心理异常生物学基础.ppt

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1、关于心理异常的生关于心理异常的生物学基物学基础第一张，PPT共四十二页，创作于2022年6月主要内容主要内容遗传学基础遗传学基础大脑的解剖与生理基础大脑的解剖与生理基础神经生化基础神经生化基础变态心理学的生物医学观点变态心理学的生物医学观点第二张，PPT共四十二页，创作于2022年6月讨论讨论俗话说：龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会俗话说：龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞。打洞。你觉得认得心理是否会遗传？遗传的影响你觉得认得心理是否会遗传？遗传的影响作用能有多大呢？心理障碍能遗传吗？作用能有多大呢？心理障碍能遗传吗？第三张，PPT共四十二页，创作于2022年6月一、心理异常的遗传学基础一、心理异常

2、的遗传学基础遗传遗传是指受精作用个体生命开始之初，父母的特征是指受精作用个体生命开始之初，父母的特征（包括生理和心理的）传递给子女的一种生理变化过（包括生理和心理的）传递给子女的一种生理变化过程。程。遗传问题是病因学探讨中最引人注目的课题。目前存在遗传问题是病因学探讨中最引人注目的课题。目前存在三种临床遗传学研究：三种临床遗传学研究：1.谱系研究（家庭研究）谱系研究（家庭研究）2.血缘研究（双生子研究、寄养子研究）血缘研究（双生子研究、寄养子研究）3.当今的研究进展当今的研究进展第四张，PPT共四十二页，创作于2022年6月1.谱系研究（家庭研究）谱系研究（家庭研究）家庭研究给予我们对不同类型

3、家庭关系包含不同程度的家庭研究给予我们对不同类型家庭关系包含不同程度的遗传相似性的认知。遗传相似性的认知。父母与子女有父母与子女有50%相同的遗传物质。相同的遗传物质。任何同胞其基因大约有任何同胞其基因大约有50%的相同。的相同。叔叔和阿姨相对侄女侄子大约有叔叔和阿姨相对侄女侄子大约有25%相同的遗传物相同的遗传物质。质。表兄妹有表兄妹有12.5%的基因相同。的基因相同。第五张，PPT共四十二页，创作于2022年6月1.1.谱系研究（家庭研究）谱系研究（家庭研究）遗传影响人的生理特征、心理与行为。人的某些特征由单一遗传影响人的生理特征、心理与行为。人的某些特征由单一基因决定，如头发或眼睛颜色。

4、但大多数遗传特征由多基因基因决定，如头发或眼睛颜色。但大多数遗传特征由多基因决定，如性格、智力等。一般认为个人的智力（尤其智力特决定，如性格、智力等。一般认为个人的智力（尤其智力特高与特低者）、知觉、动作等特征，均与遗传有密切的关系。高与特低者）、知觉、动作等特征，均与遗传有密切的关系。按目前研究估计，大约按目前研究估计，大约30-50%30-50%的性格特征和认知能力能找到基的性格特征和认知能力能找到基因基础。因基础。IQIQ表现相关性最高，其遗传系数约表现相关性最高，其遗传系数约0.700.70。但其他精神特。但其他精神特征，如人格变量、社会态度、兴趣爱好都表现为高相关。征，如人格变量、社

5、会态度、兴趣爱好都表现为高相关。许多精神疾病在发病原因上，遗传因素有明显作用，基因的变异就构许多精神疾病在发病原因上，遗传因素有明显作用，基因的变异就构成了心理异常的基础。其中，精神分裂和躁狂抑郁症都受遗传影响最成了心理异常的基础。其中，精神分裂和躁狂抑郁症都受遗传影响最大。大。第六张，PPT共四十二页，创作于2022年6月小资料小资料遗传性精神分裂症遗传性精神分裂症遗传因素是遗传因素是精神分裂症精神分裂症的病因诱发因素之一。调查显示，有精神分裂症家族史的的病因诱发因素之一。调查显示，有精神分裂症家族史的患者发病率是普通人患病的患者发病率是普通人患病的6.26.2倍。精神分裂症与亲族的关系表现

