妇产科主治医师：专业知识测试题六.docx

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1、妇产科主治医师：专业知识测试题六1、配伍题 孕妇24岁，G1P0。41周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，进一步的检查选择哪项合适孕妇28岁，G3P0。孕36周，曾有两次妊娠2个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来产科门诊检查，首选上述哪些检查孕妇29岁，上一胎因ABO血型不合孕32周死胎，此次妊娠35周查抗AIgG为1：1024，产妇自感胎动少，产科门诊应给予哪些检查孕妇30岁，G1P0。38周妊娠，胎方位LSA，胎心率144次分，预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查孕妇30岁，G3P1。孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇

2、选上述哪项检查A.NSTB.OCTC.B型超声检查AFID.血尿雌三醇检查E.羊膜镜检查本题答案：B,A,A,A,D本题解析：试题答案B,A,A,A,D2、单项选择题 初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇不正常的径线是（）A.对角径B.骶耻外径C.尺桡周径D.坐骨结节间径E.真结合径本题答案：D3、单项选择题 孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是（）A.吸

3、氧B.左侧卧位C.口服舒喘灵D.少量镇静剂E.立即行宫颈环扎术本题答案：E4、单项选择题 治疗IUD所致月经过多较好的药物是（）A.铁制剂B.维生素K制剂C.缩宫素D.吲哚美辛（消炎痛）E.抗生素本题答案：D本题解析：IUD导致月经过多的机制复杂，其治疗采用抗纤溶药物、止血药物、前列腺素合成酶抑制药（如吲哚美辛）以及类固醇激素等。5、单项选择题 关于2-微球蛋白的描述，不正确的是（）A.妊娠期体内2-微球蛋白含量较非妊娠期增加B.2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解C.当肾小球滤过率下降时，血2-微球蛋白值升高D.当肾小管重吸收功能不良时，尿2-微球蛋白值升高E.当肾小管重

4、吸收功能不良时，尿2-微球蛋白值降低本题答案：E本题解析：妊娠期体内2-微球蛋白含量较非妊娠期增加，可能与组织相容性抗原增加及肾小球滤过和肾小球吸收功能变化有关。妊娠期观察血、尿中2-微球蛋白值变化，是判断肾小球及肾小管功能的敏感指标。妊娠期-微球蛋白血清正常值为2019.7467.98g/ml，尿正常值为338.410.49gml。6、单项选择题 盆腔肿块，阴道少量出血，下列哪项可以排除陈旧性宫外孕（）A.尿妊娠试验阴性B.血HCG试验阳性C.后穹窿穿刺未抽出血D.诊断性刮宫病理报告有少许变性的绒毛E.诊断性刮宫病理报告为子宫内膜A-S反应本题答案：D本题解析：子宫内膜切片可见绒毛可以诊断为

5、宫内孕。7、单项选择题 女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm4cm6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 若血-hCG10000mIUml，最可能诊断（）A.绒毛膜癌（CC.B.上皮样细胞肿瘤（ETT）C.侵蚀性葡萄胎（IHM）D.胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）E.药流不全绒毛植入本题答案：A8、单项选择题 早期卵巢恶性上皮性肿瘤（期）的手术范围是（）A.患侧附件切除B.双侧附件切除C.双附件切除+子宫D.双附件切除+子宫+病灶切除E.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清

6、扫+大网膜切除本题答案：E本题解析：早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经 疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（期），应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查；全子宫和双附件切除（卵巢动静脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和（或）阑尾切除。9、单项选择题 下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环本题答案：D

7、本题解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔23分钟，持续4050秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。10、单项选择题 患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm5cm7cm。 此患者的诊断首先考虑为（）A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎E.右侧卵巢肿物扭

8、转本题答案：C11、单项选择题 胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）A.副胎盘存在B.胎盘剥离C.植入性胎盘D.胎盘粘连E.胎盘滞留本题答案：B12、单项选择题 女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP9050mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）A.B超检查B.血常规+补液+诊刮C.尿HCGD.补液+阴道镜检查E.血常规+宫腔镜本题答案：B本题解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既

