牙周病教学大纲(9页).doc

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1、-牙周病教学大纲-第 9 页第一章 绪论第一节 牙周病学在口腔医学中具有重要的位置掌握：牙周病学的定义（广义和狭义之分）。了解: 牙周病学在口腔医学中的地位。第二节 古代文明对牙周病的认识了解: 古代文明对牙周病的认识。第三节 现代牙周病学的发展了解: 现代牙周病学的发展简史及现状；第二章 牙周组织的应用解剖和生理第一节 牙龈掌握：正常牙龈的解剖特征；牙龈上皮的结构特征；结合上皮的结构、附着方式、位置的变化；龈牙结合部的和龈牙单位的概念；生物学宽度的概念和生理意义。熟悉：牙龈上皮的更新与分化。了解：牙龈的结缔组织。重点：正常牙龈的解剖特征和组织学。难点：生物学宽度的概念和生理意义。第二节 牙周

2、膜掌握：牙周膜的概念。熟悉：牙周膜主纤维束的分组、位置和排列方向。了解：牙周膜的细胞和基质成分。第三节 牙骨质掌握：釉牙骨质界的概念和意义。了解；牙骨质的结构、吸收和修复。第四节 牙槽骨掌握：牙槽骨等的概念、正常和病变时牙槽骨X线片的影像。熟悉：骨开窗、骨裂开的概念。了解：牙槽骨的代谢和重建。第五节 牙周组织的血液供应及神经支配熟悉：牙周组织的血液供应及神经支配。第六节 牙周组织的增龄性变化熟悉：牙周组织的增龄性变化特点。第七节 前牙美学区的临床特点熟悉：牙周生物型的概念和类型。熟悉：牙周生物型的意义。第三章 牙周病的分类和流行病学第一节 牙周病的分类掌握：99年牙周炎的分类熟悉：89年和99

3、年牙周炎分类的变迁了解：99年牙龈炎的分类；牙周病分类原则及发展；几种主要分类法。第二节 牙周病的流行情况了解：牙周病流行病学的调查方法和指数的设计。第三节 牙周病的危险因素熟悉：危险因素的概念；与牙周病患病率有关的危险因素。第四节 牙周流行病学研究的发展及其影响因素熟悉：牙周流行病学指数的发展及其评价。了解：影响牙周病流行病学研究的因素。第四章 牙周病微生物学第一节 概述熟悉：牙周生态系的概念及其意义。了解：牙周病病因研究观点的变迁。第二节 牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构；牙菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据；龈上菌斑生物膜和龈下（附着性和非附着性）菌斑生物膜的分布、主要

4、特性。熟悉：牙菌斑生物膜致病的三个学说。了解：牙菌斑生物膜的生态学第三节 牙周微生物致病机制掌握：牙周微生物的致病机制。第四节 牙周致病菌掌握：牙周致病菌的概念；各型牙周病相关的可疑致病菌；重要牙周致病菌的特点。熟悉：其他牙周致病菌的特点。第五章 牙周病的局部促进因素第一节 牙石掌握：牙石的概念，龈上、龈下牙石的临床特征。熟悉：牙石形成过程，菌斑矿化机制，牙石与菌斑的关系。了解：牙石的成分和结构。第二节 解剖因素熟悉：解剖因素对牙周炎的促进作用。第三节 牙齿位置异常、拥挤和错颌畸形熟悉：牙齿位置异常、拥挤和错合畸形对牙周炎的促进作用。第四节 其他诱因因素熟悉：其他促进因素如充填体悬突、修复图等

5、对牙周炎的促进作用。第五节 合创伤掌握：合创伤的概念，合创伤与牙周炎的关系。熟悉：造成合创伤的因素。了解：合创伤的病理改变。第六节 食物嵌塞掌握：食物嵌塞的定义，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常见原因、临床表现。第七节 不良习惯了解：与牙周疾病相关的不良习惯。第八节 牙面着色了解：牙面着色的来源及意义。第六章 牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素第一节 牙周组织的防御机制掌握：龈沟液的概念。熟悉：牙周组织防御机制的内容。了解：龈沟液和唾液的成分和作用。第二节 宿主的免疫炎症反应（自学）第三节 牙周炎发病中宿主和微生物的相互作用（自学）第四节 牙周病的全身促进因素掌握：牙周病的全身促进因素。熟悉：牙周

