[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题392.docx

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1、1/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392临床执业医师模拟题 392A1/A2 型题问题:1.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症B.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症C.水肿、少尿、血尿、高血压D.血尿、少尿、水肿、蛋白尿E.水肿、少尿、蛋白尿、高血压答案:C解析 急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的

2、蛋白尿。命题规律 考察“急性肾小球肾炎临床表现”。必须掌握。问题:2.足月儿生后第 1h 内呼吸频率是A.4050/minB.2030/minC.6080/minD.90100/min2/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392E.100110/min答案:C解析 足月新生儿生后第 1h 内呼吸频率是 6080/min，1h 后降到 40/min。命题规律 考察“新生儿基础知识”。重点掌握。问题:3.脊髓灰质炎的瘫痪特点是A.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无

3、感觉障碍答案:D解析 分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。命题规律 考察“脊髓灰质炎的瘫痪特点”，必须掌握。问题:4.典型麻疹皮疹的特点为A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈D.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着E.大小不等的斑丘疹，间有水疱答案:B解析 典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。命题规律 考察“麻疹皮疹的特点”。一般掌握。问题:5.小儿上呼吸道疾病不正确的是3

4、/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392A.婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难B.易合并中耳炎C.喉炎声音嘶哑、呼吸困难D.异物较易坠入右支气管E.扁桃体炎多见于婴儿答案:E解析 小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻黏膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管；婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。命题规律 考察“小儿上呼吸道感染特点”。重点掌握。问题:6.早产儿的胎龄应是A.26 周至37 足周B.25 周至37 足周C.27 周至38 足周D.28 周至37 足

5、周E.28 周至38 足周答案:D解析 胎龄满 28 周不足 37 周为早产儿，躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲薄透亮，毳毛多，皮下脂肪少；耳廓软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇：四肢屈肌张力低下。命题规律 考察“早产儿的胎龄诊断指标”。重点掌握。问题:7.初次感染结核，产生变态反应的时间为A.4872h4/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392B.12 周C.34 周D.23 周E.48 周答案:E解析 结核菌感染后 48 周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后 48 周才产生变态

6、反应。命题规律 考察“结核菌感染迟发变态反应”。重点掌握。错误陷阱 初次感染结核病后 48 周才产生变态反应。问题:8.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A.5mm，12d 后反应消失B.59mm，35d 后反应消失C.1520mm，23 周后反应消失D.1015mm，1 周后留有色素E.20mm，永不消失答案:B解析 接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径 59mm，35d 后反应消失。命题规律 考察“结核菌素反应与卡介苗”。必须掌握。问题:9.新生儿期保健的重点时间是A.生后 1d 内B.生后 1h 内C.生后 3d

7、内D.生后 1 周内5/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392E.生后 2 周内答案:D解析 新生儿第 1 周是特殊护理保护年龄段以降低发病率、死亡率，并早期筛查先天性、遗传性疾病，视、听觉异常，弱智儿等。命题规律 考察“新生儿保健”。必须掌握。问题:10.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是A.呼吸、心率突然增快B.极度烦躁不安C.肝迅速增大D.心音低钝、奔马律E.以上均是答案:E解析 支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快，60/min心率突然160180/min；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。命题规律 考察“肺炎心

8、衰诊断”。必须掌握。问题:11.幼儿期年龄的划分应是A.出生到 2 岁B.出生到 1 岁C.13 岁D.14 岁E.24 岁答案:C解析 幼儿期是 1 周岁至满 3 周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分堍，约 40 周(280d)；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足 28d，婴儿期(又6/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392称乳儿期)：出生后到满 1 周岁；幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁；学龄前期：3 周岁后到 67 周岁：学龄期：从入学起(67 岁)到青春期(1314 岁)开始之前；青春期：女孩从 11、12 岁到 17、18 岁；男孩从 13、14

