病理学(医学高级)：心血系统疾病考试答案.docx

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1、病理学(医学高级)：心血系统疾病考试答案1、填空题（江南博哥）亚急性感染性心内膜炎的赘生物由_，_，_，_，和少量的_构成，其深部有_。解析：血小板；纤维素；细菌菌落；炎细胞；坏死组织；细菌团2、填空题良性高血压，开始表现为全身细、小动脉_，呈间继性，血压亦处于_；其后细、小动脉硬化，血压呈_；晚期可因_、_或_致死。解析：痉挛；波动状态；持续升高；心衰；心肌梗死；脑出血3、单选亚急性细菌性心内膜炎的特点除外下列哪项()A赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状B多发生于原有病变的瓣膜上C镜下表面有细菌团D赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎E外观污秽，质松软、灰黄、易脱落本题答案：C4、单选动脉粥样硬化

2、粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。引起该病变最重要的始动因素是()A高血压B吸烟C年龄因素D遗传因素E血脂沉积于内膜下本题答案：E5、填空题原发性心肌病分为_，_及_三型。解析：扩张性心肌病；肥厚性心肌病；限制性心肌病6、判断题内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。本题答案：错7、多选下列哪些是原发性高血压的严重后果()A慢性肾功能不全B脑出血C糖尿病D下肢坏疽E左心衰本题答案：A,B,E8、多选与动脉粥样硬化形成有关的因素有（）。A.肾炎综合征B.肺动脉高压C.吸烟D.高血压E.高胆固醇血症本题答案：C,D,E9、单选动脉瘤是指()A动脉发生的良性肿瘤B动脉血

3、管破裂形成的血肿C动脉内血栓形成并机化D血管壁的局部扩张E动脉发生的恶性肿瘤本题答案：D10、判断题动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞是由巨噬细胞转化而来的。本题答案：错11、单选右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为（）A.右心房、室B.左心室侧壁及右心室C.室间隔前2/3、心尖及右心室D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室E.室间隔后2/3及右心房、室本题答案：D12、填空题引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为_；引起亚急性感染性心内膜炎的最常见菌为_，其多感染已有_的瓣膜。解析：金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变13、单选原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切

4、面见皮质变薄。大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥大。此种病变的始发部位通常是()A肾动脉B叶间动脉C弓形动脉D入球动脉和小叶间动脉E以上都不是本题答案：D14、单选一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是（）。A.低热、脾大B.器官小灶状梗死C.皮肤环形红斑D.心瓣膜赘生物E.皮下Osler小结本题答案：C15、填空题风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要成分是_。解析：血小板16、单选冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。如图为冠状动脉腔内新鲜血栓形成的大体观(如图)和镜下观(如图)，该动脉病变处于哪一级()A级B级C级D

5、级E以上都不对本题答案：D17、单选原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的（）A.双肾表面呈细小颗粒状B.两肾对称性缩小C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开D.切面肾皮质变薄E.肾表面可见多数小出血点本题答案：E18、单选有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（）。A.上呼吸道感染B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞C.暂时性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.左侧内囊区出血本题答案：B19、多选与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有()AT

6、GBLPCHDLDLDLEVLDL本题答案：A,B,D,E20、填空题心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为_和_两种类型。解析：心内膜下心肌梗死；区域性心肌梗死21、名词解释风湿性心肌炎(rheumaticmyocarditis)解析：风湿病变侵犯心肌，多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心肌间质小血管附近成风湿小体，晚期风湿小体纤维化而形成瘢疤。22、名词解释原发性高血压(primaryoressentialhypertension)解析：是一种病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的独立性全身疾病，基本病变为全身细动脉硬化，常引起心、脑、肾和眼底病变及相应的临床表现。23、多选心肌兴奋-

7、收缩耦联障碍的常见原因是（）。A.心肌能量利用、释放障碍B.Ca2+内流受阻C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍本题答案：B,D,E24、单选风湿病时，链球菌的何种成分与结缔组织发生反应()A链球菌溶血素“O”B链球菌多糖C链球菌透明质酸D胞壁C抗原E胞壁M抗原本题答案：E25、填空题风湿病皮肤病变表现为_和_。解析：皮下结节；环行红斑26、单选下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润()A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C心肌病D心肌梗死E细菌性心肌炎本题答案：B27、多选亚急性感染心内膜炎在临床上可表现()A血培养阳性B眼