9、可明确诊断，又可以迅速止血。13、单项选择题 女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内落雪声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素化囊肿C.妊娠黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿本题答案：B本题解析：根据病史和妇科检查，最可能的诊断是葡萄胎，由于大量HCG刺激，出现卵巢黄素化囊肿，常为双侧性，也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后24个月自行消退。14、单项选择题 关于老年性阴道炎，叙述正确的是（）A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性B

10、.老年性阴道炎阴道pH常降低C.老年性阴道炎属于排除性诊断D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗本题答案：C15、单项选择题 预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括（）A.普及防癌知识，定期进行防癌检查B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者本题答案：D本题解析：减少内膜癌发生的预防措施有：普及防癌知识，定期进行防癌检查；注意高危因素，重视高危患者；使用雌激素治疗的指征；更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌；

11、三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，但同时具有弱的雌激素作用刺激内膜生长，增加了子宫内膜癌发生的风险。16、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括（）A.卵巢黄素化囊肿，常为双侧性B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后24个月自行消退C.妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期E.可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见本题答案：E本题解析：约有7%的葡萄胎患者出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。17、单项选择题 女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期4090天，原发不孕2年，基

12、础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 该患者可能的诊断是（）A.甲状腺功能低下B.PCOSC.高泌乳素血症D.黄体功能不全E.子宫内膜癌本题答案：B18、单项选择题 女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为（）A.席汉综合征B.空蝶鞍综合征C.Asheman综合征D.雄激素不敏感综合征E.Kallmann综合征本题答案：C19、单项选择题 患者，48岁，近一年月经期紊乱，23个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，

13、不平，活动，无压痛，形状不规则。 可能的治疗方案为（）A.定期追踪观察B.建议开腹探查C.小剂量米非司酮D.诊刮E.宫腔镜检查加诊刮本题答案：A20、单项选择题 妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.慢性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔肿瘤本题答案：D本题解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成冰冻骨盆。21、单项

14、选择题 妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括（）A.雌激素B.孕酮C.肾上腺皮质激素D.胎盘泌乳素E.醛固酮本题答案：B本题解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、肾素、肾上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。22、单项选择题 关于臀位，正确的是（）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟本题答案：E本题解析：臀位可分为三类：单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露。最多见。完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关

15、节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多见。不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠3034周仍为臀位者，可予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在23分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。23、单项选择题 25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为（）A.会阴伤口感染B.上呼吸道感染C.子宫内膜炎D.

16、乳汁淤积E.乳腺炎本题答案：D24、单项选择题 患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56UL，TBIL150molL，DBIL90molL，HBsAg阴性、HBsAb阴性。 为进一步明确诊断，首选的实验室检查为（）A.血清胆汁酸B.血清乳酸脱氢酶C.血氨D.血常规E.血脂本题答案：A25、配伍题 下列关于子宫内膜癌的分期为宫颈受累癌侵犯至子宫浆膜表面A.0期B.期C.期D.期E.期本题答案：C,D本题解析：试题答案C,D26、单项选择题 初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，

17、前囟在9点处。 胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出（）A.顺时针转90B.逆时针转90C.顺时针转45D.逆时针转45E.顺时针转135本题答案：B27、单项选择题 孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括（）A.B超B.胎心监护C.阴道检查及阴道流液涂片D.胎膜已破者，行羊水检查E.胎儿纤维连接蛋白本题答案：E本题解析：胎儿纤维连接蛋白如果在宫颈黏液中出现，预示在近期发生早产的可能性比较大，是用来预测早产发生的方法，对母婴的状况无明确帮助。28、单项选择题 轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合（）A.产后

18、35日B.产后67日C.产后10日D.产后23日E.产后3周本题答案：A本题解析：分娩后的外阴轻度水肿，于产后23日内自行消退，若有轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后均能在35日内愈合。29、单项选择题 初产妇，25岁，产后12小时，体温38，心率60次分，呼吸14次分，血压12078mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是（）A.产褥期感染B.正常产褥期C.产后虚脱D.应该扩容E.应该给予抗生素本题答案：B本题解析：产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38，仅持续数小时，最多不超过12小时，产后脉搏缓慢，6070次分，于产后1周恢复，产后血压平稳，产褥早期皮肤排泄功能增强

