临床医学综合能力(西医真题.pdf

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1、.临床医学综合能力（西医）临床医学综合能力（西医）20172017 年真题年真题1.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌兴奋收缩耦联的叙述，正确的是A.纵管的作用是将电兴奋传向肌细胞深部B.肌膜和横管膜 L 型钙通道激活C.终池中的 Ca2+逆浓度差进入肌质D.Ca2+与肌动蛋白的钙结合亚单位结合3.生理止血过程中促进血小板发生不可逆聚集的主要原因是A.血管内皮受损，PGI2 生成减少B.血小板释放 ADP 和 TXA2C.血管内皮受损，内皮下胶原暴露.v.D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌细胞相比，窦房结细胞生

2、物电活动特征是A.0 期去极化速度较快B.静息电位绝对值较小C.0 期去极化可被河豚毒阻断D.4 期去极化速度较慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A.等容收缩期初B.等容舒 X 期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气的过程是指A.外界环境中的 O2 入肺泡的过程B.肺泡与外环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换.v.D.肺泡内气体不断更新的过程7.能引起气道平滑肌舒 X 的化学因素是A.组胺B.PGF2C.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.下列关于肠吸收脂肪的叙述，正确的是A.脂肪吸收后须与胆盐形成混合微胶粒B.长链脂肪酸须在上皮细胞内重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入肠上

3、皮细胞D.中、短链脂肪酸经淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述，正确的是A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗 1 升氧所产生的热量.v.D.指 1 克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入 K+较多时，肾排 K+也增多的原因是A.远曲小管和集合管分泌 K+增多B.近球小管重吸收 K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加11.在尿液的浓缩和稀释调控中起关键作用的体液因子是A.血管紧 X 素B.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位是A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑.v.D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙

4、述，正确的是A.是突触前神经元释放抑制性递质而引起B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可发生时间总和D.通过突触后膜 K+通道开放而产生14.下列关于肌牵 X 反射的叙述，错误的是A.肌梭是牵 X 反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓横断后，牵 X 反射永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖.v.D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质-螺旋的特点是A.多为左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.靠盐

5、键维系稳定性D.氨基酸侧链伸向螺旋外侧18.下列酶中属于糖原合成关键酶的是A.UDPG 焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶.v.D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是A.胆固醇合成原料减少B.类固醇激素合成减少C.胆汁酸的生成增加D.HMG CoA 还原酶被抑制20.生物氧化中 P/O 比值的含义是A.生成 ATP 数与消耗 1/2 O2 的比值B.分解蛋白质与需要 1/2 O2 的比值C.需要的磷酸与生成 1/2 O2 的比值D.氧化的磷脂与消耗 1/2 O2 的比值21.食物蛋白质营养价值指的是A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收速率.v.D

6、.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶和尿素合成的氨基酸是A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.丙氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+引物B.RNA 聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 合成酶相同C.转录都具有不对称性.v.D.产物都需在胞核加工25.热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能是A.作为酶参与蛋白质合成B.促进新生多肽链的折叠C.参与蛋白质靶向输送D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中的黏性末端连接指的是A.PCR 引物与 DNA 模板连接B.氨基酸之间的肽键形成C.同

7、一限制酶切位点的连接D.cDNA 与 RNA 形成杂交体27.下列关于蛋白激酶的叙述，正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变.v.D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的物质是A.三羧酸循环产物B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常有炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加.v.D.肺动脉端毛细血管漏出增加3

8、1.下列肉芽肿中常有 langhans 巨细胞的是A.风湿小结B.黏液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应结节32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑的疾病是A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源播散性肺结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素样坏死，常见的疾病是A.心肌病B.良性高血压C.急进型高血压.v.D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内常有大量纤维素渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病

9、是A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾.v.D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是A.变质性炎症B.增殖性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色。首先考虑的疾病是A.T 细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.大 B 细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮癌.v.D.侵袭性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.可见于肝源性水肿的临床表现是A.自颜面部开始向全身发展

10、B.可表现为踝部水肿C.常伴发颈静脉充盈D.常为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，在深吸气后明显，最可能的临床意义是A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大.v.D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46 岁。发热伴咳嗽、咳痰 3 天，右侧胸痛 2 天。既往有“关节炎”病史，查体：T 38.7，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿性啰音。胸片提示右侧胸腔积液，胸水检查示白细胞15000106/L，单核细胞 10%，pH 6.9，LDH 986U/L，ADA 90U/L，胸腔积液最可能的原因是A.结核性胸膜炎

