《妇产科主治医师：相关专业知识》题库四.docx

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1、妇产科主治医师：相关专业知识题库四1、单项选择题（江南博哥） 女性，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 对此患者处理，下列叙述不正确的是（）A.待足月应行剖宫产终止妊娠B.可进行局部冷冻或手术切除病灶C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤E.有宫内垂直传播的危险本题答案：A2、单项选择题 妊娠合并肝炎的产科处理原则，下述哪项不当（）A.妊娠小于12周，行人工流产B.妊娠大于12周，治疗无效考虑终止妊娠C.重症肝炎临产积极治疗，均阴道分娩

2、D.分娩时积极做好输血准备E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素本题答案：C本题解析：重症肝炎积极控制24小时后，迅速终止妊娠，因母儿耐受力差，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。3、配伍题 占卵巢恶性肿瘤的40%50%。多为双侧占恶性肿瘤的10%。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液肿瘤多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，充满淡黄色清亮液体镜下见乳头分支纤细，细胞核轻度异型，核分裂象1HPF，无间质浸润A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤C.卵巢浆液性囊腺癌D.卵巢黏液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺癌本题答案：C,E,D,A,

3、B本题解析：试题答案C,E,D,A,B4、配伍题 内异症最常发生的部位是患者主诉为深部性交痛，内异症可能累及的部位是A.卵巢B.宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.宫颈E.膀胱子宫陷凹本题答案：A,C本题解析：试题答案A,C5、单项选择题 成熟畸胎瘤恶变率为（）A.0.01%0.03%B.2%4%C.0.6%1%D.5%10%E.20%30%本题答案：B本题解析：成熟畸胎瘤恶变率为2%4%。6、单项选择题 28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压1611.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次分，子宫

4、软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次分。 以下处理哪项是错误的（）A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道出血情况B.B超确定胎盘位置C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产D.出血量多，阴道填塞纱布止血E.积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维持妊娠至37周本题答案：D7、单项选择题 28岁初产妇，妊娠12周，第一次产前检查，妇科检查：会阴及肛门周围可见小的疣状突起，呈簇状，淡红色，阴道内也可见数个小菜花样突起，色白，质脆。 该孕妇应做下列何项检查帮助诊断（）A.阴道分泌物涂片找淋菌、真菌和滴虫B.血常规检查C.尿常规检查D.血生化检查E.病理组织学检查本题答案：E8、单项选择题 唐纳(

5、Downs)综合征筛查，哪项不正确（）A.年龄35岁的孕妇需要筛查B.无论是否生过Downs综合征患儿的孕妇都要筛查C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查本题答案：B9、单项选择题 女性，27岁，孕6个月余，白带多，尿频、尿急、尿痛一天，查体见阴道内大量脓性分泌物，取宫颈管处分泌物涂片，在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌，可做出妊娠合并淋病的初步诊断，下列哪项叙述是不恰当的（）A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B.以宫颈管受感染最为多见C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E.妊娠

6、期感染淋菌易导致胎儿宫内感染本题答案：C10、单项选择题 血清-hCG升高的疾病，不包括（）A.异位妊娠流产B.混合性生殖细胞肿瘤C.转移性卵巢癌D.妊娠滋养细胞疾病E.原发性卵巢绒癌本题答案：C11、单项选择题 产褥感染的诱因不包括（）A.孕期贫血、营养不良B.产程长，胎膜早破或失血多C.手术产，手取胎盘D.产程中多次阴道检查E.先兆子痫本题答案：E12、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是（）。A.PIMB.IGRPC.IGMPD.DVMRP本题答案：B13、单项选择题 女性，57岁，绝经8年，脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血，有脓血性分泌物，味臭，宫颈光滑充血，

7、子宫50天妊娠大小，轻压痛，双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性，见大量脓球。 应首先考虑何种疾病（）A.急性阴道炎，宫腔积脓，子宫内膜癌B.宫颈癌，宫腔积脓C.宫腔积脓，宫体癌和输卵管癌D.急性阴道炎，宫腔积脓，输卵管癌E.急性阴道炎，宫腔积脓，宫颈癌本题答案：A14、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为（）A.促性腺激素分泌正常高性激素B.低促性腺激素，低性激素C.低促性腺激素，高性激素D.高促性腺激素，低性激素E.高促性腺激素，高性激素本题答案：B本题解析：特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(Kallmann syndrome)，也称为卡尔曼综合征，是一种少见的先天性

