免疫学诊断与免疫学防治.ppt

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1、关于免疫学诊断与免疫学防治现在学习的是第1页，共31页 掌握掌握人工主动免疫与人工被动免疫的人工主动免疫与人工被动免疫的概念概念、特点特点以及以及两者的区别两者的区别 熟悉熟悉儿童计划免疫程序中一些重要的预防儿童计划免疫程序中一些重要的预防接种方案（乙肝疫苗等）接种方案（乙肝疫苗等） 了解免疫学诊断的方法以及种类了解免疫学诊断的方法以及种类现在学习的是第2页，共31页第一节第一节 免疫学预防免疫学预防 自然主动：患过传染病或隐性自然主动：患过传染病或隐性 主动主动 疾病疾病 人工主动：接种疫苗、类毒人工主动：接种疫苗、类毒 免疫获得方式免疫获得方式 素等素等 自然被动：经胎盘和初乳自然被动：经

2、胎盘和初乳 被动被动 人工被动：注射抗毒素、丙人工被动：注射抗毒素、丙 等等 种球蛋白等种球蛋白等现在学习的是第3页，共31页一、人工主动免疫一、人工主动免疫预防接种预防接种:是人为地给机体注射疫苗、类毒素是人为地给机体注射疫苗、类毒素等抗原性生物制品，刺激机体自己产生针等抗原性生物制品，刺激机体自己产生针对该抗原的特异性免疫力。对该抗原的特异性免疫力。特点特点：1、产生免疫慢；、产生免疫慢； 2、维持时间长；、维持时间长； 3、可用于传染病的特异性预防；、可用于传染病的特异性预防；现在学习的是第4页，共31页常用生物制品包括：常用生物制品包括： 1、疫苗疫苗：将用于免疫预防的：将用于免疫预防

3、的抗原性抗原性生物制生物制品（菌苗、疫苗及类毒素）统称为疫苗。品（菌苗、疫苗及类毒素）统称为疫苗。也可以也可以细菌细菌制成的生物制品称为制成的生物制品称为菌苗菌苗。（1）死疫苗（灭活疫苗）：指用物理或化学）死疫苗（灭活疫苗）：指用物理或化学方法将病原微生物杀死或灭活后制备的生方法将病原微生物杀死或灭活后制备的生物制品。物制品。现在学习的是第5页，共31页（2）减毒活疫苗：用人工筛选或诱导变异的）减毒活疫苗：用人工筛选或诱导变异的方法制备，使毒力高度减弱或基本无毒的方法制备，使毒力高度减弱或基本无毒的活微生物制剂。活微生物制剂。 （3）新型疫苗）新型疫苗 亚单位疫苗亚单位疫苗 合成肽疫苗合成肽疫

4、苗 基因工程疫苗基因工程疫苗 DNA疫苗疫苗现在学习的是第6页，共31页2、类毒素：是将细菌外毒素经、类毒素：是将细菌外毒素经0.3%-0.4%甲甲醛脱毒后制成的生物制品。醛脱毒后制成的生物制品。 常用制剂：白喉类毒素、破伤风类毒素常用制剂：白喉类毒素、破伤风类毒素 白百破白百破：白喉类毒素：白喉类毒素+百日咳百日咳死疫苗死疫苗+破伤风破伤风类毒素制成三联疫苗。类毒素制成三联疫苗。现在学习的是第7页，共31页二、二、人工被动免疫人工被动免疫概念：概念：是给机体是给机体输注输注抗体抗体，使机体获得，使机体获得特异性免疫力特异性免疫力。特点：立即获得免疫力，但维持时间短。一般约特点：立即获得免疫力

5、，但维持时间短。一般约2-3周。周。用途：主要用于治疗或紧急预防。用途：主要用于治疗或紧急预防。现在学习的是第8页，共31页1、抗毒素：、抗毒素：外外/类毒素类毒素马马取其免疫血清后取其免疫血清后经分离纯化而成。经分离纯化而成。用途：用途：治疗或紧急预防治疗或紧急预防外毒素外毒素所致疾病。所致疾病。使用时注意超敏反应使用时注意超敏反应2、人丙种球蛋白：、人丙种球蛋白： 从从正常人血浆正常人血浆或或健康产妇胎盘血健康产妇胎盘血中提取制成中提取制成-血血浆丙种球蛋白浆丙种球蛋白和和胎盘丙种球蛋白。胎盘丙种球蛋白。 用途：用于甲肝、麻疹、脊髓灰质炎等疾病的治用途：用于甲肝、麻疹、脊髓灰质炎等疾病的治

6、疗和紧急预防。疗和紧急预防。 可防止发病、减轻症状或缩短病程。可防止发病、减轻症状或缩短病程。 常用制剂常用制剂现在学习的是第9页，共31页 3、人特异性免疫球蛋白人特异性免疫球蛋白： 来源于来源于恢复期恢复期病人及病人及含高效价含高效价特异性抗体特异性抗体供供血者血者血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆。血浆。 特点：含特点：含高效价高效价的特异性抗体，且在体内的特异性抗体，且在体内留存时间长，不易发生超敏反应。留存时间长，不易发生超敏反应。 用途：过敏体质及丙种球蛋白疗效不佳的疾用途：过敏体质及丙种球蛋白疗效不佳的疾病。病。 现在学习的是第10页，共31页人