11、B.肺癌C.类风湿关节炎D.脓胸45.男性，72 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，活动后呼吸困难 3 年，加重 1周，既往吸烟史50 年。血气分析提示PaO2 50mmHg，PaCO2 68mmHg，出现呼吸衰竭最主要的机制是.v.A.通气/血流比例失调B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.肺内分流46.女性，48 岁。胸闷、咳嗽 4 个月，无发热。胸部 CT 提示双侧肺门、纵隔淋巴结肿大，伴双肺网格影及小结节影，双下肺少许蜂窝状改变、支气管镜检查显示支气管黏膜呈铺路石样改变，支气管肺泡灌洗液检查最可能的结果是A.中性粒细胞比例升高B.淋巴细胞比例升高且 CD4+/CD8+比值增高C.淋巴细胞比

12、例升高且 CD4+/CD8+比值降低D.嗜酸性粒细胞比例升高47.关于血浆脑钠肽（BNP）的叙述，正确的是A.主要来源于左心房B.左心室功能不全可明显增高C.增高可提示存在心肌损伤.v.D.快速心房颤动时可明显增高48.男性，56 岁。1 个月来发生 3 次在夜间睡眠中因突发心前区痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10 分钟左右自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高 1 年，未治疗，吸烟 20 年，查体 P 60 次/分，BP160/80mmHg，双肺正常，心律整，心音正常，双下肢不肿。该患者应首选的降压治疗药物是A.血管紧 X 素转换酶抑制剂B.血管紧 X 素受体拮抗剂C.钙通道阻

13、滞剂D.受体拮抗剂49.男性，65 岁，因心力衰竭 2 年来院。查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心律整，心率 76 次/分，双下肢凹陷性水肿（+）。心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞，超声心动图示左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，LVEF32%。该患者治疗的最佳方案是A.长期应用醛固酮受体拮抗剂B.联合应用正性肌力及血管扩 X 药物C.联合应用受体拮抗剂及利尿剂.v.D.心脏再同步化治疗（CRT）50.阿司匹林引起 NSAID 溃疡的最主要致溃疡机制是A.抑制 COX-1B.抑制 COX-2C.同时抑制 COX-1 和 COX-2D.局部作用5

14、1.原发性肝癌最早的转移方式是A.肝外血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.肝内转移52.男性，53 岁，肝硬化病史 8 年，5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是A.原发性肝细胞癌B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成.v.D.肝肾综合征53.男性，25 岁。因肉眼血尿 2 天来诊，3 天前有上呼吸道感染。既往体健。查体：BP 125/85mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规：蛋白（+），沉渣镜检 RBC 满视野/HP，WBC03/HP，血常规 Hb 105g/L，WBC 6.0109/L，Plt 210109/L，血

15、肌酐 120mol/L。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA 肾病D.肾病综合征54.下列检查结果支持溶血性贫血的是A.尿中尿胆原排泄减少B.血清非结合胆红素减少C.血清结合珠蛋白减少D.血网织红细胞减少55.临床诊断 1 型糖尿病的主要依据是A.年轻患者典型三多一少症状.v.B.反复出现酮症C.胰岛素分泌曲线低平D.需用胰岛素控制血糖56.下列药物中，属于改变病情抗风湿药的是A.阿司匹林B.环孢素C.醋酸泼尼松D.塞来昔布57.低钾血症经过补钾治疗仍然不能纠正低血钾，应该考虑合并存在的情况是A.低钠血症B.低磷血症C.供钙血症D.低镁血症58.结肠癌患者血清

16、CEA 检测的临床意义，下列描述不正确的是A.CEA 阳性率与结肠癌分期有关.v.B.术后 CEA 未明显下降说明可能有肿瘤残留C.术后 CEA 持续上升提示肿瘤复发D.术前 CEA 指标正常是缩小切除 X 围的依据59.男性，45 岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术，术后出现饮水呛咳，但发音正常，首先考虑的原因是A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.喉上神经外支损伤D.喉上神经内支损伤60.女性，55 岁，左侧乳房内肿块 4cm3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合。淋巴结活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应该属于的分期是61.最容易发生嵌顿的腹外疝是A.脐疝

