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1、现在学习的是第1页,共31页现在学习的是第2页,共31页病史的真实性、系统性和完整性,很大程度上病史的真实性、系统性和完整性,很大程度上取决于问诊方法和技巧取决于问诊方法和技巧现在学习的是第3页,共31页1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史5.月经史6.婚育史7.个人史8.家族史现在学习的是第4页,共31页现在学习的是第5页,共31页现在学习的是第6页,共31页主诉主诉现在学习的是第7页,共31页现在学习的是第8页,共31页现病史现病史现在学习的是第9页,共31页现在学习的是第10页,共31页 患者女,患者女,27岁,诉岁,诉8月份没来月经,上次月经是月份没来月经,上次月经是7月月16日。
2、初二来月经,一日。初二来月经,一般提前般提前2天来,每次前天来,每次前2天量较多,之后的天量较多,之后的3-4天较少,伴有轻度腰酸下腹痛。天较少,伴有轻度腰酸下腹痛。现在学习的是第11页,共31页现在学习的是第12页,共31页现在学习的是第13页,共31页现在学习的是第14页,共31页现在学习的是第15页,共31页现在学习的是第16页,共31页现在学习的是第17页,共31页体格检查体格检查现在学习的是第18页,共31页现在学习的是第19页,共31页妇科妇科检查步骤检查步骤-1-1n 外阴部检查外阴部检查n 外阴发育及阴毛分布外阴发育及阴毛分布n 外阴新生物、皮肤病变外阴新生物、皮肤病变n 阴道
3、前庭阴道前庭n 处女膜处女膜n 阴道口阴道口n 有无阴道壁及子宫脱垂有无阴道壁及子宫脱垂现在学习的是第20页,共31页妇科妇科检查步骤检查步骤-2-2n 阴道窥器检查阴道窥器检查n 未婚者未经本人同意,禁用窥器未婚者未经本人同意,禁用窥器检查检查n 放置和取出放置和取出现在学习的是第21页,共31页妇科妇科检查步骤检查步骤-3-3n 阴道视诊阴道视诊n 有无畸形:阴道隔、双阴道有无畸形:阴道隔、双阴道n 有无新生物有无新生物,溃疡,囊肿溃疡,囊肿n 阴道分泌物有无异常,必要时查阴道分泌物有无异常,必要时查白带常规白带常规现在学习的是第22页,共31页妇科妇科检查步骤检查步骤-4-4n 宫颈视诊
4、宫颈视诊n 大小,颜色,外口形状大小,颜色,外口形状n 有无出血,糜烂,腺囊肿有无出血,糜烂,腺囊肿,息肉,息肉n 宫颈管内有无出血或分泌宫颈管内有无出血或分泌物物n TCTTCT薄层液基细胞学检测薄层液基细胞学检测n 宫颈刮片宫颈刮片现在学习的是第23页,共31页妇科妇科检查步骤检查步骤-5-5n 双合诊双合诊:n 检查者一手的两指或检查者一手的两指或一指放入阴道,另一一指放入阴道,另一手在腹部配合检查手在腹部配合检查n 阴道、宫颈、宫体、阴道、宫颈、宫体、附件附件、宫旁及盆腔内壁宫旁及盆腔内壁现在学习的是第24页,共31页妇科妇科检查步骤检查步骤-6-6n 三合诊三合诊:n 经直肠、阴道、腹部联合检经直肠、阴道、腹部联合检查查n 直肠直肠-腹部诊腹部诊:n 一手一手示示指伸入直肠,另手指伸入直肠,另手在腹部配合检查在腹部配合检查n 无性生活史无性生活史、阴道闭锁或、阴道闭锁或其他原因不能行双合诊者其他原因不能行双合诊者现在学习的是第25页,共31页妇科检查记录妇科检查记录现在学习的是第26页,共31页现在学习的是第27页,共31页现在学习的是第28页,共31页现在学习的是第29页,共31页现在学习的是第30页,共31页9/5/2022感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第31页,共31页