9、岁到 18 20 岁。命题规律 考察“小儿年龄分期”。必须掌握。问题:12.最能准确反映肾小球滤过率的指标是A.内生肌酐清除率B.血肌酐C.血尿素清除率D.血尿素氮E.菊酚清除率答案:A解析 最能准确反应肾小球滤过率(GFR)的指标是内生肌酐清除率。GFR 是指单位时间(分钟)从双肾滤过的血浆毫升数。临床上多采取留 24h 尿量同时测血肌酐以此计算清除率，不受饮食及环境影响，而尿素氮和血肌酐可受蛋白摄入情况及肠道吸收功能影响。命题规律 考察“肾小球滤过率指标”。必须掌握。问题:13.出生时新生儿的身长、头围平均是A.身长 46cm，头围 32cmB.身长 50cm，头围 34cmC.身长 42

10、cm，头围 31cmD.身长 40cm，头围 30cmE.身长 50cm，头围 32cm答案:B解析 正常新生儿出生时身长平均约为 50cm，正常新生儿出生时头围约为 34cm。命题规律 考察“新生儿体格发育指标”。必须掌握。7/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392问题:14.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是A.血行播散B.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E.上呼吸道 IgA 分泌答案:D解析 婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。命题规律 考察“小儿上感合并症”。重点掌握。问题:1

11、5.小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是A.肠球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌答案:E解析 小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。命题规律 考察“金黄色葡萄球菌肺炎特点”。重点掌握。错误陷阱 金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。问题:16.肺炎支原体肺炎临床特点，恰当的是A.多无发热B.小婴儿多见C.剧烈咳嗽突出D.肺部体征明显8/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392E.头孢菌素治疗答案:C解析 小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴幼儿近年也增多；热程 13 周，刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽，肺部

12、体征常不明显(症状重、体征轻微)；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影，血清中支原体 IgM抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。命题规律 考察“小儿支原体肺炎临床要点”。必须掌握。问题:17.动脉导管解剖闭合 80%发生于A.3 个月内B.5 个月内C.9 个月内D.6 个月内E.1 岁以内答案:A解析 动脉导管未闭出生后1015h发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。命题规律 考察“动脉导管关闭”。重点掌握。问题:18.恒牙骨化开始的年龄是A.新生儿B.1 岁C.3 岁D.2 岁E.4 岁答案:A解析 恒牙共 32 个。6 岁开始出

13、现第 1 颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。命题规律 考察“恒牙发育”。必须掌握。9/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392问题:19.杀菌性抗结核药为A.异烟肼，链霉素，乙胺醇B.异烟肼，利福平，乙胺丁醇C.异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲D.异烟肼，利福平，链霉素E.异烟肼，利福平，乙硫异烟胺答案:D解析 常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和毗嚎酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治疗最好用杀菌药。命题规律 考察“抗结核药应用”。必须掌握。问题:20.儿童血压的测定下列哪一项是不正确的A.收缩压高于按公式测算值 20mmHg 为高血压B.正常情况下，下肢血压

14、高于上肢血压C.舒张压是收缩压的 2/3D.袖带的宽度应为上臂长度的 1/4E.儿童收缩压低于 7580mmHg 为低血压答案:D解析 儿童血压测量正确的是袖带的宽度应为上臂长度的 1/22/3。舒张压为收缩压的 2/3。下肢血压高于上肢血压 20mmHg。命题规律 考察尸儿童血压测量”。重点掌握。问题:21.小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.听觉、发音、理解10/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392D.表达、理解、发音E.模仿、表达、理解答案:A解析 语言发育 3 个月先伊呀发音，5 个月单音节，9 个月左右能理解，开始用单词表达意

15、思。继 1 岁半左右表达同意、不同意。2 岁表达喜、怒、怕。命题规律 考察“小儿语言发育规律”。必须掌握。问题:22.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A.谷氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸-4-羟化酶D.二氢生物蝶呤还原酶E.羟苯丙酮酸氧化酶答案:C解析 苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶。导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。命题规律 考察“苯丙酮尿症病因”。重点掌握。问题:23.以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现A.性情改变B.发热C.精神呆滞D.食欲差E.惊厥答案:E解析 结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、

16、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。11/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392命题规律 考察“结核性脑膜炎早期”。必须掌握。错误陷阱 惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。问题:24.下列哪一项不是幼儿期的保健重点A.加强早教B.防止意外事故C.预防风湿热D.防止营养缺乏E.培养良好进食习惯答案:C解析 幼儿期保健重点是；加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。命题规律 考察“幼儿期保健”。一般掌握。问题:2