7、工被动免疫人工被动免疫注意事项：注意事项：注意防止超敏反应注意防止超敏反应早期和足量早期和足量不滥用丙种球蛋白不滥用丙种球蛋白应用范围应用范围：易感人群、患者：易感人群、患者现在学习的是第11页，共31页人工自动免疫和人工被动免疫的特点人工自动免疫和人工被动免疫的特点现在学习的是第12页，共31页现在学习的是第13页，共31页现在学习的是第14页，共31页现在学习的是第15页，共31页三、计划免疫概念：是根据概念：是根据特定传染病疫情的监测特定传染病疫情的监测和人群和人群免疫状况免疫状况分析，按照规定的免疫程序分析，按照规定的免疫程序有计有计划划地进行人群预防接种的方法，也属于地进行人群预防接

8、种的方法，也属于人人工主动免疫。工主动免疫。现在学习的是第16页，共31页（二）人工自动免疫的（二）人工自动免疫的注意事项注意事项1、接种对象：、接种对象：凡是免疫防御能力差、与某些病原微生物接凡是免疫防御能力差、与某些病原微生物接触机会多、疾病及并发症危害大、流行地区易感者均应触机会多、疾病及并发症危害大、流行地区易感者均应免疫接种。免疫接种。2、接种剂量、次数和间隔时间、接种剂量、次数和间隔时间（计划免疫程序表）（计划免疫程序表）免疫接种的剂量必须按生物制剂使用规定进行。免疫接种的剂量必须按生物制剂使用规定进行。通常死疫苗接种量大，需接种通常死疫苗接种量大，需接种2-3次，每次间隔次，每次

9、间隔7-10天。天。活疫苗一般只需接种一次。活疫苗一般只需接种一次。类毒素接种类毒素接种2次，间隔次，间隔4-6周。周。现在学习的是第17页，共31页（二）人工自动免疫的（二）人工自动免疫的注意事项注意事项1、接种对象：、接种对象：2、接种剂量、次数和间隔时间、接种剂量、次数和间隔时间3、接种途径：、接种途径：死疫苗死疫苗多皮下注射，多皮下注射，活疫苗活疫苗常用常用皮内注射、皮上划痕或以自然感染皮内注射、皮上划痕或以自然感染途径接种，途径接种，尤以后者为佳。尤以后者为佳。 脊髓灰质炎活疫苗以脊髓灰质炎活疫苗以口服口服为佳，而流感、麻为佳，而流感、麻疹、腮腺炎疫苗以疹、腮腺炎疫苗以气雾吸入气雾吸

10、入接种为佳。接种为佳。现在学习的是第18页，共31页（二）人工自动免疫的（二）人工自动免疫的注意事项注意事项1、接种对象：、接种对象：2、接种剂量、次数和间隔时间、接种剂量、次数和间隔时间3、接种途径：、接种途径：4、接种后反应：常在接种后、接种后反应：常在接种后24h左右左右局部局部出现出现红肿、疼痛、红肿、疼痛、淋巴结大淋巴结大。全身全身可出现短时间发热、头痛、恶心等。可出现短时间发热、头痛、恶心等。一般症状较轻，数天恢复正常，无需处理。一般症状较轻，数天恢复正常，无需处理。个别接种后反应剧烈，可引起严重的超敏反应及进行性疾病，个别接种后反应剧烈，可引起严重的超敏反应及进行性疾病，如出现休

11、克、接种后脑炎等，应予以注意。如出现休克、接种后脑炎等，应予以注意。现在学习的是第19页，共31页（二）人工自动免疫的（二）人工自动免疫的注意事项注意事项1、接种对象：、接种对象：2、接种剂量、次数和间隔时间、接种剂量、次数和间隔时间3、接种途径：、接种途径：4、接种后反应：、接种后反应：5、禁忌症、禁忌症：高热、严重心血管病或肝肾疾病、急性传染病、高热、严重心血管病或肝肾疾病、急性传染病、恶性肿瘤、活动性肺结核、活动性风湿病、甲亢、严重恶性肿瘤、活动性肺结核、活动性风湿病、甲亢、严重高血压、糖尿病、免疫缺陷病高血压、糖尿病、免疫缺陷病等病人均不宜接种疫苗，等病人均不宜接种疫苗，以免引起病情恶

