妇产科主治医师：分娩期并发症题库二.docx

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1、妇产科主治医师：分娩期并发症题库二1、单项选择题（江南博哥） 23岁，G2P0，孕41周临产宫口开大2cm，先露A，LOA，自然破水羊水度粪染胎心164次分，为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）A.尿E测定B.B超检查C.胎动计数D.胎儿电子监测E.胎儿头皮血pH值测定本题答案：E2、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 此时应采取何种处理最适宜（）A.静脉滴注催产素B.肌肉注射度冷丁C.剖宫产术D.人工破膜引产术E.等待自然分娩本题答

2、案：B3、单项选择题 24岁女性，G1P0孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108132次分，自然破水，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是（）A.宫缩过强致胎盘血流量减少B.子宫血管内红细胞携氧不足C.胎盘功能减退D.脐带受压E.胎头受压本题答案：D4、单项选择题 导致子宫破裂的原因，错误的是（）A.胎先露下降受阻B.各种不适当的阴道助产手术C.急性羊水过多D.子宫瘢痕破裂E.缩宫剂使用不当本题答案：C5、单项选择题 男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。 最佳处理方法（）A.血管造影B.肌电图检查C

3、.手法复位，屈肘位石膏固定D.切开复位，探查神经血管E.不做处理本题答案：C6、单项选择题 新生儿颅内出血错误的是（）A.有手术产史B.出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主C.宫内窒息可引起脑部点状出血D.患儿表现不安静，尖叫，呕吐E.应给呼吸兴奋剂本题答案：E7、单项选择题 32岁女性，G3P1，孕40周，人工流产两次，产程进展顺利，胎儿娩出后已 达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血。最可能的原因是（）A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘完全粘连E.胎盘部分性植入本题答案：D8、单项选择题 26岁，G1P0，孕41周，宫口开大45cm时，胎心听诊120

4、次分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH值716，最恰当的处理为（）A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C.静脉推注葡萄糖+维生素C+可拉明加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程本题答案：D9、单项选择题 32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒35分，宫口开大5cm，破膜时羊水度粪染，胎心110次分。对该产妇首先采取的处理应是（）A.迅速结束分娩B.度冷丁100mg肌肉注射C.氧气吸入并考虑剖宫产D.尼可刹米肌肉注射E.侧卧位本题答案：C10、单项选择题 第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下

5、段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是（）A.按摩子宫底压出胎盘B.肌肉注射镇痛剂徒手取胎盘C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术本题答案：C11、单项选择题 新生儿，其母第二产程延长，胎头吸引器助产，产时脐带绕颈2周，Apgar评分3分。首要的措施是（）A.气管插管吸出黏液B.口对口人工呼吸C.脐静脉注射碳酸氢钠D.注射呼吸中枢兴奋药E.面罩吸氧本题答案：A12、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，

6、血压85kPa（6040mmHg），脉搏130次分。弱，经输血1200ml后，血压回升至128kPa（9060mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白75gdL，又输同型血800ml。 并发症最早可出现（）A.产后6小时B.产后1周C.产后1个月D.产后6个月E.产后1年本题答案：B13、单项选择题 孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次分。 入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是（）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.可见阴道内大量鲜血流出C.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及D.肉

7、眼血尿E.脐下病理缩复环随宫缩上升本题答案：E14、单项选择题 G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为子宫破裂 为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是（）A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素B.子宫原先无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会D.嵌顿性横位不应行内倒转术E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产本题答案：D15、单项选择题 23岁女性，孕38周，估计胎儿4100g，临产16小时，宫口开1cm，静脉滴注催产素，4小时宫口开 9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见

8、脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次分。此时最适宜的处理是（）A.停止静脉滴注待宫口开全后阴道助产B.即刻行产钳助产术C.即刻行胎头吸引术D.停止静脉滴注即刻行剖宫产术E.即刻肌肉注射度冷丁本题答案：D16、单项选择题 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mLE.600mL本题答案：D17、单项选择题 糖尿病孕 妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数1110g/L。X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影。诊断是（）A.湿肺B.吸入性肺炎C.肺不张D.呼吸窘迫综