6、为：倍。精神分裂症与亲族的关系表现为：父母双父母双方是精神分裂症患者，子女发病率为方是精神分裂症患者，子女发病率为68.1%68.1%。父母一方是精神分裂症患者，父母一方是精神分裂症患者，子女发病率为子女发病率为16.4%16.4%。家庭无病史的，发病率为家庭无病史的，发病率为0.85%0.85%。兄弟姐妹有患者，其兄弟姐妹有患者，其他有关系的人发病率为他有关系的人发病率为14.2%14.2%。遗传性精神分裂症的特点：遗传性精神分裂症的特点：易感性：有家族史的精神分裂症患者其后代不一定会患病，但患病概率比普通人要易感性：有家族史的精神分裂症患者其后代不一定会患病，但患病概率比普通人要高。高。疾

7、病学特点：遗传性的精神分裂症在症状表现和分型以及对一些药物的敏感性，疾病学特点：遗传性的精神分裂症在症状表现和分型以及对一些药物的敏感性，甚至治疗方法也都会有一定的相似性。甚至治疗方法也都会有一定的相似性。寄养子发病率：遗传性的精神分裂症患者同时也受到后期社会环境的影响，比如有精神分寄养子发病率：遗传性的精神分裂症患者同时也受到后期社会环境的影响，比如有精神分裂症的上一代的孩子寄养在正常的家庭中，那么他的患病概率要低于在父母生活下的概裂症的上一代的孩子寄养在正常的家庭中，那么他的患病概率要低于在父母生活下的概率，当然也会高于普通人群的概率，这说明与后天有关系，但还是受先天影响更大。率，当然也会

8、高于普通人群的概率，这说明与后天有关系，但还是受先天影响更大。发病年龄：具有一代比一代发病早的特点，即父母之中如有人发病年龄：具有一代比一代发病早的特点，即父母之中如有人2020岁发病，那岁发病，那么下一代发病年龄会在么下一代发病年龄会在2020岁之前，且精神分裂症状更明显、功能缺损更为严重。岁之前，且精神分裂症状更明显、功能缺损更为严重。第七张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.血缘研究血缘研究（1）双生子研究）双生子研究同卵双生基因相似性是异卵双生的同卵双生基因相似性是异卵双生的2倍，所以同卵双生子同倍，所以同卵双生子同病率远远高于异卵双生子。病率远远高于异卵双生子。如有研究显示：

9、如有研究显示：同卵双生子患精神分裂症的同病率为同卵双生子患精神分裂症的同病率为31-78%（20世纪世纪30年代年代60-80%；60年代：年代：25-40%）；）；异卵双生子同病率为异卵双生子同病率为0-28%（20世纪世纪30年代年代20-40%；60年代：年代：5-15%）。）。第八张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.血缘研究血缘研究（2）寄养子研究）寄养子研究为了排除环境因素的干扰，有人进行了寄养子研究。为了排除环境因素的干扰，有人进行了寄养子研究。当两个血缘相近的人出于同样的生活环境，如果他们有着相当两个血缘相近的人出于同样的生活环境，如果他们有着相同的行为障碍，则这种行为

10、障碍不能明确地归因为遗传的影同的行为障碍，则这种行为障碍不能明确地归因为遗传的影响。但是如果通过收养，环境因素的影响将被分开。从而在响。但是如果通过收养，环境因素的影响将被分开。从而在行为病史中任何显著的相似性则应当完全是遗传影响的结果。行为病史中任何显著的相似性则应当完全是遗传影响的结果。如有研究显示精神分裂症患者母亲所生子女如有研究显示精神分裂症患者母亲所生子女47例自幼寄养后随访例自幼寄养后随访结果，并与正常母亲所生子女结果，并与正常母亲所生子女50例寄养后随访结果比较，发例寄养后随访结果比较，发现患精神分裂症的母亲所生子女寄养后有现患精神分裂症的母亲所生子女寄养后有5人患精神分裂症，人

11、患精神分裂症，而对照组无一例患精神分裂症。而对照组无一例患精神分裂症。第九张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.血缘研究血缘研究但是有研究表明，遗传因素在行为变异性中的影响占但是有研究表明，遗传因素在行为变异性中的影响占有很大部分，即使在不同环境中抚养，也不能完全消有很大部分，即使在不同环境中抚养，也不能完全消除环境的影响。因为相同的基因型的人们倾向于寻求除环境的影响。因为相同的基因型的人们倾向于寻求或处于相同种类的环境。我们每个人都寻找自己所适或处于相同种类的环境。我们每个人都寻找自己所适宜的环境，而这是受我们个人遗传特性所影响的。宜的环境，而这是受我们个人遗传特性所影响的。第十张，

