清洁卫生中级.ppt

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1、关于清洁卫生中级现在学习的是第1页，共54页特殊口腔护理1、适用对象：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。特殊老人2、目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。观察口腔变化，提供病情变化的信息。口腔护理现在学习的是第2页，共54页3、用物准备现在学习的是第3页，共54页口腔护理清洁用具的使用(1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥(3)牙刷应每隔三个月更换一次(4)选用的牙膏不具有腐蚀性，以防损伤牙齿现在学习的是第4页，共54页口腔清洁漱口、刷牙：用水：尽量用 温开水不能自理者护理：体位

2、：坐位或半坐位湿润口唇检查口腔漱口 顺序：上内侧面上咬合面下内侧面下咬合面颊部上颚舌头（勿触及咽部，以免引起恶心与不适）再次漱口，检查口腔必要时涂石蜡油（润口唇）现在学习的是第5页，共54页口腔清洁刷牙方法现在学习的是第6页，共54页口腔清洁u意识不清者：头偏向一侧（1）禁忌漱口，应用海绵棒（或棉棒），蘸水不可过湿（2）可用压舌板帮助张口 （3）需用张口器时应从臼齿处放入u对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染；u棉球不能过湿，防止误吸，注意勿将棉球遗留在口腔内（要清点棉球数目）现在学习的是第7页，共54页口腔护理常用溶液 名 称 浓 度 作用及适用范围生理盐水 清洁口腔，预防

3、感染过氧化氢溶液 1%3%防腐、防臭，用于口腔 感染有溃烂、坏死组织碳酸氢钠溶液 1%4%属碱性溶液，适用于真 菌感染呋喃西林溶液 0.02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液 0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液 0.08%适用于厌氧菌感染 现在学习的是第8页，共54页假牙清洁晚饭后、睡眠前取下假牙刷洗干净浸泡：冷水中（不可浸泡在热水、酒精中）现在学习的是第9页，共54页床上洗头目的：1、去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会；2、按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢；3、促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系。现在学习的是第10页，共54页现在学习的是第11页，共54页多功能洗头机水

4、温保护耳朵保护衣服、床褥观察现在学习的是第12页，共54页头发清洁p梳头发毛巾或纸巾围于老人肩上摁住发根从发梢发跟现在学习的是第13页，共54页头发清洁注意用圆钝齿的梳子遇到长发或打结，将头发缠在手指上，用30%乙醇（也可打湿梳子）湿润，慢慢梳理发辫不可扎的太紧，以免产生疼痛现在学习的是第14页，共54页洗头保护耳朵：？发际脑后按摩：指腹擦干或吹干现在学习的是第15页，共54页灭头虱、虮法1、目的：消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。2、常用药液：30%含酸百部酊剂或30百部含酸煎剂现在学习的是第16页，共54页30%含酸百部酊剂：百部30g放入瓶中，加50乙醇100ml，再加入纯乙酸1m

5、l盖严，48h后即制得此药。30百部含酸煎剂：百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml即成。现在学习的是第17页，共54页灭头虱、虮法揉搓头发约10分钟塑料帽保严所有的头发24h防止沾染眼睛、面部不可宣扬注意隔离（接触隔离）现在学习的是第18页，共54页头发清洁p梳头发毛巾或纸巾围于老人肩上摁住发根从发梢发跟现在学习的是第19页，共54页头发清洁注意用圆钝齿的梳子遇到长发或打结，将头发缠在手指上，用30%乙醇（也可打湿梳子）湿润，慢

6、慢梳理发辫不可扎的太紧，以免产生疼痛现在学习的是第20页，共54页洗头保护耳朵：？发际脑后按摩：指腹擦干或吹干现在学习的是第21页，共54页皮肤清洁老年人皮肤特点：皮肤皮脂层变薄，皮肤干燥弹性差神经末梢表浅，容易瘙痒现在学习的是第22页，共54页一、评估（一）颜色苍白常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致发绀皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原 血红蛋白量增高所致常见于口唇、耳廓、面颊、肢端皮肤清洁现在学习的是第23页，共54页发红由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致黄疸皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致多见于胆道阻塞等疾病色素沉着由于皮肤基底层的黑色素增多

