病理学(医学高级)：病理学综合考试试题.docx

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1、病理学(医学高级)：病理学综合考试试题1、单选（江南博哥）显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是（）。A.间质有横纹肌肉瘤成分B.间质有软骨肉瘤成分C.间质有骨肉瘤成分D.看到残存的乳腺导管E.间质有脂肪肉瘤成分本题答案：D2、多选患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.22.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。病变可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.MALT淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.Burkitt

2、淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤F.T细胞淋巴瘤G.霍奇金淋巴瘤本题答案：B,C,E3、单选就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。关于型癌，叙述正确的是（）。A.常伴有PTEN突变B.常伴有K-ras突变C.常伴有BRAF突变D.常伴有p53突变E.常伴有交界性肿瘤本题答案：D4、多选患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，线14cm，线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm15cm9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm

3、1.5cm0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。进一步检查可选择（）。A.流式细胞术B.免疫组织化学染色C.抗原受体基因重排检测D.荧光原位杂交（FISH）E.细胞遗传学检测F.PAS染色本题答案：A,B,C,D,E5、单选患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.20.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。光镜下组织形态如下图所示，最有可能的诊断是（）。A.外阴尖锐湿疣B.白塞病C.鲍温样丘疹病D.股癣E.传染性软疣本题答案：C6、单选患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边

4、界清楚、可移动，3.9cm2.9cm2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。确诊依据除外（）。A.间质黏液变性B.肿瘤由间质和上皮混合构成C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙D.间质内没有钙化E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象本题答案：D7、多选阴茎鳞癌的变异型包括（）。A.透明细胞鳞癌B.疣状癌C.乳头状癌D.肉瘤样癌E.湿疣状鳞癌本题答案：A,B,C,D,E8、单选关于多发性内分泌肿瘤2型，叙述错误的是（）。A.多发性内分泌肿瘤2型（MEN2）是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征B.由RET基因种系突变引起C.病变由甲状腺、肾上

5、腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成D.本综合征还包含了外分泌器官/组织（如：肠、黏膜、角膜、骨骼）的疾病E.在临床上，MEN2型分为2组本题答案：E9、单选根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。影响创伤愈合的局部因素不包括（）。A.感染与异物B.局部血液循环C.年龄和营养D.神经支配E.电离辐射本题答案：C10、多选患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度

6、增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断，需要的实验室检查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影术D.B型超声E.肿瘤穿刺细胞术F.肿瘤标志物检测本题答案：A,B,D,E11、单选下列病变不属于型变态反应的是（）。A.单核细胞浸润为主的炎症B.结核样型麻风C.假结核结节D.新型隐球菌感染E.重症肌无力本题答案：E本题解析：病变中并非属于型变态反应的病变是重症肌无力，它属于型变态反应，是由于患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体与骨骼肌运动终板突触后膜的乙酰胆碱受体结合，削弱神经肌肉冲动传导所导致。12、单选患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右

7、腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm1.9cm1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。确诊依据除外（）。A.肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性B.肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征C.肿瘤细胞排列成小梁状D.肿瘤细胞排列成索状、簇状E.见到正常的乳腺导管本题答案：E13、多选患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细

8、胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（+），DOG1（+），CD34（+），SMA（-），S100P（+），DES（-），b-catenin（-）。对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有（）。A.年龄B.性别C.十二指肠下段D.肿瘤5.1cm4.9cmE.核分裂象6个/50HPFF.症状本题答案：C,D,E14、多选肿瘤性肥大细胞可表达（）。A.CD21B.CD45C.TraptaseD.CD25E.CD117本题答案：B,C,D,E15、单选患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个

9、月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。最不可能的诊断是（）。A.阴道纤维上皮性息肉B.炎性肉芽肿C.孤立性纤维瘤D.葡萄状肉瘤E.前庭大腺囊肿本题答案：E16、多选滤泡树突状细胞肿瘤可表达（）。A.CD45B.CD21C.CD68D.CD35E.CD117本题答案：A,B,C,D17、多选属于细胞毒性T细胞表型的肿瘤有（）。A.T淋巴母细胞性淋巴瘤B.肠病型T细胞淋巴瘤C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤D.间变大细胞淋巴瘤E.蕈样霉菌病本题答案：B,C,D18、单选患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12c

