妇产科主治医师：专业知识测试题一.docx

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1、妇产科主治医师：专业知识测试题一1、单项选择题（江南博哥） 女性，40岁，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是（）A.难治性念珠菌性阴道病B.非特异性外阴炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴神经性皮炎E.外阴硬化性苔藓本题答案：E2、单项选择题 妊娠图不包括（）A.尿蛋白B.血压C.心率D.胎头双顶径E.体重本题答案：C3、单项选择题 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 新生儿出生后，护理应注意的首要问题

2、是（）A.喂奶B.吸氧C.喂糖水D.测脐血血糖E.静脉点滴葡萄糖本题答案：C4、单项选择题 女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。 探亲避孕药的避孕机制中，哪项是错误的（）A.改变子宫内膜形态功能B.改变宫颈黏液C.使宫内环境不利于受精卵着床D.抗排卵E.改变阴道酸碱度本题答案：E5、单项选择题 一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（）A.出汗多B.低热C.乳房胀痛，双腋窝硬结D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐E.阴道流血量少于月经本题答案：D本题解析：腹部绞痛伴恶心呕吐是消化道症状，不是产褥正常症状。6、单项选择题 妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不

3、包括（）A.巨大儿B.胎盘功能不良C.羊水过多D.糖尿病病情严重E.胎位异常本题答案：C7、单项选择题 人流术后患者要求放环，有关放环的时间，下列哪项不正确（）A.月经干净后37天B.人流后子宫出血不多可立即放置C.顺产满3个月后D.剖宫产满半年E.人流术后月经未来潮者需先排除早孕本题答案：C8、单项选择题 妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括（）A.雌激素B.孕酮C.肾上腺皮质激素D.胎盘泌乳素E.醛固酮本题答案：B本题解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、肾素、肾上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。9、单项选择题 初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩

4、出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 若发现副胎盘残留，正确的处理是（）A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离B.经脐静脉快速注入缩宫素C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织D.等待30分钟待其自然排出E.立即行刮宫术本题答案：C10、单项选择题 女性35岁，G3/P1，阴道淋漓出血3个月余，妇科检查发现宫颈外口赘生物直径约4cm，有活动出血，子宫正常大小，欠活动，双侧宫旁组织增厚但未达骨盆侧壁，骨盆骶韧带亦增厚，宫颈活检报告为宫颈鳞癌，G。 此患者的临床分期为（）A.aB.bC.aD.bE.a本题答案：D11、单项选择题 女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作

5、，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括（）A.减轻体重，穿透气衣裤B.性伴侣无需治疗C.避免常规阴道冲洗D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物E.强化治疗后要巩固治疗本题答案：B本题解析：难治性VVC又称复杂性VVC，包括重度VVC、复发性VVC、妊娠期VVC。难治性VVC建议性伴侣也检查治疗。12、单项选择题 疑为多囊卵巢综合征，行超声检查的最佳时间是（）A.月经期B.月经来潮6小时内C.月经前数日D.月经周期的35日E.排卵期本题答案：D本题解析：PCOS超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的35日进行，显示卵巢体积增大，双侧卵巢均有12个直径29mm的

6、小卵泡，即卵巢多囊改变。13、单项选择题 27岁，初孕妇，36周妊娠。孕早、中期无特殊，近1周来感头晕，今1小时前突感头痛继而抽搐1次，而入院。检查神志尚清，血压170/110mmHg，尿蛋白（+），头先露，胎心140次分，正确的处理是（）A.立即剖宫产B.积极治疗24小时后行剖宫产C.控制抽搐612小时内终止妊娠D.促胎肺成熟，1周后终止妊娠E.边静滴硫酸镁，边静滴缩宫素，引产本题答案：C本题解析：子痫处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。14、单项选择题 房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 妊娠期处理不正确的是（）A.保证充足睡眠，避免劳累及情绪

7、激动B.20周前每2周一次，20周后每12周一次产前检查。C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食D.及早纠正可诱发心衰的因素E.预防性应用洋地黄本题答案：E15、单项选择题 最常见的宫颈裂伤位置为（）A.3点和9点B.6点和12点C.1点和11点D.5点E.7点本题答案：A16、单项选择题 24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP10568mmHg，胎心率140次分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是（）A.先兆流产B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血本题答案：A本题

