免疫学防治医学免疫学讲稿.ppt

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1、免疫学防治医学免疫学课件第一页，讲稿共三十四页哦1、安全、安全 活疫苗要求遗传形状稳定，无返祖，无致癌性，活疫苗要求遗传形状稳定，无返祖，无致癌性，无热原性及过敏原。无热原性及过敏原。2、有效、有效 大多数人有保护性免疫，群体抗感染能力强。大多数人有保护性免疫，群体抗感染能力强。理想的疫苗：理想的疫苗：诱导体液和细胞免疫诱导体液和细胞免疫 维持时间长维持时间长3、实用、实用 接种程序简化如：口服疫苗接种程序简化如：口服疫苗 无不适反应无不适反应 易保存和运输易保存和运输一、疫苗的基本要求一、疫苗的基本要求第二页，讲稿共三十四页哦二、人工主动免疫二、人工主动免疫*抗原物质抗原物质 疫苗疫苗 牛痘

2、牛痘天花天花*特点特点*用途用途第三页，讲稿共三十四页哦 1、灭活疫苗、灭活疫苗 理化方法理化方法 灭活制成灭活制成 优点：安全优点：安全 缺点：注射多次，细胞免疫缺点：注射多次，细胞免疫 效果较差效果较差 2 2、减毒活疫苗、减毒活疫苗 用减毒或无毒的活疫苗微生物制成，用减毒或无毒的活疫苗微生物制成，如：如：BCGBCG、脊、脊 灰炎疫苗灰炎疫苗 优点：只须接种优点：只须接种1 1次，免疫效果持久次，免疫效果持久 缺点：有回复突变的危险缺点：有回复突变的危险 3 3、类毒素、类毒素 外毒素用外毒素用0.03 0.04%0.03 0.04%甲醛处理甲醛处理 成类毒素。成类毒素。第四页，讲稿共三

3、十四页哦三、人工被动免疫三、人工被动免疫*免疫效应物质免疫效应物质 a.a.抗毒素、免疫血清抗毒素、免疫血清 b.b.人人IgIg制剂：制剂：从大量混合血浆或胎盘中分离制成的从大量混合血浆或胎盘中分离制成的IgIg浓缩剂。浓缩剂。主要用于原发和继发免疫缺陷的治疗。主要用于原发和继发免疫缺陷的治疗。c.c.细胞因子和单抗：细胞因子和单抗：CKCK主要有主要有IFN-IFN-、IFN-IFN-、G-CSFG-CSF、GM-CSFGM-CSF和和IL-2IL-2等，辅助治疗肿瘤、艾滋病。等，辅助治疗肿瘤、艾滋病。*特点特点*用途用途第五页，讲稿共三十四页哦第六页，讲稿共三十四页哦*佐剂：增强抗原免疫

4、效应的物质。佐剂：增强抗原免疫效应的物质。新型佐剂新型佐剂ISCOMs:ISCOMs:含磷脂、皂素、胆固醇和蛋白质，上调含磷脂、皂素、胆固醇和蛋白质，上调MHCMHC分子的表达，促进分子的表达，促进CTLCTL活性。活性。CpGCpG寡核苷酸：受体为寡核苷酸：受体为TLR9TLR9，诱导细胞因子产生，活化，诱导细胞因子产生，活化B B，NKNK，DCDC第七页，讲稿共三十四页哦根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按规定的程序有计划地进行人群预防接种，达到控制和消灭规定的程序有计划地进行人群预防接种，达到控制和消灭传染病的目的，称计划