12、PPT共四十二页，创作于2022年6月3.当今的研究进展当今的研究进展分子生物学、分子遗传学、细胞遗传学研究的重大进展，解释了分子生物学、分子遗传学、细胞遗传学研究的重大进展，解释了遗传影响的物质基础，并已有可能去阐明遗传的具体机制，异常遗传影响的物质基础，并已有可能去阐明遗传的具体机制，异常的作用已有充分的科学根据。的作用已有充分的科学根据。由染色体变异和基因变异有可能引起机体结构或功能异常，成为致病由染色体变异和基因变异有可能引起机体结构或功能异常，成为致病因素，从而成为造成心理功能异常或精神病的相关因素。因素，从而成为造成心理功能异常或精神病的相关因素。与遗传有关的疾病可归纳为两大类：由

13、于基因突变引起的称为单与遗传有关的疾病可归纳为两大类：由于基因突变引起的称为单基因遗传病；由染色体畸变而引起的，且与环境因素有关称为多基因遗传病；由染色体畸变而引起的，且与环境因素有关称为多基因遗传病。基因遗传病。致病基因也有显性和隐性之分。如为显性则在相继的一代即可致病基因也有显性和隐性之分。如为显性则在相继的一代即可出现症状，如为隐性即可能在隔代才会产生症状。出现症状，如为隐性即可能在隔代才会产生症状。第十一张，PPT共四十二页，创作于2022年6月3.当今的研究进展当今的研究进展有研究显示：有研究显示：躁狂抑郁症可能是单基因显性遗传病。躁狂抑郁症可能是单基因显性遗传病。精神分裂症：有人认

14、为是一种单基因隐性遗传疾病；精神分裂症：有人认为是一种单基因隐性遗传疾病；但更多的人认为与多基因遗传的因素有关。但更多的人认为与多基因遗传的因素有关。先天愚型（唐氏综合症）被看做是染色体畸变造成先天愚型（唐氏综合症）被看做是染色体畸变造成的遗传病。的遗传病。第十二张，PPT共四十二页，创作于2022年6月3.当今的研究进展当今的研究进展有遗传研究结论认为：遗传通过多种基因对于心理障碍产生有遗传研究结论认为：遗传通过多种基因对于心理障碍产生作用，每种基因为此作出相应的小部分贡献。作用，每种基因为此作出相应的小部分贡献。Plomin和和Crabbe认为认为精神疾病是由多种基因与环境、经历因精神疾病

15、是由多种基因与环境、经历因精神疾病是由多种基因与环境、经历因精神疾病是由多种基因与环境、经历因素相结合所导致素相结合所导致素相结合所导致素相结合所导致的，的，的，的，每个因素都有小的多个基因的影响，而不每个因素都有小的多个基因的影响，而不是有很大影响的单个基因是有很大影响的单个基因。（。（2000年）年）总总总总之之之之，精精精精神神神神疾疾疾疾病病病病是是是是由由由由许许许许多多多多基基基基因因因因交交交交互互互互作作作作用用用用控控控控制制制制的的的的，同同同同时时时时也也也也受受受受躯躯躯躯体化学因素以及环境、经验的影响。体化学因素以及环境、经验的影响。体化学因素以及环境、经验的影响。体

16、化学因素以及环境、经验的影响。第十三张，PPT共四十二页，创作于2022年6月二、大脑的解剖与生理基础二、大脑的解剖与生理基础1.1.病理形态学的研究病理形态学的研究脑结构病理学脑结构病理学布罗卡（布罗卡（18611861）：发现额下回后部的局限性病变，引起运动性失语）：发现额下回后部的局限性病变，引起运动性失语症，并将这一区定位言语运动中枢。症，并将这一区定位言语运动中枢。威尔尼克（威尔尼克（18741874）：发现脑左侧半球颞上回后部的病变引起言语）：发现脑左侧半球颞上回后部的病变引起言语感觉障碍，这一区定位言语感觉中枢感觉障碍，这一区定位言语感觉中枢布洛德曼（布洛德曼（19191919）