10、m11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。根据该病例的部位和组织学表现，在鉴别诊断中可以排除的疾病是（）。A.韧带样纤维瘤B.平滑肌肿瘤C.肌成纤维细胞肿瘤D.神经纤维瘤病E.滑膜肉瘤本题答案：A19、单选患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，轻链4.38g/L

11、，轻链12.4g/L；尿蛋白（+）；血肌酐497.5mol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。病理诊断应考虑为（）。（提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。）A.急性骨髓炎B.结核C.深部真菌病D.转移性癌E.非霍奇金淋巴瘤F.浆细胞骨髓瘤本题答案：F20、单选患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。诊断不考虑（）。A.梅毒B.尖锐湿疣C.慢性肠血吸虫病D.疣状癌E.鳞状细胞癌本题答案：C21、单选动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）。A.内皮细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.

12、单核细胞E.成纤维细胞本题答案：D本题解析：AS早期，高胆固醇血症增加单核细胞对动脉内皮的黏附力，单核细胞黏附在内皮细胞数量增多，通过趋化吸引，在内皮细胞间迁移。进入内膜后，单核细胞转化成有清道夫样作用的巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬脂质，成为泡沫细胞并形成脂质条纹。22、单选患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm3cm串珠样质韧肿物。为进一步明确诊断，考虑做的检查是（）。A.肿物活检或细针穿刺病理检查B.颈部X线片C.颈部CTD.颈部MRIE.颈部肿物B型超声本题答案：A23、单选非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。滤泡淋

13、巴瘤的遗传学改变是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本题答案：E24、单选弹力纤维瘤最好发的部位为（）。A.头颈部B.躯干C.四肢D.手足E.腹膜后本题答案：B25、单选患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为（）。A.子宫内膜呈分泌反应B.子宫内膜不规则增生C.子宫内膜复杂性增生D.子宫内膜样腺癌（分泌型）E.子宫内膜黏液腺癌本题答案：D26、多选关于牙源性囊肿，叙述正确的是（）。A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿B.

14、是发育性囊肿，不是炎症性囊肿C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿D.残余釉上皮可发生含牙囊肿E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿本题答案：A,C,D,E27、单选患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm3cm串珠样质韧肿物。为确定病原体而进行的特异性特殊染色为（）。A.PAS染色B.阿辛蓝染色C.六胺银染色D.Masson三色染色E.抗酸染色本题答案：E28、单选有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为（）。A.-SMAB.desminC.-cateninD.calponinE.h-caldesmon本题答案：E29、单选在结

15、核病发生起着特别重要作用的是（）。A.感染的细菌数量大B.机体与结核病患者接触C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态D.细菌毒力强E.病人年龄小本题答案：C30、单选碎片状坏死发生在（）。A.肝小叶中央静脉周围B.肝小叶周边界板区C.肝小叶中间区D.汇管区E.整个肝小叶本题答案：B本题解析：碎片状坏死指肝小叶周边部界板区肝细胞的灶性坏死和崩解。31、单选女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损B.流行性乙型脑炎C.脊髓灰质炎D.流行性脑脊髓膜炎E

16、.脑肿瘤本题答案：B32、多选急性非特异性淋巴结炎可表现为（）。A.局部淋巴结肿大及疼痛B.淋巴滤泡增生，生发中心扩大C.淋巴结局部或整个受累，坏死及脓肿形成D.窦组织细胞增生E.可见真菌本题答案：A,B,C,D33、单选患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。为明确诊断，最合适的处理是（）。A.查血清EBV抗体效价B.再次活检C.观察随访D.重新再行相关免疫组织化学染色E.

