医院落实《护士条例》情况的自查总结.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院落实护士条例情况的自查总结 1、维护护士合法权益 1、执行国家相关政策，给予护士包括合同护士缴纳足额社会保险 2、合同护士与编制护士享受同等生育、休假的福利待遇，按照上级政策文件执行编外合同工的工资待遇，未实行同工同酬。 3、按规定制定护士在职培训计划和保证护士接受培训教育，通过院科二级每月组织护士业务学习和操作培训，新护士轮岗，外出学习及进修等途径完成在职培训。 4、为护士提供卫生防护用品，如护目镜、防护服等保障护士个人职业安全。 5、中心暂无从事直接接触有毒有害物质险工作和从事有感染传染病危险工作的护士。 6、无发生伤害护士事件的情况。 2、护士配备 1

2、、按照卫生部的要求配备护士，全中心在岗护士总数xx人，其中在编xx人、编制外合同护士xx人，全中心护士总数：xx人，实际开放床位xx张，床位比：xxxx不低于0.6：1，病区护士总数xx人与实际开放床位比：0.381，低于标准0.4：1，基本达到卫生部标准。 3、护士执业管理方面 1、按照卫生部规定为中心护士办理执业注册。 2、中心无使用未办理执业地点变更手续的护士从事诊疗技术规范规定的护理活动情况。 3、中心无使用有效期届满未延续执业注册的护士从事诊疗技术规范规定的护理活动情况。 4、存在问题 1、编外合同护士与编制护士因政策问题未实行同工同酬。 2、因为经费及人手不足导致护士外出学习及进修

3、的机会比较少。 5、建议 1、合同护士与编制护士实行同工同酬，提高福利待遇，稳定护理队伍，提高合同护士的工作积极性，吸收更多的优秀人才从事护理工作。 2、上级部门免费举办多渠道的学习培训班，让更多的基层护士参加培训或通过到上级医院进修提高护士的专科护理水平。 第二篇：落实护士条例情况的自查总结落实护士条例情况的自查总结 一、维护护士合法权益 1、执行国家相关政策，给予护士缴纳社会保险。 2、护士享受养老、医疗、生育、工伤的福利待遇。且每年中秋节、春节、三八妇女节、5.12护士节，医院为员工发放过节费。每年七月份发放防暑降温费用或产品福利。实行同工同酬制度。 3、按规定制定护士在职培训计划和保证

4、护士接受培训教育，通过院科二级每月组织护士业务学习和操作培训，新护士轮岗，外出学习及进修等途径完成在职培训。 4、为护士提供卫生防护用品，如护目镜、防护服等保障护士个人职业安全。 5、医院暂无从事直接接触有毒有害物质险工作和从事有感染传染病危险工作的护士。 6、无发生伤害护士事件的情况。 二、护士配备 1、按照卫生部的要求配备护士，全院在岗护士总数16人，其中劳务合同护士16人，实际开放床位34张，床位比：12.1不低于0.6：1，病区护士总数14人，与实际开放床位比：12.5，高于标准0.4：1，达到了卫生部标准。 2、护士执业管理方面 按照卫生部规定为医院护士办理执业注册。医院无使用未办理

5、执业地点变更手续的护士从事诊疗技术规范规定的护理活动情况。 医院无使用有效期届满未延续执业注册的护士从事诊疗技术规范规定的护理活动情况。 三、存在问题 1、因为经费不足导致护士外出学习及进修的机会较少。 四、建议 1、国家应该出台支持民营医院护士相关政策，提高护士的工作积极性，吸收更多的优秀人才从事医院护理工作。 2、上级部门举办多渠道的学习培训班，让更多的基层护士参加培训或通过到上级医院进修提高护士的专科护理水平。 大同马应龙肛肠医院 2021年10月 第三篇：献血法暨护士条例贯彻落实情况献血法暨护士条例贯彻落实情况 近年来，我市卫计委在省卫计委的监督指导下，认真贯彻落实献血法、护士条例等相

6、关卫生法律法规，切实履行管理职能，坚持依法行政，取得了一定实效。现简要总结如下： 一、献血法落实情况 自献血法颁布实施以来，我市认真贯彻落实，积极推进无偿献血工作。1991年组建了xx市中心血站，并于1992年9月开始向临床供血。市血站是经市编委批准成立的科级差额补助事业单位，也是我市唯一一家采供血机构，占地13.7亩，建筑面积3000平方米，其中业务用房面积1800平方米，设办公室、财务科、总务科、献血办等4个职能科室以及检验科、质量管理科、体采科、成分科、血型室、供血科等6个业务科室，现有职工66人，专业技术人员49名，其中卫生专业技术人员36名。目前，全市开展临床输血业务的医疗机构共28