19、，以夜间睡眠和初醒时更为明显，不属病态。30、单项选择题 先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩（）A.硫酸镁B.利托君C.拉贝洛尔D.硝苯地平E.吲哚美辛本题答案：C31、单项选择题 PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为（）A.促排卵B.调节性激素分泌C.促进胰岛素分泌D.增强胰岛素敏感性E.调整月经周期本题答案：D32、单项选择题 宫颈癌淋巴转移二级组为（）A.闭孔淋巴结B.髂内淋巴结C.髂外淋巴结D.宫旁淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结本题答案：E33、单项选择题 24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg,脉率112次分，宫底剑突下三横指，臀先露，

20、LSA，胎心136次分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查（）A.肛查B.阴道检查C.B型超声检查D.颈管内指诊E.腹部平片本题答案：C本题解析：考虑前置胎盘，B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型，前置胎盘一般不做阴道检查及肛诊。34、单项选择题 女性，50岁，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验（-），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）A.子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂

21、型增生过长E.分泌期子宫内膜伴A-S反应本题答案：E35、单项选择题 女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。 若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况（）A.宫颈不典型增生B.宫颈糜烂愈合过程C.宫颈人乳头状病毒感染D.宫颈癌E.宫颈息肉形成本题答案：B36、单项选择题 关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位C.术前必须做阴道检查D.术前必须做好防止和抢救出血的准备E.子宫切口应避开胎盘附着部位本题答案：C本题解析：只有怀疑宫颈阴道病变、

22、终止妊娠前为明确诊断、决定分娩方式等的情况下才做阴道检查。37、单项选择题 下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证（）A.严重肝病B.乳腺癌C.脑血栓D.冠心病E.有不规则出血者本题答案：D38、单项选择题 一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（）A.出汗多B.低热C.乳房胀痛，双腋窝硬结D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐E.阴道流血量少于月经本题答案：D本题解析：腹部绞痛伴恶心呕吐是消化道症状，不是产褥正常症状。39、单项选择题 女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了23天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直

23、径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。 该患者的治疗方案应考虑（）A.药物治疗3个月后试孕B.手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C.手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D.手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节，术后尽早试孕E.手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节本题答案：D40、单项选择题 27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 此时应先做何处理（）A.立即查血常规，并给抗生素B.立即给缩宫素点滴C.立即剖宫产术D.给哌替啶肌注E.肌注缩宫素本题答案：A41、单项选择题

24、产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 以下说法正确的是（）A.女方Rh阴性，男方Rh阳性B.女方Rh阴性，男方Rh阴性C.女方Rh阳性，男方Rh阴性D.女方Rh阳性，男方Rh阳性E.尚无法判断本题答案：A42、单项选择题 经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是（）A.羊水栓塞B.软产道裂伤C.胎盘嵌顿D.胎盘早剥E.子宫破裂本题答案：A43、单项选择题 输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是（）A.血液未受污染B.胎膜未破C.出血时间12周E.镜下红细胞破坏率30%本题答

25、案：D本题解析：适于妊娠8cm，腺癌组织学分级：G：高分化腺癌，G：中分化腺癌（有部分实质区域的腺癌），G：低分化腺癌（大部分或全部为未分化癌），期：病变累及子宫体及宫颈，局限于子宫，无子宫外病变，期：癌扩散至子宫外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但未及膀胱 、直肠），期：癌播散于盆腔内，累及膀胱、直肠（黏膜明显受累），或有盆腔外转移，a病变累及膀胱和（或）肠黏膜，b远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗，以早期为宜。一般期（病变局限在内膜，G是高分化）患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术（淋巴结切除需存在5个条件：G/G；高危组织类型如透明细

26、胞癌、浆液性乳头状腺癌；肌层浸润12；肿瘤直径2cm;肿瘤位置低，接近宫颈）。期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞，切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况，标本除病理检查外，还应测定雌孕激素受体表达情况。51、单项选择题 女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。 最可能的诊断是以下哪种（）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.希恩综合征（SheehansyndromE.D.生殖器结核E.子宫腔粘连综合征本题答案

