江苏省科技成果转化专项资金项目建议书(DOC 19).docx

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1、江苏省科技成果转化专项资金项目建议书（范式）项目名称：项目申请单位（盖章）：项目依托单位（盖章）：项目推荐部门（盖章）：江苏省科学技术厅二六年三月制江苏省科技计划项目信息表代 码指南代码主管部门代码A.电子信息 B.生物技术 C.三药 D.材料 E.先进制造与自动化 F.能源与节能 G.环境保护 H.农业 I.社会事业 Z.其他。学科领域A.基础学科 B.信息学科 C.农业学科 D.生物医药 E.工程与材料 F.资源与环境单位类型 1. 部属高校 2.省属高校 3.部属科研机构 4.省属科研机构5.市县科研机构 6.企业 7.科技中介机构 8.医疗机构 9.其他单位为企业的，请选择:61.大型

2、企业 62.中型企业 63.小型企业 64. 星火龙头企业65.民营科技企业 66. 国家级重点高新技术企业 67.省高新技术企业 68.其他 （可多选）单位为科技中介机构的,请选择: 71.生产力促进中心 72.科技信 息中心 73.技术市场 74.科技评估中心 75.科技创业服务中心 76.其他依托工程中心、实验室、公共技术服务平台申报的，请选择1.国家级工程技术研究中心 2.省级工程技术研究中心 3.国家级重点实验室 4.部省级重点实验室 5.公共技术服务平台1.国家、省级高新区 2.国家高新技术特色产业基地 3.大学科技园 4.星火密集区 5.农业综试基地 6.农业科技示范园区 7.可

3、持续发展试验区 8.其他所在地区 （市、区）代 码通信地址邮 编单位负责人职务职称电 话项目联系人E-mail电 话HTTP：/承担单位技术基础与效益情况职工总数(人)大专以上人员（人）从事研发科技人员(人)拥有专利总数其中：发明专利数拥有软件著作权数年产值（万元）年销售额(万元)年创汇（万美元）年上缴税金（万元）年利润（万元）国内参加单位单位一单位类型单位二单位类型单位三单位类型单位类型请选择以下代码填写：高校：11.北京大学 12.清华大学 13.中国科技大学 14.其他科研单位：21.中科院单位 22.国防与军口单位 23.其他其他单位：31.企业 32.其他境外合作单位单位名称国家或地

4、区合作形式：1.技术引进 2.合作研发 3.技术交流 4.技术输出 (可多选)项目人员概况姓 名性别出生年学历学位职称联系电话 年 年 (请选填代码) 性别：1.男 2.女 学历：1.研究生 2.本科 3.大专 9.其他 学位：1.博士 2.硕士 3.学士 9.其他 职称：1.高级 2.中级 3.初级 9.其他总数其中35岁以下主要研发人员数其中高级中级初级其他主要研究内容及考核指标（关键技术、特色与创新之处、考核指标，300字以内）主题词：（不超过3个） 、 、 预期成果1. 新产品（含农业新品种） 2.新装置(装备)3.新工艺(或新方法、新模式) 4.新材料 5.计算机软件 6.论文 7.

5、著作 8.研究(咨询)报告 9.技术标准 10.基地建设 11.其他 （可多选）专利申请(件)发明实用新型外观设计专利授权(件)发明实用新型外观设计软件著作权(件)预期经济效益年新增产值(万元)年新增利税(万元)年出口创汇(万美元)项目经费项目总投资(万元)申请省拨款(万元)部门匹配(万元)单位自筹(万元)银行贷款(万元)其他来源(万元)项目前期工作基础已投入研究人员数已投入经费（万元）已投入经费中，单位自筹 万元，政府拨款 万元，其他 万元。填写说明：信息表内容要实事求是，逐项认真填写，并请主管部门审核。1、 计划类别、指南代码：按申报计划类别、对应项目指南代码填写。2、 基础研究计划（省自

6、然科学基金）填写“学科领域”，其他计划填写“技术领域”。3、 “技术领域填写时需进一步细分，具体分类可在网站查询。4、高校申报项目，不用填写“承担单位技术基础与效益情况”。填写说明江苏省科技成果转化专项资金项目建议书（含江苏省科技计划项目信息表）是江苏省科技成果转化专项资金项目评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目要求客观、准确、全面填写。 江苏省科技成果转化专项资金项目建议书要严格按规定由申报软件直接打印，申报书及其规定附件要合订成册，附件大小规格应与申报书一致。装订成册的江苏省科技成果转化专项资金项目建议书，不需另附加封面。一、项目简介 项目简介是可以公开宣传、介绍本项目