9、合征E.新生儿颅内出血本题答案：D18、单项选择题 第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分以下哪项属错误处理（）A.出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖B.胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水C.即刻给予口对口人工呼吸D.在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入E.应及时加用抗生素预防感染本题答案：C19、单项选择题 胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块（）A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂本题答案：D20、单项选择题 关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的（）A.宫缩

10、频强，先露部下降受阻，产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按本题答案：D21、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压85kPa（6040mmHg），脉搏130次分。弱，经输血1200ml后，血压回升至128kPa（9060mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白75gdL，又输同型血800ml。 这位患者最可能的晚期并发症是（）A.闭经溢乳综合征B.施-

11、李综合征C.席汉综合征D.西蒙综合征E.库欣综合征本题答案：C22、单项选择题 新生胎儿头颅血肿的特点正确的是（）A.娩出时即存在B.血液积留在先露部皮下组织C.不越过骨缝D.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色E.出生后12周血肿消失本题答案：C23、单项选择题 容易引起子宫破裂的胎位有（）A.枕后位B.枕横位C.复合臀位D.单纯性臀位E.忽略性横位本题答案：E24、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 为预防产后出血，下列哪项不宜（）A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳C.重视第二产程处理，指导

12、产妇适时正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察1小时本题答案：E25、单项选择题 G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为子宫破裂 此时患者最适宜的处理方法是（）A.即行阴道触诊，以明确破口部位及大小B.迅速阴道助产娩出死胎C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术D.剖宫取胎后，对破口小、时间短，无感染者可行修补术E.输血输液观察本题答案：D26、单项选择题 初产妇，孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉滴注下，5小时宫口开大9cm，突然

13、脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。最适宜的处理为（）A.立即停用催产素，等待自然分娩B.立即行产钳助产术C.立即行剖宫产术D.给予镇静剂后行阴道助产E.给予镇静剂后等待自然分娩本题答案：C27、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 应如何处理（）A.加速催产素静脉滴注速度B.产钳助产C.给予度冷丁后继续观察产程进展D.剖宫产E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖本题答案：D28、单项选择题 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）A.破水后可见羊水胎粪污染B.胎

14、动频，40次24小时C.胎心监护示：早期减速D.胎心听诊120150次分E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次分本题答案：E29、单项选择题 26岁女性，G1P0，孕37周，破水4小时来院急诊。检查：血压1410kPa(11075mmHg)，胎头高浮，胎心60次分。最适宜的处理是（）A.立即行B超检查B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查本题答案：E30、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 最适宜的处理是（）A.注射麦角新碱B.注射催产素

15、C.配血，输血D.开放静脉，手取胎盘，检查软产道E.仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合本题答案：D31、单项选择题 第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒23分，胎心132次分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次分。考虑可能为（）A.脐带过短B.脐带脱垂C.胎头受压D.脐带绕颈E.胎盘功能减退本题答案：B32、单项选择题 G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为子宫破裂 体检中发现最可靠的诊断依据是（）A.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安B.可见阴道多量鲜血流出C.脐下病理缩复环随宫缩上升D.子

16、宫轮廓不清，胎体可清楚扪及E.胎心胎动消失本题答案：D33、单项选择题 G1P0，孕40周，因羊水度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次分，呼吸20次分，不规则，四肢屈肌，张力略大，吸痰咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是（）A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分本题答案：C34、单项选择题 羊水栓塞早期相符的症状是（）A.有妊高征病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克成反比D.呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态E.子宫呈板状，胎心消失 本题答案：D35、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩 ，晨

17、起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心0次分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.前置胎盘D.子宫破裂E.膀胱破裂本题答案：B36、单项选择题 软产道裂伤多见于（）A.会阴、阴道扩张缓慢B.产程延长C.经产妇D.胎儿前肩娩出时E.手术助产不当本题答案：E37、单项选择题 羊水胎粪污染与下列何种因素有关（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.肠蠕动减弱D.肛门括约肌紧缩E.呼吸运动减弱本题答案：