17、实施化学治疗本题答案：C34、单选患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。A.胸部CTB.痰细胞学检查C.纤维支气管镜D.痰细菌培养E.支原体检查本题答案：C35、多选关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是（）。A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节C.一种反应性淋巴增生性病变D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现本题答案：C,D36、单选患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下

18、端不规则肿块9cm8cm5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是（）。A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）E.来源于子宫多潜能间质细胞本题答案：C37、单选最常见的脊髓肿瘤是（）。A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经纤维瘤D.室管膜瘤E.血管母细胞瘤本题答案：D38、单选患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm3cm串珠样质韧肿物。诊断应首先考虑（）

19、。A.鼻咽癌B.颈淋巴结结核C.喉癌颈部淋巴结转移D.颈神经鞘瘤E.淋巴瘤本题答案：B39、单选风湿病变最严重的部位是（）。A.小脑B.血管C.关节D.皮肤E.心脏本题答案：E本题解析：风湿病是一种与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织及血管，以心脏病变最为严重。40、单选血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构（）。A.干酪性坏死B.类上皮细胞C.多核巨细胞D.淋巴、单核细胞E.嗜酸性粒细胞本题答案：A41、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。会呈阳性反应的特殊染色是（）。A.PA

20、SB.PTAHC.甲苯胺蓝D.刚果红E.Gimsa本题答案：A42、单选恶性高血压最具有特征性的病变是（）。A.细动脉的玻璃样变B.细动脉的纤维素性坏死C.细小动脉内膜炎D.动脉粥样硬化E.动脉中层钙化本题答案：B43、单选瘤细胞上皮样，细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌的是（）。A.上皮样血管内皮瘤B.肉芽组织型血管瘤C.幼年性毛细血管瘤D.血管外皮瘤E.木村病本题答案：A44、单选患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。关于小肠胰腺异位，叙述错误的是（）。A.最多见

21、于空肠Meckel憩室B.多位于肠黏膜下C.胰腺腺泡和导管为主要成分D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分E.可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤本题答案：A45、单选肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为（）。A.缝隙连接B.张力纤维C.电子致密颗粒D.质膜下微饮小泡E.纤维连接复合体本题答案：E46、多选患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm5cm3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。考虑可能的疾病（）。（提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。）A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.Burkitt淋巴

22、瘤C.粒细胞肉瘤D.胚胎性横纹肌肉瘤E.Ewing/PNETF.神经母细胞瘤G.间变大细胞淋巴瘤本题答案：A,B,C,G47、单选关于尖锐湿疣，下列说法错误的是（）。A.潜伏期常为三个月左右B.早期即出现症状C.镜检表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚D.早期表面粗糙，细颗粒状E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞本题答案：C48、单选患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。该结果支持的疾病诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：PCK（-），HMB-45（-），S-100（-），CD79a（+），CD3（-），

23、CD10（+），BCL-6（+），MUM1（-），CD30部分（+），Ki-6750%。）A.间变大细胞淋巴瘤B.髓外浆细胞瘤C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.低分化鳞状细胞癌E.粒细胞肉瘤F.恶性黑色素瘤本题答案：C49、单选肝硬化假小叶的特点不包括（）。A.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或两个以上D.小叶内出现汇管区E.肝内纤维组织增生，分隔包绕肝细胞再生结节本题答案：A50、单选关于鼻咽癌的描述，错误的是（）。A.与EB病毒感染有关B.多发生于鼻咽黏膜上皮组织C.以高分化鳞癌最少见D.可经淋巴道转移至颈部淋巴结E.泡状核细胞癌对放疗敏

24、感本题答案：C51、单选下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用（）。A.肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.前列腺素D.雌激素E.甲状旁腺素本题答案：D本题解析：雌激素具有改善内皮功能、降低胆固醇水平的作用。女性在绝经期前AS发病率低于同年龄组男性，绝经后这种差别消失。52、单选患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm2cm2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。镜下图像如图所示，诊断首先考虑为（）。A.子宫内膜息肉B.子宫不典型息肉状腺肌瘤C.子宫腺纤维瘤D.子宫腺肌瘤E.子宫内膜癌本题答案：B53、单选乳腺

