护理工作管理制度.docx

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1、护理工作管理制度 第一篇：护理工作管理制度 一、护理部工作制度 1.全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理，依据医院工作安排和总体要求，拟定全院护理工作安排，并组织实施。 2.建立并督促落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、疾病护理常规、突发事务应急预案、常用护理技术操作规程等。 3. 科学合理配备全院护理人力及应急状态护理人力资源调配。 4.完善各种质量检查评价标准，对医院护理质量进行定期和不定期检查，对检查结果进行探讨、分析并提出改进看法与措施，促进护理质量的持续改进。 5. 落实医院护理队伍建设和人才培育，对护理人员实施培训、考核、奖罚，对各级护理管理人

2、员进行培育。 6. 定期组织护理部例会、护士长例会，实行各项政策法规及质量平安管理，督导全院护理工作的开展。 7.关切全院护士思想、工作、学习和生活状况，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作主动性。 8.负责护理文件档案管理，严格保密制度。 二、护理工作会议制度 1.护理部部务会议：由护理部主任主持，护理部成员参与，传达上级指示，探讨和支配工作。 2.护士长例会：由护理部正、副主任主持，护理部成员及全部护士长参与。传达上级指示，总结上月护理工作，对护理质量状况进行讲评分析。 3.护士会：护士长主持，全科护士参与，传达医院及护理部会议精神，总结上月工作并布置本月工作。 4.晨会：由护士长主持，护

3、士参与，小结前一天护理工作，并布置当天工作重点。 5.护患沟通会：由护士长或指定专人主持，收集患者对护理服务的看法与建议，并对患者进行健康教化。 三、护理查房制度 1.护理部主任（副主任）定期组织护理质量查房，由相关护理质量管理委员会成员参与，每月一次，有专题内容，检查岗位职责落实、规章制度、护理技术规范等落实状况，护理工作安排执行及服务看法等状况，保存原始资料，制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。 2.护理部主任（副主任）常常到病房不定期检查护理质量，对护士长岗位职责落实状况及护理质量进行督导、沟通，刚好了解、发觉并解决问题，做好相关记录。 3.护理部组织全院护士长参与节假日及晚夜班查房，

4、每周至少一次，了解全院危、急、重症患者状况，刚好发觉并解决查房中发觉的问题，并做好记录，汇报护理部。 4. 护士长定期或不定期组织护理业务查房，对大手术、危重、疑难、压疮、存在平安隐患的患者进行查房，护理部主任（副主任）有针对性地组织或参加科室查房，对患者提出指导性看法，责任护士简要记录查房看法于护理记录单上。 5. 护士长定期支配护理教学查房，每月1-2次，由护士长或带教老师组织，护生及护士参与，查房内容包括操作演示、案例点评、病例探讨等，查房状况记录于护理临床教学记录本上。 四、护理睬诊制度 1.本专科不能解决的护理问题，需其他科进行指导的患者，由护士长向相应专科病房提出会诊申请（须要多科

5、进行指导的患者，则向护理部提出），填写会诊申请单。 2.一般护理睬诊：由被邀请的科室指派具有相关实力的护士前往会诊，较为困难的护理睬诊，由护理部负责组织相关人员会诊。 3.刚好组织会诊，一般会诊在24小时内完成，紧急会诊30分钟内进行。 4.责任护士负责介绍有关病情、治疗、护理等方面的问题，参与人员对护理问题进行充分探讨，提出会诊看法和建议。 5.做好会诊记录。对提出的会诊看法，简要记录于护理记录单并刚好组织实施，视察护理效果。 五、护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度 1.护理新业务、新技术、新用具是指在本单位从未开展过的护理业务、技术及未运用过的用具的临床应用。 2.申报的项目应在核准

