噪音控制对医院消毒供应中心工作人员的职业防护作用_苏淑丽.docx

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1、National Medical Frontiers of China, Sep.2012, Vol.7 No. 18 中 国 医 疗 前 沿 2012年 9月 第 7卷第 18期 管理论坛 91 噪音控制对医院消毒供应中心工作人员的职业防护作用 苏 淑 丽 吴 少 玲 李 丹 【摘要】目 的研究医院消毒供应中心噪音危害及相关职业防护对策，减少对中心工作人员的职业损伤 。方法 采取前瞻性的 研究方法， 2009年起我中心采取相应的噪音防控措施，具体防控措施包括供应中心建筑声学的设计，加强对于人员的宣传教 育，中心内仪器及设备定时更新及保养。 2009-2011年每年对消毒供应室 26名工作人员

2、实行相应的问卷调查，主要包括职业 暴露、暴露后的处理、职业防护、职业培训、自我保护五个部分。对比 3年期间噪音控制对于中心工作人员的防护作用。 结果调 查显示 2009年我中心各类职业暴露按发生率的高低显示，化学消毒剂暴露为最高位，其次为噪音暴露、粉尘暴露、紫外线暴 露、感染暴露、烫伤、刺伤暴露； 2011年噪音暴露发生率为上述暴露因素最低； 2011年暴露后处理率较 2009年提高了 42.9%，职 业防护率提高了 14.3%，定期职业培训开展率提高了 10%，自我保 护率提高了 21.4%。 结论 医院消毒供应中心是医院的重要科 室，噪音是工作人员职业暴露的重要来源，在正确分析噪音来源的前

3、提下积极采取干预措施减少噪音对于工作人员的生理心 理影响，是提高其工作环境质量、减少健康损伤的重要措施。 【关键词】 医院消毒供应中心；噪音控制；职业暴露 doi:10.3969/j.issn.l673-5552.2012.18.0064 【中图分类号】 R136 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-5552(2012)18-0091-02 The occupational protective effect of noise control in hospital center of sterilization SU Shu-li ,WU Shao-ling, Li Dan. Mao

4、ming Peoples Hospital, Maoming 525000, China 【 Abstract】 Objective To study the hospital of the center of sterilization supply noise hazard and relevant occupational protection countermeasures, reduce the center staff occupational injury. Methods Adopt forward-looking research method, 2009 years sin

5、ce I center take corresponding prevention and control measures of noise, and the specific prevention and control measures include supply center architectural acoustics design, strengthen the propaganda education for personnel, in the center instrument and equipment timing update and maintenance. 200

6、9 2011 of disinfection supply room staff implement corresponding questionnaire survey. Mainly includes occupational exposure, exposure after processing, occupational protection, professional training, self protection five parts. During the 3 years contrast noise control for center staff protective e

7、ffect. Result Of the investigation shows that in 2009 I center according to the incidence of all kinds of occupational exposures to the discretion of the display, chemical disinfectant exposure as the highest position, followed by noise exposure, dust exposure, uv exposure, exposure to infection, bu

8、ms, stabbed exposure； 2011 noise exposure rate as the lowest exposure factors； 2011 years after exposure processing rate is increased by 29.4%, the occupational protection rate increased by 33.5%, the regular professional training to carry out rate increased by 50%, the self protection ratio increas

9、ed by 45.9%. Conclusion Hospital of the center of sterilization supply is the hospital important department, noise is staff occupational exposures to important source， ill the correct analysis under ttie premise of noise source actively take intervention measures to reduce noise for staff physiologi

10、cal and psychological influence is to improve their working environment quality, reduce the health damage of the important measures. IKeywordsl Hospital of the center of sterilization supply； Noise control； Occupational exposures 消毒供应中心是医院内处理消毒物品的主要场所，它承担着 物品的回收、分类、清洁、灭菌回收等重要工作，但消毒中心内工 作人员常常在工作过程中接触