12、化或发生异常反应；以免引起病情恶化或发生异常反应； 正在使用免疫抑制剂正在使用免疫抑制剂治疗的病人则不宜接种活疫苗，治疗的病人则不宜接种活疫苗，以免出现严重疫苗反应；以免出现严重疫苗反应； 孕妇孕妇不宜接种疫苗，以免引起流产或早产。不宜接种疫苗，以免引起流产或早产。现在学习的是第20页，共31页第二节第二节 免疫学诊断免疫学诊断概念：是指用免疫学原理和技术，对抗原、抗体、概念：是指用免疫学原理和技术，对抗原、抗体、免疫细胞及其分泌的细胞因子等进行定性和定量的免疫细胞及其分泌的细胞因子等进行定性和定量的检测检测现在学习的是第21页，共31页一、抗原或抗体检测一、抗原或抗体检测体外抗原抗体反应（血

13、清学反应）：体外抗原抗体反应（血清学反应）：Ag与相应与相应Ab在体在体外发生的反应在一定条件下能呈现肉眼可见的现象或外发生的反应在一定条件下能呈现肉眼可见的现象或用仪器进行定量分析，借以可以用用仪器进行定量分析，借以可以用已知已知Ab（或（或Ag）检）检测测未知未知Ag（或（或Ab）。）。现在学习的是第22页，共31页( (一一) )抗原抗体反应的特点抗原抗体反应的特点1、特异性、特异性-抗原抗体检测的依据抗原抗体检测的依据2、可逆性、可逆性3、最适比、最适比-只有两者比例最适宜，才能形成可见复合物。只有两者比例最适宜，才能形成可见复合物。4、阶段性、阶段性 抗原与抗体的特异性结合抗原与抗体

14、的特异性结合 抗原抗体结合的可见反应阶段抗原抗体结合的可见反应阶段现在学习的是第23页，共31页（二）常见抗原或抗体检测种类（二）常见抗原或抗体检测种类1、凝集反应、凝集反应:颗粒性抗原与相应抗体结合，在适量电解质颗粒性抗原与相应抗体结合，在适量电解质存在的条件下，出现存在的条件下，出现肉眼可见肉眼可见的的凝集块凝集块。 直接凝集反应直接凝集反应 间接凝集反应间接凝集反应2、沉淀反应、沉淀反应：可溶性抗原可溶性抗原与相应抗体结合，在有适量电与相应抗体结合，在有适量电解质存在的条件下，出现肉眼可见的解质存在的条件下，出现肉眼可见的沉淀物沉淀物。 单相琼脂扩散实验单相琼脂扩散实验 双相琼脂扩散实验

15、双相琼脂扩散实验 免疫电泳免疫电泳 对流免疫电泳对流免疫电泳现在学习的是第24页，共31页3、免疫标记技术、免疫标记技术：应用最广泛应用最广泛的免疫学检测技术的免疫学检测技术 免疫荧光技术免疫荧光技术 免疫酶技术免疫酶技术 核素标记技术核素标记技术二、免疫细胞检测二、免疫细胞检测（一）免疫细胞数量检测（一）免疫细胞数量检测1、E花环试验：外周血花环试验：外周血T细胞正常值：细胞正常值：60%-80% 若花环形成率低，表明细胞免疫功能降低。若花环形成率低，表明细胞免疫功能降低。2、免疫荧光技术、免疫荧光技术现在学习的是第25页，共31页（二）免疫细胞功能检测（二）免疫细胞功能检测1、淋巴细胞增殖

16、试验、淋巴细胞增殖试验2、细胞介导的细胞毒试验、细胞介导的细胞毒试验3、抗体形成细胞测定、抗体形成细胞测定现在学习的是第26页，共31页第三节 免疫学治疗 免疫调节免疫调节 免疫重建免疫重建 免疫替代疗法免疫替代疗法 对象：感染性疾患、免疫缺陷病、自身免疫对象：感染性疾患、免疫缺陷病、自身免疫病、肿瘤病、肿瘤现在学习的是第27页，共31页 1、免疫调节：是用人为措施调节机体免疫、免疫调节：是用人为措施调节机体免疫功能状态，使免疫功能增强或减弱，以达功能状态，使免疫功能增强或减弱，以达到或接近正常水平。到或接近正常水平。 免疫增强疗法免疫增强疗法 免疫抑制疗法免疫抑制疗法现在学习的是第28页，共

17、31页 2、免疫重建：将免疫功能正常个体的造血、免疫重建：将免疫功能正常个体的造血干细胞或淋巴细胞移植给免疫功能缺陷患干细胞或淋巴细胞移植给免疫功能缺陷患者，使其免疫功能得到完全或部分恢复。者，使其免疫功能得到完全或部分恢复。（1）骨髓移植）骨髓移植（2）胚胎肝移植）胚胎肝移植（3）脐血干细胞移植）脐血干细胞移植现在学习的是第29页，共31页 3、免疫替代疗法：是因为机体缺乏某些免、免疫替代疗法：是因为机体缺乏某些免疫活性物质，通过给机体输入该物质后能疫活性物质，通过给机体输入该物质后能够维持机体免疫功能的治疗方法。够维持机体免疫功能的治疗方法。现在学习的是第30页，共31页感谢大家观看感谢大家观看8/31/2022现在学习的是第31页，共31页