17、5.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A.血红蛋白及红细胞增多B.网织红细胞增多C.口唇色泽开始变红D.血清铁增多E.血小板增多答案:B解析 缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的指标是 34d 后，网织红细胞开始升高。治疗 2 周后 Hb 相应升高，临床症状相应好转。命题规律 考察“营养性缺铁性贫血治疗疗效判断”。必须掌握。错误陷阱 疗程用至血红蛋白正常后 2 个月，总疗程 3 个月治疗以补充铁的储存量。12/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392问题:26.法洛四联症缺氧发作的处理，不用A.吗啡B.地高辛C.碳酸氢钠D.普萘洛尔E.膝胸卧位答案:B解析 法洛四

18、联症缺氧发作的处理 1 分重要：立即予以膝胸体位，镇静可用吗啡，受体阻滞药普萘洛尔；纠正代谢性酸中毒；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。命题规律 考察“法洛四联症缺氧发作处理”。重点掌握。问题:27.百白破的初种年龄应是A.2 个月B.3 个月C.10 个月D.9 个月E.12 个月答案:B解析 百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风。第 1 次初种皮下注射 3 个月时，第 2次 4 个月，第 3 次初种 5 个月。命题规律 考察“计划免疫”。重点掌握。错误陷阱 掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。问题:28.左向右分流型先心病

19、手术禁忌证A.左室大，心脏杂音响亮，传导广泛13/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392B.右室大，肺动脉第二音增强C.出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者D.左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音E.右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音答案:C解析 左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。命题规律 考察“先心病手术禁忌证”。重点掌握。问题:29.氯化钾静滴浓度不得超过A.0.1%B.0.3%C.0.9%D.0.6%E.1.2%答案:B解析 一般静滴用 0

20、.2%氯化钾(含钾 27mmol/kg)，最高浓度不超过 0.3%(含钾40mmol/L)。含钾液浓度过高、速度过快(不得直接静推)，可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。命题规律 考察“氯化钾静脉浓度”。必须掌握。问题:30.法洛四联症最早且主要的表现是A.蹲踞B.发绀C.杵状指(趾)14/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392D.突然晕厥E.活动耐力下降答案:B解析 法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后 26 个月出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。发绀轻重程度差异较大。

21、命题规律 考察“法洛四联症临床表现”。重点掌握。错误陷阱 缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。问题:31.中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为A.热量 40kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd)B.热量 60kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd)C.热量 100kcal/(kgd)，蛋白质 4g/(kgd)D.热量 80kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd)E.热量 120kcal/(kgd)，蛋白质 3g/(kgd)答案:B解析 中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量60kcal/(kgd)、蛋白质 2

22、g/(kgd)脂肪 1g/(kd)，12 周逐渐增加至热卡 120kcal/(kgd)，蛋白质 3g/(kgd)。命题规律 考察“中度营养不良患儿调整饮食”。必须掌握。问题:32.重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为A.2030kcal/(kgd)B.4060kcal/(kgd)C.120140kcal/(kgd)D.80100kcal/(kgd)15/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392E.140kcal/(kgd)答案:B解析 重度营养不良患儿参考原来饮食喂养情况进行调整。开始低热量，总热量 4060kcal/(kg?d)、蛋白质 1.3g/(kg?d)、脂肪

23、0.4g/(kg?d)，首先满足基础代谢需要，逐渐少量增加，饮食选择应容易消化。例如乳类、鱼、肝、肉，多种维生素食品。命题规律 考察“重度营养不良患儿调整饮食”。一般掌握。问题:33.小儿急性感染性喉炎特征是A.发热B.犬吠样咳嗽C.呼气性呼吸困难D.鼻塞E.呼吸快答案:B解析 小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。命题规律 考察“小儿急性喉炎临床特征”。必须掌握。错误陷阱 度喉梗阻应及时气管切开。问题:34.30 岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠 39 周，最近感冒，咳嗽 2d

24、，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当A.破膜 12h 未临产者给予缩宫素滴注引产B.住院待产，卧床休息，保持外阴清洁C.破膜 12h 以上者给予预防性抗生素D.破膜 12h 以上未临产者，应行剖宫产16/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392E.若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠答案:D解析 胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜 12h 以上未临产者，首先应开始缩宫素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。命题规律 考察“胎膜早