8、解析：妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关，因此，孕期尽量避免性交。17、单项选择题 关于闭经泌乳综合征，下列哪项错误（）A.PRL是由腺垂体分泌的B.PIF是由下丘脑分泌的C.当GnRH受到抑制时，促性腺激素水平减低，而PRL水平升高D.TSH可刺激PRL的分泌E.甲低的患者可出现乳汁分泌的现象本题答案：D本题解析：促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。18、单项选择题 对于产前检查时间哪项恰当（）A.1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次B.1637周期间每4周检查1次，37周起每周

9、检查1次C.1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D.早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E.2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次本题答案：D本题解析：常规产前检查共9次。19、单项选择题 27岁初产妇，停经37周，自觉胎动减少1日入院，血压135/90mmHg，头位，浅定，FHR：115120bpm。 应用胎动记数方法，以下哪项提示胎儿窘迫（）A.胎动30/12hB.胎动20/12hC.胎动10/12hD.胎动15/12hE.胎动100kULD.停经后阴道流血、阵发性下腹痛E.阴道排出物可见水泡样组织本题答案：E本题解析：如在阴道排出物中

10、见到葡萄胎水泡样组织，诊断基本成立，应送病理学检查。22、单项选择题 女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm6.1cm5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 诊断（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.盆腔炎E.右卵巢囊肿本题答案：B23、单项选择题 女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转

11、360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）A.肿瘤剥除术B.患侧附件切除术C.患侧附件切除+快速病理D.肿瘤切除+快速病理E.盆腔冲洗液送细胞学本题答案：D24、单项选择题 女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是（）A.广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫B.化疗后再行次广泛子宫切除术C.广泛子宫加双附件切除术D.化疗加放疗E.放疗加大剂量孕激素治疗本题答案：A本题解析：该患者为子宫内膜癌期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。25、单项选择题

12、35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。 此时选择的处理哪项是不恰当的（）A.抬高臀部B.屈曲大腿C.耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿D.当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前

13、肩入盆即可娩出本题答案：A26、单项选择题 典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）A.停经后阴道流血，停经时间一般在610周左右多见B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份C.腹痛表现为阵发性下腹痛D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长本题答案：A本题解析：停经后阴道流血：停经时间一般在812周左右出现有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。27、单项选择题 孕妇32岁，停经6个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次分。入院后再次发生抽搐。 控制孕妇抽搐首选

14、（）A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.哌替啶E.吗啡本题答案：B28、单项选择题 女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选（）A.超声检查B.MRI检查C.分段刮宫活组织检查D.宫颈细胞学检查E.宫腔镜检查本题答案：A29、单项选择题 晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是（）A.双附件切除B.双附件切除+大网切除C.双附件切除+子宫D.肿瘤细胞减灭术E.双附件切除+子宫+病灶部分切除本题答案：D30、单项选择题 患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳

15、痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm5cm7cm。 为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A.尿常规B.B超检查C.腹腔镜检查D.腹部CT检查E.血生化分析本题答案：B1、单项选择题（江南博哥） 关于排卵下列阐述哪项不正确（）A.B超可用于预测排卵B.尿LH可以提示排卵C.基础体温最低点为排卵日D.双相基础体温表明有排卵E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵本题答案：E2、单项选择题 妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4，呈弛张热型，下腹

16、有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.慢性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔肿瘤本题答案：D本题解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成冰冻骨盆。3、单项选择题 女，G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心140次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋（+）。 以下哪项处理不适宜（）A.20%甘露醇250ml快速静点B.冬眠合剂静推C.25%硫酸镁20ml缓慢静推D.急行剖

17、宫产E.留置尿管本题答案：D4、单项选择题 关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是（）A.胎儿面娩出式，胎盘从边缘开始剥离B.母体面娩出式，胎盘从中央开始剥离C.母体面娩出式特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血D.胎儿面娩出式较多见E.以上说法均不正确本题答案：D5、单项选择题 孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：9060mmHg，脉率100次分，宫高33cm，胎心138次分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）A.人工破膜引产B.静脉滴