6、炎发病宿主和定植微生物之间的相互作用。了解：牙周炎的组织破坏介质；牙周炎的愈合过程。第七章 牙周病的主要症状和临床病理第一节 牙龈的炎症和出血掌握：炎症时牙龈的临床表现及意义、附着丧失的概念。了解：牙龈炎症的临床病理。第二节 牙周袋的形成掌握：牙周袋的概念、牙周袋与附着水平的关系；牙周袋的类型。熟悉：牙周袋形成的机制；牙周袋的病理。第三节 牙槽骨吸收掌握：牙槽骨破坏的形式、临床表现。熟悉：牙槽骨吸收的病理。了解：牙槽骨吸收的机制。第四节 牙松动和移位掌握：牙松动和病理性移位的原因。第五节 牙周病的活动性了解：牙周病活动期和静止期的特点。第八章 牙周病的检查和诊断第一节 病史收集掌握：系统病史、

7、口腔病史、牙周病史、家族史收集内容。第二节 牙周组织检查掌握：口腔卫生状况的检查和记录，牙龈状况的检查和记录；牙周探诊的注意事项和影响因素；牙松动度的检查。熟悉：各种牙周检查指标（菌斑指数、简化口腔卫生指数、牙龈指数、龈沟出血指数、探诊出血）的意义及分级。第三节 合与咬合功能的检查了解：正中合、早接触及合干扰的概念及检查方法；合创伤的临床指征；食物嵌塞的检查。第四节 放射影像学检查掌握：正常牙周组织的X线像、牙周炎时的X线像。第五节 牙周病历的特点及要求掌握：牙周系统病历的书写。第六节 牙周炎的辅助诊断方法了解：牙周微生物及龈沟液的检查。第七节 危险因素的评估了解危险因素的评估第九章 牙龈病第

8、一节 慢性龈炎掌握：病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉：、预后及预防。第二节 青春期龈炎掌握：病因、临床表现、诊断、治疗原则。熟悉：预防。第三节 妊娠期龈炎掌握：病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉：预防了解：病理第四节 白血病的牙龈病损掌握：病因、临床表现、诊断和治疗原则。了解：病理第五节 药物性牙龈肥大掌握：临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉：引起牙龈增生的常见药物。了解：病理和预防第六节 牙龈纤维瘤病了解：临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。第七节 牙龈瘤掌握：牙龈瘤的概念、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。了解：病理第八节 急性坏死性溃疡性龈炎掌握：病因

9、、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。了解：病理第九节 急性龈乳头炎熟悉：病因、临床表现、治疗。了解：预防第十章 牙周炎第一节 慢性牙周炎掌握：牙龈炎和早期牙周炎的区别、临床表现、治疗原则。第二节 侵袭性牙周炎掌握：临床特点（局限型、广泛型）、诊断及治疗原则。熟悉：主要致病菌。了解：病因、流行病学特点、病理。第三节 反映全身疾病的牙周炎熟悉：掌跖角化-牙周破坏综合征、Down综合征、白细胞功能异常、与糖尿病、爱滋病有关的牙周炎的临床表现。第十一章 牙周炎的伴发病变第一节 牙周-牙髓联合病变掌握：解剖关系、临床表现、治疗原则。难点：牙周-牙髓联合病变的治疗原则第二节 根分叉病变掌握：根分叉病变的临床

10、表现、根分叉病变的分度及治疗原则。熟悉：根分叉病变的发病因素。了解：病理重点：根分叉病变的分度（Clickman）第三节 牙周脓肿掌握：临床表现、与牙龈脓肿、牙槽脓肿的鉴别、治疗原则。熟悉：牙周脓肿发病因素。第四节 牙龈退缩熟悉：牙龈退缩的常见原因及治疗原则。第五节 牙根敏感及根面龋了解：牙根敏感及根面龋的预防。第六节 呼气异味（口臭）了解：口臭的原因和处理原则。第十二章 牙周医学第一节 牙周感染对某些全身疾病的影响掌握：牙周医学的概念。熟悉：口腔病灶感染学说；牙周医学的兴起；牙周炎与全身疾病和健康的关系；牙周炎影响全身健康的可能机制。第二节 伴全身疾病患者的牙周治疗掌握：糖尿病、高血压患者的