8、底出血C贫血D偏瘫E瓣膜病本题答案：A,B,C,D,E28、判断题动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。本题答案：错29、单选动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是()A钙化B斑块内出血C斑块破裂D动脉瘤形成E粥样瘤性溃疡本题答案：D30、判断题心肌细胞在梗死后612小时肌红蛋白出现峰值，CPK和LDH在12小时后达峰值。本题答案：错31、单选X线摄片检查心脏呈靴形，常见于（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄本题答案：D32、名词解释绒毛心(cotvillosum)解析：风湿性心包炎时，纤维

9、素性渗出物附着于心包的脏层和壁层，随着心脏搏动而呈绒毛状，故称绒毛心。33、单选疣状赘生物是指（）。A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜钙化本题答案：D34、单选急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病()A尿毒症B脑出血C心衰D脑软化E心肌梗死本题答案：A35、单选下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大()A反复发作的环形红斑B反复发作的风湿性心内膜炎C反复发作的风湿性关节炎D风湿性动脉炎E风湿性皮下结节本题答案：B36、单选冠状动脉左旋支发生血栓而引起心肌梗死的部位是（）。A.左心室前壁B.室间隔前2/3C.室间隔后1/3D.左心室后壁E.左

10、心室侧壁本题答案：E37、单选下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变()AMcCallum斑形成B心包脏壁两层的纤维素性粘连C心肌间质内形成小瘢痕D二尖瓣增厚、缩短、变形E二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形本题答案：B38、单选可致右心室压力负荷过重的疾病为（）。A.高血压病B.心肌梗死C.肺动脉瓣狭窄D.严重贫血E.主动脉瓣关闭不全本题答案：C39、多选引起心脏左心室肥厚的疾病有()A良性高血压B主动脉瓣狭窄C冠状动脉性心脏病D风湿性心肌炎E二尖瓣关闭不全本题答案：A,B,E40、多选下列有关风湿病正确的表述有（）。A.是一种变态反应性疾病B.直接由链球菌感染所致C.主要累及全身结缔组织D.

11、心脏病变最为严重E.特征性病变是形成风湿小体本题答案：A,C,D,E41、单选动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是（）。A.肾动脉B.冠状动脉C.颈总动脉D.四肢动脉E.脑基底动脉本题答案：B42、单选关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的（）。A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由成纤维细胞产生本题答案：D43、多选下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()A心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音B可发生动脉系统栓塞C咯血DX线检查左心房无明显变化E收缩期吹风样杂音本题答案：B,D,E44、单选良

12、性高血压脑出血最主要的原因是()A脑细、小动脉痉挛B脑细、小动脉硬化C脑小动脉粥样硬化D脑内微小动脉瘤破裂E脑细、小动脉壁变性、坏死本题答案：D45、单选冠状动脉粥样硬化病变的特点是（）。A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄B.可合并出血C.可发生粥样溃疡D.有三期病变E.血管腔狭窄本题答案：A46、多选可形成附壁血栓的心脏疾病是()A高血压性心脏病B克山病C原发性心肌病D风湿性心瓣膜病E冠状动脉性心脏病本题答案：B,C,D,E47、填空题心绞痛分为_，_，和_三种类型。解析：稳定型劳累性心绞痛；恶化性劳累性心绞痛；自发型变异型心绞痛48、名词解释Wegener肉芽肿(Wegenergranul

13、oma)解析：主要病变特点有：上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和其他部位坏死性小血管炎。49、名词解释环形红斑(erythemaannulare)解析：皮肤风湿病变时，真皮浅层血管充血，血管周围水肿及炎细胞浸润，肉眼呈环形或半环形淡红色斑，常位于四肢和躯干，称环形红斑。12日可消退。50、多选亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有（）。A.较大，呈息肉状B.质松软易破碎C.赘生物内常见细菌菌团D.赘生物内有纤维素、血小板E.脱落后可造成多脏器梗死本题答案：A,B,C,D,E51、单选慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣与主动脉瓣C.