6、的执业诊疗科目内，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，不违反伦理道德。 3.申报的项目应依据医院实际须要，具有先进性、科学性、有效性和平安性，有利于提高护理质量、减轻护士劳动强度，促进患者康复。 4.护理新项目开展前应填写申报审批表，护士长写出申请报告经科主任签字同意后上报护理部，经护理部论证，报请院领导审批后方可开展。 5.项目申请人对项目负有干脆管理责任，对项目相关人员进行培训，考核合格后方可开展。 6.技能操作项目应征得患者本人的同意，严格遵守知情同意原则；置入性材料必需具备相关合格证书并留复印件存档备查。 7.护理新项目启动后，项目申请人要定期将实施状况向护理部汇报。

7、 六、病危患者报告制度 1.科室收治病情危重患者，责任护士应刚好将病危患者及须要护理部赐予指导的病重患者填写“危重患者报告登记表” 向护理部报告。 2.护理部人员接到报告后，刚好到现场评估患者状况，提出指导性建议或组织护理睬诊，指导性看法或会诊看法由责任护士简要记入护理记录单。 3. 护理部到现场指导人员在病危患者报告表上记录时间并签名。 5.危重患者报告登记表由护理部存档。 七、护理投诉管理制度 1.凡是在医疗护理工作中，因护理质量、护士看法等缘由而引起患者和家属的不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门反映到护理部的看法，均为护理投诉。 2.护理部设专人接待护理投诉，仔细倾听投诉者看

8、法，使患者有机会陈诉自己的观点，耐性安抚投诉者，并做好投诉记录，记录时间要详细。 3.接待投诉人员要做到耐性细致，仔细做好说明说明工作，避开引发新的冲突。 4.护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事务的发生缘由、分析和处理经过及整改措施。 5.护理部接到包括来信、来访、电话等任一途径的投诉后，应尽快予以调查核实并进行信息反馈，告知有关的护士长，护士长应马上在科内组织护士仔细分析事发缘由、总结教训，提出整改措施。 6.投诉经核实后，护理部依据事务情节严峻程度，依据医院有关规定赐予相应的处理。 7.护理部每月在全院护士长会上总结、分析投诉事务并提出相应的整改措施 八、护理人员在职培训管理制度 1

9、.由分管教学、在职培训的护理部副主任详细负责，建立在职培训管理组织，制定全院护理人员在职培训安排并组织实施。 2.各科室依据本专科特点和临床实际制定本科室护士培训安排并组织实施。即对护士进行分层次、分岗位、分专科、多样化、针对性的培训。 3.培训形式包括在职学历教化、外出进修、短期轮训、业务学习、专题讲座、学术沟通、专科护士规范化培训、岗前教化、疑难病例探讨会或护理业务与教学查房、操作示范等。 4. 培训内容包括三基（基本理论、基本学问、基本技能）、专科学问、急救学问、新业务、新技术、法律法规、操作技能、医院感染预防与限制、护理管理学问等。 5. 依据培训安排，护理部组织全院护士学习10次/年

10、；科内组织业务学习每月1次；新护士岗前集中培训时间不少于1周；全院护士院内培训率达到90%。 6.培训考核分院、科两级进行，护理部制定详细的培训考核方法，按年龄和职称分层次进行，各科室成立由护士长担当组长的考核小组，负责监督培训安排落实、组织考核，发觉培训中存在的问题，刚好反馈和整改。每年院级三基理论考核2-6次、操作考核2次，要求护士三基参考率达95%以上，合格率达90%以上（理论考试合格分为60分，技能考核合格分为85分）。 （一）岗前培训 1.培训目的与目标：医院和护理部对新安排、新调入护士进行为期一周的上岗前培训，使其理论联系实际，巩固专业思想，尽快熟识环境，完成角色转换。 2.培训内

11、容：包括公共学问岗前培训和护理专业基础培训。 （1）公共部分的岗前培训，内容包括医德规范教化、医院工作各种规章制度和法律法规、医院状况介绍等。 （2）专业基础培训，包括护理制度、护士素养、护士行为守则、岗位职责、护理平安和风险教化、护理文书书写、护理质量标准、健康教化方法和急救援理、常用护理操作技术和抢救技术等。 3.培训结束后进行理论和操作考核合格者方可上岗。 （二）毕业后规范化培训 在护理部领导下，由护理教化管理小组负责制定培训安排并组织实施，各相关专科参加和帮助执行。护士毕业后规范化培训依据不同学历层次分阶段进行。注册护士均应接受规范化培训，周期为2-5年，本科毕业后2 年，专科毕业后3