25、破的处理”。必须掌握。问题:35.29 岁女性。原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，25d/3060d，最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析哪项不正确A.低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能B.胸部 X 线检查阴性，不除外生殖器结核C.血沉正常不能除外结核病D.结核菌素试验阳性，说明有过结核感染E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核答案:E解析 女性生殖器结核以血行传播最多见，首先感染输卵管，占 85%90%，多为双侧，其次为子宫内膜、卵巢、宫颈，阴道及外阴较少见。胸部又线检查阳性，不除外生殖器结核，盆腔 X

26、 线平片如有独立钙化灶，提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养，仅在急性活动期阳性，需要一定试验条件，一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。命题规律 考察“女性生殖器结核的表现与诊断”。重点掌握。问题:36.25 岁，女，第 1 次妊娠，平时月经规律 45d/2832d，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠 41 周，以下处理哪项恰当17/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392A.胎动计数 12h 内少于 12 次，提示胎儿缺氧B.应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧C.N

27、ST 无反应型，提示胎儿缺氧D.一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠E.终止妊娠的方法应选择剖宫产答案:C解析 可通过羊膜镜观察羊水的颜色，但临床较少使用；对接近过期的妊娠常用的监测方法有胎动计数、NST、CST、尿雌激素/肌酐比值等了解胎儿宫内情况。一旦确诊过期妊娠，应根据宫颈条件、胎盘功能、胎儿大小、有无合并症等选择终止妊娠的时间和方法。命题规律 考察“过期妊娠的监护及处理”。必须掌握。问题:37.一产妇 27 岁第 1 胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是A.子痫B.羊水栓塞C.前置胎盘D.子宫

28、破裂E.胎盘早剥答案:B解析 本病例未提及妊高征，不考虑子痫。癔症没有血压改变；产程正常，不考虑子宫破裂；胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。命题规律 考察“羊水栓塞的临床表现及鉴别诊断”。重点掌握。问题:38.35 岁女性，月经不规律，37d/25 90d，原发不孕病史。最近因停经 6 个月，感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最18/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392可靠A.测 BBTB.早孕反应的时间C.早孕盆腔检查D.首次尿妊免阳性时间E.早孕 B 超测胚囊或胚胎大小答

29、案:E解析 早孕期 B 超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周：妊娠 20 周以内 B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间有密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT 不方便、欠准确、不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊免试验阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕B 超准确。命题规律 考察“早孕的诊断、孕周的推算”。重点掌握。问题:39.28 岁女性，月经不调多年，结婚 3 年原发不孕，曾给她做过以下多次检查，哪项描述对确定卵巢有排卵更为确切A.基础体温呈双单相B.宫颈黏液量多、拉丝度长C.阴道脱落细胞以底层为主D.阴道脱落

30、细胞以表层为主E.子宫内膜呈现分泌期改变答案:E解析 排卵后在孕激素影响下子宫内膜在增生基础上发生分泌期改变，通常作为有排卵的证据。基础体温呈双单相也说明有排卵，但受许多因素影响不十分准确。宫颈黏液量多、清晰透亮、拉丝度长、阴道脱落细胞以表层为主、子宫内膜呈增殖期变化等，均为雌激素作19/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392用的特征；阴道脱落细胞以底层为主，是雌激素低落的特征。命题规律 考察“卵巢及其他女性生殖器官的周期性变化、卵巢功能测定”。必须掌握。问题:40.18 岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一 7cm6cm5cm 硬度不

31、均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.子宫内膜异位囊肿D.输卵管积水E.卵巢炎性囊肿答案:B解析 根据年轻女性、无明显症状、附件处中等大小囊实性肿块，表面光滑，可活动等特点，支持卵巢畸胎瘤的诊断。输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、卵巢炎性囊肿均不规则、有粘连，B 超有助于鉴别。命题规律 考察“卵巢肿瘤的鉴别诊断”。必须掌握。问题:41.26 岁女性，G2P0，妊娠 30 周来产前检查，身高 1.53m，体重 50kg，血压 120/80mmHg，胎位 LOA，胎先露浮动，行骨盆测量诊断为均小骨盆，关于该诊断下述哪项不恰当A.骨盆各平面径线均较正常小 1cmB.骨