14、主动脉瓣与肺动脉瓣D.主动脉瓣与三尖瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣本题答案：B52、名词解释向心性肥大(concentrichypertrophy)解析：在心脏处于代偿期时，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略微减小，称为向心性肥大。53、填空题风湿病病变发展过程可分为_，_及_三期。解析：变质渗出期；增生期；愈合期54、单选风湿病的特异性病理变化是指()A风湿小结形成B结缔组织的黏液变化C胶原纤维的变性、坏死D病灶中发生的纤维素样坏死E病灶内出现梭形小瘢痕本题答案：A55、单选风湿性关节炎一般不存在的病理变化是（）。A.关节积液B.关节周围结缔组织纤维素样变性C.关节周围风湿小结形成D.关节软骨破坏E.关节

15、肿大本题答案：D56、单选风湿细胞核染色质分布特点是（）。A.均匀分布呈粗颗粒状B.集中在中央呈细线状向核膜放射C.集中在核膜下使核膜增厚D.分布在核膜下呈车轮状E.均匀分布呈细颗粒状本题答案：B57、单选动脉粥样硬化的典型病变是（）。A.白色血栓B.脂纹脂斑C.纤维斑块D.粥样斑块E.粥样溃疡本题答案：D58、单选一般认为阿少夫细胞来源于（）。A.心肌间质巨噬细胞B.心肌细胞C.成纤维细胞D.淋巴细胞E.泡沫细胞本题答案：A59、单选冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。发病率最高的是哪一分支()A左前降支B右主干C左旋支D后降支E后室间支本题答案：A60、填空题动脉硬化

16、主要有_，_，_3种。解析：动脉粥样硬化；动脉中层钙化；细动脉硬化61、填空题风湿病主要累及_，最好发于_，_及_，其中以_病变最为严重。解析：全身结缔组织；心脏；关节；血管；心脏62、单选马氏斑（McCllumspatch）位于（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.心外膜本题答案：A63、单选患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变患者现出现的症状主要为何种原因引起（）。A.风湿性心内膜炎赘生物脱落B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落C.心瓣膜病赘生物脱落D.急性感染性心内膜炎赘

17、生物脱落E.病毒性心肌炎赘生物脱落本题答案：B64、单选下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时（）A.心肌的变性和坏死B.心肌内糖原沉积C.心肌间质出血D.心肌的代偿性肥大E.心肌内纤维化本题答案：B65、单项选择题左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动脉是（）。A.右主干B.左旋支C.右后降支D.右旋支E.左前降支本题答案：E66、单选肥厚性心肌病的病变特点（）A.两侧心室肥大，4个心腔扩张B.常伴有附壁血栓形成C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱D.弥漫性心肌间质纤维化E.以上都不是本题答案：C67、问答题病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。患者幼时扁桃

18、体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及级收缩期杂音和级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，

19、抢救无效死亡。尸检所见：二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；左肺见多处楔形实变区(灰红色)；肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；右下肢股静脉血栓形成；肝、脾、肺淤血。(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。解析：(1)患有：风湿性心内膜炎合并，二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰，肺梗死，肾梗死，McCallums斑形成；右下肢股静脉血栓形成伴肺动脉主干左分支血栓栓塞。死亡原因为肺动脉主干左分支血栓栓塞。(2)患者幼时扁桃体经常

20、发炎说明有链球菌感染史，10岁时出现两膝关节红肿、且呈游走性关节疼痛，反复发作，伴发热，抗“O”增高，血沉加快，说明此时已患风湿热。20年来病变发复。听诊闻及心前区级收缩期杂音和级舒张期杂音，说明又出现了风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全。近半年来出现夜间端坐呼吸、不能平卧，两肺湿啰音及心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外2.5cm处，说明出现了左心衰，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，腹胀，双下肢浮肿，肝肋下5cm，压痛，说明又出现了右心衰。由于死者长期活动减少使血流缓慢、风湿病造成血管内膜损伤等因素形成了股静脉血栓，当起床活动时，血栓脱落，随静脉回流阻塞于肺动脉主干左分支造成气管、血管痉挛而死亡。6

