2022儿科主治考试试题及答案9节.docx

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1、2022儿科主治考试试题及答案9节2022儿科主治考试试题及答案9节 第1节 下列哪项不是判断风湿活动的指标A发热、乏力B红细胞沉降率增快CCRP增高DASO升高E心电图示PR间期延长正确答案：D 白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为A患遗传代谢病B病毒因素C电离辐射D化学物质E使用造血生长因子正确答案：BCDBCD。白血病的发病机制尚来完全明了，可能与下列因素有关：病毒感染，多年研究已证明属于RNA病毒的反转录病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。物理和化学因素，电离辐射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。遗传素质，白血病不属遗传性疾病，

2、但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况；少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形(Fanconi贫血)、先天性远端毛细血管扩张性红斑症(Bloom综合征)以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。 1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC 251012L，Hb65gL，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是A营养性混合性贫血B慢性失血性贫血C营养性缺铁性贫血D慢性溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：A 瑞氏综合征的发病最根

3、本的机制为A急性线粒体功能障碍B高氨血症C尿素循环障碍D乳酸堆积E脂肪酸堆积正确答案：A 4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断()。A、房间隔缺损B、Rogers病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭标准答案：E 接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的A3天B5大C6天D8天E10天正确答案：C关于哪项不是生理性黄疸的特点A、足月儿黄疸生后23d出现B、足月儿血清胆红素205.2mol/LC、以间接胆红素增高为主D、血清胆红素每日上升超过85.5mol/LE、足月儿黄疸生后2周内消退参考

4、答案：D 口服补液的适应症，哪项错误?()A.无呕吐B.无脱水C.轻度脱水D.中度脱水E.酸中毒答案：E2022儿科主治考试试题及答案9节 第2节 该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型A轻型B普通型C重型D迁延型E逍遥型正确答案：A 心力衰竭可伴有正确答案：BB。心室舒张期负荷过重，心肌张力减低、顺应性减退，致舒张时血液充盈引起室壁震动。 以下最支持诊断的发现是A肌张力减低B脐部脓性分泌物C肝、脾大D胆红素为16mgdlE皮肤苍白，贫血貌正确答案：B新生儿脐部是开放性窗口，特别是新生儿早期，感染很容易进入血液，引起败血症。 化脓性扁桃体炎病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.

5、柯萨奇病毒正确答案：D 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为A慢性腹泻B钩虫病C生长发育快D未及时添加含铁丰富的食物E储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽正确答案：DD。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食，如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。 如家属要求治疗，医生的意见应是A应用激素治疗B应用雷公藤多苷C尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物D预防感染E解释并密切随访正确答案：CDE该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的

6、来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞30，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。 适用于肝损害型毒草中毒A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：E 脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为A细胞数10106L以下，蛋白正常B细胞数10106L，糖明显下降，蛋白明显上升C细胞数(2050)106L，糖下降，

7、蛋白上升D细胞数10106L，糖正常，蛋白上升E细胞数(50一500)106L，蛋白稍增加正确答案：E2022儿科主治考试试题及答案9节 第3节 最有效的治疗措施为A输注冻干血浆B输新鲜血小板悬液C泼尼松口服D有效抗生素控制感染E骨髓或脐血干细胞移植正确答案：E 3岁小儿，既往有4次热性惊厥史，现出现发热，首选何种药物预防治疗A口服苯巴比妥B口服氯硝西泮C口服苯妥英钠片D口服地西泮E口服卡马西平正确答案：D 早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予ACPAP呼吸支持B纳

8、洛酮兴奋呼吸C氨茶碱兴奋呼吸D补充碳酸氢钠E机械通气正确答案：C依据病史考虑为由于呼吸中枢发育不完善引起的原发性呼吸暂停，而且临床症状不重，可先给予氨茶碱兴奋呼吸治疗。 热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括A直系亲属中有癫痫家族史B直系亲属中有热性惊厥家族史C首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟D首次热性惊厥前有神经系统异常体征E脑电图有痫样放电正确答案：B 中枢系统白血病的防治措施有A造血干细胞移植B大剂量阿糖胞苷C大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救D鞘内注射化疗药物E颅脑放疗正确答案：CDECDE。中枢系统白血病先做三次鞘注，第1周3次，第2周2次，第3、4周各1次，同时对全身做强化疗，然后做头颅2

9、4Gy及脊髓12Gy照射，此后坚持每8周鞘注 1次。 补钾原则中，下列哪项是错误的()A.能进食即口服补钾B.严重低钾在扩容时即需补钾C.补钾要持续46天D.静脉补钾浓度应为0.1%0.3%E.每日氯化钾总量的静点时间不应短于8小时正确答案:B 开始出第一颗恒牙的年龄是()。A、4岁左右B、6岁左右C、8岁左右D、10岁左右E、12岁左右标准答案：B 此患儿处于惊厥持续状态，如何处理A吸氧B首选地西泮静脉推注止惊C尽快找出病因D积极降温E甘露醇降颅压正确答案：ABCDE2022儿科主治考试试题及答案9节 第4节 前囟早闭常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：C 感染致