25、浸润性筛状癌是（）。A.筛状型的导管内癌B.一种预后良好的浸润性癌C.腺样囊腺癌的亚型D.一种预后不好的浸润性癌E.化生性癌的一种本题答案：B54、多选患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。需要进行的进一步检查方法是（）。A.抗酸染色B.免疫组织化学染色C.结核菌素试验D.立氏曼病血清学检查E.WarthinStarry染色F.基因扩增检测G.Foot网状纤维染色本题答案：A,B,C,E,F55、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形

26、态如图所示。如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是（）。A.p53B.BRCA1、BRCA2C.VHLD.APCE.hMLH1、hMSH2本题答案：B56、多选乳腺纤维囊性变的病变特点包括（）。A.形成大小不一的囊肿B.囊肿或扩张的导管上皮细胞大汗腺化生C.导管内上皮轻度普通型增生D.间质纤维化E.腺病背景本题答案：A,B,C,D,E57、单选中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外（）。A.肠道症状不明显B.有严重的脱水和水电解质紊乱C.发病10小时左右即可出现中毒性休克D.有严重的全身中毒症状E.可有急性呼吸衰竭本题答案：B58、多选病变组织中常见嗜酸粒细胞浸润的有（

27、）。A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B.Langerhans细胞组织细胞增生症C.Rosai-Dorfman病D.Kikuchi病E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤本题答案：B,D,E59、多选副脊索瘤的病变特征包括（）。A.老年人多见B.好发于深部软组织内C.边界清无包膜D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状E.可见液滴状细胞本题答案：B,C,D,E60、单选对于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（）。A.病人与带菌者均是传染源B.水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因C.散发病例则多因进食污染食物引起D.病后免疫力持久，少有第二次发病者E.本病终年可见，夏秋季多本题答案：C61、单选伴大汗腺和

28、小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）。A.管状癌B.微囊性附属器癌C.汗孔癌D.腺样囊性癌E.黏液癌本题答案：A62、多选患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。考虑诊断为（）。（提示镜下：异常增生的细胞弥漫性浸润，细胞多为单核，无明显异型性，胞质丰富，细胞界限不清，细胞核可有不规则皱褶，可见纵行核沟，核仁不明显，伴多量嗜酸粒细胞浸润。）A.嗜酸性肉芽肿B.生殖细胞瘤C.Rosai-Dorfman病D.垂体瘤E.Hand-Schuller-Christian病F.颅咽管瘤本题答案：A,E63、多选关于

29、种痘水疱病样T细胞淋巴瘤，叙述正确的是（）。A.好发于面部等皮肤暴露部位B.存在EB病毒感染C.水疱样丘疹D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应E.老年患者多见本题答案：A,B,C,D64、单选患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。病理检查最不可能看到的继发病变是（）。A.粥样硬化B.静脉旁血肿C.局部淤血D.血栓形成E.局部水肿本题答案：A65、多选小细胞癌的组织学特点有（）。A.胞质少B.细胞界限不明显C.核染色质粗颗粒状D.核仁缺乏或不明显E.广泛坏死、核分裂计数高本题答案：A,B,D,E66、多选患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃

30、镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（+），DOG1（+），CD34（+），SMA（-），S100P（+），DES（-），b-catenin（-）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有（）。A.KIT外显子9突变B.KIT外显子11突变C.KIT外显子13野生型D.KIT外显子17突变E.KIT外显子14野生型F.PDGFRa外显子18突变本题答

31、案：A,B67、多选患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.22.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。可能的病变是（）。A.增生性息肉病B.Peutz-Jeghers综合征C.淋巴瘤D.幼年性息肉病E.肠结核F.Crohn病G.多发性腺瘤本题答案：A,B,C,D,G68、多选需要与滤泡淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。A.反应性滤泡增生B.进行性转化的生发中心（PTGC.C.套细胞淋巴瘤D.淋巴结边缘区淋巴瘤E.慢性B淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤本题答案：A,B,C,D,E69、多选可表达CD3