21、8、填空题良性高血压脑病中，_是最严重的并发症，常发生于_及_，供应该区的_直接从_呈直角分出。解析：脑出血；基底节；内囊；豆纹动脉；大脑中动脉69、名词解释夹层动脉瘤(dissectinganeurysm)解析：血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜，并顺血流方向将中膜纵行劈开，形成一个假血管腔，即为夹层动脉瘤。70、单选动脉粥样硬化脂纹的特点中下述哪项是错误的（）A.黄色斑点B.病因去除后也不能完全消退C.泡沫细胞聚集形成D.可隆起内膜E.黄色条纹本题答案：B71、单选下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的（）。A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的B.心肌梗死多发生于冠

22、状动脉前降支所供血的区域C.心肌梗死是一种出血性梗死D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成本题答案：C72、填空题动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于_性的钙化。解析：营养不良73、单选麦氏斑（McCallum）常见于（）。A.左心室B.左心房C.右心室D.右心房E.升主动脉本题答案：B74、单选高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为（）。A.肥厚性心肌病B.心脏肥大（代偿期）C.心脏肥大（失代偿期）D.心脏脂肪变性E.心肌脂肪组织浸润本题答案：B75、单选下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特

23、点（）A.核大、深染B.心肌细胞呈均匀性肥大C.核形不整，出现沟裂D.胞质空泡变性、嗜酸性变E.小灶性硬化性肌溶解本题答案：B76、单选二尖瓣关闭不全不会导致（）A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.血管枪击音本题答案：E77、填空题风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的运动称_。解析：小舞蹈症78、多选高血压病脑组织可出现的病变是()A脑出血B蛛网膜下腔出血C脑软化D软脑膜的炎性渗出E细动脉或小动脉的微动脉瘤本题答案：A,C,E79、判断题冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。本题答案：对80、单选动脉粥样硬化的早期病

24、变中，下列哪种细胞最早迁入内膜（）。A.平滑肌细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.纤维母细胞本题答案：C81、判断题心肌梗死病灶4天后，梗死灶周围出现充血带，7天2周，边缘出现肉芽组织，3周后肉芽组织机化。本题答案：对82、单选慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是()A二尖瓣和三尖瓣B二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣C主动脉瓣和三尖瓣D二尖瓣和主动脉瓣E主动脉瓣和肺动脉瓣本题答案：D83、单选下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的()A主动脉瓣环扩大B二尖瓣增厚缩短C心包纤维性粘连D心肌间质小瘢痕形成E左心房后壁心内膜增厚、皱缩本题答案：A84、配伍题由外伤引起()动脉粥样硬化所致()局部

25、感染所致的动脉炎()梅毒性主动脉炎()慢性空洞性肺结核所致()A假性动脉瘤B腹主动脉动脉瘤C主动脉弓动脉瘤D主动脉壁分离E侵蚀性动脉瘤解析：A,B,D,C,E85、单选关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()A遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重C吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关E雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低本题答案：D86、单选风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。病变镜下观如图所示，特征

26、性病变为()A心肌间质中血管扩张充血B纤维结缔组织增生C心肌细胞萎缩D风湿小体形成E淋巴细胞浸润本题答案：D87、配伍题克山病()心肌梗死()良性高血压()病毒性心肌炎()A心肌纤维肥大B坏死性心肌炎C心肌间质内Aschoff小体形成D左心室大片缺血性心肌梗死E心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布解析：E,D,A,B88、单选二尖瓣狭窄首先引起()A左心房肥大扩张B心室肥大扩张C肺淤血水肿D肺动脉高压E右心衰竭本题答案：A89、单选下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的（）。A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性E.Asch

27、off小体内淋细胞主要是T细胞本题答案：B90、填空题冠状动脉粥样硬化最好发部位为_，其余依次为_、_或_、_。解析：前降支；右主干；左主干；左旋支；后降支91、单选风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。箭头所指为何种细胞()A淋巴细胞B纤维母细胞C巨噬细胞D异物巨细胞EAschoff细胞本题答案：E92、单选下列有关风湿病的描述，错误的是（）。A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断本题答案：D93、多选动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于（）。A.血液中中性粒细

28、胞B.血液中单核巨噬细胞C.内膜内皮细胞D.中膜平滑肌细胞E.结缔组织成纤维细胞本题答案：B,D94、单选良性高血压的基本病变是（）。A.增生性细小动脉炎B.细小动脉的纤维素样坏死C.细小动脉痉挛D.肉芽肿性小动脉炎E.细动脉玻璃样变性本题答案：E95、单选高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于（）。A.肾间质结缔组织增生B.肾小球纤维化C.肾小管坏死D.肾小球入球小动脉硬化所致的肾单位萎缩E.肾小球代偿性肥大本题答案：D96、填空题区域性心肌梗死又称_，大多发生在_区病变多累及心室壁_组织。解析：透壁性心肌梗死；左前降支供血区；全层97、单选动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复