18、注缩宫素引产C.给予宫缩抑制剂D.子宫下段剖宫产E.期待疗法本题答案：D6、单项选择题 女性，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是（）A.卵巢早衰B.卵巢肿瘤C.多囊卵巢综合征D.卵巢过度刺激综合征E.抵抗性卵巢综合征本题答案：C7、单项选择题 目前HPV感染的检测方法不包括（）A.细胞学涂片B.活体组织病理学C.体外培养D.PCRE.原位杂交本题答案：C本题解析：HPV检测一般通过病理学检查或者DNA检测进行，不通过培养检测。8、单项选择题 女性，23岁，诊为急性盆腔炎，细菌培养为淋菌，其传染途径是（）A.淋巴系统蔓延B.血

19、行传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.淋巴蔓延+直接蔓延本题答案：D9、配伍题 孕妇24岁，G1P0。41周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，进一步的检查选择哪项合适孕妇28岁，G3P0。孕36周，曾有两次妊娠2个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来产科门诊检查，首选上述哪些检查孕妇29岁，上一胎因ABO血型不合孕32周死胎，此次妊娠35周查抗AIgG为1：1024，产妇自感胎动少，产科门诊应给予哪些检查孕妇30岁，G1P0。38周妊娠，胎方位LSA，胎心率144次分，预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查孕妇30岁，G3P1。孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠

20、较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇选上述哪项检查A.NSTB.OCTC.B型超声检查AFID.血尿雌三醇检查E.羊膜镜检查本题答案：B,A,A,A,D本题解析：试题答案B,A,A,A,D10、单项选择题 女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括（）A.减轻体重，穿透气衣裤B.性伴侣无需治疗C.避免常规阴道冲洗D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物E.强化治疗后要巩固治疗本题答案：B本题解析：难治性VVC又称 复杂性VVC，包括重度VVC、复发性VVC、妊娠期VVC。难治性VVC建议性伴侣也检查治疗。11、单项选择题

21、治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是（）A.全身抗感染治疗B.宫颈锥形切除术C.干扰素栓塞阴道D.局部药物腐蚀E.物理疗法本题答案：E本题解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。12、单项选择题 多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括（）A.氯米芬B.炔雌醇环丙孕酮片C.去氧孕烯炔雌醇片D.黄体酮E.螺内酯本题答案：E本题解析：PCOS患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素刺激，内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药，可诱发排卵，使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激；炔雌醇环丙孕酮和去氧孕

22、烯炔雌醇为口服避孕药，可有效防止子宫内膜增生；黄体酮为孕激素，可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，与睾酮竞争毛囊雄激素受体，可治疗多毛，但起不到预防子宫内膜癌的作用。13、配伍题 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物卵巢卵黄囊瘤标志物多囊卵巢综合征时常升高滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高A.AFPB.TC.CA125D.E2E.p-hCG本题答案：C,A,B,E,D本题解析：试题答案C,A,B,E,D14、单项选择题 孕妇，25岁，G3P0A2L0，39周妊娠，胎儿估计3800g，LOA，胎头高浮，胎心

23、125140次分，骶耻外径18cm，对角径11cm最适合的分娩方式为（）A.经阴试产B.产钳助产C.水囊引产D.剖宫产E.缩宫素引产本题答案：D本题解析：骶耻外径18cm，对角径15D.NST试验有反应型E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速本题答案：E20、单项选择题 Manning评分4分，预计胎儿情况为（）A.可能有急性缺氧B.可能有慢性缺氧C.疑有急性缺氧D.疑有急、慢性缺氧E.可有急、慢性缺氧本题答案：E21、单项选择题 经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现变异减速，可能的原因是（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎儿缺氧D.胎

24、位异常E.过期妊娠本题答案：B22、单项选择题 关于复合先露错误的是（）A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠D.应与肩先露、臀先露鉴别E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠本题答案：E本题解析：发现复合先露时，首先应排除头盆不称。让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然回缩。若复合先露均已入盆，可待宫口开全后，上推还纳脱出肢体，若还纳失败，阻碍胎头下降时，易行剖宫产分娩。胎臀并手复合先露，一般不影响分娩，无需特殊处理。伴有头盆不称或胎儿窘迫应行剖宫产。23、单项选择题 女性35岁

25、，G3/P1，阴道淋漓出血3个月余，妇科检查发现宫颈外口赘生物直径约4cm，有活动出血，子宫正常大小，欠活动，双侧宫旁组织增厚但未达骨盆侧壁，骨盆骶韧带亦增厚，宫颈活检报告为宫颈鳞癌，G。 以下哪项检查不必实施（）A.肝肾功能检测B.胸片C.静脉肾盂造影D.宫颈管内搔刮E.盆腹腔B超本题答案：D24、单项选择题 女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 为确定诊断应进行何种辅助检查（）A.阴道镜检查B.阴道细胞学检查C.超声检查D.宫腔