17、：将大脑皮层做了）：将大脑皮层做了4747个分区个分区克雷斯特（克雷斯特（19341934）：将皮层机能全面定位，分为理解音乐、名称、）：将皮层机能全面定位，分为理解音乐、名称、语句、数字、计算、记忆地点、思考、意志、情绪体验、自我等的中语句、数字、计算、记忆地点、思考、意志、情绪体验、自我等的中枢。枢。斯培利（斯培利（19701970）：大脑半球机能不对称、定侧化）：大脑半球机能不对称、定侧化第十四张，PPT共四十二页，创作于2022年6月布罗卡区和维尔尼克区布罗卡区和维尔尼克区第十五张，PPT共四十二页，创作于2022年6月布洛德曼的布洛德曼的4747分区图分区图第十六张，PPT共四十二页

18、，创作于2022年6月第十七张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.中枢神经系统病理生理学的研究中枢神经系统病理生理学的研究脊髓神经系统神经系统中枢神经系统中枢神经系统外周神经系统外周神经系统大脑躯体神经系统躯体神经系统自主神经系统自主神经系统交感神经系统交感神经系统副交感神经系统副交感神经系统脊髓脊髓大脑大脑 当中枢神经系统出现问题时，可能引起行为、人格的巨大的改变。当中枢神经系统出现问题时，可能引起行为、人格的巨大的改变。第十八张，PPT共四十二页，创作于2022年6月第十九张，PPT共四十二页，创作于2022年6月第二十张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.中枢神经系统病理

19、生理学的研究中枢神经系统病理生理学的研究19世纪后半叶，动物大脑半球的完全切除和部分破坏以世纪后半叶，动物大脑半球的完全切除和部分破坏以及局部刺激等研究方法的开展，揭开了近代神经生理学研及局部刺激等研究方法的开展，揭开了近代神经生理学研究的序幕。同时，也开始了神经系统病理生理学的实验观究的序幕。同时，也开始了神经系统病理生理学的实验观察和研究，从而奠定了大脑神经活动生理学和病理学基础。察和研究，从而奠定了大脑神经活动生理学和病理学基础。其中最早的代表人物有谢灵顿、杰克森和谢切洛夫。其中最早的代表人物有谢灵顿、杰克森和谢切洛夫。第二十一张，PPT共四十二页，创作于2022年6月（1）巴甫洛夫的贡

20、献）巴甫洛夫的贡献巴甫洛夫在前人基础上提出系统的高级神经活动生理学和病巴甫洛夫在前人基础上提出系统的高级神经活动生理学和病理生理学，即经典的条件反射和暂时联系。理生理学，即经典的条件反射和暂时联系。巴氏的最基本概念是巴氏的最基本概念是“睡眠时相睡眠时相”，指的是大脑皮层从觉醒到睡眠，指的是大脑皮层从觉醒到睡眠状态或从睡眠到觉醒的一种过渡机能状态。按顺序分为均等相、反常状态或从睡眠到觉醒的一种过渡机能状态。按顺序分为均等相、反常相、超反常相、麻醉相和抑制相。相、超反常相、麻醉相和抑制相。另一个解释高级神经活动病理学的基本概念是所谓另一个解释高级神经活动病理学的基本概念是所谓“孤立病孤立病灶灶”或

21、称或称“病理惰性病理惰性”，可以是病理惰性兴奋也可以是病理惰，可以是病理惰性兴奋也可以是病理惰性抑制。性抑制。巴氏在高级神经活动病理学的实验研究方面，最突出的成就是巴氏在高级神经活动病理学的实验研究方面，最突出的成就是关于关于“实验性神经症实验性神经症”概念的建立。概念的建立。他认为造成动物神经症他认为造成动物神经症的重要原因是由于抑制和兴奋过程协调平衡的关系失调，使高的重要原因是由于抑制和兴奋过程协调平衡的关系失调，使高级神经活动机能混乱所致。包括兴奋过程的过度紧张、抑制过级神经活动机能混乱所致。包括兴奋过程的过度紧张、抑制过程的过度紧张和灵活性过度紧张。程的过度紧张和灵活性过度紧张。第二十

22、二张，PPT共四十二页，创作于2022年6月（2）边缘系统的功能）边缘系统的功能边缘系统包括的大脑部边缘系统包括的大脑部位相当广泛位相当广泛，边缘系统的，边缘系统的主要部分环绕大脑两半球主要部分环绕大脑两半球内侧形成一个闭合的环，内侧形成一个闭合的环，故此得名。故此得名。第二十三张，PPT共四十二页，创作于2022年6月（2）边缘系统的功能）边缘系统的功能边缘系统的各部分如果受到刺激、损害或出现病变时，就可能边缘系统的各部分如果受到刺激、损害或出现病变时，就可能出现各种异常的情感反应，注意和记忆障碍，摄食、性行为与出现各种异常的情感反应，注意和记忆障碍，摄食、性行为与防御反应增强，睡眠与觉醒障