18、B38、单项选择题 GP1孕38周横位，急诊入院，胎心正常，已破膜，宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞05个。应采取何种措施为宜（）A.内倒转术+臀牵引术B.内倒转术及产钳助产术C.剖宫产术D.断头术E.碎胎术本题答案：C39、单项选择题 30岁孕妇，G2P0，孕42周，自然分娩，胎儿娩出后无哭声，面色青紫，生后1分钟Apgar评分为7分。此时首先进行的处理是（）A.氧气吸入B.肌肉注射呼吸兴奋剂C.即刻清理呼吸道D.拍打足底E.人工呼吸本题答案：C40、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 此时阴道出血原因最可能的是（）A

19、.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂本题答案：B41、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压85kPa（6040mmHg），脉搏130次分。弱，经输血1200ml后，血压回升至128kPa（9060mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白75gdL，又输同型血800ml。 此患者最可能的诊断是（）A.凝血功能障碍B.子宫收缩乏力C.胎盘滞留D.软产道裂伤E.前置胎

20、盘本题答案：D42、单项选择题 24岁，初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监测示晚期减速。此时应采取哪项处理（）A.立即行剖宫产术结束分娩B.产钳助产C.静脉滴注催产素加速分娩D.继续观察胎心图像变化E.等待阴道自然分娩本题答案：B43、单项选择题 第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色稍黏稠。检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次分。应如何处理（）A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.产钳助产D.等待自然分娩E.头皮牵引本题答案：C44、单项选择题 初产妇孕，36周，临产16小时，宫口1cm，以50葡萄糖液500mL及催产素5U，4050滴分静脉滴注，

21、4小时后宫口开大9cm，产妇述腹痛，呕吐，烦躁，检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎本题答案：C45、单项选择题 第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200mL，子宫轮廓清楚。应首选的措施是（）A.按摩子宫底B.肌肉注射催产素1020uC.开放静脉滴注，补血补液D.手取胎盘E.检查软产道，如有裂伤即缝合本题答案：D46、单项选择题 26岁女性，G1P0，孕29周，胎动胎心消失1周入院，经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经

22、人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（）A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍本题答案：E47、单项选择题 孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次分。 此时应首先考虑的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫先兆破裂D.子宫不全破裂E.完全性子宫破裂本题答案：C48、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 产后1小时，再次出血，血压954kpa(7030mmHg)

23、，面色苍白，出冷汗，此时出血原因是（）A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤本题答案：C49、单项选择题 26岁女性，G1，041周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400mL，检查血压13380kPa(10060mmHg)，脉搏100次分，宫底与脐平。此时最适宜的处理是（）A.静脉滴注催产素B.检查软产道有无损伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔本题答案：C50、单项选择题 足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次分，宫口开大4cm，S，产瘤5cm5cm15cm，胎头塑形明显，宫

24、缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断（）A.子宫痉挛性狭窄环B.高张宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.低张性宫缩乏力E.子宫破裂本题答案：C妇产科主治医师：分娩期并发症题库三1、单项选择题（江南博哥） 新生胎儿头颅血肿的特点正确的是（）A.娩出时即存在B.血液积留在先露部皮下组织C.不越过骨缝D.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色E.出生后12周血肿消失本题答案：C2、单项选择题 26岁女性，G1P0，孕37周，破水4小时来院急诊。检查：血压1410kPa (11075mmHg)，胎头高浮，胎心60次分。最适宜的处理是（）A.立即行B超检查

25、B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查本题答案：E3、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心0次分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.前置胎盘D.子宫破裂E.膀胱破裂本题答案：B4、单项选择题

26、 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 为预防产后出血，下列哪项不宜（）A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察1小时本题答案：E5、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 此时应采取何种处理最适宜（）A.静脉滴注催产素B.肌肉注射度冷

27、丁C.剖宫产术D.人工破膜引产术E.等待自然分娩本题答案：B6、单项选择题 糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数1110g/L。X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影。诊断是（）A.湿肺B.吸入性肺炎C.肺不张D.呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血本题答案：D7、单项选择题 足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次分，宫口开大4cm，S，产瘤5cm5cm15cm，胎头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应

28、做何种诊断（）A.子宫痉挛性狭窄环B.高张宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.低张性宫缩乏力E.子宫破裂本题答案：C8、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 应如何处理（）A.加速催产素静脉滴注速度B.产钳助产C.给予度冷丁后继续观察产程进展D.剖宫产E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖本题答案：D9、单项选择题 24岁女性，G1P0孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108132次分，自然破水，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是

