结肠癌肝转移.ppt

《结肠癌肝转移.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结肠癌肝转移.ppt（28页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、现在学习的是第1页，共28页现在学习的是第2页，共28页现在学习的是第3页，共28页现在学习的是第4页，共28页Nordlinger B.Annals of oncology,2009现在学习的是第5页，共28页现在学习的是第6页，共28页现在学习的是第7页，共28页现在学习的是第8页，共28页现在学习的是第9页，共28页现在学习的是第10页，共28页liver metastasesNot resectableresectablechemotherapy85%15%+other locations of metastaseschemotherapy50%50%Patients with met

2、astatic colorectal cancer5y Survival:5%5 y survival:5%5 y survival:20-40%现在学习的是第11页，共28页现在学习的是第12页，共28页Resectable-adjuvant-neo-adjuvantUnresectable-Conversion chemotherapy现在学习的是第13页，共28页RandomizeSurgeryFOLFOX4FOLFOX4Surgery6 cycles(3months)6 cycles(3 months)v364 例例现在学习的是第14页，共28页EORTC Study 40983 CT

3、 S P3-y FPS%42.4 33.2 0.025现在学习的是第15页，共28页乐沙定，伊立替康和持续滴注乐沙定，伊立替康和持续滴注5-FULV(FOLFOXIRI)两两周方案和周方案和Folfiri相比一线治疗转移性结直肠癌：相比一线治疗转移性结直肠癌：III期临床结果（期临床结果（GONO）A.Falcone,et alASCO GI 2006,#227现在学习的是第16页，共28页伊立替康，乐沙定和持续滴注伊立替康，乐沙定和持续滴注5-FULV(FOLFOXIRI)两周方案和两周方案和Folfiri相比一线治疗转移性结直肠癌：相比一线治疗转移性结直肠癌：III期临床结果（期临床结果（

4、GONO）*Douillard Lancet 2000*Masi Ann Oncol 2004临床设计临床设计FOLFIRI*RCPT-11180 mg/m2 1-h d.1L-LV100 mg/m2 2-h d.1,25FU400 mg/m2 bolus d.1,25FU600 mg/m2 22-h d.1,2q.2 wks x 12个周期个周期FOLFOXIRI*CPT-11165 mg/m2 1-h d.1LOHP85 mg/m2 2-h d.1L-LV200 mg/m2 2-h d.15FU3200 mg/m2 48-h CI d.1q.2 wks x 12 个周期个周期分层分层 中心

5、中心 PS 0/1-2 辅助化疗辅助化疗FOLFIRI方案进展后，推荐含乐沙定的方案方案进展后，推荐含乐沙定的方案现在学习的是第17页，共28页A.Falcone,ASCO GI 2006,#227*p0.001有效率有效率(ITT 分析)化疗后手术切除率化疗后手术切除率(所有病人)*p0.033疗效结果疗效结果主要目标：RR次要目标：PFS,OS,post surgical resectionsn,safety QOL现在学习的是第18页，共28页Adam R et al,Ann surg.2004;240:644-657现在学习的是第19页，共28页Updated information

6、based on Folprecht et al.Ann Oncol,2005现在学习的是第20页，共28页aCochran-Mantel-Haenszel(CMH)testVan Cutsem,Khne in press现在学习的是第21页，共28页Randomized multicenter study of cetuximab plus FOLFOX or cetuximab plus FOLFIRI in neoadjuvant treatment of non-resectable colorectal liver metastases(CELIM study)G.Folprecht

7、,1 T.Gruenberger,2 J.T.et al现在学习的是第22页，共28页 Responses confirmed by 2nd CT scan according to RECIST or by resectionChi square test for comparison between FOLFOX6+Cet vs FOLFIRI+Cet would be 0.23 现在学习的是第23页，共28页Comparison of R0 resections between strata technically non-resectable and 5 liver mets:p=0.14现在学习的是第24页，共28页现在学习的是第25页，共28页More than 6 cycles of neoadjuvant systemic chemotherapy increase morbidity significantly Karoui et al.Ann surg.2006:243:1-7现在学习的是第26页，共28页个体化！个体化！及时评估疗效，预防并发症及时评估疗效，预防并发症不忘主题不忘主题手术治疗！手术治疗！现在学习的是第27页，共28页9/7/2022感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第28页，共28页