32、0抗原的淋巴增生性疾病有（）。A.结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型B.经典型霍奇金淋巴瘤C.淋巴瘤样丘疹D.髓肉瘤E.浆细胞瘤本题答案：A,B,C,D,E70、单选病毒性肝炎的基本病变中不包括（）。A.气球样变B.脂肪变性C.嗜酸性变D.溶解坏死E.小胆管增生本题答案：B71、多选组织学特征中有囊肿形成的病变有（）。A.急性化脓性乳腺炎B.乳腺导管扩张症C.乳腺黏液囊肿样病变D.小叶性肉芽肿性乳腺炎E.乳腺纤维囊性变本题答案：B,C,E72、单选患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对于诊断此病最具有特异性的免疫组织化

33、学标志物为（）。A.INI-1B.CD56C.CKD.myogeninE.GFAP本题答案：A73、多选患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的病因和病理改变为（）。A.老年激素下降，子宫内膜萎缩B.受内、外源性激素影响，内膜反应性增生C.全身性疾病导致子宫异常改变D.宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变E.子宫内膜样癌继发感染F.浆液性乳头状癌继发感染G.原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义本题答案：D,E74、单选以下哪一种疾病不属于

34、变质性炎（）。A.蜂窝织性阑尾炎B.中毒性心肌炎C.乙型脑炎D.病毒性肝炎E.干酪样肺炎本题答案：A75、单选下列哪项与单纯性甲状腺肿有关（）。A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.甲状腺呈对称结节状增大D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现E.一般有临床症状本题答案：D76、多选关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿C.多累及肾小球D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性、坏死本题答案：B,D,E77、多选重度慢性肝炎的病变特点有（）。A.广泛肝细胞脂肪变性B.肝细胞不规则再生C.淤胆明显，

35、常有胆汁湖形成D.常有碎片状坏死和桥接坏死E.肝小叶结构常有破坏本题答案：B,D,E78、单选急性化脓性脑膜炎最易累及的部位是（）。A.脑底部软脑膜B.大脑凸面软脑膜C.侧脑室脉络丛D.脚间窝E.小脑延髓池本题答案：B79、多选患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。诊断不可能是（）。A.骨样骨瘤B.骨瘤C.骨母细胞瘤D.皮质旁骨肉瘤E.皮质旁骨化性肌炎F.软骨肉瘤本题答案：C,F80、单选下列哪项不符合华支睾吸虫病的叙述（）。A.吃未煮熟的含活囊蚴的鱼、虾感染B.肝内大、中胆管扩张，管壁增厚C.肝内胆管可见华支睾吸虫D.肝实质细胞无明显炎

36、症反应E.直接导致肝细胞性肝癌本题答案：E本题解析：肝吸虫感染，肝脏表现的慢性病例伴有明显的纤维结缔组织增生，并不以直接导致癌变为特征。81、单选诊断乳腺浸润性小叶癌最常用的免疫组织化学染色是（）。A.Ki-67B.p53C.E-CDD.ERE.CK5/6本题答案：C82、单选高血压时脑出血的原因哪项是错误的（）。A.脑细动脉玻璃样变性B.脑内微小动脉瘤形成C.豆纹动脉呈直角分出D.脑组织结构疏松E.脑肌型小动脉硬化本题答案：D本题解析：本题用排除法，脑组织疏松与高血压时脑出血无关。83、单选行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）。A.脑桥B.脊髓C.基底核D.丘脑E.延髓本题答案：B84、单选患

37、者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）A.平滑肌肉瘤B.胃肠道间质瘤（GIST）C.脂肪瘤D.平滑肌瘤E.神经鞘瘤F.颗粒细胞瘤本题答案：B85、单选慢性消化性溃疡最好发于（）。A.胃小弯近幽门部B.十二指肠球部C.十二指肠下段D.胃体部E.胃与十二指肠复合本题答案：B86、单选平滑肌肉瘤的最好发部位为（）。A.头颈部B.躯干C.四肢D.胃肠道E.盆腔腹膜后