27、：D52、单项选择题 女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 快速病理提示未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织，进一步处理时（）A.患侧附件切除术B.腹盆腔全面探查C.患侧附件切除术+对侧剖视活检D.壁层和脏层腹膜活检E.患侧卵巢切除本题答案：B53、单项选择题 女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）A.量少黏稠B.量少稀薄C.量多黏稠D.量多稀薄E.量极少，不易取出本题答案：D54、单项选择题 高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床表现特点，正确的是（）A.宫缩极性倒置，无对称性，节律不协调B.比低

28、张性宫缩乏力多见C.形成病理收缩环，而产程停滞D.宫腔压力低E.子宫收缩间歇时，子宫松弛好本题答案：A本题解析：不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）宫缩极性倒置，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，宫缩不协调，这种宫缩属无效宫缩。产妇自觉下腹持续疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。55、单项选择题 下列哪项叙述是错误的（）A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构B.子宫颈息肉极少恶变C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出D.卵巢癌的原发卵巢可正常大E.长期用广谱抗生素，易引起念珠菌性阴道炎本题

29、答案：A56、单项选择题 妊娠早期黑加征(Hegar Sign)是指（）A.子宫增大变软B.乳晕周围有褐色小结节显现C.宫颈充血，呈现紫蓝色D.子宫峡部极软，检查时有宫颈与宫体似不相连的感觉E.面颊部显现蝶状褐色斑样改变本题答案：D本题解析：妊娠68周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。57、单项选择题 妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）A.消化道症状严重，黄疸迅速加重B.肝脏肿大C.凝血功能障碍D.中毒性鼓肠E.急性肾衰本题答案：B本题解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。58、单项选择题 经产妇，

30、24岁，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.见红D.血管前置E.子宫颈裂伤本题答案：C本题解析：见红或宫颈黏液栓的脱落是即将临产的标志，血液中混有黏液可以区分见红与产前出血。59、单项选择题 以下关于性交后试验的描述哪项是不正确的（）A.试验应选在排卵期B.试验前禁性生活3天C.受试者应在性交后28小时受试D.检查时仅取宫颈管内的黏液即可E.主要用于检查免疫性不孕本题答案：D60、单项选择题 患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定

31、量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmolL，尿素氮11mmolL，肌酐166molL。BP14590mmHg。 对于本例患者，正确的产科处理为（）A.可以耐受妊娠，不需特殊处理B.劝导患者尽早施行人工流产C.严密监护下可以继续妊娠D.监测血压，血压150100mmHg时应终止妊娠E.监测血肌酐，血肌酐265.2molL时应终止妊娠本题答案：B61、单项选择题 孕妇，25岁，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该病例可能出现的并发症一般不包括（）A.产后出血B.产褥感染C.子宫破裂D.胎儿窘迫E.新生儿窒息本题答案：C62、单项

32、选择题 女性，60岁，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为豆渣样组织，最可能的诊断是（）A.子宫内膜结核B.子宫内膜炎C.子宫内膜癌D.黏膜下肌瘤变性E.功能性子宫出血本题答案：C63、单项选择题 下列说法哪项不正确（）A.羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡B.羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡本题答案：D本题解析：典型羊水栓塞的临床经过按照急性休克期、出血期和

33、肾衰竭期3个阶段顺序出现，但有时并不全部出现，存在个体差异。64、配伍题 产程延长可导致多次人工流产可导致子宫收缩过强可导致应用子宫收缩药不当可导致羊水过多可导致重度胎盘早剥可出现A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍本题答案：A,C,D,B,A,E本题解析：试题答案A,C,D,B,A,E65、单项选择题 生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN，出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.27.0mmolL)（）A.2.6mmolLB.3.0mmolLC.3.6mmolLD.4.2mmolLE.4.8mmolL本题答案：E本题解析：非妊娠期