11、各类职业暴露，包括物理性、化学 性、生物性的职业危害 1，其中噪音危害属于各类暴露危险中较 为常见的，也是物理性暴露中发生比率最大的气 2009-2011年 以来针对我院消毒供应中心工作人员噪音职业危害，分析其产生 原因，并针对因素釆取相应的防护措施以降低不良损害，现将具 体内容总结如下。 1 对象与方法 1.1研究对象 选自我院消毒供应中心的 26名工作人员。 1.2方法 1.2.1 釆取前瞻性的研究方法， 2009年起我中心釆取相应的 噪音防控措施，具体防控措施包括供应中心建筑声学的设计、加 作者单位： 525000广东省茂名市人民医院 作者简介：苏淑丽 (1973-)，女，本科学历，副主

12、任护师，护士长，主要从事医院消毒 供应中心管理工作。 强对于人员的宣传教育、中心内仪器及设备定时更新及保养。具 体方法如下。 1.2. 1.1建筑声学的改善设计：取得上级领导重视，获得相应 的噪音职业安全的认识及相应的经费，将中心内地面、墙壁使用 特殊的隔音材料，相应噪音较强的区域使用隔音装置将其区分开 来，并使用闭路电视。 1.2.1.2 加强人员的教育：定期组织全中心人员进行噪音职业 防护的教育讲座，建立全面的职业安全培训制度，并进行考核。加 强对于噪音危害的认识，熟练操作使用降声器以加强自我保护。 帮助供应室工作人员积极调整心态，宣传如何控制自己情绪并 在一定的噪音工作环境下保持良好的态

13、度。发放相关工作人员手 册，科室定期组织活动，丰富业余生活，消除其心理疲劳。 1.2.1.3中心内仪器及设备定时更新及保养：请专人进行科室 内设备仪器的管理、保养，检查有不符合要求的机器及时进行更 换，使之处于正常的运转模式，减少对于工作人员的噪音暴露。操 作人员使用过程中严格规范操作说明，并按照相应制度使用后集 中清洗机器。有噪音产生的设备房间及时关闭门窗以减 少噪音传 播。 92 管 理 论 坛 中国医疗前沿 2012年 9月 第 7 卷第 18期 National Medical Frontiers of China, Sep.2012, Vol.7 No. 18 1.2.2 2009-

14、2011年每年对消毒供应室 26名工作人员实行相 应的问卷调查。主要包括职业暴露、暴露后的处理、职业防护、职 业培训、自我保护五个部分。对比 3年期间噪音控制对于中心工 作人员的防护作用。具体问卷的设计方法如下： 1.2.2.1职业暴露由填写者自行回顾 1年内发生的各类职业事 故，排除交叉发生的情况。 1.2.2.2 暴露后的处理熟练度、职业防护及自我保护均由 2道 主观题和 20道客观题组成，满分 100分，超过 80分者即为熟练， 低于 80分者不计入。 1.2.2.3职业培训率：为 1个月内我中心开展培训的次数，培训 率 =培训次数 /30。 2 结果 2.1 2009-2011年我院消

15、毒中心职业暴露类型排序 调查显示 2009年我中心各类职业暴露按发生率的高低显 示，化学消毒剂暴露为最高位，其次依次为噪音暴露、粉尘暴露、 紫外线暴露、感染暴露、烫伤、刺伤暴露； 2011年噪音暴露降至最 低发生率。其发生例数及发生率例数见表 1。 表 1 200-2011年间我院消毒供应室内职业暴露类型及发生率统计 Table 1. 2009 2011 disinfection supply our indoor occupational exposures type and incidence statistics 2.2供应室工作人员 2009-2011年间噪音处理、培训强度、防护 能力

16、、自我保护能力比较 2011年暴露后处理率较 2009年提高了 42.9%，职业防护率 提高了 14.3%，定期职业培训开展率提高了 10%，自我保护率提 高了 21.4%。具体数据见表 2。 表 2 2009-2011年间噪音处理，培训强度，防护能力，自我保护能力统计 ( ) 3 讨论 噪音是一类恶性刺激，它也为人类的主观感觉 3，当某种声 音持续出现或是在人们并不需要时使身心不愉悦的情况下都 可以称为噪音。噪音能够明显引起人们情绪的改变，使之发生 一些生理反应。工作过程中应当处于安静，尽量减少噪音来源 的环境。长期在噪音环境下工作会造成工作人员注意力下降、 失眠、多梦紧张等神经 系统症状