23、碍，以及各种内脏、植物神经系防御反应增强，睡眠与觉醒障碍，以及各种内脏、植物神经系统和内分泌系统机能的改变等等。因此，边缘系统的机能状态统和内分泌系统机能的改变等等。因此，边缘系统的机能状态如何，与人或动物的心理与行为活动特别是情绪活动能否正常如何，与人或动物的心理与行为活动特别是情绪活动能否正常进行有密切关系。进行有密切关系。第二十四张，PPT共四十二页，创作于2022年6月三、神经生化基础三、神经生化基础1.1.中枢神经递质中枢神经递质中枢神经递质是一类存在于中枢神经系统之内中枢神经递质是一类存在于中枢神经系统之内的生物化学物质，具有传导和阻抑神经冲动的的生物化学物质，具有传导和阻抑神经冲

24、动的作用。这类物质有作用。这类物质有5050余种，主要有余种，主要有乙酰胆碱、乙酰胆碱、儿茶酚胺、儿茶酚胺、5-5-羟色胺、谷氨酸、羟色胺、谷氨酸、r-r-氨基丁酸和多氨基丁酸和多肽类物质等。肽类物质等。这些物质代谢异常，可能是心理障这些物质代谢异常，可能是心理障碍的重要原因。碍的重要原因。第二十五张，PPT共四十二页，创作于2022年6月第二十六张，PPT共四十二页，创作于2022年6月乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱：是最早发现的神经递质。参与向全是最早发现的神经递质。参与向全身骨骼肌传递神经冲动。在中枢神经系统中，身骨骼肌传递神经冲动。在中枢神经系统中，它参与了注意的历程、睡眠障碍。能控

25、制神经它参与了注意的历程、睡眠障碍。能控制神经活动能量的转变过程，并对神经冲动的传导起活动能量的转变过程，并对神经冲动的传导起着重要作用。一般认为它是外周和中枢神经系着重要作用。一般认为它是外周和中枢神经系统兴奋性递质。统兴奋性递质。实验发现，注入乙酰胆碱，引起紧张综合征，如实验发现，注入乙酰胆碱，引起紧张综合征，如果同时注入胆碱酯酶，紧张症状可以消除。果同时注入胆碱酯酶，紧张症状可以消除。第二十七张，PPT共四十二页，创作于2022年6月儿茶酚胺儿茶酚胺儿茶酚胺：包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在内的儿茶酚胺：包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在内的与情绪活动关系密切的一类重要生化物质。与

26、情绪活动关系密切的一类重要生化物质。如果脑内儿茶酚胺如果脑内儿茶酚胺机能增强机能增强，就会出现，就会出现躁狂症状躁狂症状，反之，就，反之，就会出现会出现抑郁症状抑郁症状。儿茶酚胺的代谢障碍与精神异常也有密切的关系。老年性儿茶酚胺的代谢障碍与精神异常也有密切的关系。老年性痴呆和先天愚型患者的痴呆和先天愚型患者的肾上腺素肾上腺素排除量低于正常水平。慢排除量低于正常水平。慢性精神分裂症患者性精神分裂症患者肾上腺素肾上腺素的排出量正常，而急性期患者的排出量正常，而急性期患者排出量增多。排出量增多。第二十八张，PPT共四十二页，创作于2022年6月去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素，是交感神经系统的传

27、递物质。该物质去甲肾上腺素，是交感神经系统的传递物质。该物质参与了产生参与了产生“对抗或逃走对抗或逃走”反应，如增高心率和血压。反应，如增高心率和血压。在中枢神经系统，去甲肾上腺素活化可能与对危险的在中枢神经系统，去甲肾上腺素活化可能与对危险的警觉性、恐慌症和抑郁症有关（警觉性、恐慌症和抑郁症有关（Delgado&Moreno,Delgado&Moreno,20002000）。）。研究发现，在重度研究发现，在重度抑郁障碍抑郁障碍时可能存在中枢去时可能存在中枢去甲肾上腺素功能不足。甲肾上腺素功能不足。第二十九张，PPT共四十二页，创作于2022年6月多巴胺多巴胺：多巴胺：该物质对调节该物质对调节