29、杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。如图所示，该病变不包括以下哪一项()A斑块表面被覆纤维帽B斑块内可见胆固醇结晶C可见大量泡沫细胞D可见红染无结构坏死组织E可见钙化灶本题答案：E98、单选粥瘤中不具备的成分是（）。A.纤维组织并玻璃样变B.肉芽组织C.坏死物质及钙盐D.较多中性粒细胞E.胆固醇结晶及泡沫细胞本题答案：D100、单选亚急性细菌性心内膜炎常有下述哪种合并症（）。A.心肌梗死B.心瓣膜穿孔C.脓毒败血症D.反复栓塞现象E.心脏肥大本题答案：D101、名词解释恶性高血压(malignanthypertension)解析：又称为急进型高血压，多见于中年人，血压显著升高，尤以舒张压明显，常

30、130mmHg，病变进展迅速，病变特征是增生性小动脉硬化和细动脉纤维素样坏死。102、单选高血压病时的肾脏病理变化表现为（）A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏瘀血本题答案：A103、名词解释冠心病(coronaryheartdisease)解析：是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性心脏病。104、单选有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是（）。A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.风湿性心脏病E.

31、高血压心脏病本题答案：A105、多选下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是()A病变以豆纹动脉多见B可形成脑小动脉瘤C可形成脑软化D脑出血严重E可形成脑萎缩本题答案：A,D106、单选亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是()A皮肤B心脏C肾D脾E脑本题答案：E107、多选风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是()A二尖瓣及左房内膜B二尖瓣及肺动脉瓣C二尖瓣及腱索D三尖瓣E二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣本题答案：A,C,E108、单选患者男性，42岁，无诱因间歇性头昏，视物模糊1年，查体血压135/95mmHg，眼底镜检查如图所示：图为正常图像，图、为病变图像。初步考虑为“原发性高血压”，此时应

32、处于哪一期（）A.机能紊乱期B.细动脉硬化期C.肌型小动脉硬化期D.弹力肌型和弹力型动脉硬化期E.内脏病变期本题答案：B109、多选阿少夫细胞的形态特点有（）。A.细胞体积大，核大B.胞浆丰富，核膜清晰C.染色质集中于核中央呈细丝状向核膜放射D.核如枭眼状或呈毛虫状E.似心肌细胞本题答案：A,B,C,D110、单选原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。此种肾脏称()AAS性固缩肾B原发性颗粒性固缩肾C继发性颗粒性固缩肾D萎缩性肾病E终末肾本题答案：B111、配伍题脂性肾病()急性感染性心内膜炎()急性肾小球肾炎()动脉粥样硬化性固缩肾(

33、)原发性颗粒性固缩肾()先天性心脏病()急性细菌性心内膜炎()慢性心瓣膜病()风湿性心内膜炎()亚急性细菌性心内膜炎()A膜穿孔B室间隔缺损C瓣膜增厚粘连卷曲D瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物E在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物解析：D,D,C,B,A,B,A,C,D,E112、多选风湿性心肌炎多见于()A左心室B左心房C右心室D右心房E左心耳本题答案：A,B113、填空题动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，_，_及_。解析：纤维斑块；粥样斑块；复合性病变114、名词解释心绞痛(anginapectoris)解析：是由于心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。表现为心前区阵发性疼痛或紧迫感，

34、疼痛常放射至左臂或左肩。115、单选有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是（）。A.风湿性联合瓣膜病B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎本题答案：B116、填空题心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉_的基础上并发_，_，或冠状动脉_导致冠状动脉_。解析：粥样硬化；血栓形成；斑块内出血；持久痉挛；闭塞117、单选下列关于风湿病的病因和发病机制的叙述哪项是错误的()A本病多始发于儿童