8、促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征。15、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述，不正确的是（）A.流产B.胎膜早破C.早产D.低体重儿E.胎儿畸形本题答案：E16、单项选择题 女性，22岁，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 发生宫颈裂伤的原因不包括（）A.宫颈过紧B.不按顺序进行宫颈扩张C.操作用力过猛D.妊娠月份过大E.患者不配合本题答案：E17、单项选择题 以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素，引起临床出现甲亢症状（）A.滋养细胞肿瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢交界性肿瘤D.黏液性囊腺瘤E.未成熟畸胎瘤本题答案：A本题解析：10%的葡萄胎患者出现轻度甲亢症状，血甲状

9、腺素浓度上升。18、单项选择题 血清甲胎蛋白升高的疾病，不包括（）A.卵巢内胚窦瘤B.卵巢未成熟畸胎瘤C.原发性肝癌D.卵巢混合性生殖细胞瘤E.腹膜后成熟畸胎瘤本题答案：E19、单项选择题 有关不孕症的说法，不正确的是（）A.育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症B.能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年D.婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E.曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕本题答案：B本题解析：能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不

10、属于不孕症范围，属于不育症。20、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是（）A.妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素B.尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C.患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠D.患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产E.如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产本题答案：C本题解析：患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险，没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。21、单项选择题 下

11、列哪一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因（）A.体温调节中枢功能失衡B.外围血管收缩C.黄体生成素的脉冲性分泌增加D.GnRH脉冲频率和强度增加的直接后果E.促细胞素分泌增加本题答案：A本题解析：雌激素分泌的下降干扰了神经递质儿茶酚胺，引起多巴胺去甲肾上腺素比率改变，影响了5-羟色胺的代谢过程及正常分泌。而5-羟色胺系统与GnRH神经元、交感神经系统及体温调节中枢关系密切。中枢5-羟色胺系统活性增加直接或间接刺激Gn-RH神经元，并使体温调节中枢不稳定，导致潮热发作及LH释放增加。而且5-羟色胺本身也是低分子致热原，其分泌原也可加重潮热发作。22、单项选择题 青春期功血合并重度贫血，

12、最恰当的止血方法是（）A.大剂量雌激素B.大剂素孕激素C.大剂量雄激素D.小剂量雌激素E.小剂量孕激素本题答案：A本题解析：内源性雌激素不足，大剂量雌激素可以迅速提高体内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面止血。23、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，10%30%在子宫肌层中有子宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是（）A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野本题答案：D24、单项选择题 着床前遗传学诊断是指（）A.早孕

13、时行绒毛活检B.中孕时行羊水细胞学检查C.胎儿脐血细胞染色体检查D.胚胎8细胞时单细胞行遗传学检查E.胚胎4细胞时单细胞行遗传学检查本题答案：D25、单项选择题 女性，30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6，P100次分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC1010g/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是（）A.不予处理顺其自然B.抗生素预防感染，观察12小时，如未临产进行引产C.期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D.立即剖宫产E.观

14、察24小时，如未临产行剖宫产本题答案：B本题解析：破膜12小时以上者应预防性使用抗生素，因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。26、单项选择题 羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术，羊水检查的时间一般在（）A.69周B.911周C.1116周D.1620周E.2024周本题答案：D27、单项选择题 初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）A.应行阴道检查，除外头盆不称B.可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩C.保持有效宫缩，并监护胎心D.若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E.宫缩2030秒，强度中，宫缩间歇56分钟，观察2小时，产程无进

15、展，行剖宫产终止妊娠本题答案：E本题解析：初产妇活跃期超过8小时或宫口扩张1.2cmh属于活跃期延长。该患者宫口扩张速度为0.5cmh，活跃期宫缩频率一般为5060s23min，E项所述情形属于宫缩乏力，可除外头盆不称后，加强宫缩，动态密切观察宫口开大和胎头下降情况。28、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是（）A.骶耻外径18cmB.对角径=12cmC.入口前后径10cmD.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会本题答案：B本题解析：骨盆入口平面临界性狭窄对角径1111.5cm。29、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响