11、牙周治疗的注意事项；糖尿病、高血压患者的牙周治疗计划参考原则。熟悉：伴全身疾病患者的牙周治疗的注意事项。第十三章 牙周病的危险因素评估和预后第一节 临床危险因素评估熟悉：牙周病的临床危险因素评估。第二节 牙周病的预后掌握：牙周炎预后的判断及个别患牙预后。熟悉：牙龈病的预后。第十四章 牙周病的治疗计划第一节 牙周病的总体治疗计划掌握：牙周病的治疗目标和治疗程序。第二节 牙周治疗中应控制医院内感染熟悉：牙周诊室控制感染的特点及原则。第十五章 牙周基础治疗第一节 菌斑控制掌握：菌斑控制的意义与方法。了解：特殊人群的菌斑控制。第二节 龈上洁治术掌握：龈上洁治术的适应证；常用手用洁治器的选择、器械的握持

12、和使用方法；超声洁治术的注意事项。熟悉：超声洁治术的操作方法。了解：超声波洁牙机的主要构造及原理。第三节 龈下刮治术及根面平整术掌握：龈下洁治术和根面平整术的概念；常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术（根面平整术）的操作要点。第四节 基础治疗的效果与组织愈合熟悉：基础治疗效果的评估；刮治和根面平整术的组织愈合和效果了解：龈上菌斑控制、洁治术的临床效果。第五节 合治疗掌握：合治疗、选磨法的概念；早接触点和合干扰的选磨原则、选磨方法。第六节 食物嵌塞的合治疗熟悉：选磨法治疗食物嵌塞的方法。了解：充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞。第七节 松牙固定术（实验内容）掌握：松

13、牙固定术的概念；松牙固定的指征和时机；松牙固定的方法。了解：夹板的种类及适应症。第十六章 牙周病的药物治疗第一节 药物治疗的目的和原则掌握：牙周病药物治疗的种类和目的；牙周病药物治疗的原则。第二节 牙周病的全身药物治疗熟悉：抗菌药物全身应用的优缺点；牙周常用抗拒药物的成分、作用和用法。了解：全身用抗菌药物的疗效和影响因素；调节宿主防御反应的药物治疗。第三节 牙周病的局部药物治疗掌握：局部用药的目的和优点、给药途径。熟悉：常见的含漱药物、消炎收殓药物、冲洗药物、缓释及控释抗菌药物。第十七章 牙周病的手术治疗第一节 总论掌握：牙周手术治疗的基本原则（手术治疗的目的、时机和适应症）。了解：牙周手术的

14、发展简史。第二节 牙龈切除术及牙龈成形术掌握：牙龈切除术和牙龈成形术的概念、适应症；熟悉: 牙龈切除术和牙龈成形术的操作要点和术后组织愈合；第三节 翻瓣术掌握：翻瓣术的概念、适应症；手术切口的设计；牙周翻瓣术后的组织愈合方式；牙周翻瓣术后的组织愈合方式；熟悉: 牙周翻瓣术的操作要点；缝合及塞治技术；术后组织愈合。第四节 磨牙远中楔形瓣切除术熟悉：磨牙远中楔形瓣切除术的适应症和手术方法。第五节 切除性骨手术掌握：切除性骨手术的适应症。熟悉：切除性骨手术的手术方法。第六节 再生性手术掌握：引导性组织再生术的概念、原理及适应症、影响GTR的手术效果的因素、对牙周组织再生治疗效果的评价。熟悉:：引导牙

15、周组织再生术的手术方法；牙周植骨术常用的植骨材料和手术方法。了解：牙周组织再生前沿技术的发展。第七节 根分叉病变的手术治疗掌握:根分叉病变的手术方法的选择；截根术、分根术、牙半切除术的概念和适应证。熟悉：截根术、分根术、牙半切除术的手术方法。第八节 牙冠延长术掌握:牙冠延长术的概念、适应证及禁忌证；熟悉: 牙冠延长术的方法和术后修复时机。第九节 膜龈手术了解：膜龈手术。第十八章 牙周病的疗效维护和预防第一节 疗效维护期的牙周支持治疗掌握：牙周病维护治疗的概念、目的、必要性及内容。了解：牙周病治疗后的疗效维持评估；预防牙周病的基本原则。第二节 预防牙周病的额基本原则了解：预防牙周病的基本原则。第十九章 牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系第一节 修复治疗与牙周健康的关系熟悉：修复治疗的时机、与牙周健康有关的修复体设计。第二节 正畸治疗与牙周健康的关系熟悉：正畸治疗对牙周组织的影响、牙周炎患者的正畸治疗的适应症。了解：正畸治疗过程中应注意保护牙周组织。第二十章 种植体周围组织及其疾病第一节 种植体周围组织熟悉：种植体周围组织；种植体周组织与牙周组织的比较。第二节 牙周病患者的种植治疗了解：种植体周围炎的概念、病因、临床表现和诊断、治疗。