病案统计科工作制度.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。病案统计科工作制度 来源：北京大学医学部医院医疗工作制度（试行）发表时间：201*-09-2908：41：00 （一）病案科工作制度 1、病案科工作人员应认真执行各项规章制度。 2、病案管理人员应注意保护病人隐私，不得随意泄露患者病历内容。 3、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病人的病案，不得随意将病案资料带出病案室。 4、病案科负责全院病案的建立、供应、收集、整理、归档、保管、复印、借阅、登记和疾病分类统计等工作。 5、病案科工作人员须检查病案的完整性，发现病案资料不全，应及时联系相关部门补齐。 6、病案科应对出院病案首页签字完成情况进行检查，对末按时完成的病案，定

2、期统计并向上级主管部门汇报。 7、涉及医疗纠纷或事故的病案，在妥善处理前，应由医务处妥善保管，任何个人未经医务处领导批准，不得借阅、转抄或复制。 8、病案质量检查人员应按照病历书写规范规定的内容检查病案书写质量，对有缺陷病案应及时反馈科室，限期整改。质量检查人员应按规定将诊断质量、治疗结果、手术质量，每月总结后反送有关部门。 9、为确保病案首页录入质量，录入人员应做到： （1）熟悉病案首页管理信息系统，掌握计算机知识，熟练使用计算机。（2）认真、准确、完整、及时录入住院病案首页信息。 （3）按系统及统计要求录入数据，编码要求准确。疾病分类、手术操作分类应严格按照国际疾病分类要求进行编码，必要时

3、须翻看病历或与主管医生讨论。 10、病案库房管理规范，做到防火、防虫、防潮、防盗。未经病案科工作人员允许，任何人员不得进入病案库房。 （二）统计科工作制度 1、在院长领导下完成医院各项统计工作。 2、严格贯彻中华人民共和国统计法及其实施细则，严格执行全国卫生统计工作管理办法。 3、建立健全统计信息自动化系统，提高统计服务质量和效率。 4、实行统计人员岗位工作责任制，按照统计法行使卫生统计调查、统计报告及监督的职权，不受任何侵犯。 5、杜绝虚假统计数据及报表。 6、按时填报各级行政部门颁发的统计调查表，及时收集、整理，统一提供本院卫生统计资料。 7、对本院的计划执行、业务开展和管理工作等情况进行

4、统计分析，实行统计咨询和统计监督。 8、管理本院的统计调查表，维护各项基本统计资料和数据库。 9、建立健全原始记录和统计资料的管理，确保统计结果数出有据，准确无误。各种统计原始台帐一般应保存2午。 10、上报各级行政主管部门的统计调查表，要有领导审核、签名及医院签章。卫生统计报表应永久保存。 11、全院各种统计报表外报，应一律先交到统计室审核、备案、登记，做到”数出一门”。 12、做好本院统计数据的保密工作，严格执行相关的统计数据调阅查询制度。 13、统计人员应持证上岗，定期培训，不断提高统计工作水平。 扩展阅读：病案统计室工作制度 病案统计室工作制度 1、病案室工作人员应认真执行各项规章制度

5、。 2、病案管理人员应注意保护病人隐私，不得随意泄露患者病历内容。 3、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病人的病案，不得随意将病案资料带出病案室。 4、病案室负责全院病案的建立、供应、收集、整理、归档、保管、复印、借阅、登记和疾病分类统计等工作。 5、病案室工作人员须检查病案的完整性，发现病案资料不全，应及时联系相关部门补齐。 6、病案室应对出院病案首页签字完成情况进行检查，对末按时完成的病案，定期统计并向上级主管部门汇报。 7、涉及医疗纠纷或事故的病案，在妥善处理前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科领导批准，不得借阅、转抄或复制。 8、病案质量检查人员应按照病历书写规范规定的内容检查病案书写质量，对有缺陷病案应及时反馈科室，限期整改。质量检查人员应按规定将诊断质量、治疗结果、手术质量，每月总结后反送有关部门。 9、为确保病案首页录入质量，录入人员应做到。（1）熟悉病案首页管理信息系统，掌握计算机知识。（2）认真、准确、完整、及时录入住院病案首页信息。 （3）按系统及统计要求录入数据，编码要求准确。疾病分类、手术操作分类应严格按照国际疾病分类要求进行编码，必要时须翻看病历或与主管医生讨论。 10、病案库房管理规范，做到防火、防虫、防潮、防盗。未经病案室工作人员允许，任何人员不得进入病案库房。 第 4 页 共 4 页