16、不包括（）A.加重早孕反应B.易发生子痫前期-子痫C.易发生羊水过多D.易发生产后出血E.易发生重症肝炎本题答案：C30、单项选择题 女性，18岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）A.肿瘤的大小B.肿瘤是否破裂C.附件扭转是否变色D.快速病理报告E.卵巢血供及快速病理本题答案：E31、配伍题 街道卫生院第1次产后访视是在街道卫生院第2次产后访视是在街道卫生院第3次产后访视是在A.产妇出院3日内B.产妇出院5日内C.产后14日D.产后28日E.产后42日本题答案：A,C,D本题解析：试题答案A,C,D32、

17、单项选择题 阿司匹林治疗FGR常用剂量为（）A.50mgtidB.50mgbidC.100mgqdD.75mgqdE.50mgqd本题答案：E本题解析：阿司匹林治疗FGR一般始于妊娠2830周。剂量为50mgqd。33、单项选择题 以下不易发生妊娠剧吐的因素是（）A.家庭经济条件较好B.葡萄胎C.多胎妊娠D.情绪不稳定E.精神紧张本题答案：A34、单项选择题 子宫内膜不典型增生过长的主要病理特点为（）A.腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大，深染且有异型性B.腺体高度增生，呈出芽状生长，形成子腺体或突向腺腔C.腺体数目明显增多，出现背靠背，间质明显减少D.腺上皮呈复层排列，细胞核大，深

18、染，有核分裂象E.腺体增生拥挤且结构复杂本题答案：A35、单项选择题 妇女卵巢癌筛查相对可靠的手段为（）A.腹部B超B.阴道彩色多普勒超声C.检测P53D.检测P21E.检测CEA本题答案：B本题解析：卵巢癌早期无症状，目前尚无有效的筛查手段，相对来讲，经阴道超声检查敏感性较高。36、单项选择题 足月妊娠，胎头未入盆，如试产，应观察几小时为宜（）A.12小时B.810小时C.1012小时D.46小时E.1618小时本题答案：D37、单项选择题 有关FGR死亡率哪项是正确的（）A.是正常儿的1倍B.是正常儿的2倍C.是正常儿的46倍D.是正常儿的13倍E.以上都不正确本题答案：C38、单项选择题

19、 女孩，14岁，因未初潮，B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块，内见强回声伴明显的声影，考虑的诊断是（）A.原发性闭经B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢成熟畸胎瘤D.月经延迟E.卵巢卵泡膜细胞瘤本题答案：C39、单项选择题 关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是（）A.二者上皮细胞均无异型性B.二者均可有表皮层过度角化C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖本题答案：C40、单项选择题 女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 若该夫妇生育女孩，其患病几率是（）A.25%或50%B

20、.12.5%或25%C.50%或不发病D.50%或100%E.不发病本题答案：C41、单项选择题 关于胎盘功能哪项不正确（）A.O及CO以简单扩散方式进行B.胎盘的屏障作用有限C.胎盘排除胎儿代谢产物D.氨基酸以主动运输方式通过胎盘E.胎盘分泌的HCG属于甾体激素本题答案：E本题解析：HCG也是一种糖蛋白激素，分子量约36700，由亚基和亚基组成。42、单项选择题 女，30岁，已婚。原发不孕4年，月经不规律、稀发，近半年闭经，无痛经。妇科检查：双乳房有乳汁分泌，外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动，质中，无压痛，双附件（-）。 应用何种药物治疗（）A.氯米芬B.溴隐亭C.二甲双胍D

21、.达因35E.HMG本题答案：B43、单项选择题 关于有排卵型功血中黄体功能不全的特点，哪项错误（）A.孕激素水平较低，子宫内膜分泌反应不足B.与卵泡期FSH分泌缺乏有关C.与月经初潮、产后或绝经前等生理性因素无关D.基础体温呈双相型，上升后持续时间较短E.月经周期规律，可伴有不孕或流产本题答案：E本题解析：黄体功能不足一般表现为月经周期缩短。44、单项选择题 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴（）A.接触性皮炎B.外阴毛囊炎C.外阴硬化性苔藓D.银屑病E.外阴炎本题答案：C本题解析：外阴色素减退性疾病包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、白癜风、白化病等。45、单项选择题 诊断有无排卵，理想的