28、运动行为和奖赏运动行为和奖赏相关的行为非常重要。某些经常滥相关的行为非常重要。某些经常滥用的药物，如兴奋剂，就是作用于多巴胺系统。人们认为用的药物，如兴奋剂，就是作用于多巴胺系统。人们认为多巴胺活性的改多巴胺活性的改变与帕金森氏病和精神分裂有关变与帕金森氏病和精神分裂有关（Carlsson,Watters,et al.,2000）。）。黑质黑质-纹状体系统通路纹状体系统通路功能减弱功能减弱时引起帕金森病，时引起帕金森病，功能亢进功能亢进（去甲肾上腺（去甲肾上腺素、多巴胺的浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制作用）则出现素、多巴胺的浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制作用）则出现多动症多动症。研究表

29、明，研究表明，海洛因自身诱导的复吸也和多巴胺系统奖赏环路海洛因自身诱导的复吸也和多巴胺系统奖赏环路相关，相关，成瘾期海洛因引起多巴胺的大量释放。在成瘾期海洛因引起多巴胺的大量释放。在3周以上的戒断性停药后，周以上的戒断性停药后，多巴胺的间接激动剂如可卡因、苯丙胺等都能引起海洛因觅药行为的恢多巴胺的间接激动剂如可卡因、苯丙胺等都能引起海洛因觅药行为的恢复（复（De Vries TJ 等，等，1999）。第三十张，PPT共四十二页，创作于2022年6月5-羟色胺羟色胺5-羟色胺这一神经递质在抑制中有重要作用。羟色胺这一神经递质在抑制中有重要作用。5-5-5-5-羟色胺羟色胺羟色胺羟色胺和去甲肾上腺

30、素的不平衡可能导致严重的和去甲肾上腺素的不平衡可能导致严重的和去甲肾上腺素的不平衡可能导致严重的和去甲肾上腺素的不平衡可能导致严重的抑郁抑郁抑郁抑郁，以及，以及，以及，以及一些其他疾病，包括焦虑症、强迫症、进食障碍、一些其他疾病，包括焦虑症、强迫症、进食障碍、一些其他疾病，包括焦虑症、强迫症、进食障碍、一些其他疾病，包括焦虑症、强迫症、进食障碍、攻击性、自杀、精神分裂、及酗酒攻击性、自杀、精神分裂、及酗酒攻击性、自杀、精神分裂、及酗酒攻击性、自杀、精神分裂、及酗酒（Dubovsky&Thomas,1995;Feldman,Meyer,&Quenzer,1997）。）。其主要生理功能与其主要生理

31、功能与情绪、自杀和暴力情绪、自杀和暴力情绪、自杀和暴力情绪、自杀和暴力等行为有关等行为有关。第三十一张，PPT共四十二页，创作于2022年6月5-羟色胺羟色胺有人认为躁狂抑郁症的出现与有人认为躁狂抑郁症的出现与5羟色胺的浓度（功能低下）羟色胺的浓度（功能低下）减少有关，它使机体处于情绪易激惹状态，这时如果血液减少有关，它使机体处于情绪易激惹状态，这时如果血液中的去甲肾上腺素浓度（或去甲肾上腺素在突触部位的功中的去甲肾上腺素浓度（或去甲肾上腺素在突触部位的功能亢进）升高，就会出现情绪高涨（躁狂状态），反之就能亢进）升高，就会出现情绪高涨（躁狂状态），反之就会出现情绪低落（抑郁状态）。会出现情绪低

32、落（抑郁状态）。研究表明，研究表明，5 5 5 5羟色胺羟色胺的异常代谢物，如蟾毒色胺、毒蕈素、内的异常代谢物，如蟾毒色胺、毒蕈素、内的异常代谢物，如蟾毒色胺、毒蕈素、内的异常代谢物，如蟾毒色胺、毒蕈素、内叶芸碱等，都可引起精神症状。叶芸碱等，都可引起精神症状。叶芸碱等，都可引起精神症状。叶芸碱等，都可引起精神症状。精神药理学研究提示精神药理学研究提示抑郁症、强迫症、焦虑症以及进食障抑郁症、强迫症、焦虑症以及进食障抑郁症、强迫症、焦虑症以及进食障抑郁症、强迫症、焦虑症以及进食障碍都与中枢某些通路碍都与中枢某些通路碍都与中枢某些通路碍都与中枢某些通路5-5-5-5-羟色胺羟色胺功能不足有关。功能