12、年，中专毕业后5年内完成护士规范化培训内容。 培训内容： 基本理论、基本学问、基本技能、急救学问与技术、综合实力、医德医风等。 考核方法：护理教化管理小组根据培训安排对临床护士进行阶段考核和综合实力考核，阶段考核可每季度或半年进行一次。修完培训安排中的全部内容后方可参与综合实力考核。考核应与临床护理工作质量、患者的满足度等相结合。 （三）、层级培训 1.初级护理人员培训重点（包括护士与护师，与护士毕业后规范化培训相结合） （1）培训目的：娴熟驾驭基础护理理论学问、操作技术和专科护理学问及专科护理技能。 （2）培训内容：职业道德与服务礼仪、常用护理技术与急救技术、常见药物作用及不良反应、常规检查

13、与治疗、专科常见疾病护理与健康教化、护理文书书写、法律法规等。 2.中、高级护理人员培训重点（包括主管护师、副主任护师） （1）培训目的：定向培育，在发挥其专业的基础上，不断强化学问更新，使之能在临床护理、教学、科研中起到骨干作用。 （2）培训内容：重症及疑难患者护理、护理科研、教学与临床带教、危机管理与处理、分析与处理问题的实力、护理查房、护理质控、健康教化等。 （四）护理管理人员岗位培训制度 新上岗的护理管理人员必需参与护理管理干部岗位培训，全部护理管理人员必需持证上岗。 1.培训目的：培育护理管理人员的推断决策实力、护理质量管理及监控实力、领导组织实力、协调关系的技巧和处理危机的实力。

14、2.培训内容：护理行政管理、护理人力资源管理、护理质量管理及相关法律法规学问培训等。 3.培训方法： （1）组织护理管理人员参与省厅及护理学会组织的护理管理干部培训班、管理学问专题讲座等。 （3）支配护理管理人员主持、组织或参与全院和科内护理查房与护理睬诊，指导急、危、重、疑难患者的抢救和护理，提高处理较困难的护理问题的实力。 （4）选拔具有良好管理实力的护士长参与护理质量管理委员会工作。 （5）参加专科护理新业务、护理教学、科研管理等工作。 （6）组织阅历沟通等。 （五）专科护士培训重点 专科性较强的护理岗位如急诊、手术室、血液净化、产科、新生儿科、消毒供应中心的护士，除完成护士规范化培训，

15、接受层级培训外，还应接受相应专科的业务技术培训。 各专科培训重点如下： 1.急诊科护士 （1）院前急救。 （2）急救基本理论与技能。 （3）常见紧急重症及创伤患者的急救援理。 （4）急诊患者病情视察与记录。 （5）急救仪器设备、物品及药品的运用与管理。 （6）急救药物的作用与不良反应。 （7）急救工作流程和工作制度。 （8）急诊患者心理护理要点及沟通技巧等。 2.手术室护士： （1）围术期护理基本学问和基本理论。 （2）手术体位。 （3）手术常用器械、仪器设备及药品的正确运用。 （4）手术协作。 （5）手术标本管理。 （6）手术室患者平安管理。 （7）手术室区域管理、消毒隔离与感染限制。 （8

16、）手术中突发事务的应急处理。 （9）手术护理记录及规章制度等。 3.血液净化中心护士 （1）血液净化基本理论、基本学问和基本技能。 （2）血液净化血管通路的护理。 （3）血液净化患者常见护理问题、护理措施及健康教化。 （4）血液净化常见并发症及护理。 （5）净化病房区域管理、消毒隔离与医院感染限制。 （6）血液净化系统的管理。 4.产科护士 （1）围产期基本理论、基本学问和基本技能。 （2）相关法律、伦理。 （3）助产技术。 （4）新生儿急救技术。 （5）分娩期并发症及救治。 （6）母婴保健技术及健康制度。 （7）产科护理常规和规章制度。 （8）产房区域管理、消毒隔离与医院感染限制等。 5.新