22、诊刮时间是（）A.月经第1天B.月经第5天C.月经干净后3天D.月经周期中间E.月经来潮6小时内本题答案：E本题解析：排卵后卵巢黄体分泌孕激素，使子宫内膜呈分泌期改变，雌孕激素撤退后，子宫内膜剥脱，月经来潮。而无排卵时，子宫内膜仅受到雌激素的作用，突破性出血时子宫内膜没有分泌期的改变，应该在月经来潮6小时内诊刮。46、单项选择题 未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用（）A.大观霉素B.多西环素C.青霉素D.四环素E.头孢曲松钠本题答案：E47、配伍题 发生于卵巢非特异性间质恶变时常为鳞癌变A.成熟畸胎瘤B.黏液性囊腺瘤C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.类脂质细胞瘤本题答案：E,A本题解析：试

23、题答案E,A48、单项选择题 卵巢肿瘤切除后快速病理报告为库肯勃瘤（印戒细胞癌），术中应探查（）A.胰腺B.肝脏C.肾脏D.乳腺E.胃、大肠本题答案：E本题解析：卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等，占卵巢肿瘤的5%10%。库肯勃瘤即印戒细胞癌为转移性腺癌，最常见原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性，中等大小，保持卵巢原状或呈肾形。无粘连，切面呈实性，胶质样，多伴腹水；镜下见典型的印戒细胞，含黏液，预后差。49、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是（）A.红霉素500mg，每日4次，连服7日B.阿莫西林500mg，每

24、日3次，连服7日C.琥乙红霉素800mg，每日4次，连服7日D.多西环素100mg，每日2次，连服14日E.阿奇霉素1g，顿服本题答案：D本题解析：多西环素片容易引起胎儿的生长发育畸形，以及引起骨骼、牙齿的病变。50、单项选择题 25岁，G3P0。宫内孕34周，南方人，皮肤瘙痒、发黄4天，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状，孕35周早产。 假如患者在继续治疗中出现NST胎心基线偏低，无反应，OCT阳性，处理原则为（）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即用依沙吖啶引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然本题答案：B51、单项选择题 以下哪项不是异位妊娠自体输血的条件（）A.妊周12周B

25、.胎膜未破C.出血时间24小时D.镜下红细胞破坏率40%E.血液未被污染本题答案：D本题解析：镜下红细胞破坏率30%是自体输血的指征。52、单项选择题 女性，32岁，孕6个月余，产前检查时，发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染，下面哪一项是不恰当的（）A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期主要表现为皮肤损害，晚期能侵 犯心血管、神经系统等重要脏器C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关本题答案：D本题解析：非梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法。53、单项选择题 下列哪项与宫颈癌的发病

26、无关（）A.饮酒B.性生活紊乱C.经济状况低下D.过早性生活、多产E.人乳头状瘤病毒感染本题答案：A本题解析：子宫颈癌发病可能是多种因素综合作用所致：性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低下、种族和地理环境等因素有关；人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要危险因素，核酸杂交技术检测证明90%以上宫颈癌伴有HPV感染，以HPV16、18、31、33等为多见，此外单纯疱疹病毒型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌的发生有一定关系；应用屏障避孕法者危险性下降。吸烟可抑制机体免疫功能，增加感染效应，有促癌可能。54、单项选择题 女性，24岁，月经规律，现停经52天，B超证实宫内妊娠。在接

27、受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施最恰当的是（）A.终止手术，实施抢救B.立即输液并输血C.肌注肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉注射阿托品本题答案：E本题解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致。阿托品拮抗M样受体作用，提高心率及血压，减少汗腺分泌等。55、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当（）A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关C.不管是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造

28、成滋养细胞增生的主要原因D.完全性葡萄胎染色体核型多为三倍体的69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46，XX和46，XYE.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎本题答案：D本题解析：葡萄胎病因尚不清楚。可能与地域、种族、营养状况、社会经济因素、年龄（大于40岁或小于20岁发生率升高）、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。90%完全性葡萄胎染色体核型为二倍体，均来自父系，常见核型为46，XX，10%核型为46，XY。部分性葡萄胎核型90%为69XXX，69XXY，69XYY的三倍体，其中一套多余的来自父系。56、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣

29、原体的检测（）A.细胞学检查B.病原体培养C.血培养D.衣原体抗体检测E.衣原体抗原检测本题答案：C57、单项选择题 30岁，初产妇，患有风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次分，宫口开大2cm。 产后应避免哪项（）A.充分休息B.心功能级以上可哺乳C.应用抗生素D.不宜妊娠者，可在产后1周行绝育术E.密切监护呼吸循环功能本题答案：B58、单项选择题 妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是（）A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强B.潜伏梅毒（隐形梅毒）孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%发生早产C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%D.未经治