26、镜检查E.取环、分段刮宫、病理检查本题答案：E25、单项选择题 女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm4cm6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖学分期为（）A.期B.期C.期D.期E.期本题答案：B26、单项选择题 葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）A.HCG100000U/LB.子宫明显大于相应孕周C.卵巢黄素化囊肿6cmD.重复葡萄胎E.年龄小于35岁本题答案：E本题解析：年龄大于40发生局部侵犯和（或）远处

27、转移的危险性达37%，大于50岁者高达56%。27、单项选择题 孕妇，30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9，BP100/60mmHg，HR90次分，胎心170次分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断（）A.孕妇血常规白细胞计数B.阴道窥器查见液体自宫口流出C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色D.子宫压痛E.体温升高本题答案：C28、单项选择题 羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关（）A.宫缩过强B.人工破膜C.羊水污染D.死胎E.宫颈血管开放本题

28、答案：B29、单项选择题 27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 如此时查骨盆，应注意骨盆的哪个平面（）A.骨盆出口横径B.出口后矢状径C.中骨盆横径D.中骨盆前后径E.骨盆入口前后径本题答案：E30、单项选择题 关于产褥感染的正确表达是（）A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病B.多为某一种细菌感染所致C.感染来源多为产妇自体感染D.产后24小时后的45天内，两次体温达到或超过38E.分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染本题答案：E本题解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局

29、部和全身的炎性应化。发病率为1%7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38。产褥感染与产褥病率的含义不同。造成产褥病率的原因以产褥感染为主。1、单项选择题（江南博哥） 产妇，23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是（）A.产妇 仍处在产褥期禁止性交B.处于哺乳期没有排卵不用避孕C.工具避孕D.药物避孕E.皮下埋植避孕本题答案：C本题解析：不哺乳产妇平均10周恢复排卵，哺乳者平均在产后46个月恢复排卵，哺乳期产妇未见月经来潮有受孕可能，原则上哺乳者以工具避孕，不哺乳者可选择药物避孕。2、单项选择题 女性，

30、71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有23cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项（）A.放射治疗B.化疗加大剂量孕激素治疗C.切除左中肺叶D.免疫治疗E.放弃治疗本题答案：A本题解析：腺癌虽对放射线不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术与、期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果，该病人目前应选用放疗法。3、单项选择题 女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期2830天，量少，无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）

31、A.血常规B.妇科检查C.血沉D.旧结核菌素试验E.子宫输卵管造影本题答案：E4、单项选择题 下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证（）A.严重肝病B.乳腺癌C.脑血栓D.冠心病E.有不规则出血者本题答案：D5、单项选择题 子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤E.寄生性肌瘤本题答案：A6、单项选择题 女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是（）A.肿瘤剥除术B.患侧附件切除术C.患侧附件+子宫切除D.肿瘤切除+子宫切除E.患侧附件+大网膜+盆腔及腹

32、主动脉旁淋巴结清扫本题答案：E7、单项选择题 妊娠早期黑加征(Hegar Sign)是指（）A.子宫增大变软B.乳晕周围有褐色小结节显现C.宫颈充血，呈现紫蓝色D.子宫峡部极软，检查时有宫颈与宫体似不相连的感觉E.面颊部显现蝶状褐色斑样改变本题答案：D本题解析：妊娠68周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。8、单项选择题 初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是（）A.枕后位B.无胎儿窘迫C.宫缩乏力D.