32、盆外形态属女性骨盆C.若胎儿较大，明显头盆不称者，应尽早剖宫产D.多见于身材矮小，体形匀称的妇女E.估计胎儿不大，头盆相称者，可给予试产机会答案:A解析 骨盆各平面径线均较正常小 2cm 以上者称为均小骨盆。其余各项均正确。20/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392命题规律 考察“均小骨盆的定义、特点、临床处理”。必须掌握。问题:42.32 岁已婚女性，月经规律，结婚 3 年，未避孕未曾妊娠，末次月经 40d 前，阴道少量出血 5d，尿妊免检查()，突然右下腹疼痛，面色苍白、恶心、出汗，体温不高。下列描述哪项可能不正确A.妇科检查：子宫颈举痛，后穹隆饱满，右附件区饱满、压

33、痛明显B.B 超提示右附件囊性包块 34cmC.血 HCG 可能升高D.测血压下降，脉搏增快E.后穹隆穿刺抽出脓性液体答案:E解析 根据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛、面色苍白、恶心、出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查()，可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B 超可探测到右附件 34cm 的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血 HCG 升高等，均可能出现。后穹隆穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。命

34、题规律 考察“异位妊娠的临床表现与体征”。重点掌握。问题:43.32 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医师回答中下列哪项不正确A.肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术B.子宫肌瘤大于妊娠 10 周，应手术治疗C.肌瘤引起压迫症状者，应手术D.凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗21/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392E.要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术答案:D解析 肌瘤小，无症状者，可以定期随访，无须特殊治疗。其他几项均正确。命题规律 考察“子宫肌瘤的治疗原则”。重点掌握。问题:44.1 岁小儿，其体重后半年每

35、个月平均增长A.200300gB.300400gC.500600gD.400500gE.600800g答案:解析 A。712 个月龄婴儿体重(kg)6月龄0.25kg。712 个月内婴儿每个月体重增长 200300g命题规律 考察“6 个月龄婴儿体重判断”。重点掌握。问题:45.5 个月男婴，体温 38，2d 来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部 X 线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原体肺炎答案:A解析 患儿发病年龄 5 个月

36、小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。查体乏氧症状重，气促、鼻扇、三凹征。双肺布满哮鸣音。X 线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合22/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。命题规律 考察“婴儿毛细支气管炎诊断”。重点掌握。问题:46.1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性表示A.体内已有免疫力不会再感染结核B.近 23 周内感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核答案:C解析 婴幼儿对结核菌普遍易感，若 3 岁以内未接种过卡介苗，PPD 阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生

37、、发展、痊愈是一种慢性病程。命题规律 考察“婴幼儿 PPD 阳性意义”。必须掌握。问题:47.1 岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A.继续观察，有症状治疗B.立即给小儿接种卡介苗C.口服异烟肼，疗程 69 个月D.口服异烟肼链霉素肌内注射，疗程 1 年E.定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗答案:C解析 小儿年龄小；与活动性肺结核父亲密切接触，结核菌素试验阳性。虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肼10mg/(kg?d)，疗程 6 9 个月。命题规律 考察“结核病预防化疗”。重点

38、掌握。23/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392问题:48.患儿，男，2 岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。做 PPD，72h 后硬结直径 20mm，红晕直径 30mm，持续 7d 后仍留有色素，其最大可能是A.接种卡介苗后反应B.活动性结核病C.免疫力增强记忆反应D.局部注射后感染E.其他分枝杆菌交叉感染答案:B解析 小儿年龄 2 岁，PPD 试验为强阳性(硬结直径 20mm)，表示体内有活动性结核。命题规律 考察“结核菌素试验的意义”。必须掌握。问题:49.男孩，5 岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是A.抗结核治疗 1 周B.合并上呼吸道感染C.接种百白破三联疫苗后D.粟粒型肺结核E.颈淋巴结结核答案:D解析 患粟粒型肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假阴性。命题规律 考察“粟粒型肺结核”。必须掌握。问题:50.2 岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损24/24医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 392C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征答案:C解析 胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。命题规律 考察“动脉导管未闭胸片特点”。重点掌握。