5、免疫。传染病的目的，称计划免疫。四、计划免疫四、计划免疫第八页，讲稿共三十四页哦第九页，讲稿共三十四页哦五、新型疫苗五、新型疫苗1.1.亚单位新型疫苗：亚单位新型疫苗：优点：提高免疫效果优点：提高免疫效果 ，减少不良反应，消除潜在的，减少不良反应，消除潜在的危险性危险性 2.2.结合疫苗：结合疫苗：优点：引起优点：引起T，B联合识别，提高免疫效果联合识别，提高免疫效果 3.3.合成肽疫苗（抗原肽疫苗）合成肽疫苗（抗原肽疫苗）：优点：可以大量生产，优点：可以大量生产，无危险性，无危险性，可制备多价疫苗可制备多价疫苗 第十页，讲稿共三十四页哦4.4.基因工程疫苗基因工程疫苗*重组抗原疫苗：重组抗原

6、疫苗：用用DNA重组技术制备只含保重组技术制备只含保 护性抗原的纯化疫护性抗原的纯化疫苗。苗。疫苗不含活病原体和病毒核酸，安全有效，成本低疫苗不含活病原体和病毒核酸，安全有效，成本低*重组载体疫苗：重组载体疫苗：将编码病原体有效免疫原的基因插入载体将编码病原体有效免疫原的基因插入载体 （病毒或细菌）的基因中，接种后随疫苗株在体内增殖而表达抗原（病毒或细菌）的基因中，接种后随疫苗株在体内增殖而表达抗原*DNADNA疫苗：疫苗：将编码病原微生物有效的免疫原的基因插入到细菌质将编码病原微生物有效的免疫原的基因插入到细菌质 粒粒 DNA中，中，建成重组质粒，再将其导入建成重组质粒，再将其导入 组织细胞

7、，使其表达保护性抗原，产生特异性免疫。组织细胞，使其表达保护性抗原，产生特异性免疫。如：如：HIV的疫苗的疫苗第十一页，讲稿共三十四页哦*转基因植物疫苗：转基因植物疫苗：将编码病原生物有效蛋白抗原基因和高表达将编码病原生物有效蛋白抗原基因和高表达 的质粒一同植入到植物的基因中，产生的转基的质粒一同植入到植物的基因中，产生的转基 因植物，食用后能产生免疫力因植物，食用后能产生免疫力*细胞因子基因工程疫苗：细胞因子基因工程疫苗：将某些细胞因子（如将某些细胞因子（如IL-2、4、IFN-r、TNF等）等）导入肿瘤细胞，诱发肿瘤抗原的递呈，活化肿瘤导入肿瘤细胞，诱发肿瘤抗原的递呈，活化肿瘤 特异性淋特

8、异性淋巴细胞，达到抗瘤目的巴细胞，达到抗瘤目的第十二页，讲稿共三十四页哦*疫苗应用疫苗应用1.1.抗感染：抗感染：首要任务首要任务2.2.抗肿瘤：抗肿瘤：如：如：EBV疫苗可防止鼻咽癌疫苗可防止鼻咽癌3.3.计划生育：计划生育：避孕疫苗避孕疫苗4.4.防止免疫病理损伤防止免疫病理损伤 ：如：寄生虫感染导致肝损伤可用疫如：寄生虫感染导致肝损伤可用疫 苗加苗加IL-12联合接种能减轻损伤联合接种能减轻损伤第十三页，讲稿共三十四页哦第二节第二节 免疫治疗免疫治疗利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机体的免疫功能，达到治疗目的所采取的措调整机体的免疫

9、功能，达到治疗目的所采取的措施。施。第十四页，讲稿共三十四页哦一、分类一、分类免疫增强、抑制免疫增强、抑制主动免疫主动免疫疫苗疫苗慢、持久慢、持久被动免疫被动免疫快、短暂快、短暂特异性免疫特异性免疫 疫苗疫苗非特异性免疫非特异性免疫 左旋咪唑左旋咪唑第十五页，讲稿共三十四页哦分子治疗细胞治疗第十六页，讲稿共三十四页哦二、免疫增强疗法二、免疫增强疗法用途用途 感染、肿瘤、免疫缺陷病感染、肿瘤、免疫缺陷病方法方法/制剂：制剂：抗血清、丙球抗血清、丙球疫苗、中药疫苗、中药TILTIL、LAKLAK第十七页，讲稿共三十四页哦三、免疫抑制疗法三、免疫抑制疗法用途用途 超敏反应、自身免疫病、移植超敏反应、

