解惑强直性脊柱炎_强直性脊柱炎.docx

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1、解惑强直性脊柱炎_强直性脊柱炎 17岁的何峰不仅“帅呆了”，而且喜爱唱歌跳舞，是周杰伦的“铁杆粉丝”。刚上中学何峰就在学校组织了一个不小的“舞蹈别动队”。为了在学校年底的文艺汇演中大绽异彩，何峰和队友们辛苦排练。 但时间不长，何峰的身体起先“罢工”：每天一起床，就感觉腰背特殊疼，起先的时候是间或疼，后来几乎每天疼，而且感觉很僵硬。为了不影响排练，何峰自己去药店买了很多镇痛片回到宿舍，靠止疼药坚持排练。 最终忙完了汇演，何峰觉得自己的腰背已经疼得弯不下了。刚一到家，就被妈妈带到了医院。 经过一番检查，医生告知母子俩：“早就应当来医院。孩子唯恐得了强直性脊柱炎。”看妈妈和何峰不太明白，在得知何峰是

2、周杰伦的粉丝之后，医生告知何峰：“这种病就是你喜爱的周杰伦得的病。” “周杰伦得的病?!”一听自己与自己的偶像得了一样的病，何峰突然感觉难受程度部减轻了，对疾病了解的兴致大增。 古老的疾病 其实，强直性脊柱炎是一种很古老的疾病，几千年前的古埃及人的骨骼上，就有罹患强直性脊柱炎的证据。 强直性脊柱炎多发于1640岁的青壮年，男性比女性多见。“何峰正好处在这个多发期。”医生为何峰和妈妈说明。 刚起先患上这种病可能根本就没有任何症状，一般来说，当感觉到有腰背难受、僵硬的时候，可能已经患病有一段时间了。常见的症状一般有： 腰痛或不适 发生率在90左右，常为隐痛，并且难以定位。夜间的难受还会影响睡眠，休

3、息也不能缓解，活动后反而可以改善症状。 晨僵 常常在起床后感觉腰音僵硬，活动后才可以减轻。 胸痛 由于胸肋关节等部位的肌腱附着点发炎，可能出现胸痛，咳嗽或打喷嚏时会加重。 此外，患者还可能有外周关节症状，厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，以及急性虹膜炎等。 哪些人是“生力军” 虽然强直性脊柱炎是较常见的疾病，但了解的人并不多；而且，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可能并没有任何临床症状，有些人在早期也可能只是表现出轻度乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食等症状。由于病情较轻，所以患病的人大多不能早期发觉，致使病情延误，失去最佳治疗的时机。 那么，哪些人尤其应当警惕强直性脊柱炎的侵袭呢? 有

4、家族史 强直性脊柱炎是不是遗传病，还没有定论，但是90强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。有报道表明，强直性脊柱炎患者一级亲属的患病危急，比一般人高2040倍；国内有调查，其一级亲属的患病率为24.2，比一般人群高出120倍。所以，强直性脊柱炎是一利，与遗传有着亲密关系的疾病。有家族史的人，尤其应当警惕强直性脊柱炎的早期症状。 感染 近年来的探讨提示，强直性脊柱炎的发病，可能与感染有关。有探讨者发觉，许多男性强直性脊柱炎患者，会合并有前列腺炎；有一些患者的溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率，较一般人高。另外，强直性脊柱炎患者大便中肺炎克雷伯菌检出率为79，而比照组小于30。 自身免疫 有探讨者发觉，

5、60的强直性脊柱炎患者的血清补体增高，大部分病例有lgA型类风湿因子，血清C4和IgA水平显著增高。这些现象提示，免疫机制可能参加强直性脊柱炎的发病。 其他 其他一些因素，如外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等都可能与强直性脊柱炎有相关性，但都缺乏足够的证据。 损害不只在脊柱 众所周知，脊柱是人体的中轴骨骼，是身体的支柱，担当着负重、减震、爱护和运动等功能；而一旦罹患强直性脊柱炎，受到损害的绝不仅仅是脊柱。 难受及活动受限 强直性脊椎炎是一种由于椎间盘病变而导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊椎炎症的疾病，不仅可能导致腰部或腰骶部难受，还会伴随腰背疼，导致腰部运动受限

6、，出现腰肌萎缩等症状。 致残率较高 约60以上强直性脊柱炎患者的髋关节会受到累及，它不仅可使髋关节间隙变狭窄，还可引起骨质破坏，导致髋关节严峻难受，从而令患者髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，失去活动功能，造成终身残废。髋关节受损致残者，约占髋关节病变的30左右，总的致残率约在1520。 其他器官受累 强直性脊柱炎会导致患者的其他器官受累，约有25的强直性脊柱炎患者，会发生心脏病变；25强直性脊柱炎患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎。此外，强直性脊柱炎患者，还会产生耳部病变、肺部病变、神经系统病变等。 经济负担沉重 由于致残率较高，强直性脊柱炎不仅会危及患者的身心健康，

7、还会给患者家庭和社会带来沉重负担。很多患者不仅丢失工作实力，生活也不能自理。 药治脊柱炎 由于导致强直性脊柱炎的病因并不明确，所以，目前对于治疗它并没有一个“金方法”。强直性脊柱炎的治疗，主要目的在于限制炎症，维持正常姿态和最佳功能。要达到这一目的，关键在于早期诊断、早期治疗，实行综合的措施，统一施治。在众多的治疗方法中，药物治疗仍旧是最主要的治疗方式。 非甾体类抗炎药 可快速改善患者腰背部难受和发僵，减轻关节肿胀和难受及增加活动范围，无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选药物。常用的有吲哚美辛、阿西美辛、罗非昔布等。 柳氮磺吡啶 可改善强直性脊柱炎的关节难受、肿胀和发僵，并可降低血

8、清IgA水平及其他试验室活动性指标。 甲氨蝶呤 活动性强直性脊柱炎患者，经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采纳甲氨蝶呤。 糖皮质激素 常用的有甲基泼尼松龙，可短暂缓解难受。 别放弃运动 在众多的治疗方式中，运动疗法颇值得一提。由于难受，很多强直性脊柱炎患者不敢活动，更别提运动了。但事实上，运动治疗可保持强直性脊柱炎患者脊柱的生理弯曲，防止畸形，并保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。 适量运动 每天保持适量的运动，对于强直性脊柱炎患者的治疗特别重要。强直性脊柱炎患者，可以依据个体的不怜悯况，实行不同的的运动方式，例如床上伸展运动、膝胸运动、猫背运动、转体运动、扩胸运动、骨

9、盆倾斜运动、仰卧运动等。其他一些能让关节活动的运动，如游泳、松软操、舞蹈都可以；但可能导致冲撞及接触性的运动，如柔道、篮球等应避开。慢跑也不被激励，因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎，以致行走困难。 在刚起先运动时，可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可复原。如新的难受持续2小时以上不能复原，则表明运动过度，应适当削减运动量或调整运动方式。 呼吸运动和扩胸运动 在日常生活中，强直性脊柱炎患者还要多做深呼吸运动和扩胸运动。这两种运动都有扩展胸廓、预防肋椎关节强直、增加肺活量的作用，还能间接起到预防驼背畸形的作用。 避开强力负重和长时间保持一个姿态 由于患者的负重实力下降，因此应避开强力负重，使病变加重。同时，还要避开长时间维持一个姿态不动，如长时间保持一个姿态看电视、上网等。