38、本题答案：E87、单选下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是（）。A.深部平滑肌瘤B.血管平滑肌瘤C.竖毛肌平滑肌瘤D.子宫平滑肌瘤E.外生殖区平滑肌瘤本题答案：D88、单选肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）。A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.成纤维细胞本题答案：B89、单选患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。为进一步确诊，最有价值的标志物是（）。A.CK20，CEAB.CD117，CD34C.SMA，DESD.CGA，SYN，CD56，Ki-67E.PAS，AB，黏卡染色本题答案：D90、单选可能与肝内胆管癌发

39、生有关的疾病是（）。A.血吸虫病B.阿米巴病C.华支睾吸虫病D.细粒棘球蚴病E.泡状棘球蚴病本题答案：C91、单选常用全B淋巴细胞标志物是（）。A.CD3B.CD5C.CD20D.CD21E.CD68本题答案：C92、多选关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期（pN），叙述正确的有（）。A.pN1mi是指微转移灶最大径0.2mm，但2mmB.pNx是指没有淋巴结C.pN2是指患侧腋窝49个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移D.pN1是指患侧腋窝13个淋巴结转移和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床表现E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移；或锁骨下

40、淋巴结转移；或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移本题答案：A,C,D,E93、单选关于原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.肿瘤细胞的血管中心性浸润B.大多数淋巴瘤为非生发中心B细胞表型C.可表现为颅内多发占位性病变D.常伴EB病毒感染E.预后差本题答案：D94、单选伤寒小结主要由何种细胞组成（）。A.类上皮细胞B.多核巨细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.浆细胞本题答案：D95、单选患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿

41、病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是（）。A.病变组织中检出真菌B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝本题答案：B96、单选阴茎不常见的良性间叶肿瘤是（）。A.血管瘤B.平滑肌瘤C.血管角皮瘤D.血管球瘤E.上皮样血管瘤本题答案：B97、多选关于结节病，叙述正确

42、的有（）。A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布B.有少量朗格汉斯细胞C.结节中央无干酪样坏死D.可查见抗酸杆菌E.可见上皮样细胞肉芽肿本题答案：B,C,E98、单选滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是（）。A.t（3；14）B.t（8；14）C.t（11；14）D.t（11；18）E.t（14；18）本题答案：E99、单选流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯（）。A.大脑皮质B.额顶叶及脑干C.硬脑膜D.蛛网膜下腔E.丘脑及基底神经核本题答案：E100、单选下列抗体的免疫组织化学染色，细胞质呈阳性表达，除了（）。A.CD3B.CD3C.CD79aD.MPOE.GranzymeB本题答案：B101、单选

43、在成软骨性肿瘤中，最常见的肿瘤是（）。A.软骨黏液纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨母细胞瘤E.软骨瘤本题答案：C102、多选低级别黏液表皮样癌的组织学特征有（）。A.囊肿20%B.核分裂象4个/10HPFC.无神经侵犯D.不存在坏死E.细胞间变不明显本题答案：A,B,C,D,E103、单选一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是（）。A.凝血因子合成减少B.纤维蛋白原减少C.凝血因子减少D.脾功亢进破坏血小板E.凝血酶原减少本题答案：D104、多选患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹

44、腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。免疫组织化学染色阳性的有（）。（提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分裂活跃，胞质稀少。）A.CKB.结蛋白（desmin）C.NSED.WT1E.钙视网膜蛋白（calretinin）F.CD99本题答案：A,B,C,D105、多选淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为（）。A.弥漫性浸润B.旁小梁性分布C.间质浸润D.与肿瘤的类型有关E.与肿瘤累及的程度有关本题答案：A,B,C,D,E106、多选关于前列腺增生，叙述正确的有（）。A.可以是前列腺的腺体增生B.可以是纤维血管型增生C.可以是平滑肌组织增生为主D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生E.可以是纤维肌腺瘤样型增生本