7、而致部分或全身皮肤色泽加深现在学习的是第24页，共54页（二）温度用手指的背部触摸老人皮肤，评估老人的皮肤温度皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量皮肤温度可提示老人有无感染和循环障碍 的存在皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化现在学习的是第25页，共54页（三）柔软性和厚度皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响（四）弹性检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好现在学习的是第26页，共54页（五）完整性和损伤 检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意皮肤有无损伤存在以及损伤的状况（六）感觉

8、通过触摸评估皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受（七）清洁度 通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度现在学习的是第27页，共54页皮肤清洁u面部清洁毛巾折叠方法：眼睛：内眦外眦额部：中间两侧鼻部：上下面颊：鼻唇下巴两侧面颊（下 上）颈部：中间两侧现在学习的是第28页，共54页穿脱衣裤（更换衣裤）脱衣先脱健侧患侧穿衣先穿患侧健侧S形现在学习的是第29页，共54页皮肤清洁手臂胸部腹部（上腹部下腹部肚脐）背臀部：（腰骶部螺旋向上 肩部，建议边按摩边擦洗 臀部）下肢：屈曲下肢呈固定状小腿大腿足部：最后

9、一步？趾缝现在学习的是第30页，共54页皮肤清洁会阴部：上下？最后：肛门现在学习的是第31页，共54页皮肤清洁沐浴淋浴盆浴现在学习的是第32页，共54页沐浴安全第一开始时间：饭后1小时，以免影响消化吸收持续时间：一般不超过30分钟不要从内插门注意防滑调节水温：冷水热水观察现在学习的是第33页，共54页皮肤清洁注意事项注意保暖及时调节水温注意观察：经常与老人沟通清洗会阴的水盆和毛巾勿与其他部位混淆应用润肤露现在学习的是第34页，共54页修剪指趾甲沐浴后修剪浸泡后修剪避免过深、过短避免损伤皮肤：特别是糖尿病患者先剪手指甲脚趾甲注意锉平注意整理注意事项：现在学习的是第35页，共54页压疮概念：由于身

10、体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养不良，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。好发部位：现在学习的是第36页，共54页压疮好发部位现在学习的是第37页，共54页压疮原因压力、摩擦力、剪切力局部潮湿（或排泄物刺激）营养状况现在学习的是第38页，共54页分期u第一期：瘀血红润期 红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤不能恢复正常u第二期：炎性浸润期皮肤紫红色、皮下有硬结，常有水泡u第三期：溃疡期1）浅度（轻度）溃疡期：浅层组织坏死、溃疡形成2）坏死溃疡（坏死）期：浸入真皮、肌肉层现在学习的是第39页，共54页压疮新分期6期（2007）（5）可疑深部组织损伤（

11、6）难以分期的压疮现在学习的是第40页，共54页压疮预防重在预防1、翻身先将患者移向同侧，现在学习的是第41页，共54页压疮预防翻向自己同侧（特别是老年人、意识不清者）现在学习的是第42页，共54页翻身时间：每2H一次/白天，每4H一次/夜间，必要是1H一次。1、注意节力原则2、应将老人抬起，避免拖、拉现在学习的是第43页，共54页床栏床栏3、拉起床栏，以免坠床4、受压处保护现在学习的是第44页，共54页翻身对或错？现在学习的是第45页，共54页压疮预防气垫床现在学习的是第46页，共54页压疮预防按摩：利用大小鱼际，螺旋形从尾骶部向上至肩部利用拇指指腹，沿脊柱向上按摩50%酒精现在学习的是第47页，共54页扣背手法现在学习的是第48页，共54页扣背方法从下上，由外内扶住肩部，避开脊柱，腰部利用腕部现在学习的是第49页，共54页压疮处理1、完全减压2、促进血液循环3、气垫床4、保护（溃疡贴、透明贴）现在学习的是第50页，共54页烤灯红光压疮处理现在学习的是第51页，共54页关爱老人关爱自己现在学习的是第52页，共54页课后练习扣背按摩现在学习的是第53页，共54页2022/10/2感谢大家观看现在学习的是第54页，共54页