脊髓病变诊断.ppt

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1、关于脊髓病变诊断现在学习的是第1页，共19页内外 环境刺激环境刺激+辅助装置=【】皮肤痛温触压 内脏、心血管痛、胀、饥饿压力、化学成分 肌、腱、关节位置、运动、震动觉特殊特殊眼、耳光、声 鼻、舌嗅、味现在学习的是第2页，共19页按功能按功能假单极神经元假单极神经元双极神经元双极神经元按形态按形态多极神经元多极神经元【】神经元的较长轴突被雪旺氏细胞(周围神经)或少突胶质细胞(中枢)包绕,呈同心圆板状结构。有髓纤维有髓纤维无髓纤维无髓纤维 薄髓纤维薄髓纤维现在学习的是第3页，共19页 中枢神经中枢神经系统系统 周围神经周围神经系统系统 脑脑脊髓脊髓躯体躯体内脏内脏脑神经脑神经脊神经脊神经神经纤维神

2、经纤维躯体感觉躯体感觉神经神经神经神经现在学习的是第4页，共19页常用术语常用术语【白质】【白质】【灰质】【灰质】【神经核】【神经核】【纤维束】【纤维束】【神经节】【神经节】【神经】【神经】【髓质】【髓质】【皮质】【皮质】在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。在中枢内，形态形态相似、功能相同相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。在中枢外，-在中枢内，【神经纤维】聚集在一起，切面呈白色。在大脑和小脑，灰质位于表面，称-。-起止、性起止、性质相同质相同-现在学习的是第5页，共19页1.外形外形:脊髓节段脊髓节段和椎骨序数的对应关系椎骨序数的对应关系2.内构内构3.脊髓的脊髓的4.现在学

3、习的是第6页，共19页与 椎骨序数椎骨序数T4C3C6T7C1C4全部全部【脊髓节段脊髓节段】*的的 对应关系对应关系一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。现在学习的是第7页，共19页1.灰质灰质2.白质白质3.网状结构网状结构及其对应的13条纤维束的功能功能反射反射传导传导深反射深反射现在学习的是第8页，共19页中间带中间带后角后角前角前角侧角侧角(T1-L3)前索前索侧索侧索 后索后索 现在学习的是第9页，共19页板层板层-核团对应关系核团对应关系前角外侧核前角外侧核前角内侧核前角内侧核Rexed 对猫的实验观察发现（1952）：脊髓灰质分为。无论是后根传入的感觉纤维还是下行的运动

4、纤维，都较集中终止于某一或某几层内而不是个核团。此学说已在人类得到证实并应用于临床。四肢肌四肢肌躯干肌躯干肌 细胞细胞 细胞细胞梭外肌梭外肌梭内肌梭内肌边缘层(海绵带)背核背核(胸核胸核)胶状质胶状质后角固有核后角固有核分层分层 细胞大小、形态、分布的疏密度等。现在学习的是第10页，共19页脊髓灰质板层纤脊髓灰质板层纤维投射概况维投射概况来自 大脑皮质 皮质下结构皮质下结构调节运动的下行纤维感觉区感觉区运动区运动区锥体束锥体束与调节肌张力有关的下行束浅感觉浅感觉传入深感觉深感觉传入浅感觉区浅感觉区(随意运动)现在学习的是第11页，共19页(T1-L3)Renshaw 细胞现在学习的是第12页，

5、共19页薄束薄束楔束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束Barne前外侧束前外侧束红核脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束深感觉深感觉浅感觉浅感觉脊髓反射脊髓反射躯体运动躯体运动肌张力肌张力视听反射视听反射脊髓丘脑束脊髓丘脑束短（短（）纤维束）纤维束现在学习的是第13页，共19页固有束固有束参与构成【节段内反射】【节段内反射】【节段间反射】【节段间反射】的反射弧连系。根据反射弧参加的神经元多少,分为【单突触反射】【单突触反射】【多突触反射】【多突触反射】【屈曲反射】【屈曲反射】包括【病理反射】【病理反射】根据反射弧参加的神经纤维性

6、质,分为躯体反射躯体反射)现在学习的是第14页，共19页牵张反射牵张反射肌张力肌张力(反射反射):牵拉伸肌牵拉伸肌反射性收缩反射性收缩引力引力深反射深反射(腱反射):髌反射，跟腱反射等。髌反射，跟腱反射等。网状脊髓外侧束(一)网状脊髓内侧束(+)前庭脊髓束(+)影响肌张力影响肌张力的纤维束的纤维束红核脊髓束(+)()()()【脊髓休克】【脊髓休克】现在学习的是第15页，共19页 脊脊 髓髓 脑脑 干干 中央管中央管 背移背移 敞开敞开 合拢合拢 （第脑室）（大脑水管）灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质灰质灰质外（感）（感）内（运）（运）4 种种类种类白质白质（纤维束）（纤维束）大迁移大交

7、叉散开散开破坏完整完整核柱核柱成串核团【机能柱机能柱】清晰清晰【网状结构网状结构】扩大 种背（感）（感）腹（运）（运）核团核团 位置位置 名称名称 出现新核团不清不清变化概况变化概况集中集中灰白质灰白质 边界边界现在学习的是第16页，共19页1.灰质灰质2.白质白质3.网状结构网状结构（）锥体束锥体束和四大丘系四大丘系功能功能反射反射传导传导内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系三叉丘系三叉丘系外侧丘系外侧丘系（兼述皮质脊髓前、侧束、皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束前外侧束）（兼述薄、楔束薄、楔束）（兼述脊髓丘脑束脊髓丘脑束）纵述纵述（兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束网状脊髓束）现在学习的是第17页，共19页中线界界沟沟中脑脑 桥延 髓脊 髓中继核特殊躯体感觉躯体运动特殊内脏运动现在学习的是第18页，共19页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第19页，共19页