17、B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝.v.D.股疝62.有关结肠癌的描述，正确的是A.在胃肠道癌中预后最好B.右半结肠癌常出现肠梗阻C.左半结肠癌常出现贫血D.早期转移以血行为主63.男性，65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月，腹痛、黄疸加重伴高热 2 天。入院查体：T 39.5，P125 次/分，BP 75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血 WBC 15109/L，中性粒细胞 90%，该患者首选的治疗方法是A.大剂量抗生素抗感染后择期手术B.全胃肠外营养后择期手术C.大量输液抗休克同时尽早手术D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术6

18、4.男性，62 岁。脓血便 3 个月，结肠镜发现距肛门 7cm 处直肠前壁肿物，直径约 2cm，活检病理诊断为直肠癌，合理的手术方式是.v.A.Hartmann 术B.Miles 术C.Dixon 术D.York-Mason 术65.男性，80 岁。拌伤致右髋部疼痛 2 天。平素体健。X 线检查见右侧股骨颈头下型骨折，有移位。比较恰当的治疗是A.皮牵引B.人工股骨头置换术C.闭合复位内固定D.卧床休息，穿防旋转鞋66.急性血源性骨髓炎的好发部位是A.尺骨、桡骨B.肱骨、肩胛骨C.脊椎、骨盆D.胫骨、股骨67.关于颈椎病的叙述，不正确的是.v.A.可有心动过速等交感神经表现B.神经根型表现为手部

19、麻木无力C.交感型颈椎病最多见D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难6869 男性，66 岁。2 个月来稍活动即感心悸、气短、呼吸困难，1 周来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解，既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史 30 年，吸烟 40 年，查体：R 18 次/分，BP 140/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心律整，心率 108次/分，第 1 心音低钝，A2=P2，下肢不肿。68.该患者呼吸困难的主要类型是A.肺源性B.心源性C.神经精神性D.血源性69.该患者产生呼吸困难的最主要病理生理机制是A.血氧分压降低B.肺泡 X 力增高.v.C.小支气管痉挛D.肺淤血

20、7072 女性，42 岁。2 个月来进行性乏力、头晕、心悸、纳差。查体：面色苍白，心率 110 次/分。化验血常规：Hb 72g/L，MCV 124fl，MCH 40pg，MCHC 330 g/L，Ret 1.0%，WBC 3.4109/L，Plt 85109/L。70.该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血71.该患者还可能出现的体征是A.牛肉样舌B.匙状甲C.皮肤瘀斑D.脾脏肿大72.最可能支持该患者诊断的骨髓象是.v.A.浆细胞比例增高B.粒红比例倒置C.“核老浆幼”现象D.“核幼浆老”现象7375 女性，45 岁。术后卧床 3 天突发呼吸困难

21、、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞，查体R 24 次/分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2A2，左下肢肿胀。73.该患者最可能的血气分析结果是A.PaO2 降低，PaCO2 降低B.PaO2 降低，PaCO2 升高C.PaO2 正常，PaCO2 降低D.PaO2 正常，PaCO2 升高74.下列情况中，对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A.低氧血症程度B.血压与右心功能情况C.呼吸困难程度.v.D.发病时间长短75.该患者抗凝治疗的疗程是A.36 个月B.大于 6 个月，小于 12 个月C.1224 个月D.终生7678 男性，46 岁。2 个月来渐进性乏力，活动后呼吸困难，2 周来上感后不能平卧

22、、下肢水肿。既往有肺结核病史，吸烟25年。查体：T 37.6，P 104 次/分，R 18 次/分，BP 95/85mmHg，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒 X，双肺未闻及干湿啰音，心界向两侧扩大，心律整，脉搏随呼吸强弱不等，肝肋下 2cm，双下肢凹陷性水肿（+）。76.该患者应首先考虑的诊断是A.扩 X 型心肌病B.急性心肌炎C.心包积液D.心力衰竭77.为明确诊断，最有价值的检查是.v.A.X 线胸片B.心电图C.超声心动图D.心肌损伤标志物测定78.对该患者应采取的最关键治疗措施是A.应用正性肌力药物B.应用静脉血管扩 X 剂C.应用静脉心肌营养药D.心包穿刺术7981 男性，54 岁。

