[复方胃蛋白酶散联合宝乐安治疗婴儿生理性腹泻68例]胃蛋白酶.docx

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1、复方胃蛋白酶散联合宝乐安治疗婴儿生理性腹泻68例胃蛋白酶 摘 要 目的：视察复方胃蛋白酶散联合宝乐安治疗婴儿生理性腹泻的临床疗效。方法：68例婴儿生理性腹泻患儿，其中纯母乳喂养54例，混合喂养13例，人工喂养1例。用复方胃蛋白酶散联合宝乐安治疗，视察治疗不同天数后的总有效率。结果：患儿经复方胃蛋白酶散与宝乐安联合治疗后，腹泻次数、大便性状、腹胀症状均得到改善。治疗3天后总有效率89.7%，7天总有效率92.6%，14天总有效率97.1%。结论：复方胃蛋白酶散联合宝乐安治疗小儿生理性腹泻疗效显著，具有协同作用，且无不良反应发生。 关键词 婴儿生理性腹泻 复方胃蛋白酶散 宝乐安 doi:10.39

2、69/j.issn.1007-614x.2012.01.163 生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，诞生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不肯定许多，其中含少量水分，一般没有特别腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即渐渐转为正常。但是长时间的生理性腹泻简单继发细菌性肠炎，肛周糜烂，严峻者可发生脱水、生长发育迟缓1，间或也可发生短暂的肠绞痛，致使患儿长时间哭闹，因此婴儿生理性腹泻也须要主动的治疗。应用复方胃蛋白酶散联合宝乐安治疗婴儿生理性腹泻，取得满足的疗效，现报告如下。 资料与方法 20

3、06年4月2011年5月收治生理性腹泻患儿68例，男30例(44.1%)，女38例(55.9%)。1个月患儿38例(55.9%)，14个月患儿23例(33.8%)，46个月患儿7例(10.3%)，期中纯母乳喂养患儿54例(79.4%)，混合喂养13例(19.1%)，人工喂养1例(1.47%)。患儿表现多为生后1周左右起先出现腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，大便稀黄，呈蛋花洋或者黏液稀便，每次大便量不肯定许多，其中含少量水分，并有酸奶味，一般没有特别腥臭味，患儿多伴有腹胀，排气多，多不影响食欲及生长发育，多数病例大便常规多次均未检出白细胞、红细胞，个别病例白细胞3个/HP，脂肪球若干个，粪便细

4、菌培育均为阴性。 治疗方法：全部病例均采纳复方胃蛋白酶散联合宝乐安治疗。1个月：复方胃蛋白酶散0.5g/次，2次/日。宝乐安0.25g/次，2次/日。14个月：复方胃蛋白酶散0.5g/次，3次/日。宝乐安0.25g/次，3次/日。46个月：复方胃蛋白酶散0.6g/次，3次/日。宝乐安0.375g/次，3次/日。用温开水送服，疗程2周，用药后由专人负责复查，并记录用药后3天、7天、14天腹泻症状的演化复原(腹泻次数、大便性状、是否腹胀以及用药后有无不良反应)。 疗效推断标准：显效：治疗3天粪便性状及次数复原正常，全身症状消逝；有效：治疗7天粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗14

5、天粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。总有效率为显效+有效。 结 果 结果显示，治疗3天后总有效率89.7%，7天总有效率92.6%，14天总有效率97.1%。治疗效果，见表1。 讨 论 生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，诞生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不肯定许多，其中含少量水分，一般没有特别腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即渐渐转为正常。婴儿的消化实力有肯定的限度，假如给婴儿吃的食物超过其承受实力，就会发生腹泻。比如，将牛奶里的水分蒸发掉一半，制成所谓蒸发奶，然后用

6、这种奶不加稀释地喂养婴儿，就可能有部分婴儿因奶内养分成分太高而发生腹泻。母乳的成分由于民族、饮食习惯、健康状况以及个体差异而有很大差别，有的母乳汁内含的养分成分不足，造成婴儿养分不足，而有的母乳汁内含的养分成分超过婴儿的须要，其多余的部分便随腹泻而排出体外。假如生理性腹泻是由人工喂养造成的，那么只要留意调整喂养习惯即可；假如生理性腹泻是由母乳缘由造成的，解决的根本方法就是换奶，当改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效，药物治疗是不能解决根本问题的。 复方胃蛋白酶散是助消化药，用于小儿积食，食后腹胀：食乳即泻2，大便清稀、绿便：小儿消化不良等。复方胃蛋白酶散为复方制剂，主要成分是胃蛋白酶、白术(土炒)

7、、山药、鸡内金、山楂。其组分为每1g含胃蛋白酶活力不得少于32U。复方胃蛋白酶常用于因食蛋白性食物过多所致的消化不良；炒白术补气健脾；炒山药健脾补血；鸡内金主治食积不化，消化不良，小儿疳积：山楂消食化积。 宝乐安其有效成分东海酪酸菌-CGMCC0313-1菌株3，可以分泌肠黏膜再生和修复的重要养分物质酪酸，修复受损伤的肠黏膜，消退炎症，养分肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌的生长，抑制痢疾志贺氏菌等肠道有害菌的生长，复原肠道菌群平衡，削减胺、氨、吲哚等肠道毒素的产生及对肠黏膜的损害，复原肠道免疫功能和正常的生理功能。同时，还可以分泌多种促进养分物质消化汲取的酶以及多种维生素类有益物质。 复方胃蛋白酶散与宝乐安联合治疗婴儿生理性腹泻，无配伍禁忌，促进消化，补充肠道有益菌，患儿用药3天疗效明显，疗程达2周效果更佳显著，具有显著的协同作用。 参考文献 1 沈晓明,王卫平.儿科学.北京:人民卫生出版社,2008. 2 王绍伟.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合复方胃蛋白酶散疗效视察.中国好用医药,2010,12(36):155-156. 3 史贤艳,李洪福,秦庆福.酪酸梭菌活菌散治疗小儿病毒性腹泻疗效视察.中国微生态学杂志,2009,4:343.