7、的资料，须按栏目要求作简明、扼要的介绍。二、项目详细内容1、项目意义与必要性：综合阐述国内外发展现状及趋势、对社会经济发展以及国家安全的重要作用、对相关产业的带动性等。2、项目技术基础： 1成果来源类别（选择以下内容，可多选）A中科院B清华大学C北京大学D国防科工委系统E省外其它高校、研究所F省内高校G省内研究所H国外或境外单位I引进技术消化吸收J自主研发 K其它2成果来源单位名称:填写具体单位名称，可填多个。3技术依托类别（选择以下内容，可多选）A中科院B清华大学C北京大学D国防科工委系统E省外其它高校、研究所F省内高校G省内研究所H国外或境外单位I其它4技术依托单位名称:填写具体单位名称，

8、可填多个。5项目实施所处阶段（选择以下内容，只选一项）：A完成小试 B正在中试 C完成中试 D其它6 所获奖励，其中奖励级别为：A国家级 B省（部）级 奖励名称为：A自然科学奖 B科技进步奖 C技术发明奖奖励等级为：A特等 B一等 C二等 D三等7项目列入国家、部省计划情况。填写与申报项目直接相关的计划来源与支持情况。其中计划名称为：A国家重大专项 B国家863计划 C国家973计划 D国家攻关计划 E国家自然科学基金F国家中小企业创新基金 G国家其它部委计划 H省级科技计划 I其它计划编号、下达部门、下达经费需填写具体内容。8知识产权情况，其中专利类别为：A发明 B实用新型 C外观其他知识产

9、权情况为：A软件著作权 B技术秘密 C集成电路布图设计权 D动植物新品种审定 E新药证书 F农药证书 G兽药证书 H医疗器械注册证书 I食品或饲料添加剂 J其他9对项目已有技术基础的描述，要明晰知识产权的权属；项目所处阶段要有明确的表征及附件说明。3、项目技术、产品与国内外同类技术、产品的比较，是与本项目相关的国内外同类技术、产品的比较，可采取数据或图表方式。4、项目产品市场分析，分析预测要有充分依据。5、项目实施方案，要突出阐述成果转化过程中需要解决的关键技术问题，具体技术方案和实施步骤，预期取得的自主创新成果等；说明项目实施产业化的目标、任务及实现方案。6、项目投资估算与资金来源叙述资金筹

10、措渠道，项目支出预算按研发工作，产业化工作分项表达。7、企业情况，要按栏目内提要的6个方面简单、扼要地介绍。8、预期经济、社会效益：经济效益情况表栏中填写的数字应以单位财务部门核准的数额为基本依据。各栏目的计算依据，应就生产或应用该项目后产生的直接累计净增效益以及提高产品质量、提高劳动生产率等作出简要说明，并具体列出表所填各项效益额的计算方法和计算依据。三、项目人员情况表1、项目负责人情况、项目技术负责人情况、项目财务负责人情况应按表格要求逐项填写，本人签名栏不得代签。2、企业主要参加人员情况、技术依托单位主要参加人员情况按参加项目工作情况顺序填写，参加人员较多时可附页。四、推荐部门意见由省辖

11、市科技局负责填写。五、附件附件是申报项目的证明文件和辅助补充材料，其中其他证明系指与实施本项目直接相关的证明文件，一般性的宣传报导、个人荣誉证书等与项目实施不直接相关的证明文件免附。 目 录项目简介一、项目详细内容1、 项目意义与必要性2、 项目技术基础3、 项目技术、产品与国内外同类技术、产品的比较4、 项目目标产品市场分析5、 项目实施方案6、 项目投资预算与资金来源7、 企业情况8、 预期经济、社会效益二、项目人员情况9、 项目负责人情况10、项目技术负责人情况11、项目财务负责人情况12、企业主要参加人员情况13、技术依托单位主要参加人员情况三、推荐部门意见四、附件一、项目简介（项目背