23、2 个月来反酸、烧心，多于餐后明显，平卧位时易出现，近5 天来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG 未见明显异常，胃镜检查见食管黏膜破损融合。79.该患者最可能的诊断是A.胃食管反流病B.心绞痛C.食管憩室炎.v.D.食管癌80.选用的最佳治疗是A.口服氢氧化铝B.口含硝酸甘油C.口服奥美拉唑D.手术治疗81.若需维持治疗，选用的最佳药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硝酸异山梨酯D.顺铂和 5-氟尿嘧啶8284 女性，26 岁，妊娠 30 周。3 天来腰痛伴尿频、尿痛，两天来发热，体温最高达 38.6，既往体健，化验尿常规：蛋白（+），沉渣镜检 RBC 510/HP，WBC 2025/HP，偶见白细

24、胞管型。82.该患者最可能的诊断是A.尿道综合征.v.B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾结核83.若做清洁后中段尿细菌培养，最可能的结果是A.未见细菌生长B.大肠埃希菌C.粪链球菌D.结核杆菌84.最宜选用的治疗是A.多饮水及对症治疗B.静脉给予大环内酯类抗生素C.抗结核治疗D.静脉给予第三代头孢菌素类抗生素8587 女性，28 岁。发热伴皮肤瘙痒 1 周，查体；T 38.2，轻度贫血貌，右侧颈部及右锁骨上各触及数个肿大淋巴结，最大者为3cm1.5cm大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结均未触及肿大。化验血常规：Hb.v.90g/L，WBC 9.5109/L，中性粒细胞 55%，淋巴细胞 35

25、%，Plt 110109/L，网织红细胞 15%。骨髓涂片偶见 R-S 细胞。85.该患者最可能的诊断是A.慢性淋巴细胞白血病B.结核性淋巴结炎C.淋巴结转移肿瘤D.淋巴瘤86.对明确诊断最有意义的检查是A.PPD 试验B.淋巴结 B 超C.淋巴结活检D.骨髓活检87.引起该患者贫血最可能的原因是A.慢性疾病致铁代谢障碍B.骨髓内肿瘤细胞浸润C.营养不良.v.D.自身免疫异常8890 女性，25 岁。乏力、心悸、低热2 周余。检查发现甲状腺弥漫肿大度，无触痛，心率 110 次/分。化验血 FT3、FT4 明显升高，TSH 明显减低。88.临床最可能的诊断是A.Graves 病B.亚急性甲状腺炎

26、C.结节性甲状腺肿D.自身免疫甲状腺炎89.在下列选项中，对该患者首选的治疗是A.碘-131 治疗B.口服糖皮质激素C.口服甲巯咪唑D.口服非甾体类抗炎药90.患者经治疗后，甲状腺激素水平仍较高，症状不缓解，下一步最恰当的处理是.v.A.碘-131 治疗B.糖皮质激素加量C.改服碘剂治疗D.加服受体拮抗剂9192 男性，52 岁。近 3 年来口干、眼干，近 1 个月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪，查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血 Hb 105g/L，WBC 3.4109/L，Plt 110109/L，ANA 1:320，ESR 34mm/h，尿常规未见异常。91.下列检查无助于

27、该患者诊断的是A.Schirmer 试验B.腮腺造影C.诞腺放射性核素扫描D.双膝关节 X 线片92.该病皮肤特征性的表现是A.紫癜样皮疹B.荨麻疹样皮疹.v.C.结节样红斑D.环形红斑9394 女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤 2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/分，BP 75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧 X，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。93.首选的诊断方法是A.腹部 CT 检查B.腹腔穿刺C.腹腔动脉造影D.立位腹平片94.最可能的诊断是A.胃穿孔B.小肠破裂C.腹膜后血肿D.肝脾破裂.v.9596 男性，25 岁，突发上腹部剧痛 6 小时。既往有

28、“胃病”史。查体：P 110 次/分，BP 130/80 mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音消失。化验血 Hb 120g/L，WBC 10.5109/L。95.首先应采取的检查是A.立位腹平片B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.腹部 CT96.最重要的治疗措施是A.应用广谱抗生素B.镇痛镇静治疗C.胃肠减压、输液D.手术探查9799 男性，28 岁。足底被绣钉刺伤2 天，出现乏力，X 口困难，继之出现苦笑面容，角弓反 X，声响可诱发上述症状，神志清楚，无发热。97.该病致病菌属于.v.A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气荚膜杆菌D.厌氧芽孢杆菌98.伤口处理时，首选的冲洗液是A.抗生素稀

