从禽流感事件看公共卫生风险法律应对.docx

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1、从禽流感事件看公共卫生风险法律应对2003 年的非典型肺炎(SARS)事务，可能至今还让国人记忆犹新。SARS 及后续的若干公共卫生事务，促成了 2004 年传染病防治法的修订。公共卫生监测、预警实力的强化，使得政府、传媒和公众能更为理性地认知传染病风险。但十年之后，我国出现了全球首次发觉的 H7N9 型禽流感病毒，该如何应对?笔者认为，不应八公山上，草木皆兵，对禽流感病毒风险应有理性的认知。另外，应加强对 H7N9 型禽流感病毒的风险监测、风险评估、风险沟通。在应对 H7N9 型禽流感病毒时，也应注意所实行措施与所实现目标的匹配，关注所实行措施的合法性，关注行政相对人的权利保障。强化对 9

2、H7N9 管 型禽流感的风险监管 正如曾任美国联邦卫生部长的 Leroyy Burncy 在 1957 年指出的，假如流行病没有发生，我们都很兴奋。假如发生了，我希望我们能说我们已经在现有科学学问与行政程序的极限下，做了全部的事情并做了全部的打算，来达成最好的结果。今日，当中国遭受全球首次发觉的 H7N9 型禽流感病毒时，也应在传染病防治法等法律法规的框架下，通过动员国家、社会与个人的力气，来尽量削减禽流感病毒风险，使所带来的损失趋于最小化。H7N9 型禽流感之所以受到高度重视，不仅在于它是一种新兴病毒造成的传染病，还在于它已造成肯定人员死亡，病例已不限于上海等长江中下游地区，在北京、河南也有

3、病例报道。在将来，此类传染病的传播途径、传播范围及危害性如何，都须要进一步推断，因此首先要加强对 H7N9 型禽流感的风险监测。依据传染病防治法第 33 条规定，各级疾病预防限制机构应当主动收集、分析、调查、核实 H7N9 型禽流感疫情信息，所搜集到的这些信息，构成了进行后续风险评估、风险管理、风险沟通的基础。各级疾病预防限制机构应当设立或者指定特地的部门、人员负责 H7N9 型传染病疫情信息管理工作，刚好对疫情报告进行核实、分析。此外，卫生行政部门应当依据人感染 H7N9 禽流感的疫情形势、病原学探讨进展，刚好组织专家，开展对H7N9 型禽流感的风险评估。假如达到突发公共卫生事务应急条例中界

4、定的突发公共卫生事务标准时，应当根据相关预案刚好启动相应应急响应机制，并根据相关规定刚好终止响应。依据政府信息公开条例第 9 条的规定，对于涉及公民、法人或者其他组织切身利益的及须要社会公众广泛知晓或者参加的政府信息，行政机关应主动公开。国家建立传染病疫情信息公布制度。传染病防治法第 38 条要求，国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。公布传染病疫情信息应当刚好、精确。今日，随着新媒体的发达，随着公众对健康、平安等因素更加关切，公众对被媒体广泛报道、有可能发生在自己身上的风险，会有更强的认知，因此或许会高估禽流感的风

5、险，滋生不必要的恐慌心情。对此，各级卫生行政部门及疾病预防限制机构应做好疫情防控学问宣扬和风险沟通，恰如其分地将专业化的科学术语，转化成能为公众和媒体理解的方式，让公众理性认知禽流感风险，以正确的方式预防禽流感。9 H7N9 型禽析 流感防控措施的合法性分析 自内地出现 H7N9 型禽流感之后，各地都实行了诸多相应防控禽流感措施。但这些措施是否具有合法性?依据宪法第 37 条第 1 款和立法法第 8 条的规定，对人身自由的限制，应具有法律上的依据。目前，各地所实行的防控禽流感措施涉及到对 H7N9 型禽流感感染者、疑似病人及相关亲密接触者的隔离治疗。传染病防治法第 39 条第 1 款规定:医疗