10、自身免疫病、移植方法方法/制剂：制剂：激素、药物（环孢菌素激素、药物（环孢菌素A A、FK506FK506）抗淋巴细胞抗淋巴细胞/表面分子抗体表面分子抗体抗抗CKCK抗体、抗抗体、抗CK-RCK-R抗体抗体中药：雷公藤中药：雷公藤第十八页，讲稿共三十四页哦第十九页，讲稿共三十四页哦四、特异性免疫疗法四、特异性免疫疗法主动免疫主动免疫特点特点制剂：疫苗、基因免疫制剂：疫苗、基因免疫DNADNA疫苗疫苗适应症：肿瘤，感染适应症：肿瘤，感染第二十页，讲稿共三十四页哦2.2.被动免疫（过继性）疗法被动免疫（过继性）疗法特点特点制剂：制剂：TATTAT、抗毒素（蛇毒）、抗毒素（蛇毒）、抗血清、抗血清、T

11、ILTIL、淋巴细胞、淋巴细胞适应症：肿瘤、免疫缺陷病适应症：肿瘤、免疫缺陷病第二十一页，讲稿共三十四页哦五、非特异性免疫疗法五、非特异性免疫疗法1.1.主动免疫主动免疫制剂及适应症制剂及适应症IFN-IFN-肿瘤肿瘤左旋咪唑左旋咪唑结肠癌结肠癌卡介苗卡介苗膀胱癌膀胱癌香茹多糖香茹多糖第二十二页，讲稿共三十四页哦2.2.被动免疫被动免疫制剂及适应症制剂及适应症丙球丙球LAKLAK第二十三页，讲稿共三十四页哦*生物应答调节剂（生物应答调节剂（BRMBRM）卡介苗卡介苗 短小棒状杆菌短小棒状杆菌 胸腺肽胸腺肽第二十四页，讲稿共三十四页哦医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室生物应答调节剂（生物应答调

12、节剂（BRM）第二十五页，讲稿共三十四页哦第二十六页，讲稿共三十四页哦六、其他六、其他1.1.贫血：贫血：EPOEPO2.2.骨髓移植骨髓移植再障、免疫缺陷病再障、免疫缺陷病干细胞移植干细胞移植免疫重建免疫重建第二十七页，讲稿共三十四页哦单克隆抗体单克隆抗体C3C3单抗单抗GVHDGVHDCD4CD4单抗单抗移植、移植、RARA、MSMSTNFTNF、IL-1IL-1单抗单抗炎症炎症抗抗Id-Ab Id-Ab Cancer Cancer第二十八页，讲稿共三十四页哦医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第二十九页，讲稿共三十四页哦4.4.生物导弹（导向治疗）生物导弹（导向治疗）单抗单抗药物药物 毒

13、素毒素 放射性核素放射性核素第三十页，讲稿共三十四页哦医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第三十一页，讲稿共三十四页哦七、基因工程抗体七、基因工程抗体抗体制备抗体制备第一代第一代多克隆抗体多克隆抗体（免疫）（免疫）第二代第二代单克隆抗体单克隆抗体（杂交瘤技术）（杂交瘤技术）第三代第三代基因工程抗体基因工程抗体（分子生物学或（分子生物学或DNADNA重组技术）重组技术）第四代第四代噬菌体抗体噬菌体抗体第三十二页，讲稿共三十四页哦1.1.嵌合抗体嵌合抗体2.2.人源化抗体（人源化抗体（CDRCDR移植抗体）移植抗体）V鼠鼠C人人CDRs鼠鼠骨架骨架 人人第三十三页，讲稿共三十四页哦3.3.完全人源化抗体完全人源化抗体人人Ig geneIg gene小鼠表达人小鼠表达人IgIg第三十四页，讲稿共三十四页哦