29、释液B.高锰酸钾稀释液C.过氧化氢溶液D.无菌生理盐水99.治疗中不必使用的药物是A.青霉素B.丙种球蛋白C.甲硝唑D.TAT100102 男性，35 岁，4 小时前吃枣时误将一枚枣核咽下，现觉腹痛，无呕吐、排便。.v.100.该病人可能发生的最严重的情况是A.幽门梗阻B.消化道穿孔C.消化道黏膜损伤D.回盲瓣梗阻101.判断有无此严重情况的最简单有效的方法是A.腹部 B 超B.腹部 CTC.腹部物诊检查D.消化道造影102.经 1 天观察，腹痛减轻，仍未排便。处理措施是A.开腹探查，取异物B.结肠镜检查C.口服液体石蜡D.胃镜检查.v.103105 女性，28 岁。右髋部疼痛伴肿物 3 个月

30、，低热、咳嗽 1 个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直径约 5cm 肿物，屈伸活动受限，Thomas 征（+），血沉 58mm/h。X 线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2cm 左右空洞。103.最可能的诊断是A.肺癌骨转移B.髋关节骨关节炎C.髋关节化脓性关节炎D.全髋关节结核104.下列检查中，对确诊最有价值的是A.胸部 X 线片B.骨扫描C.髋部 B 超D.髋部 MRI105.住院治疗 4 周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉但肿物没有消失，进一步治疗方案是A.肿物切除术.20mm/h，v.B.饱人形石膏固定C.人工关节置换术D.病灶清除术106107 1

31、0 岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热 401 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。106.体格检查有力的证据是A.左股骨下端皮温升高B.左股骨下端肿胀C.左股骨下端（干骺端）深压痛D.左膝关节伸屈受限107.最有价值的辅助检查是A.血培养B.血常规C.X 线检查D.局部穿刺.v.108.备急千金要方曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心，誓愿普救含灵之苦”，体现的是A.医乃仁术B.博极医源C.治病求本D.医患和谐109.由于医患双方在医学知识拥有上的不平等，患者就医时处于脆弱和依赖的特殊地位，患者将自己的健康和生命交给医务人员照顾，医务人员必须全心全意为患者诊治。这种医患关系称为A.权

32、利义务关系B.信托关系C.依附关系D.契约关系110.某医院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。因患者不会手语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次“对话”，顺畅准确。这种沟通方式是A.上行沟通.v.B.下行沟通C.平行沟通D.非言语沟通111.女性，36 岁。因头痛、头晕来医院就诊，当时测血压 200/130mmHg，医生出于慎重考虑，要求其留院观察，患者不同意，想要回家。从伦理视角看，医生的最佳做法是A.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者留院观察B.应尽力劝导患者留院观察，无效时行使干涉权C.同意患者回家，告知其后果自负D.为治病救人，强

33、行让患者留院观察112.在患者所拥有的伦理权利中，患者的疾病认知权是指A.任何人在患病的情况下都有获得相应医疗服务的权利B.患者对其所患疾病的性质、治疗情况及预后有知悉的权利C.医生的诊治方案须经患者了解并同意后方可实施D.患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利.v.113.女性，23 岁。妊娠 27 周，因呼吸衰竭需行剖宫产手术挽救患者生命，患者指定其家属做医疗决定，家属因对手术治疗方案不理解而拒绝签字。由于其他抢救措施无效，患者和胎儿双双死亡。从伦理角度分析，以下观点正确的是A.只要医务人员履行了知情同意程序，医务人员就可以免责B.医务人员不实施手术并不 XX，符合伦理C.医务人员必须

34、尊重患者的自主决定权D.抢救患者生命是医生的首要考虑114.某药企在社区开展一项抗高血压药物对脑卒中影响的随机双盲空白对照试验。试验设计选择高血压中危患者为受试者，研究期为三年。期间如果受试者发生脑率中，则立即结束对该受试者的观察。试验组服用研究药物，对照组服用安慰剂。每成功招募一名受试者，社区医生可得100 元酬劳。从伦理视角，对该研究的正确评价是A.研究设计不符合伦理，受试者的招募存在利益冲突B.研究设计符合伦理，但受试者招募存在利益冲突C.因为研究设计符合科学标准，故不存在伦理问题D.研究设计虽对受试者有较大风险，但可得到伦理辩护.v.115.女性，20 岁。有静脉吸毒史，检测发现其HI