6、机构发觉甲类传染病时，应当刚好实行下列措施对病人、病原携带者，予以隔离治疗;对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的亲密接触者，在指定场所进行医学视察和实行其他必要的预防措施。另外，依据传染病防治法第 39 条第 3 款的规定，医疗机构发觉乙类或者丙类传染病病人，应当依据病情实行必要的治疗和限制传播措施。现在，人感染高致病性禽流感已被纳入乙类传染病范围，但目前尚无证据表明 H7N9 型禽流感为人感染高致病性禽流感，H7N9 型禽流感尚未被列入法定传染病的范围，因此对相关人群予以隔离治疗的依据，可能欠缺合法性。但正如西方法谚所说，没有比必要更为正值的了

7、，本不合法者，于必要时即为合法，面对 H7N9 禽流感的袭来，公众可能更为期盼的是化解公共卫生和平安的危机，而自愿同意和接受政府实行的诸种措施。因此，H7N9 型禽流感防控措施的合法性或有欠缺，但确有正值性依据。H7N9 型禽流感防控措施的绽开，应以必要性为限。一般而言，所维护的公共平安价值应高于被限制的人身自由。应将防控措施的范围限于最小限度，尽可能少地限制公众基本权利。此外，目前我国已初步形成传染病防治的法律框架，H7N9 型禽流感防控措施的设定与实施，不宜以逸脱于法律规范之外的形式绽开。下一步，应尽量恪守传染病防治法、突发事务应对法、突发公共卫生事务应急条例、重大动物疫情应急条例等的规定

8、，视疫情进展，刚好将 H7N9 型禽流感界定为突发公共卫生事务或传染病防治法中规定的法定类别传染病，并依法设定和实施相应的防控措施，从而确保依法防控公共卫生风险。重大偿 动物疫情应急管理与行政补偿 目前的探讨表明，H7N9 禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。基于此，上海市政府、南京市政府等都先后颁布了关于短暂停止活禽交易、短暂关闭全部活禽交易市场的通告。其法律依据在于，依据重大动物疫情应急条例第 2 条和第 30 条第 4 款的规定，当高致病性禽流感等发病率或者死亡率高的动物疫病突然发生，快速传播，可能对公众身体健康与生命平安造成危害时，构成重大动物疫情，可

9、以在确定的疫区内，关闭动物及动物产品交易市场，禁止动物进出疫区和动物产品运出疫区。依据重大动物疫情应急条例第 29 条的规定，对于疫点而言，可扑杀并销毁染疫动物和易感染的动物及其产品。依据重大动物疫情应急条例第 30 条的规定，在必要时，可对疫区内易感染的动物进行扑杀。目前上海暂停了三大活禽批发市场和 461 家活禽零售点的交易，已扑杀各类活禽约 11 万羽;南京暂停了三大家禽批发市场交易，扑杀各类活禽超过 8000 羽。从重大动物疫情应急条例的规定动身，从防控禽流感的现实须要动身，短暂停止活禽交易，扑杀染疫和易感染动物具有肯定的合法性。但也应看到，目前实行的诸种举措，有城门失火，殃及池鱼之嫌

10、。这使得全部活禽养殖户都面临销售难，有投入、无产出的难题。依据中国畜牧业协会初步测算，截至 2013年 4 月 15 日，活鸡及鸡肉产品销售损失已超过 130 亿元。须要警醒的是，应严格限定疫点、疫区的范围，只能关闭疫点、疫区内的动物和动物产品交易市场，只能扑杀疫点、疫区的染疫和易感染动物，决不能随意扩大其范围。这有助于让风险监管聚焦于最有可能发生问题的区域和对象，有助于遏制公众不必要的恐慌心情，也有助于将对禽业的不利影响削减至最小。重大动物疫情应急条例第 33 条规定，国家对因实行扑杀、销毁等措施给当事人造成的已经证明的损失，赐予合理补偿。补偿所需费用，由中心财政和地方财政分担。因此应对活禽被扑杀的养殖户予以合理补偿，补偿金额应至少是此前市场上的活禽价格乘以该养殖户被扑杀活禽羽数。对疫点、疫区内动物和动物产品交易市场的关闭，虽是为公共平安须要而绽开，但限制了经营者的经营自由，而这是经营者具有财产价值的公法上的权利。尽管法律无明文规定，但交易者为了公共福祉而暂停交易，相关政府部门应对其因暂停活禽交易造成的损失，予以适当的行政补偿，补偿金额应以至少涵盖经营者每天维护其经营活动的必要开支为限。