17、生儿科护士 （1）新生儿科设置与布局。 （2）相关制度与操作程序：新生儿科管理制度、工作制度、探视制度、配奶程序、沐浴程序等。 （3）医院感染防控：洗手和消毒技术、细菌培育标本的采集、隔离原则。 （4）正常新生儿特点与护理常规。 （5）新生儿日常护理学问如氧疗、生命体征监测等。 （6）常见疾病的病因、病理、临床表现及治疗。 （7）新生儿窒息、呼吸暂停等紧急症的处理。 （8）操作技术：建立静脉通道、复苏技术、经胃肠道喂养、采集血气标本等。 6.消毒供应中心护士 （1）消毒供应中心基本学问。 （2）消毒隔离与医院感染防控学问。 （3）可重复运用医疗器材的正确处理流程。 （4）清洗、消毒、灭菌方法的

18、基本原理、正确选择与运用。 （5）消毒供应中心常用设备的性能、运用与保养。 （6）消毒供应中心物流管理与质量追溯。 （7）消毒供应中心监测要求与资料收集。 （六）、护理人员接着教化制度 1.参与护理接着教化，是护理人员的权利和义务。 2.接着护理教化以短期和业余学习为主，包括参与学术会议、学术讲座、疑难病例探讨、护理技术操作示教、授课、做学术报告、发表论文和出版著作、进修等。 3.护理部负责医院护理人员接着教化管理工作，与各科室共同制定护理人员培训、进修安排，各科室详细组织实施。 （七）护士外出进修培训制度 1.针对各专科的特点和工作须要，护理部每年有安排分批、分期选送表现优秀、有进取心的护理

19、人员外出进修、学习，驾驭先进仪器、设备的运用，学习新理论、新学问，引进新业务、新技术。 2. 外出学习人员学习结束2周内将学习体会上交护理部，并汇报或推广运用所学学问和技术，护理部依据状况支配院内讲课。 3.护士长对科室外出学习人员统筹支配，必需保证正常的护理工作不受影响。 4.护士长本人外出学习，须支配好科室工作，选出外出期间科室护理工作负责人，报护理部审核。 9、护理教学管理制度 1.护理部成立护理教学管理小组，建立由分管教学的副主任、教学组长、带教老师组成的临床教学管理体系。 2.选拔和培训有理论水平及教学实力的师资。 3.依据各护理院校实习大纲及教学安排，结合本院状况，制定详细实施方案

20、。各科室教学组长负责制定各层次人员实习安排和详细支配，有授课内容、出科考核及出科鉴定。 4.各科室定期开展具有专科特色的小讲课、教学查房等教学活动。 5定期组织教学质量评估，反馈并整改教学中存在的问题。 5.定期召开教学工作座谈会，征求护生、带教老师的看法，总结阅历，刚好反馈。 10、护理科研管理制度 1.护理部成立护理科研管理小组，由分管教学、在职培训的副主任负责，成员由科研实力较强的护士长、护士组成。 2、护理部刚好驾驭本学科领域的国内外发展动态，定期组织学术讲座，主动开展新技术、新项目。 3、遵循护理科研贴近临床及解决实际护理问题的原则，护理科研管理小组结合本院护理工作特点及医院实际状况

21、，有针对性地制定科研安排。对申报的科研项目进行充分论证，遵守科研道德，实事求是，不得剽窃他人成果。 4.严格执行科研安排，科研资料分类妥当保管，各种原始资料记录完整、真实、有据可查。科研设备、仪器专管专用，科研运用的剧毒药、易燃品符合平安规定。 5. 激励护士撰写学术论文，对优秀科研论文赐予嘉奖。 6.合理运用科研经费，专款专用，开支手续完备，符合规定。 11、护理技术档案管理制度 1. 护理部设专人负责管理，做到收集完整、分类合理、统计正确，保管平安、便于运用。 2.定期对档案进行检查、整理，保持整齐完好。 3.建立护士业务技术档案。主要内容包括学历、经验、工作业绩、院内考核成果以及在职培训

