发行人基本情况表.doc

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发行人基本情况表填表单位：填表日期：概况发行人名称注册日期注册地点公司设立方式主发起人12主营业务股本结构项目发行前(股)占总股本(%)发行后(股)占总股本(%)国家股国有法人股外资股其他法人股原内部职工股拟发社会公众股其他(应注明具体类别)合计基本数据发行前一年末资产与业绩本次发行基本情况(可选择性填写)净资产(万元)资产负债率(%)拟发行方式拟承销方式税后利润(万元)净资产收益率 (%)发行价格区间(元/股)每股利润(元)全面摊薄市盈率无形资产/净资产(%)发行总市值(万元)中介机构主承销商联系人联系电话发行人律师联系人联系电话财务审计机构联系人联系电话资产评估机构联系人联系电话其他联系人联系电话发行人核查人签名：主承销商授权代表签名：