33、不足有关。功能不足有关。功能不足有关。第三十二张，PPT共四十二页，创作于2022年6月-氨基丁酸氨基丁酸-氨基丁酸是一种几乎只在大脑发挥作用的神经递质，可以抑制氨基丁酸是一种几乎只在大脑发挥作用的神经递质，可以抑制神经元发动冲动。神经元发动冲动。一些抑制焦虑的镇静药物就是通过提高一些抑制焦虑的镇静药物就是通过提高一些抑制焦虑的镇静药物就是通过提高一些抑制焦虑的镇静药物就是通过提高-氨基氨基丁酸丁酸的活性起作用的的活性起作用的的活性起作用的的活性起作用的（Feldman,Meyer,&Quenzer,1997Feldman,Meyer,&Quenzer,1997）。）。其生理功能与焦虑、惊厥、

34、内分泌调节等有关。其生理功能与焦虑、惊厥、内分泌调节等有关。r-r-氨基丁酸含量显著减少，就可以引起神经机能障碍。有报氨基丁酸含量显著减少，就可以引起神经机能障碍。有报道，精神分裂症与兴奋性氨基酸受体过度被激活有关。道，精神分裂症与兴奋性氨基酸受体过度被激活有关。第三十三张，PPT共四十二页，创作于2022年6月神经多肽类激素神经多肽类激素脑啡呔：该物质似乎能够与脑中脑啡呔：该物质似乎能够与脑中阿片受体相阿片受体相阿片受体相阿片受体相作用。作用。药物治疗是在纠正不同程度上的神经递质的不平衡。药物治疗是在纠正不同程度上的神经递质的不平衡。药物治疗是在纠正不同程度上的神经递质的不平衡。药物治疗是在

35、纠正不同程度上的神经递质的不平衡。如果如果目的是增高某种神经递质的功能，所用的药物则应是增高目的是增高某种神经递质的功能，所用的药物则应是增高突触间神经递质的水平。如果目的是抑制神经递质的作用，突触间神经递质的水平。如果目的是抑制神经递质的作用，可用药物吸附于突触上的受体与神经递质结合的部位，从可用药物吸附于突触上的受体与神经递质结合的部位，从而阻断他们。而阻断他们。第三十四张，PPT共四十二页，创作于2022年6月小资料小资料治疗治疗抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症的药物种类：的药物种类：1 1选择性选择性5-5-羟色胺，回收抑制剂，如百优解等。羟色胺，回收抑制剂，如百优解等。2 2万拉法新，米氮平

36、万拉法新，米氮平 3 3三环类抗抑郁药：丙咪嗪三环类抗抑郁药：丙咪嗪4 4单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺第三十五张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.2.神经内分泌神经内分泌神经内分泌：神经细胞具有把神经信号转变神经内分泌：神经细胞具有把神经信号转变为激素传递信号的功能，称为神经内分泌作为激素传递信号的功能，称为神经内分泌作用。从而使神经系统控制和调节内分泌作用，用。从而使神经系统控制和调节内分泌作用，并使神经和内分泌两大系统功能有机地结合并使神经和内分泌两大系统功能有机地结合起来，使中枢神经系统能更好地适应内外环起来，使中枢神经系统能更好地适应内外环境的变化。境

37、的变化。激素和神经递质的作用方式不同，激素一般行程较激素和神经递质的作用方式不同，激素一般行程较远，历时较长，以扩散的方式作用，往往影响整体远，历时较长，以扩散的方式作用，往往影响整体行为。行为。第三十六张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.2.神经内分泌神经内分泌指挥中心：下丘脑指挥中心：下丘脑产物：神经内分泌激素产物：神经内分泌激素流程：下丘脑的某些区域所产生的肽类激素，可以进入流程：下丘脑的某些区域所产生的肽类激素，可以进入下丘脑下丘脑-垂体垂体-门脉系统，并作用于腺垂体细胞，对垂体激素门脉系统，并作用于腺垂体细胞，对垂体激素起促进或抑制作用。起促进或抑制作用。神经内分泌激素神经