34、血尿素氮的实验室正常范围为3.270mmolL，妊娠晚期降至2.83.6mmolL，若超过4.6mmolL，表示肾功能受损。66、单项选择题 性交后试验用于检查（）A.男性不孕B.免疫性不孕C.子宫性不孕D.有无排卵E.精神因素引起的不孕本题答案：B本题解析：性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。精子在颈管黏液中不是向前游走，而是在原地摇摆或抖颤，则提示有可能是因免疫反应所致。67、单项选择题 GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分89分，外观无畸形。 新生儿血糖异常

35、，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）A.1.11mmolLB.2.22mmolLC.3.33mmolLD.4.44mmolLE.5.55mmolL本题答案：B68、单项选择题 女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是（）A.a期B.b期C.期D.期E.0期本题答案：B69、单项选择题 妊娠期高血压的诊断标准不包括（）A.妊娠期首次出现BP140/90mmHgB.无蛋白尿C.血压在产后12周内恢复正常D.妊

36、娠期即可作出最后诊断E.可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等本题答案：D70、单项选择题 葡萄胎的临床表现不包括（）A.大出血B.葡萄胎不全流产C.葡萄胎栓塞D.侵蚀性转移E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛本题答案：D本题解析：葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时发生大流血。自然流产或清宫后，可能残存水泡状胎块，而成为不全流产。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，并可在局部形成出血灶，可自行消退，是非侵蚀性迁徙。卵巢黄素化囊肿出现蒂扭转，表现为急腹症，若不能自然复位，需要手术治疗。71、单项选择题 发生强直子宫收缩过强时处理正确的是（）A.吗啡

37、肌注B.25%硫酸镁缓慢静推C.小剂量麦角新碱D.缩宫素静脉点滴E.苯巴比妥钠肌注本题答案：B本题解析：一旦发生强直子宫收缩过强，在给予吸氧的同时应立即给予25%硫酸镁缓慢静推，4小时内不能分娩者可给予哌替啶肌注。72、单项选择题 葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是（）A.阴道流血逐渐减少B.HCG持续下降，12周内转为阴性C.黄素囊肿逐渐减小D.阴道涂片提示高雌激素水平E.妇科检查无明显异常本题答案：B本题解析：葡萄胎随访重要指标是HCG定量测定，葡萄胎排空后12周HCG恢复正常，预后较好。73、单项选择题 软产道不包括（）A.子宫B.子宫下段C.子宫颈D.阴道E.盆底软组织本题答案

38、：A本题解析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。74、单项选择题 复诊产前检查的内容不包括（）A.询问前次检查后有无特殊情况出现B.测量体重及血压C.进行卫生宣教D.B型超声胎儿大小E.听胎心率、复查胎位本题答案：D75、单项选择题 临床诊断细菌性阴道病主要指标是（）A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞B.阴道分泌物pH4C.阴道黏膜充血D.阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上E.阴道细菌培养阳性本题答案：D76、单项选择题 关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是（）A.手术治疗为主B.对放疗敏感性高C.对化疗敏感性不高D.对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗E.低度恶性子宫

39、内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗本题答案：B本题解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（期），则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的

40、晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一；激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。77、单项选择题 最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是（）A.黏膜下子宫肌瘤B.肌壁间子宫肌瘤C.浆膜下子宫肌瘤D.肉瘤变子宫肌瘤E.妊娠期子宫肌瘤本题答案：A78、单项选择题 女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期4090天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6

41、cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生，应（）A.子宫切除术B.分期手术C.甲羟孕酮250500mgd继续应用D.氯米芬+hCG促排卵E.达那唑本题答案：C79、单项选择题 女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5P1A4L2，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为（）A.经阴道子宫切除术B.子宫+一侧卵巢切除术C.子宫+双侧卵巢切除术D.药物保守治疗E.病灶切除+药物治疗本题答案：D80、单项选择题 子宫肌瘤最常见的临床症状是（）A.接触性出血B.腹痛C.白带增多D.尿频E.月经改变本题答案：E本题解析：由于子宫肌瘤引起宫腔变形以及影响子宫收缩，引起月经量增多、经期延长等症状。81、单项选择题 30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克，滴注缩宫素引产C.人工破膜，滴注催产素引产D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.