22、等资料，作为奖惩、晋升的依据。 4.建立护理业务工作档案：包括安排、总结、月报表、文件、会议记录等，分类设档。 12、突发公共卫生事务应急管理制度 1护理部将护理应急队伍成员纳入医院突发公共卫生事务应急预案中。 2对应急队伍成员进行抢救技能的培训与应急演练。 3突发公共事务报告程序： （1）护士发觉或接到突发公共卫生事务信息时，应马上报告护理部或医院总值班。报告内容包括突发事务发生的时间、地点、缘由、伤情（人数、严峻程度等）及已实行的救援措施等。 （2）护理部接到报告后应马上向院领导报告，同时马上启动突发公共卫生事务应急处理预案。 4应急处理： （1）听从院领导支配，主动进行相关打算，如调配人

23、员组成应急抢救队伍，通知相关人员处于备战状态等。 （2）指定专人打算和落实应急医疗设备、器械、药品、通讯器材等，做好动身前的一切打算工作。 （3）在现场救援过程中，听从统一调配，相互协作，尽量将损害降到最低。 （4）刚好收集、上报抢救工作状况，任务完成后刚好总结。 其次篇：护理工作制度 护理工作制度 护理部工作制度 护理质量管理制度 病房管理制度 抢救工作制度 分级护理制度 护理值班、交接班制度 查对制度 给药制度 护理查房制度 患者健康教化制度 护理睬诊制度 病区一般消毒隔离管理制度 护理平安管理制度 护理不良事务报告、探讨分析和管理制度 术前患者访视制度 护理文件书写与管理制度 护理疑难病

24、例探讨制度 患者腕带身份识别制度 病区高危药品管理制度 护理平安输血制度 护理人员岗位责任制 消毒供应中心工作制度 病区常用药品管理制度 急救药品、物品管理制度 病区医用冰箱管理制度 护士长例会制度 护士执业准入制度 产房工作制度 护理部工作制度 护理部在分管院长领导下，全面负责全院护理工作正常运行、学科建设、人力资源管理。 一、依据医院总目标，制定护理部工作目标、工作安排、落实措施，定期回顾总结。 二、制定各级护理人员岗位职责、护理技术操作规范、疾病护理常规、护理管理制度等。 三、召开各种会议，如全院护士大会、护理质量讲评会、护理学术沟通会、护士长例会等。 四、定期组织护理质量检查，驾驭重症

25、抢救、护士执行常规、各项制度落实、工作质量达标等状况，保证护理质量稳定、提高。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、驾驭医院新技术、新业务、新项目应用开展状况，并对护理人员进行相应的专业培训，并主动开展护理新技术、新项目。 六、制定护理人员培育目标和培训安排，开展护理人员在职教化和岗位培训等工作。每年对护理人员进行相应的基本理论、基本技能考核。参加全院护理人员调配、奖惩、晋升、任免等工作。 七、负责教学和科研工作，制订教学工作制度和教学安排，培育教学师资队伍，督促教学划落实。激励指导护理人员开展护理科研工作。 八、加强护理人员职业道德教化，构建和谐的工作环境，营造成才的理性环境，提升护士

26、职业忠诚度，充分发挥护士的工作潜能。 十、定期深化科室，收集护理工作改进信息，协调各部门间的关系，帮助各科做好护理管理工作。 2 护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施限制与管理。 二、护理质量实行护理部、病区二级限制和管理。 (1)病区护理质量限制组(级)：由23人组成，病区护士长参与并负责。根据质量标准对护理质量实施全面限制，刚好发觉工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施并落实。检查有登记、记录并刚好反馈，每限制组，对于检查中发觉的问题刚好探讨分