17、对于消化系统会造成食欲 减弱、恶心、腹胀等。另外还有学者发现噪音会使正常人体的维 生素、微量元素得不到有效的吸收，容易增加心脏疾病的发生 危险气总之噪音能够引起人们烦恼，降低工作效率。现代医疗 水平的发展迅速，各种医疗设备使用广泛，在消毒供应室中常 见的器械如压力灭菌器、排风扇等都会成为各类噪声的来源。 在灭菌器抽真空时产生的噪音分贝达 98db， 已经超过了工业 区的噪声标准，另外压缩泵、消毒器、空气净化器等也是消毒中 心内噪声的主要来源。 本院针对上述噪音发生原因自 2009年开展实施噪音控制策 略 以来取得了明显的效果， 2009年我中心各类职业暴露发生率 中噪音暴露位居第二， 2011

18、年噪音暴露降至最低。通过调查问 卷显示 2011年暴露后处理率较 09年提高了 42.9%，职业防护率 提高了 14.3%，我科定期职业培训开展率提高了 10%，自我保护 率提局了 21.4%。 总之，消毒供应室是医院内特殊的职业环境，所以也具有其 特殊的职业危险，针对于噪音该项职业暴露应当从医院管理角度 出发，充分认识噪音暴露的危害性，提高工作人员对于自我的保 护理念，认真规范相应操作行为，从而降低噪音的危害，提高职业 安全 。 参考文献 1 石毅，弓艳霞，王希芹，等 .消毒供应中心人员职业暴露现状与安全 防护的研究 J.中华医院感染学杂志， 2010,20(23):3753-3754. 2

19、 申巧玲，吴瑞红，秦华，等 .消毒供应中心（室 )常见职业危险因素及 防护措施 J.中国当代医药， 2009,16(8): 155 156. 3 刘莊美，余正香 .消毒供应中心职业危害性及防护依从性的调查分析 J.中华医院感染学杂志， 2010,20(5):685-686. Table 2. 2009 2011 noise treatment, training intensity, protective ability, the self protection ability statistics 年份 噪音暴露后 熟练处理率 噪音防护 处理率 每月噪音处理 防护培训率 自我保护 熟练率 2

20、009 年 42.8 64.2 3.3 57.1 2010 年 64.2 71.4 6.6 64.2 2011 年 85.7 78.5 13.3 78.5 4 赵文颖，刘翠霞，刘素哲，等 .医院消毒供应中心职业危险因素分析 及对策 J.护理实践与研究， 2011， 08( 15): 82-83. 5 吴瑞红，申巧玲，秦华，等 .消毒供应中心常见职业危险因素及防护 措施 C.中华护理学会第 5届全国消毒供应中心发展论坛论文集，2009: 646-648. (收稿日期： 2012-08-17) (本文编辑：黄菲） (上接 P84) 个短期可结束的治疗方法，而且随着治疗时间的延长会影响子宫 及其邻近

21、的器官，结果产生一系列的并发症及不良反应，很大程 度上作用于患者的情绪，影响放射治疗的效果。所以，及时、正确、 有效的精心护理显得尤其重要，只有这样才能从根本上消除患者 的恐惧心理，达到良好的治疗效果。出院后，指导患者避免重体力 劳动，注意休息，避风寒，畅情志，逐步加强机体的功能锻炼，继续 加强照射部位皮肤的护理工作，不适随诊，使其真正了解定期复 查的重要性。 参考文献 1 朱广迎 .放射肿瘤学 M.第 2版 .北京：科学技术文献出版社， 2008: 477. 2 殷蔚伯，谷铣之 .肿瘤放射治疗学 M.第 3版 .北京：协和医科大学 出版社 ， 2009:898. 3 曹伟新 .外科护理学 M.第 2版 .北京：人民卫生出版社， 2009:173. (收稿日期： 2012-08-19) (本文编辑：黄菲）