10、肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体A.病毒B.肺炎克雷伯杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：D 下列体格检查的描述错误的是A心前区隆起多提示右心室扩大B心前区搏动弥散多提示右心室扩大C心前区抬举样搏动多提示右心室扩大D心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大E心尖冲动向左下移位提示左心室扩大正确答案：DD。升主动脉瘤或主动脉扩张使胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽。 如第2天脱水纠正，大便减至34次日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为A停静脉滴注，改用口服补液盐B补继续丢失量C补生理需要量+继续丢失量D补生理需要量E调整饮食，米汤喂养正确答案：C 脑脊液检查结果：细胞数33010

11、6L，白细胞290106L，单核细胞70，多核细胞30，脑脊液涂片阴性，蛋白098gL，糖202mmolL，氯90mmolL。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A流行性乙型脑炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑炎 D隐球菌脑膜炎 E结核性脑膜炎 F流行性脑脊髓膜炎正确答案：E患儿细胞数在数百，分类以单核为主，蛋白升高，糖及氯化物明显降低，较符合结核性脑膜炎脑脊液特点。 其正确的治疗方法是A每天青霉素20万40万Ukg+阿卡米星810mgkgB每天红霉素3050mgkg+氨苄西林100200mgkgC每天异烟肼20mgkg+利福平10mgkg+吡嗪酰胺20mgkgD每天链霉素20mgkg+青霉素20万40万

12、UkgE每天异烟肼20mgkg+链霉素15mgkg+乙胺丁醇15mgkg正确答案：C 男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2gL(200mgd1)，IgA 700mgL(70mgd1)，IgM 600mgL(60mgd1)，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A先天性低丙种球蛋白血症B选择性IgA缺乏症C选择性IgM缺乏症D获得性免疫缺陷综合征E婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症正确答案：E暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染，常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等，病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于25gL(250mgd1)

13、，IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。 引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种A腺病毒B流感病毒组C埃可病毒D柯萨奇病毒BEEB病毒正确答案：D2022儿科主治考试试题及答案9节 第5节 此患儿PPD(-)的原因A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下C补体功能低下D吞噬细胞功能低下E免疫功能正常正确答案：B 男孩，9岁，于2022年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是A流行性出血

14、热B中毒性菌痢C金黄色葡萄球菌败血症D流行性乙型脑炎E暴发性流行性脑脊髓膜炎正确答案：E 女，6个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L，应考虑A高钾血症B低镁血症C低钠性脑水肿D低钾血症E低钙血症正确答案：DD。一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。包括：神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电

15、图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害。 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A心导管测肺动脉压力增高B心电图显示右心室肥厚C超声心电图显示左心室增大D胸部X线示肺门搏动增强E胸部X线示肺血管阴影增粗正确答案：B 有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是A胸片典型改变是肺野透光度增加，呈网格状或网点状阴影B骨骼病变为溶骨性凿穿样损害C病变部位骨骼呈增生样改变D脊柱多表现为棘突破坏E不会累及骨盆骨或颌骨正

16、确答案：B朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langer-hanscellhistiocytosis，LCH)是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成，导致器官功能障碍为特征的一组疾病。胸片表现为双肺边界不清的微结节或网结节浸润，以中上肺为著，囊状改变是疾病特征性的改变，可以与结节同时存在。骨骼病变为溶骨性凿穿样损害；脊柱多表现为椎体破坏；最早、最常见的是颅骨受损，其他骨盆、脊柱、肋骨、肩胛骨等亦常受累。 由DIC引起的贫血属于A失血性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D中毒性贫血E再生障碍性贫血正确答案：C由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素

17、以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。 胚胎期7个月时，体内最主要的造血器官是A肝脏B脾脏C胸腺D骨髓E卵黄囊正确答案：D 对下列哪些新生儿要进行专案管理，增加访视次数并及时记录访视情况?()A.低出生体重B.颅内出血C.出生缺陷D.母乳性黄疸答案：ABC2022儿科主治考试试题及答案9节 第6节初种麻疹疫苗的年龄是A、出生时B、3个月C、46个月D、8个月E、12个月以上参考答案：D 胎儿期血氧含量最高的是A心B脑C肺D肝E肾正确答案：D 最需要做的是哪项检查A脑脊液检查B头颅CTCX线胸片D血钙E心电图正确答案：A 牛乳中锌的吸收率约A70%左右B