30、疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%本题答案：C本题解析：未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%。59、单项选择题 下列哪种情况最易发生子宫破裂（）A.软产道阻塞B.横位C.胎儿脑积水D.额先露E.高张性宫缩乏力本题答案：B本题解析：忽略性横位是因为肩先露时随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，当子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆。60、单项选择题 筛查早期宫颈癌最主要的方法是（）A

31、.宫颈活检B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈锥形切除，病理检查D.碘试验E.阴道镜检查本题答案：B本题解析：子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。61、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（）A.产妇出院3日内B.产妇出院一周内C.产后14日D.产后28日E.产后42天本题答案：A62、单项选择题 对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是（）A.所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查B.所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查C.所有梅毒患者，凡有感染HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗E.对病人进行密切监测

32、及定期随访本题答案：B63、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是（）A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生B.病理分为、三型C.病理第型预后较好D.最常见的是肺转移E.以化学治疗为主本题答案：C本题解析：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎，多在葡萄胎清除后6个月内发生，化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞或发展为绒毛膜癌。病理据其大体观及镜下观的特点可分为三型：型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；型肉眼

33、观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。64、单项选择题 初产妇，28岁。妊娠37周，腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg，宫缩35秒/3分钟，已破膜，宫口开大8cm，单臀，位于棘下2cm，胎心140次分，胎儿估计3200g，此时最适当的处理方式是（）A.立即行臀牵引术B.急诊行剖宫产术C.静脉点滴缩宫素D.可阴道分娩E.以上都不是本题答案：D本题解析：宫口开大8cm，单臀估计胎儿体重3200g，可以经阴道分娩。65、单项选择题 女性，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜

34、充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验(+)，本患者可能的诊断是妊娠合并（）A.外阴白色病变B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.尖锐湿疣E.梅毒本题答案：D66、单项选择题 女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适（）A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合

35、术B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术C.无需进行盆腔淋巴结清扫术D.仅进行活检，停止手术E.切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理本题答案：A67、单项选择题 母儿Rh血型不合，新生儿娩出时多保留脐带长（）A.5cmB.8cmC.20cmD.10cmE.15cm本题答案：D本题解析：保留10cm脐带，以备输血或血液置换使用。68、单项选择题 初产妇，34岁。宫内孕40周，规律宫缩8小时来院，入院后1小时宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫壁松弛不佳，胎心160/min，宫口开大5cm，先露S，胎位ROA诊断为（）A.不协调性子宫收缩乏力B.先兆子宫破裂C.持续性枕后位D.活跃期停滞E.相对头盆

36、不称本题答案：A69、单项选择题 盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括（）A.有无腹水B.患病年龄C.有无肿块D.腹膜活检E.CA125水平本题答案：A本题解析：卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水，不易于盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。70、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）A.脾脏明显增大B.贫血和皮肤黏膜出血C.血小板计数小于10010g/LD.抗血小板抗体为阳性E.骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟障碍本题答案：A本题解析：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断：临床表现：部分孕前可能已有ITP病史。临床表现为皮肤瘀点、紫癜，四肢远端多见，严重者反复鼻

37、出血、血尿或便血，甚至内脏器官出血。辅助检查：血小板减少，通常5010g/L；血小板抗体可能升高；毛细血管脆性试验阳性，血块退缩时间、出血时间延长。骨髓象：巨核细胞正常或增多，产板型巨细胞减少。71、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是（）A.很少累及局部的腺体B.鳞柱交界一周区域病变一致C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性E.病变限于上皮层内，可累及腺体，但未穿透基底膜本题答案：E72、单项选择题 青春期开始的重要标志是（）A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加B.第二性征发育C.月经来潮D.雌激素水平的上升E.身高体重明显增加本题答案：C本题解析：

38、月经初潮是青春期的一个重要标志。73、单项选择题 原发性痛经多见于（）A.生育期妇女B.青少年期C.40岁以上D.围绝经期E.与年龄无关本题答案：B74、配伍题 女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为a期女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病A.筋膜外子宫全切加双附件切除术B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C.放疗后行广泛子宫全