7、家，其中，二级以上医院8家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）19家，民营医院1家。2021年，全市无偿献血14800人次，献血量296万毫升，向临床供应红细胞16042万单位、血小板1530单位、冷沉淀1668单位，成分输血率达到99.8%，有效保障了全市临床用血需要和安全，我市连续八届荣获无偿献血先进城市荣誉称号。 （一）领导重视，部门支持，无偿献血工作的长效机制逐步建立。市委、市政府高度重视无偿献血工作，将其作为保障人民 -1新风尚。树立表彰无偿献血先进典型，不断发掘无偿献血新人、新事、新风尚，大力宣传无偿献血者的先进事迹，充分发挥模范带头作用，群众对无偿献血的认同感和参与意识明显增强。 （

8、三）拓宽渠道，深入动员，无偿献血队伍不断发展壮大。创新无偿献血工作机制，将无偿献血宣传和招募阵地前移，组织开展了无偿献血“四进”活动。一是进社区。积极争取街道办、社区居委会支持，深入社区开展无偿献血宣传，动员社区居民参加无偿献血。二是进学校。与市职业技术学院、新矿职工大学联合开展无偿献血宣传活动，通过举办讲座、开展血型筛查等形式吸引大学生参与无偿献血。三是进企业。与xx钢、泰钢、五矿集团等企业建立长效联动机制，组织免费体检，鼓励支持广大干部职工参加无偿献血，企业献血队伍逐步壮大。四是进农村。定期安排采血车深入乡镇集市，宣传无偿献血知识。与市文明办联合，定期召开文明村和献血村无偿献血工作座谈会，

9、农民无偿献血意识明显增强。目前，我市的无偿献血文明村发展至30多个，农村无偿献血率持续增长，农民群众已发展为我市无偿献血队伍的主力军，成为我市无偿献血工作的一大亮点和特色，多次受到省里的表扬和认可。 （四）夯实基础，规范管理，有力保障了全市临床用血需要和安全。一是加强采供血机构建设。市血站加大投入，加强软硬件建设，建立了标准化的业务管理网络系统，对业务用房和站内环境进行了改造，购进厦门金龙采血车一辆，自2021年增加了献 -3反馈献血信息。三是认真落实用血报销政策。简化用血报销程序，自2021年1月起，在全市二级以上医院全面开展临床用血即时返还工作，凡是享受用血报销政策的人员，在出院时即可结算

10、报销用血费用，为他们提供了最大便利，群众满意度不断提升，在一定程度上增强了他们继续支持、参与无偿献血的积极性。四是自觉接受社会监督。定期组织召开献血者和临床用血单位座谈会，征求意见建议，并通过公示咨询、投诉电话，设置意见箱等，接受社会监督。 虽然我市的无偿献血工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足，一是随着临床用血量的不断攀升，血液供需矛盾仍然突出，供不应求的现象时有发生，无偿献血工作面临巨大压力；二是市血站的标准化建设仍需加强，业务用房改造、血液检测设备的购置急需资金支持，卫生专业技术人员比例偏低，整体队伍素质仍需提升；三是科学合理用血水平需要进一步提高，临床用血检查和评价制度需进一步

11、落实等等。下一步，我们将加大工作力度，积极争取政府及相关部门配合支持，改进不足，开拓进取，促进无偿献血事业的健康可持续发展。 二、护士条例落实情况 1.基本情况。认真落实护士条例，对取得护士资格且符合有关要求的人员及时办理护士执业注册、变更、延续手续，2021年-2021年全市共办理护士注册、变更2021人，延续注册2400余人，全市各医疗机构护士均持证上岗。截止目前，我市各医疗 -53.深入开展优质护理服务活动。自“优质护理服务示范工程”活动开展以来，全市各级各医疗机构始终坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，护理服务质量明显提高。一是省、市两级重点联系医院示范病房

12、数量增加，活动范围继续扩大。截止今年4月，全市二级以上医院共建立省、市两级“优质护理示范病房”105个，占总病房数的93，其中，五家二级以上医疗机构实现了优质护理服务病房全覆盖，有8个单位的20个病房和9名个人相继被评为“全国护理服务示范病房”、“全省护理服务示范病房”和“全国护理服务示范标兵”。在今后一个阶段，市卫计委将按照国家和省里的有关要求，进一步扩增开展优质护理服务的医疗机构范围，在全市二级以上医疗机构全面开展优质护理服务。二是不断推出健康宣教新举措，使护患关系更加和谐。各单位在按要求落实工作任务的同时，广泛征求意见，不断完善护理服务。各医疗机构在口头宣教和发放健康宣教卡的基础上，还印

13、制了健康教育一本通、明白纸等宣传材料摆放于每个病房，以便于病人的学习掌握；制定了护患沟通制度，从病人入院到出院围绕治疗、手术、护理、药物、饮食、康复、健康宣教等每一个环节全部进行了细化分解，并要求所有护理人员都认真学习并熟练掌握。通过一系列举措，优化了护患沟通方式，增进了护患关系和谐。2021年，全市二级以上医疗机构护理部共发放患者满意度调查问卷3600余份，患者满意率达到97。三是多措并举，调动一线护士的积极性和能动性。在深入 -78- 第四篇：护士条例自查关于开展贯彻落实护士条例情况自查报告 为更好地维护我们护理人员的合法权益，进一步规范护理人员执业行为，提高了护理人员依法从事护理活动的意