29、（）A.宫缩过强致胎盘血流量减少B.子宫血管内红细胞携氧不足C.胎盘功能减退D.脐带受压E.胎头受压本题答案：D10、单项选择题 32岁女性，G3P1，孕40周，人工流产两次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血。最可能的原因是（）A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘完全粘连E.胎盘部分性植入本题答案：D11、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压85kPa（6040mmHg）

30、，脉搏130次分。弱，经输血1200ml后，血压回升至128kPa（9060mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白75gdL，又输同型血800ml。 此患者最可能的诊断是（）A.凝血功能障碍B.子宫收缩乏力C.胎盘滞留D.软产道裂伤E.前置胎盘本题答案：D12、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压85kPa（6040mmHg），脉搏130次分。弱，经输血1200ml后 ，血压回升至128kPa（

31、9060mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白75gdL，又输同型血800ml。 这位患者最可能的晚期并发症是（）A.闭经溢乳综合征B.施-李综合征C.席汉综合征D.西蒙综合征E.库欣综合征本题答案：C13、单项选择题 导致子宫破裂的原因，错误的是（）A.胎先露下降受阻B.各种不适当的阴道助产手术C.急性羊水过多D.子宫瘢痕破裂E.缩宫剂使用不当本题答案：C14、单项选择题 G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为子宫破裂 此时患者最适宜的处理方法是（）A.即行阴道触诊，以明

32、确破口部位及大小B.迅速阴道助产娩出死胎C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术D.剖宫取胎后，对破口小、时间短，无感染者可行修补术E.输血输液观察本题答案：D15、单项选择题 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mLE.600mL本题答案：D16、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压85kPa（6040mmHg ），脉搏130次分。弱，经输血1200ml后，血压回升至1

33、28kPa（9060mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白75gdL，又输同型血800ml。 并发症最早可出现（）A.产后6小时B.产后1周C.产后1个月D.产后6个月E.产后1年本题答案：B17、单项选择题 胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块（）A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂本题答案：D18、单项选择题 容易引起子宫破裂的胎位有（）A.枕后位B.枕横位C.复合臀位D.单纯性臀位E.忽略性横位本题答案：E19、单项选择题 GP1孕38周横位，急诊入院，胎心正常，已破膜，宫口开全，子宫

34、下段压痛明显，导尿镜检红细胞05个。应采取何种措施为宜（）A.内倒转术+臀牵引术B.内倒转术及产钳助产术C.剖宫产术D.断头术E.碎胎术本题答案：C20、单项选择题 24岁，初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监测示晚期减速。此时应采取哪项处理（）A.立即行剖宫产术结束分娩B.产钳助产C.静脉滴注催产素加速分娩D.继续观察胎心图像变化E.等待阴道自然分娩本题答案：B21、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 产后1小时，再次出血，血压954kpa(7030mmHg)，面色苍白，出冷汗，此时出血原因

35、是（）A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤本题答案：C22、单项选择题 初产妇，孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉滴注下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。最适宜的处理为（）A.立即停用催产素，等待自然分娩B.立即行产钳助产术C.立即行剖宫产术D.给予镇静剂后行阴道助产E.给予镇静剂后等待自然分娩本题答案：C23、单项选择题 关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的（）A.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按本题答案：D24、单项选择题

36、 第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200mL，子宫轮廓清楚。应首选的措施是（）A.按摩子宫底B.肌肉注射催产素1020uC.开放静脉滴注，补血补液D.手取胎盘E.检查软产道，如有裂伤即缝合本题答案：D25、单项选择题 孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次分。 此时应首先考虑的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫先兆破裂D.子宫不全破裂E.完全性子宫破裂本题答案：C26、单项选择题 23岁女性，孕38周，估计胎儿4100g，临产16小时，宫口开1cm，静脉滴