38、内分泌激素下丘脑下丘脑-垂体垂体-门脉系统门脉系统垂体前叶垂体前叶垂体促激素垂体促激素血液血液靶腺体（靶器官，内分泌腺）靶腺体（靶器官，内分泌腺）相应激素相应激素情绪与行为情绪与行为影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发育、能量的利用、情感影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发育、能量的利用、情感的反应。的反应。激素可能与某些特定的心理障碍有关。激素可能与某些特定的心理障碍有关。第三十七张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.2.神经内分泌神经内分泌下丘脑下丘脑-垂体垂体-肾上腺轴：肾上腺轴：主要功能是参与应激反应过程。主要功能是参与应激反应过程。并且参与觉醒、感觉、疼痛、睡眠和记忆等过程。下丘

39、并且参与觉醒、感觉、疼痛、睡眠和记忆等过程。下丘脑脑-垂体垂体-肾上腺轴功能异常可能与原发性情感障碍的发病肾上腺轴功能异常可能与原发性情感障碍的发病有关。研究表明，抑郁症患者尿中游离皮质激素含量比精有关。研究表明，抑郁症患者尿中游离皮质激素含量比精神分裂症和康复后的抑郁症患者都高。处于躁狂症状态时神分裂症和康复后的抑郁症患者都高。处于躁狂症状态时皮质激素分泌较低，而处于抑郁状态时分泌较高。皮质激素分泌较低，而处于抑郁状态时分泌较高。第三十八张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2.2.神经内分泌神经内分泌下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴：部分进食障碍、分裂症、甲状腺轴：部分进食障碍、分裂症

40、、酒精中毒患者也可有甲状腺功能异常。酒精中毒患者也可有甲状腺功能异常。下丘脑下丘脑-垂体垂体-性腺轴性腺轴(卵巢轴和睾丸轴卵巢轴和睾丸轴)：同性恋。：同性恋。性激素可用于治疗产后精神病、月经周期相关的性激素可用于治疗产后精神病、月经周期相关的精神障碍、难治性抑郁症和经前紧张综合征等。精神障碍、难治性抑郁症和经前紧张综合征等。第三十九张，PPT共四十二页，创作于2022年6月小资料小资料性别与年龄性别与年龄性别与年龄本身不是变态心理的致病因素，但它性别与年龄本身不是变态心理的致病因素，但它们是某些心理障碍的条件因素。更年期易发心理们是某些心理障碍的条件因素。更年期易发心理障碍、产褥期易发情绪低落

41、、月经期易情绪波动；障碍、产褥期易发情绪低落、月经期易情绪波动；癔症好发于女性，恋物癖和露阴癖主要是男性，癔症好发于女性，恋物癖和露阴癖主要是男性，孤独症和厌食症多见于儿童。孤独症和厌食症多见于儿童。第四十张，PPT共四十二页，创作于2022年6月四、变态心理学的生物医学观点四、变态心理学的生物医学观点1.1.观点：在心理异常或精神疾病的原因里，起决定作用的是观点：在心理异常或精神疾病的原因里，起决定作用的是生物学因素。生物学因素。2.2.定义：运用生理学或生物学的因素来解释各种心理异常现象定义：运用生理学或生物学的因素来解释各种心理异常现象或各种精神疾患，并加以消除。（症状与生物学病源，如肺

42、结或各种精神疾患，并加以消除。（症状与生物学病源，如肺结核、哮喘）核、哮喘）3.3.代表人物：克雷佩林代表人物：克雷佩林精神异常被看作是一种疾病状态，躯体和行为的异常改变组成精神异常被看作是一种疾病状态，躯体和行为的异常改变组成其症状，根据特别的症状组合即可作出疾病诊断。克雷佩林根其症状，根据特别的症状组合即可作出疾病诊断。克雷佩林根据大量临床观察经验，按照医学模式对各种变态心理加以分类，据大量临床观察经验，按照医学模式对各种变态心理加以分类，建立了精神疾病现代分类系统的雏型。建立了精神疾病现代分类系统的雏型。4.4.意义：有助于对心理异常的实质及其产生原因和机制进行科意义：有助于对心理异常的实质及其产生原因和机制进行科学认识，利于有效减轻和控制各种精神疾患。学认识，利于有效减轻和控制各种精神疾患。第四十一张，PPT共四十二页，创作于2022年6月2022/9/17感感谢谢大大家家观观看看第四十二张，PPT共四十二页，创作于2022年6月