39、切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D.大剂量孕激素治疗E.放疗加化疗本题答案：B,A,B,D,E,本题解析：试题答案B,A,B,D,E,75、单项选择题 关于两性畸形，下列哪项是错误的（）A.真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在，染色体核型多数为46XXB.真两性畸形的最后确诊是性腺活检C.假两性畸形患者体内有男性或女性一种性腺，但生殖器和其他体态同时有两性特征D.男性假两性畸形患者为男性性腺，但是有部分或全部女性表型E.对两性畸形的治疗一律按女性抚育为妥本题答案：E本题解析：两性畸形诊断明确后应根据患者原社会性别、本人愿望以及畸形程度予以矫治。原则上无论何种两性畸形，除外生

40、殖器阴茎发育良好者，均以按女性抚养为妥。76、单项选择题 确诊不明原因性不孕应首选（）A.经过子宫输卵管碘油造影检查B.经过腹腔镜宫腔镜联合检查C.B超检查D.输卵管通液试验E.输卵管通气实验本题答案：B本题解析：腹腔镜检查已经被认为是不孕症检查的金标准，宫腹腔镜联合检查可以明确不孕的原因。77、单项选择题 对于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是（）A.应用广谱抗生素控制感染B.对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药C.除外非感染性发热D.确定感染部位E.确定病原菌本题答案：C本题解析：产后10天内，因乳房血管、淋巴管充盈也可能发热，因此，产后10天内发热应首先除外非感染性发热。78、单项选择题

41、 若放置带铜型宫内节育器，此类宫内节育器的作用为（）A.降低脱落率B.防止嵌顿C.减少出血D.防止感染E.增强避孕效果本题答案：E79、单项选择题 女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 最可能的诊断是（）A.老年性阴道炎B.子宫内膜间质肉瘤C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.功血本题答案：D80、单项选择题 妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的（）A.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎B.心功能级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高C.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预

42、后均差E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限本题答案：B本题解析：心脏病不影响受孕，但心功能级以上产妇，容易发生心力衰竭，可以因缺氧引起子宫收缩，发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。81、单项选择题 对妊娠合并阑尾炎的治疗哪项正确（）A.为避免流产，应尽量保守治疗B.为防止炎症扩散应尽快手术治疗C.对高度可疑患者应密切观察D.应以抗感染治疗为主E.妊娠晚期应尽量保守治疗至足月本题答案：B本题解析：妊娠合并阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，在积极抗感染的同时，立即手术治疗。一时难以确诊，又高度怀疑急性阑尾炎时，应积极剖腹探查。82、单项选择题 关于妊娠期肾盂积水，以下描述不正确的是（）A.妊娠期B超检查

43、发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始，随孕周增加而上升C.右侧发生率高于左侧D.60%以上伴有菌尿E.肾盂积水量可达到50200ml本题答案：A本题解析：妊娠期肾盂积水的发生率各家报道不一，约31.5%93.6%，可能与检查时间和条件不同有关。妊娠晚期B超检查发现超过2/3孕妇有不同程度的肾盂积水，肾盂分离声像超过0.5cm。右侧发生率66.7%，超过左侧的33.3%。83、单项选择题 女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心

44、监护示NST不满意。 入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（）A.消除孕妇的紧张情绪B.左侧卧位C.持续低流量吸氧D.鼓励进食E.定时检查了解产程进展本题答案：C84、单项选择题 经前期综合征多发生于（）A.生育年龄妇女B.青少年期C.中老年妇女D.围绝经期E.与年龄无关本题答案：A85、单项选择题 术中快速放出大量腹水的最大危险是()A低血压B脱水C低钾D急性右心衰E肺水肿本题答案：A86、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒（）A.外阴神经性皮炎B.外阴硬下疳C.外阴尖锐湿疣D.外阴鳞状上皮细胞增生E.外阴接触性皮炎本题答案：B本题解析：外阴硬下疳是初期梅毒的临床表现，为无痛红色炎性硬结，一般不痒。外阴尖锐湿疣以外阴赘生物为主要症状，但多伴有外阴瘙痒。87、单项选择题 下列哪项不是副中肾管发育异常（）A.阴道闭锁B.输卵管发育不全C.处女膜闭锁D.先天无子宫E.双子宫本题答案：C本题解析：处女膜闭锁是由于发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。88、单项选择题 患者女，38岁。上环10年，腹痛、发热1周。查体：T：38.5，子宫正常大，子宫左侧可及一9cm的包块，触痛明显，活动差，曾用抗生素治疗1周，症状不缓解。正确的处理是（）A.血培养加药物敏感试验，更换抗生素继续治疗B.应用抗生素的同时剖腹探查，术前