35、B患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高C多见于热带地区D发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎E抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率本题答案：C118、单选主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外（）A.股动脉枪击音B.X线示心脏增大C.主动脉瓣区收缩期杂音D.水冲脉E.脉压差增大本题答案：C119、单选急性感染性心内膜炎不存在以下特点（）A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物本题答案：A120、多选心绞痛的发病与下列相关的有（）。A.由心脏急性暂时性缺血

36、缺氧所致B.以阵发性胸骨后压迫性疼痛为特点C.疼痛常向左上肢放射D.疼痛可持续数十分钟E.疼痛与心肌内酸性代谢产物及多肽类物质堆积有关本题答案：A,B,C,E121、单选心肌梗死发生多长时间后开始有肉芽组织增生()A6小时B8小时C第4天D第7天后E5周后本题答案：D122、配伍题引起病毒性心肌炎()引起亚急性细菌性心内膜炎()引起急性细菌性心内膜炎()A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C痢疾杆菌D柯萨奇B组病毒E荚膜产气杆菌解析：D,A,B123、单选风湿性心内膜炎的特征性病变是（）A.心瓣膜水肿B.心瓣膜溃疡、穿孔C.心瓣膜混合血栓形成D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成E.心瓣膜增厚变形本题答案：

37、D124、单选冠状动脉粥样硬化症最多见于（）。A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉后支E.左冠状动脉旋支本题答案：C126、多选阿少夫小体的形态特点有（）。A.多呈梭形或圆形结节状B.主要由阿少夫细胞组成C.中央常有干酪样坏死D.伴有淋巴细胞浸润E.最后演变为纤维瘢痕本题答案：A,B,D,E127、单选高血压病时，大动脉的病变常表现为（）。A.纤维蛋白样坏死B.内膜弹力纤维增生C.内膜粥样斑块形成D.管壁玻璃样变E.外膜滋养小血管炎本题答案：C128、多选光镜下粥样瘤内可见（）。A.无定形坏死物B.胆固醇结晶C.较多中性粒细胞D.玻璃样变性的纤维帽E.泡沫细胞

38、本题答案：A,B,D,E129、多选心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的()A梗死灶呈楔形B梗死后6小时肉眼可辨认C梗死灶89小时后呈典型凝固性坏死D梗死后第4天后周边出现充血带E梗死灶23周后肉芽组织长入呈红色本题答案：B,C,D130、单选下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可以附壁血栓形成E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出本题答案：A131、填空题恶性高血压以_发生_为主要病变特征。解析：细动脉；纤维素样坏死132、多选恶性高血压时肾脏的病理改变有()A贫血性梗死灶B细动脉纤维素样坏死C肾小球毛细血管丛坏死D大块凹陷

39、瘢痕形成E小动脉增生性动脉内膜炎本题答案：B,C,E133、单选有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）。A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄和关闭不全D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰E.心力衰竭本题答案：D134、多选左心衰竭时，肺淤血引起呼吸困难的机制是（）。A.肺顺应性降低B.肺间质水肿C.气道阻力增加D.肺毛细血管旁感受器受刺激E.神经反射敏感性增高本题答案：A,B,C,D135、判断题脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破

40、裂引起脑出血。本题答案：对136、填空题病理上动脉粥样硬化的复合病变包括_，_，_，_，_及_等。解析：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤形成；血管管腔狭窄137、单选下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的（）。A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见本题答案：E138、问答题心肌梗死常见的原因，部位及范围是什么?常见的并发症有哪些?解析：心肌梗死常见原因有：冠状动脉粥样硬化并发血栓形成，斑块内出血等。心肌供血不足：由冠状动脉痉挛、心动过速、休克，劳累等负荷过度造成。心肌梗死最常见部位是左心室前

41、壁、心尖部及室间隔前2/3，其次是左心室后壁，室间隔后1/3及右心室等。心肌梗死范围包括：心内膜下心肌梗死；透壁性心肌梗死(全层梗死)心肌梗死常见并发症有：心脏破裂，室壁瘤、附壁血栓形成，心外膜炎，心功能不全，心源性休克，机化瘢痕形成等。139、单选关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（）。A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重C.可继发溃疡、出血及血栓形成D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉本题答案：B140、问答题动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?解析：脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉

42、最显著，在动脉内膜深部形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚，变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫、甚至死亡，亦可并发小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦可造成脑软化，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷，偏瘫等，出血波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表现。141、单选死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大