33、枕前位E.枕横位本题答案：A9、单项选择题 女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。 以下哪种治疗方法最合适（）A.人工周期治疗B.抗结核治疗C.输卵管粘连分解术D.溴隐亭治疗E.扩子宫腔后放置IUD加雌孕激素治疗本题答案：B10、单项选择题 27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 此时应先做何处理（）A.立即查血常规，并给抗生素B.立即给缩宫素点滴C.立即剖宫产术D.给哌替啶肌注E.肌注缩宫素本题答案：A11、单项选择题

34、产妇GP10，停经41周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分34分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5.0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）A.核实孕周B.检查胎盘功能C.自数胎动，等待自然临产D.前列腺素促宫颈成熟E.催产素引产本题答案：C本题解析：尽早处理，力求避免过期妊娠的发生。如Bishop评分7分，应予促宫颈成熟治疗，可用普拉睾酮、缩宫素或前列腺素促宫颈成熟。12、单项选择题 初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多

35、，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 本患者可能性最大的诊断是（）A.肠炎B.宫颈裂伤C.会阴切口血肿D.会阴度裂伤E.子宫下段裂伤本题答案：C13、单项选择题 女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期2830天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为（）A.正常排卵B.LUFSC.PCOSD.左卵巢良性肿瘤E.左卵巢巧克力囊肿本题答案：B本题解析：超声检查有卵泡发育，但是没有排卵，基础体温双相，应是黄素化未破裂卵泡

36、综合征。14、单项选择题 女，G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心140次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋（+）。 此病例应诊断为（）A.子痫前期B.产前子痫C.癫痫D.产时子痫E.脑血栓本题答案：D15、配伍题 以上病变合适的治疗手段是全子宫切除术以上病变合适的治疗手段是广泛性全子宫切除术以上病变合适的治疗手段是放疗以上病变合适的治疗手段是激光、冷冻并随访A.中度不典型增生B.原位癌累及腺体C.镜下早期浸润癌（A.D.浸润癌bE.宫颈癌a合并心脏病本题答案：B,D,E,A本题解析：试题答案B,D,E,A16、单项选择

37、题 关于绒癌，下列哪些说法不恰当（）A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后D.绒癌是能达到临床治愈的E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发 灶的情况本题答案：E本题解析：妊娠性绒癌均起源于子宫，但临床上可只出现转移灶的表现，而子宫内未发现有原发灶；绒癌也可原发于卵巢，即卵巢非妊娠性绒癌。17、单项选择题 33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显

38、宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为（）A.低置性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.轻型胎盘早剥D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘后血肿本题答案：E18、单项选择题 女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是（）A.黄体酮试验B.促黄体释放激素试验C.血FSH、LH、E、P、T、PRL测定D.输卵管通畅试验E.B超检查本题答案：C本题解析：发生闭经、泌乳，首先检查性激素水平，确定泌乳素水平。19、单项选择题 女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，

39、软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内落雪声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素化囊肿C.妊娠黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿本题答案：B本题解析：根据病史和妇科检查，最可能的诊断是葡萄胎，由于大量HCG刺激，出现卵巢黄素化囊肿，常为双侧性，也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后24个月自行消退。20、单项选择题 初产妇，宫颈扩张期平均为（）A.68小时B.12小时C.1112小时D.2小时E.30分钟本题答案：C21、单项选择题 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（）A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊

40、B.孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上本题答案：E本题解析：宫颈黏液在雌激素作用下稀薄透明，拉丝度长，干燥后可见羊齿状结晶（主支直而粗，分支细而长），而孕激素作用下黏稠浑浊，干燥后断裂呈椭圆体。功血患者流血前见到羊齿状结晶提示雌激素水平高、波动而缺乏孕激素，故应为无排卵性功血。22、配伍题& nbsp; 治疗多囊卵巢综合征治疗痛经首选治疗经前期综合征治疗高催乳素血症A.溴隐亭B.双氯芬酸钠C.炔雌醇环丙孕酮D.氟西汀E.醋酸甲羟孕

41、酮本题答案：C,B,D,A本题解析：试题答案C,B,D,A23、单项选择题 女性，28岁，原发不孕3年，肥胖，多毛，月经不规律，周期4590天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选（）A.HMGB.氯米芬+HCGC.HMG+HCGD.FSHE.GnRH-a本题答案：B24、单项选择题 经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为（）A.子宫全切术B.子宫次全切除术C.裂口修补术D.广泛子宫切除术E.输卵管结扎术本题答案：C25、单项选择题 葡萄胎术后随访的目的及时间应是（）A.子宫复旧情况，随访时间3个月B.发现有无再妊娠，随访时间6个月C.给予指导术后避孕，随访时间10个月D.全身及盆腔恢复状况，随访1年E.发现有无恶变，随访时间2年本题答案：E26、单项选择题 羊水栓塞确诊需要（）A.患者有典型临床表现B.腔静脉取血查羊