35、V 抗体（+），患者要求医生为其保守秘密。医生正确的做法是A.为患者 XX，不告知任何人B.不公开患者该信息，只告知其直系亲属C.不公开患者该信息，但报告疾控中心D.征得患者同意后报告疾控中心116117A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压升高D.毛细血管通透性增加116.右心衰竭发生组织水肿的主要机制是117.肾病综合征发生组织水肿的主要机制是118119A.以神经调节为主B.以激素调节为主.v.C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节肽双重调节118.缩宫素的分泌调节形式是119.甲状旁腺激素的分泌的调节形式是120121A.RNA 编辑B.RNA 自

36、身剪接C.RNA 加帽D.RNA 加多聚 A 尾120.核酶生物学作用是121.蛋白质氨基酸序列与 hnRNA 序列不完全对应的可能原因是122123A.酵母双杂交技术B.聚合酶链反应C.DNA 链末端合成终止法.v.D.染色质免疫沉淀法122.测定蛋白质-蛋白质相互作用的实验是123.研究 DNA-蛋白质相互作用的实验是124125A.动脉玻璃样变性B.动脉壁纤维素样变性C.动脉粥样硬化D.动脉中层钙化124.高血压病常见的血管病变是125.心肌梗死常见的冠状动脉病变是126127A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎.v.126.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是127.风湿性关

37、节炎的病理特点是128129A.溶栓治疗B.介入取栓治疗C.抗凝治疗D.抗血小板治疗128.男性，66 岁。高血压病史4 年，半年来发现心房颤动，超声心动图示左心房扩大，应采取的治疗是129.男性，72 岁。1 周前因急性前壁心肌梗死，行急诊PCI，于左前降支植人药物洗脱支架 1 枚，应继续采取的治疗是130131A.依地酸钙钠B.二巯丙醇C.纳洛酮D.亚甲蓝.v.130.铅中毒时的解毒药物是131.*类麻醉药的解毒药物是132133A.丙硫氧嘧啶B.复方碘溶液C.普萘洛尔D.醋酸泼尼松132.能使甲亢患者甲状腺体积缩小，质地变硬的药物是133.能使甲亢患者甲状腺体积增大，充血的药物是1341

38、35A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿134.膀胱结核的血尿特点是.v.135.膀胱癌血尿的典型特点是136.肝素抗凝血作用的机制有A.抑制因子的激活B.促进纤溶酶原的激活C.增强抗凝血酶活性D.促进组织因子途径抑制物的释放137.小肠的运动形式有A.紧 X 性收缩B.分节运动C.集团蠕动D.逆蠕动138.关于 CO2 在血液中运输的叙述，正确的有A.化学结合形式的 CO2 主要是碳酸氢盐B.小部分 CO2 直接溶解于血浆中C.Hb 与 CO2 结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化.v.D.碳酸酐酶在 CO2 运输中发挥重要作用139.促进肾素分泌的因素有A.

39、循环血量减少B.肾小球滤过 Na+减少C.动脉血压降低D.肾交感神经活动减弱140.影响突触前神经末梢递质释放量的主要因素有A.神经冲动的传导速度B.动作电位的频率C.进入神经末梢的 Ca+量D.突触囊泡的大小141.下列关于汗液的叙述，正确的有A.汗液中不含蛋白质B.刚分泌出的汗液渗透压高于血浆C.汗液中的 Na+浓度受醛固酮调节.v.D.由汗腺细胞被动分泌142.能够导致核酸分子 Tm 值升高的因素有A.GC 含量高B.温度提高C.溶液离子强度高D.缓冲液浓度的改变143.糖异生反应涉及的酶有A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶144.需要 S-腺苷