12、景与意义，成果来源、创新点、知识产权、获奖等情况，项目实施所处阶段，下一步主要研发内容与目标、产业化建设目标、投资估算，企业基本概况。）二、项目详细内容1、项目意义与必要性（国内外发展现状及趋势，对社会经济发展以及国家安全的重要作用，对相关产业的带动性等。）2、项目技术基础：（1）成果情况表成果来源类别成果来源单位名称技术依托类别技术依托单位名称项目实施所处阶段所获奖励项目名称奖励级别奖励名称奖励等级项目列入国家、省部计划情况项目名称计划编号下达部门经费（万元）（2）专利情况表专利名称类别申请号专利号国别（3）其它知识产权情况表名称类别证书编号（4）项目已有技术基础描述（包括成果来源，技术依托

13、，知识产权状况及权属，关键技术内容及创新点，项目实施所处阶段，获奖情况，国家、省部计划支持情况等。）3、项目技术、产品与国内外同类技术、产品的比较4、项目目标产品市场分析（国内外市场应用现状、未来市场预测，国内外市场竞争力分析等。）5、项目实施方案（1）总体目标（包括实施期限、计划投资、预期规模与能力等。）（2）主要研发工作与目标（包括技术路线、研发内容、创新目标、技术质量指标等。）（3）主要产业化工作与目标（包括生产方案、市场实现方案、人才队伍、管理机制及其它问题解决方案，经济社会发展目标。）6、项目投资估算与资金来源：（1）资金来源表单位：万元内 容估算数项目总投资项目新增投资、单位自筹、

14、银行贷款、社会资金、申请省科技成果转化专项资金其中：拨款资助有偿资助贷款贴息、地方财政配套资金小计其中：省辖市 县（市、区）、其它合计已投入 （2）项目资金来源说明（3）项目支出预算内容分解表单位：万元支出预算金额研发开支内容产业化开支内容金额说明金额说明1、人员费小计小计2、设备费3、材料费小计小计4、燃料及动力费小计小计5、试验外协费小计小计6、基本建设费小计7、差旅费小计小计8、会议费小计小计9、管理费小计10、其他费用小计合计7、企业情况（企业基本情况、技术基础设施及开发能力、配套设施情况、产学研合作情况、资产经营及财务状况、企业管理情况。）8、预期经济、社会效益（1）预期经济效益表单

15、位：万元（人民币）项目总投资额回收期（年） 栏目年份新增销售收入新增利润新增税收创汇（万美元）项目实施期内总效益分年度效益第一年第二年第三年（2）经济效益额的计算依据与分析（3）社会效益（包括新增就业、节能、环保、农民增收等。）三、项目人员情况1、项目负责人情况：姓名性别出生日期年 月 日工作单位联系电话通讯地址及邮政编码手机文化程度学位职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩本人对项目建议书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。 本人签名： 年 月 日2、项目技术负责人情况：姓名性别出生日期年 月 日工作单位联系电话通讯地址及邮政

16、编码手机文化程度学位职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩本人对项目建议书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。本人签名： 年 月 日3、项目财务负责人情况：姓名性别出生日期年 月 日工作单位联系电话通讯地址及邮政编码手机文化程度学位职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间主要工作经历与业绩本人对项目建议书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报的材料真实性负责。本人签名： 年 月 日4、企业主要参加人员情况：序号姓名性别出生年月职务技术职称文化程度工作单位项目中承担的主要工作备注1234567891011

17、12135、技术依托单位主要参加人员情况：序号姓名性别出生年月职务技术职称文化程度工作单位承担的主要工作备注123456789101112编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第19页 共19页四、推荐部门意见（对申报企业、项目及申报材料的审查意见，推荐部门需盖章）五、附件目录与装订次序1*、企业法人营业执照（中外合资企业应提供相应的批准证书）2*、企业上二年度经过审计的会计报表（包括资产负债表、损益表）3*、技术权益证明；产学研合作的项目需附合作协议4*、地方科技局、财政局资金匹配承诺函5、有关产品检验、检测报告6、国家专利证书、权利要求书、计算机软件版权证书等7、涉及有审批要求的，如：新药、医药仪器、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等类，必须提交相应的批准、证明文件8、可能涉及环境污染的项目，要提供环境评价报告9、其他证明（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、成果奖励证书等能反映企业开发、生产、经营状况的材料）注：加*号为必需提供的附件第 19 页 共 19 页