27、析，制定切实可行的措施。 (2)护理部护理质量限制组(级)：由各科护士长组成，护理部主任参与并负责。每月按护理质量限制项目有安排、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。刚好探讨、分析、解决检查中发觉的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改看法，限期整改。 三、建立护理文书终末质量限制督察小组，由主管护师以上人员担当负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。 五、各级质控组每

28、月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量限制与管理状况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量限制与管理总结并向护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。 3 病房管理制度 一、病房管理由护士长负责，科主任主动帮助，全体医护人员参与。 二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，主动开展卫生宣教和健康教化。主管护士应刚好向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，刚好进行平安教化，签署住院患者告知书，教化患者共同参加病房管理。 三、

29、保持病房整齐、舒适、宁静、平安，避开噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。 四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得随意搬动。 五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不闲聊、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。 六、患者被服、用具按基数配给患者运用，出院时清点收回并做终末处理。 七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，刚好查明缘由，按规定处理。 八、每月召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的看法，对患者反映的问题要有处理看法及反

30、馈，不断改进工作。 九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士刚好清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 十、留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。 十 一、保持病房清洁卫生，每日通风2次。病房卫生间清洁、无味。 4 抢救工作制度 一、定期对护理人员进行急救学问培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动灵敏、有条不紊、分秒必争。 二、抢救时做到明确分工，亲密协作，听从指挥，坚守岗位。 三、每日核对抢救物品、药品、器械，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”（定数量品种、定点放置、定专人管理

31、、定期检查修理、定期消毒灭菌），必需刚好补充，抢救物品不准随意挪用或外借，必需处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内运用。 四、参与抢救人员必需娴熟驾驭各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺当进行。 五、严密视察病情改变，精确、刚好填写患者护理记录单，记录内容完整、精确。 六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求精确清晰，护士执行前必需复述一遍，确认无误后再执行；全部药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。刚好记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 七、抢救结束后刚好清理各种物品并进行初步处理、登记。 八、仔细做

32、好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并实行爱护性约束，确保患者平安。预防和削减并发症的发生。 5 分级护理制度 患者在住院期间，依据病情和患者的自理实力，分为特级护理、以及护理、二级护理、三级护理。 一、特级护理 （一）分级依据，符合下列状况之一，确定为特级护理： 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2、病情危重，随时可能发生严峻过病情改变须要进行监护，抢救的患者； 3、各种困难或大手术后，严峻床上或大面积烧伤的患者。 （二）护理工作的要点 1、严密视察患者病情改变，监测生命体征，发觉病情改变刚好与医师沟通； 2、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施，视察了

33、解患者的反应； 3、依据医嘱，精确测量出入量； 4、依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班； 7、供应护理相关的健康指导。 二、一级护理 （一）分级依据，符合下列状况之一，可确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生改变的患者； 3、手术后或者治疗期间须要严格卧床的患者； 4、自理实力重度依靠的患者。 （二）护理工作的要点 1、每小时巡察患者，视察患者病情改变，发觉病情改变刚好与医师沟通； 2、依据患者病情测量生命体征； 3、依据医嘱正的确施治疗

34、、给药措施，并视察了解患者的反应； 6 4、依据患者病情正的确施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施； 5、供应护理相关的健康指导； 三、二级护理 （一）分级依据，符合下列状况之一，可确定为二级护理： 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需视察，且自理实力轻度依靠的患者； 2、病情稳定，仍需卧床，且自理实力轻度依靠的患者； 3、病情稳定或处于康复期，且自理实力中度依靠的患者； （二）护理工作的要点 1、每2小时巡察患者，视察患者病情改变，发觉病情改变刚好予医师沟通； 2、依据患者病情，测量生命体征； 3、依据医嘱正的确施治疗、给药措施并视察了解患者的反应