40、甲硫氨酸参与的反应有A.磷脂酰胆碱生物合成B.各种不同形式一碳单位的转换C.肌酸的生物合成.v.D.去甲肾上腺素转变为肾上腺素145.下列属于蛋白质体内分解代谢途径的有A.溶酶体降解B.氨基酸脱氨基C.甲硫氨酸循环D.泛素化146.能够与 TATA 盒结合的蛋白质有A.RNA 聚合酶B.TFDC.拓扑异构酶D.组蛋白147.具有酪氨酸激酶活性的信号分子有A.MAPKB.G 蛋白C.Src 蛋白激酶.v.D.表皮生长因子受体148.下列肿瘤的发生与 EBV 相关的有A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.淋巴瘤149.毛玻璃样肝细胞的特点有A.胞浆内含淀粉样物质B.胞浆内含 HBsAg 阳性物质C.胞浆不

41、透明似毛玻璃样D.胞浆内充满嗜酸性细颗粒物质150.下列病变属于肉芽肿性炎的有A.伤寒小结B.子宫内膜结核C.硅肺结节.v.D.新月体性肾小球肾炎151.下列病变中属于子宫颈 CIN的有A.轻度异型增生B.中度异型增生C.重度异型增生D.原位癌152.类风湿关节炎的滑膜改变有A.大量中性粒细胞浸润B.多量淋巴细胞浸润C.滑膜细胞增生D.血管增生明显153.滤泡性淋巴瘤免疫组化检测中，阳性的指标有A.BCL-2B.CD3C.CD20.v.D.CD79a154.下列属于慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则有A.积极控制感染B.积极利尿C.积极应用正性肌力药D.积极处理并发症155.扩 X 型心肌病

42、患者辅助检查可出现的异常结果有A.心电图可见病理 Q 波B.超声心动图可呈现二尖瓣反流C.核素检查心肌可有灶性放射性减低D.心室造影可出现室壁矛盾运动156.溃疡性结肠炎的并发症可有A.中毒性巨结肠B.癌变C.肠出血.v.D.肠穿孔157.重症急性肾衰竭透析治疗的方法有A.间歇性血液透析B.连续性动静脉血液滤过C.连续性静静脉血液滤过D.腹膜透析158.可引起 PT 延长而 TT 正常的凝血因子缺陷有A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.凝血因子D.凝血因子159.下列治疗措施中，易引起低钾血症的有A.糖尿病酮症酸中毒大量补碱B.糖尿病酮症酸中毒使用大剂量胰岛素C.Graves 眼病采用大剂量糖皮质激

43、素冲击治疗.v.D.糖尿病高血糖使用大剂量双胍类药物160.下列有关胰腺导管腺癌的叙述，正确的有A.5 年总体生存率低于 10%B.XX 新碱是其首选化疗药物C.放射治疗敏感D.CA19-9 是其主要血清标记物161.下列脾破裂处理措施中，正确的有A.先纠正失血性休克再手术B.轻度脾破裂可行脾修补C.外伤性脾破裂可行自体血回输D.儿童切脾后可行自体脾片移植162.下列有关胃肠间质瘤的描述，正确的有A.肿瘤组织免疫组化 CD117（+）B.核分裂数是判断预后的重要指标C.肿瘤长径是判断预后的重要指标.v.D.来源于胃肠道平滑肌组织163.急性胰腺炎的手术适应证有A.膀胱测压值 22mmHgB.合

44、并胆道梗阻C.保守治疗后，病情急剧恶化D.脓肿形成164.骨折的特有体征有A.局部压痛B.成角畸形C.骨擦音D.局部肿胀165.关于肩周炎的治疗，可以采用的措施有A.临床观察B.物理治疗C.三角巾悬吊固定.v.D.关节镜松解术15 DBBBB610 CDBCA1115 CCCCA1620 CDCCA2125 DBCCB2630 CCBDC3135 CCCBB3640 DCBDB4145 BCBDB4650 BBCDA5155 DCCCC5660 BDDDD6165 DACCB6670 DCBDB7175 ADABA7680 CCDAC8185 BCBDD8690 CDACA9195 DABDA96100 DDCBB101105 CCDDD106110 CDABD111115 ABDAC116120 ABACB121125 AADAC126130 ACCDA131135 CBABA136140 CD ABD ABD ABC BC141145 AC AC AB ACD AD146150 AB CD CD BCDABC151155 CD BCD ACD AD ABC156160 ABCD ABC BC ABC AD161165 BCD ABCABCD BC ABD.v