[儿童单纯性肥胖及饮食护理]单纯性肥胖 饮食.docx

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1、儿童单纯性肥胖及饮食护理单纯性肥胖 饮食 发病缘由 导致儿童发病的缘由比较困难，除与遗传、药物、疾病等因素有关外，主要与养分过剩有关。父母中有一方肥胖的，儿童有40肥胖的几率。假如父母双方都是肥胖，孩子有80肥胖的可能。现在儿童生活在一个物质丰富的社会，快餐、酒宴、零食无奇不有，使能量摄入过多。同时，现在儿童的生活方式发生了“由动到静”的变更，学习压力大，使儿童缺少熬炼的机会：以车代步，现代便利的快捷方式也削减了孩子熬炼的机会；电脑、电视更是罪魁祸首，据统计60儿童肥胖和每天上网、看电视超过5小时有关。 肥胖的确定方法 一种方法是身体体质指数法：体质指数(BMI)=实际体重(kg)/身高(m2

2、)。体质指数在18.523之间为正常，23属超重，2530属肥胖，30属极度肥胖。富养分者体质指数与血胆固醇、腰围、膳食纤维的消费有关，超重者体质指数最好的相关指标是血甘油三酯、腰围。 另一种方法是测量人体的体重、身高、上臂中围、三角肌皮褶厚度，并依据NHhNES的参考值，体质指数在95百分位数上的定为超重，采纳双x线汲取仪(DEXA)测定儿童脂肪组织与水密度仪相比，是比较牢靠的方法。 危害 目前，因肥胖引起的疾病呈上升趋势，因此，国际医学界将肥胖列为一种慢性病。随着脂肪在体内大量积累，心脏的负担加重，血腊增高，简单引起高血压、心脏病、糖尿病等现代疾病。肥胖对孩子的第一影响是免疫力下降，细胞免

3、疫功能下降，易患各种感染，特殊是消化道感染和呼吸道感染。其次可能造成智力的影响以及性器官发育不良或出现性早熟。 限制饮食，合理养分干预 儿童单纯性肥胖一旦形成将形成恶性循环，肥胖度越高，治疗难度越大。因此，预防和限制儿童单纯性肥胖特别重要。 饮食护理总原则 限制能量摄入，同时为保证生长发育的须要，赐予足够的维生素和矿物质。食物多样化，限制刺激性调味品：食物用蒸、煮或凉拌的方式烹调：削减简单消化汲取的碳水化合物(如蔗糖)的摄入，不吃或少吃糖果、甜糕点、饼干等含单糖或双糖的食物；尽量削减食脂肪性食品，特殊是肥肉，可适量增加蛋白质饮食，如豆制品、瘦肉。 膳食指南少吃主食，限制糖与甜食。逐步变更平常用

4、餐时的进食依次，先吃低热量食物，后吃高热量食物，同时实行削减主食量、增加膳食中蔬菜、水果的比例等方法，最终减至生理须要量。建议每日供应200300ml牛奶(不要超过600m1)，1个鸡蛋，100g无骨鱼、禽肉或适量豆制品，150g蔬菜和适量水果，谷类每日150200g，并建议每周食1次富含铁和维生素A的猪肝和富含铁的猪血，每周进食1次含碘、锌的海产品。养成合理的饮食习惯，变更不良饮食行为。应减慢进食速度、细嚼慢咽、削减进食次数、削减非饥饿状态下进食等。各餐热量的安排大致为：早餐占全日总热能的3035，午餐3540，晚餐2025。同时用水果、干果代替含糖、含脂肪的点心，点心最好降低至每日1次，不

5、能用点心代替正餐。出现儿童单纯性肥胖现象主要是由于三类产能养分素，蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比例失调，因此应合理支配三餐中三类产能养分素在总能量中所占的比值。蛋白质1215，脂肪2025，碳水化合物5565。限制高脂肪食品。不吃含高脂肪的食物，如黄油、奶油、油酥点心、肥鹅、鸡皮、鱼脑、油炸食物、巧克力等，维持脂肪占总热量的2025。适当提高优质蛋白质的供应量。为了保证小儿正常生长发育，在限制高糖、高脂肪的同时适量食用含优质蛋白质的畜、禽、鱼、虾、豆类及其制品，此类多含蛋白质高而脂肪少。多吃副食，不吃零食。多吃簇新蔬菜(如黄瓜、茭白、萝卜等)、水果、魔芋和藻类，可增加维生素、微量元素、矿物质和

6、食物纤维的供应量，增加饱腹感，维持正常代谢，降低血脂。改善食物的烹调方法，解决低热能与饱腹的冲突。在低热能的前提下，肥胖者饮食既要保证养分平衡又要有饱腹感。要激励多吃鱼，少吃肉，因为吃猪肉产生的热量要比等量的鱼、虾高36倍；肉丝、肉末或炯排骨、酱汁虾(连壳)要比炖肉、炒虾片显得量多油少；50g面粉做成10余个小馄饨或烙成多张薄饼比做成一个小馒头显得量多而饱腹。饮水。假如限制水分摄入，会使肥胖者汗腺分泌紊乱，不利于体温调整，尿液浓缩，代谢残渣不易排尽，引起烦渴、头痛、乏力等症状。夏季可食用西瓜、西红柿等解渴，西瓜汁、冬瓜汤还有利尿消肿作用。平常多饮白开水或矿泉水。咖啡应尽量少喝。食盐要限量。肥胖合并高血压者，除了要求低盐饮食外，含嘌呤有机化合物多的食物也要少吃。高钠和嘌呤会加重肝肾功能的负担，对肥胖儿童不利。动物内脏、蟹等嘌呤最多，豌豆、菠菜也含肯定量嘌呤。