14、识和行为，不断促进医院护理事业的发展，巴楚县人民医院针对地区关于护士条例落实情况监督检查通知，对护士条例落实情况情况进行自查情况汇总如下： 一、护士条例落实情况监督检查具体措施： （一）制定护士条例落实情况监督检查实施方案，成立巴楚县人民医院护士条例落实情况监督检查领导小组，主要负责组织实施护士条例落实情况监督检查工作。组 长：副院长副组长：护理部主任成 员：全院各科护士长 （二）组织全院护士长对护士条例落实情况监督检查汇总表内容进行学习，同时要求各科组织学习。 （三）医院组织自查 1、全院各科按照监督检查内容在4月26日5月5日开展科室自查，做出自查总结，对自查发现的问题及时分析，提出整改意

15、见，采取针对性措施，促进问题解决。 2、护理部汇总全院各科检查情况，按照监督检查内容于5月13日15日进行全院检查。 二、对护士条例落实情况情况进行自查汇总 （一）我院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，护理部全面负责护理管理工作。 1、根据护理工作质量标准和要求，我院实行责任制护理模式，2021年重新修订了各级护理人员岗位职责及工作制度，并对照职责落实，保证了护理人员合法执业。 2、修订护理质量标准，护理部每季度，大科每月进行护理质控检查，有检查记录及整改措施。 3、建立不良事件报告及处置制度，有分析、整改。 （二）维护护士合法权益，合同护士与在职护士同工同酬，享受同等待遇： 1、维护

16、护士合法权益，执行国家的相关政策，给予护士包括聘用、协议护士缴纳足额的社会保险。 2、聘用、协议护士与在编护士享受同等生育、休假的福利待遇。 4、我院制定了护士分层培训计划，通过院科两级每月组织护士分层业务学习和操作培训，并进行考试；按规定制定护士在职培训计划，新护士轮岗，护士外出学习及进修完成在职培训，保证护士接受培训教育，我院护士继续教育均达标。 5、为护理人员提供卫生防护用品，如手套、护目镜、手消毒凝胶、干手纸等保障护士个人职业安全。 7、接触有可疑有感染性疾病和有感染性疾病的孕产妇时，护士做好个人防护并预防发生职业暴露的发生。 8、每年举办表彰大会，在职护士、合同护士享受同样表彰及奖励

17、。 （三）我院病区开放床位*张，配备护士*人，临床护理人员总数*人，床护比为*：*，重症病床*张，护理人员*人，床护比为：*：*。 （四）护士延续执业注册及时，我院护士执业证书均在有效期内，新聘护士及新调入护士执业变更及时。 （五）带教制度规范，未取得执业证书的护士按要求未单独从事护理活动，实习进修护士均在带教老师指导下操作。 （六）无护士注销、撤销、吊销执业注册情况。 三、护士条例落实情况情况存在不足： 1、医院对有传染危险的工作提供的监护力度不够。 2、医院对护士发生伤害处置无具体的完善办法。 3、医疗护理纠纷预防处理机制有待完善。 4、护理管理方面有待不断外出学习，引进新的管理模式。 5

18、、临床一线护士人力配备不足。 6、病历书写及护理文书存在缺陷，无表格式护理文书。 7、护理人员素质较低，民族护士汉语水平低，理论知识及专业知识不足。 护理部 2021-5-15 第五篇。贯彻落实护士条例工作总结贯彻落实护士条例工作总结认真贯彻落实护士条例，保证护理质量，保障患者安全。（1）严格遵照护士条例规定，开展护理管理工作。独立从事护理活动的护士均取得护理执业资格证。制定了护理人员年度培训计划，特别是制定了详细的年轻护士培训计划，使年轻护士进院3年内得到系统规范的培训。（2）建立了完善的护理管理组织体系，健全了护理规章制度和岗位职责，开展了护理不良时间报告、分析，每年针对上年度发生的护理缺

19、陷、不良事件进行分析、制定防范措施，对全院护理人员进行护理安全教育，使护理质量不断提高。（3）始终把“以病人为中心”做为我院的服务理念，在工作中严格执行护理质量和安全核心制度，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病区变化，提供康复与健康指导，进一步保障了患者安全和护理工作质量。（4）加强对急危重症患者的管理，认真落实护理安全措施和应急预案，各科室制定应急预案的学习计划，并进行实地演练，提高了护理人员对突发事件的应急能力。加强了放射科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重点部门的安全管理，建立健全了*省交通医院放射事故应急预案、放射防护责任制、高压氧舱突发事故应急救援流程、集中供氧管理制度、制氧机应急方案、医院消防安全管理制度、医院安全生产责任制等一系列制度。 第 11 页 共 11 页