18、60%左右C50%左右D40%E30%正确答案：D男婴,4个月,体重5Kg,纯母乳喂养,妈妈问为什么现在不能添加辅食。以下哪几项解释是正确的( )A.唾液量分泌少不能消化淀粉食物B.胰淀粉酶活性低C.消化能力强D. 胰脂肪酶和蛋白酶活性高E. 全母乳喂养能满足6个月宝宝营养需要参考答案：ABE 下列哪项不符合高血压脑病()A、颅压突然升高B、急性肺水肿C、可有意识障碍D、脑血管普遍剧烈痉挛E、血压180/120mmHg标准答案：B9个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味。为明确诊断,应选择以下哪项检查A、血T3、T4、TSHB、染色体检查C、尿三氯化铁试验D、

19、脑电图E、腕部摄片参考答案：C 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现为正确答案：BB。特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。2022儿科主治考试试题及答案9节 第7节 重症肺炎可出现以下表现，哪项除外()A.心肌炎B.肾炎C.心力衰竭D.脑水肿E.肠麻痹答案：B 日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B败血症C母乳性黄疸合并脐炎D宫内感染E生理性黄

20、疸合并脐炎正确答案：B 该病儿主要的病变部位A大脑皮质B大脑皮质+脊髓胸腰段C延髓型D脊髓颈、胸腰段E延髓+脊髓腰段正确答案：D 应首先采取哪项诊治措施A白细胞计数分类B询问麻疹接触史C血清检测特异抗体D近期注射减毒活疫苗E近期内注射丙种免疫血清球蛋白正确答案：B 淋巴细胞和粒细胞都缺如A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案：D以下几种免疫制剂属减毒活疫苗的是A、卡介苗B、脊髓灰质炎C、伤寒D、白喉E、乙型脑炎参考答案：B 假设信息该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并

21、发脑炎A头痛、呕吐B嗜睡、意识不清或昏迷C抽搐后呼吸节律不规整D瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝E吸气性呼吸困难正确答案：E正常新生儿是指A、出生时胎龄满37周，体重2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿B、出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿C、出生时胎龄满3742周，体重2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿D、出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿E、出生时胎龄满32周，体重1.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿参考答案：C2022儿科主治考试试题及答案9节 第8节 皮肤粗糙，智力低下，身材矮小，躯干长，四肢短A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答

22、案：C 10个月男孩，近5天来抽搐发作34次，查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，尿三氧化铁试验阳性，关于饮食疗法，不正确的是A生后一经确诊，立即开始饮食控制B治疗需持续终生C每日允许摄取少量苯丙氨酸(30mgkg)D需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整E一般应维持至青春期后正确答案：B 下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确A应隔离卧床休息B保持房间内适当的温度和湿度C防止并发症，应尽快给予抗生素D高热时可给予小剂量的退热剂E保持皮肤及黏膜的清洁正确答案：C麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。 应先采取的进一步检查是A颅脑CTB头颅超声波

23、检查C脑脊液培养DMRI检查E血培养正确答案：C 某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为A颅内感染B低钙血症C缺氧缺血性脑病或颅内出血D重度贫血E胆红素脑病正确答案：CC。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升

24、高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。以下5种食物成分哪个是机体供热能的最重要来源A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、维生素E、矿物质参考答案：C 入院第3天该病儿血压1913 kPa(150100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现A肺炎、心衰B高血压脑病C肾衰竭D循环充血E支气管炎正确答案：D 按发热时间长短，发热可分为4类，短期发热指A低热持续1个月以上B发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热不超过2周，多伴有局部症状及体征E发热1周，多伴有

25、局部症状及体征正确答案：D2022儿科主治考试试题及答案9节 第9节体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为消瘦的是A、W/LM2s，L正常，WM2sB、W/LM2s，LM2s，WM2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM2s，WM2sE、W/L正常，LM2s，W正常参考答案：B患儿,男,20天,发热,气促,80次分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为A、湿肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎参考答案：B 患儿，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，

26、数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是A坏死性小肠结肠炎B沙门菌属感染C溃疡性结肠炎D阿米巴痢疾E抗生素诱发肠炎正确答案：C 心律可渐起渐停稍不匀齐正确答案：AA。窦性心动过速通常逐渐开始与停止。 下列哪项检查并非必要A尿培养BC3测定CASO测定DESREBUN正确答案：A 病毒性脑膜炎可出现正确答案：AA。病毒性脑膜炎：急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。单纯缺乏维生素B时,治疗巨幼细胞贫血应加用叶酸治疗,以缓解精神神经症状。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 测血气pH 700，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO-326mmolL。诊断该患儿合并A代谢性酸中毒B混合性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C