35、； 4、依据患者病情，正的确施护理措施和平安措施； 5、供应护理相关的健康指导。 四、三级护理 （一）病情稳定或处于康复期，且自理实力中度依靠或无需依靠的患者，可确定为三级护理。 （二）护理工作的要点 1、每3小时巡察患者，视察患者病情改变，发觉病情改变刚好与医师沟通； 2、依据患者病情测量生命体征； 3、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施并视察了解患者的反应； 4、供应护理相关的健康指导。 7 值班、交接班制度 一、值班护士必需坚守岗位，严守劳动纪律，履行职责。 二、驾驭病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理精确、刚好地完成。 三、每班按时交接班，提前做好接班前的打算工作。接班者提

36、前到岗，清点物品，阅读交班报告、护理记录。在交接未清晰之前，交班者不得离开岗位。 四、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未视察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、急救药品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好打算不交接；护理记录未写完不交接。 五、仔细具体对患者实行逐个床头交接，如发觉病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须马上查问。接班时发觉的问题应由交班者负责，接班后发觉的问题应由接班者负责。 六、提前书写交班报告，内容及格式按统一规定。 七、交

37、接班的内容： (1)病室患者的动态。 (2)患者的一般状况，医嘱执行状况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成状况以及尚待接着完成的各项工作。 (3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成状况，检查皮肤状况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口状况等。 (4)常规备用的珍贵、限制药品的数量、保存及运用，抢救仪器及物品的备用状况。 (5)环境的整齐与平安，各项物品的处置状况。 八、交接班形式：集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班。 8 查对制度 一、处理医嘱查对 1、医嘱处理前后查对一次，注明时间并签字。 2、对有疑问的医嘱必需问清后方可执行，一般不执行口头医嘱。抢救病人时对医生

38、下达的口头医嘱，护士必需复述一遍无误后方可执行，并短暂保留用过的空安瓿，抢救结束后刚好补开医嘱（6小时内）。 3、医嘱要班班查对，每天总查对，护士长每周参加查对。 （二）执行医嘱及各项处置时要做到三查七对。 1、三查：备药前查、备药中查、备药后查。 2、七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 3、运用前要检查药品标签上的药名、有效期、批号和药品质量、不符合要求不得运用。 4、药品备后，要有其次个人核对，精确无误后方可执行。 5、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。运用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对，用后保留安泵。用多种药物时，要留意有无配伍禁忌。 6、抽取各种血标本再注入容器前

39、，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。 （三）输血查对 1、三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。 2、八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类、剂量。 3、在确认无误后方可取回，输血前应由两名医护人员按上述项目核对。输血完毕，核对交叉配血报告及血型并记录，空血袋低温保存24小时以备必要时查对。 （四）手术查对制度 1、手术前接病人时应依据手术通知单与病历资料一起查对病人姓名、性别、科别、诊断、手术名称、术前用药、书中备用的特别药品或特别耗材等。 2、四查十二对： 四查：(1)到病房接患者时查(2)麻醉前查(5)手术起先前(6)关闭体腔前后查对对 十二对：科

40、别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、所带物品药品及皮试结果、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 9 3、术中严格给药查对，对医师口头医嘱复诵无误后，进行三查七对方可执行。 4、用药前检查药品质量，用药后空安瓿短暂保留，经二人核对后方可处置。 5、术中输血遵照输血查对制度执行。 6、手术取下标本刚好登记，并与病历、病理申请单一同查对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、部位和标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可送检。 7、凡体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目，由手术护士确认。 （五）供

41、应室查对制度 1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理状况，器物完好程度。 2、清洗时：查对清洗液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。 3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装载方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序限制是否符合标准要求。 5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。 6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。 10 给药制度 一、护士必需严格依据医嘱给药

42、，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清晰后方可给药，避开盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟识各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物学问的介绍。 三、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(须要时作过敏试验)并向患者说明以取得合作。用药后要留意视察药物反应及治疗效果，如有不良反应要刚好报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要留意配伍禁忌。 七、平安正确用药，合理驾驭给药时间、方法，药物要做到现配现用，避开久置引起药物污染或药效降低。 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，分类处置。 九、如发觉给药错误，应刚好报告、处理，主动实行补救措施。向患者做好说明工作。 11 护理查房