37、注催产素，4小时宫口开9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次分。此时最适宜的处理是（）A.停止静脉滴注待宫口开全后阴道助产B.即刻行产钳助产术C.即刻行胎头吸引术D.停止静脉滴注即刻行剖宫产术E.即刻肌肉注射度冷丁本题答案：D27、单项选择题 新生儿颅内出血错误的是（）A.有手术产史B.出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主C.宫内窒息可引起脑部点状出血D.患儿表现不安静，尖叫，呕吐E.应给呼吸兴奋剂本题答案：E28、单项选择题 初产妇孕，36周，临产16小时，宫口1cm，以50葡萄糖液500mL及催产素5U，4050滴分静脉滴注，4小时后宫口开大

38、9cm，产妇述腹痛，呕吐，烦躁，检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎本题答案：C29、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 最适宜的处理是（）A.注射麦角新碱B.注射催产素C.配血，输血D.开放静脉，手取胎盘，检查软产道E.仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合本题答案：D30、单项选择题 第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒23分，胎心132次分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次分。考虑可能为（）A

39、.脐带过短B.脐带脱垂C.胎头受压D.脐带绕颈E.胎盘功能减退本题答案：B31、单项选择题 G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为子宫破裂 体检中发现最可靠的诊断依据是（）A.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安B.可见阴道多量鲜血流出C.脐下病理缩复环随宫缩上升D.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及E.胎心胎动消失本题答案：D32、单项选择题 G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为子宫破裂 为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是（）A

40、.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素B.子宫原先无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会D.嵌顿性横位不应行内倒转术E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产本题答案：D33、单项选择题 26岁，G1P0，孕41周，宫口开大45cm时，胎心听诊120次分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH值716，最恰当的处理为（）A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C.静脉推注葡萄糖+维生素C+可拉明加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程本题答案：D34、单项选择题 26岁女性，G1，041周，因臀位行臀牵引

41、术，胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400mL，检查血压13380kPa(10060mmHg)，脉搏100次分，宫底与脐平。此时最适宜的处理是（）A.静脉滴注催产素B.检查软产道有无损伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔本题答案：C35、单项选择题 孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次分。 入院行体检时， 最有早期诊断意义的依据是（）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.可见阴道内大量鲜血流出C.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及D.肉眼血尿E.脐下病理缩复环随宫缩上升本题答案：E36、单项选择题 男性，

42、10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。 最佳处理方法（）A.血管造影B.肌电图检查C.手法复位，屈肘位石膏固定D.切开复位，探查神经血管E.不做处理本题答案：C37、单项选择题 软产道裂伤多见于（）A.会阴、阴道扩张缓慢B.产程延长C.经产妇D.胎儿前肩娩出时E.手术助产不当本题答案：E38、单项选择题 羊水栓塞早期相符的症状是（）A.有妊高征病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克成反比D.呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态E.子宫呈板状，胎心消失本题答案：D39、单项选择题 第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫

43、腔内。此时应采用的适当方法是（）A.按摩子宫底压出胎盘B.肌肉注射镇痛剂徒手取胎盘C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术本题答案：C40、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 此时阴道出血原因最可能的是（）A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂本题答案：B41、单项选择题 羊水胎粪污染与下列何种因素有关（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.肠蠕动减弱D.肛门括约肌紧缩E.呼吸运动减弱本题答案：B42、单项选择题 新生儿，其母第二产程延长，胎头吸引器助产，产时脐带绕颈2周，Apga

44、r评分3分。首要的措施是（）A.气管插管吸出黏液B.口对口人工呼吸C.脐静脉注射碳酸氢钠D.注射呼吸中枢兴奋药E.面罩吸氧本题答案：A43、单项选择题 32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒35分，宫口开大5cm，破膜时羊水度粪染，胎心110次分。对该产妇首先采取的处理应是（）A.迅速结束分娩B.度冷丁100mg肌肉注射C.氧气吸入并考虑剖宫产D.尼可刹米肌肉注射E.侧卧位本题答案：C44、单项选择题 第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分以下哪项属错误处理（）A.出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖B.胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水C.即刻给予口对口人工呼吸D.在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入E.应及时加用抗生素预防感染本题答案：C45、单项选择题 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）A.破水后可见羊水胎粪污染B.胎动频，40次24小时C.胎心监护示：早期减速D.胎心听诊120150次分E.胎动时胎心率加速不明显，基线变 异小于3次分本题答案：E46、单项选择题 26岁女性，G1P0