[儿童单纯性肥胖饮食调节的研究进展] 儿童单纯性肥胖.docx

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1、儿童单纯性肥胖饮食调节的研究进展 儿童单纯性肥胖 关键词 儿童；单纯性肥胖；饮食调整 近年来，儿童单纯性肥胖症呈渐渐上升趋势。许多国家已经建立了体质量指数年龄图表来定义儿童肥胖，大于相应年龄体质量指数95被认为是肥胖，85被认为是超重1。已有众多探讨表明，肥胖儿童中约80将接着发展为肥胖成人，成人期发生的心脏病、高血压、糖尿病等疾病均与肥胖有亲密关系2。成人采纳的药物减肥、手术去脂、饥饿疗法和快速减重等措施对儿童的生长发育有不利影响，合理的解决方法是以科学合理的饮食为基础，变更引起儿童肥胖不良生活习惯。仅就单纯性肥胖儿童的缘由，饮食调整等综述如下。 1 儿童单纯性肥胖的缘由 1.1饮食不合理

2、现在儿童生活在一个物质丰富的社会，饮食结构的变更，快餐、酒宴、零食无奇不有，使能量摄入过多。另一方面不合理的进食习惯，如喜吃甜食、睡前进餐、暴饮暴食、进食速度快等进食行为均可导致肥胖。 1.2缺乏运动 运动方式削减，建筑结构变更，学习压力大，使儿童缺少熬炼的机会；交通便利，以车代步，现代便利快捷的通讯方式也削减了孩子熬炼的机会；电视更是罪魁祸首，据统计60%儿童肥胖与每天超过5个小时的看电视有关3。 1.3遗传和环境 目前认为肥胖与基因遗传有关。双亲肥胖者后代肥胖率高达70%80%；父母中有一方肥胖的，儿童有40%肥胖的机率；双亲正常的后代发生肥胖者仅10%14%4。肥胖家庭的环境和遗传倾向共

3、同作用，形成肯定的饮食习惯、进食量和活动方式，作用于对肥胖敏感的儿童而导致儿童肥胖。文献报道5，父母爱活动的儿童其活跃性为父母不爱活动儿童的6倍。可见家长的生活习惯对儿童影响很大。 2 单纯性肥胖儿童的饮食调整 2.1合理选择食物 适量的总热能摄入，三大养分素占总热能的适当比值及三餐热能的合理安排将是治疗儿童单纯性肥胖症的关键。儿童各种食物中，养分成分和日热量各不相同，对于单纯性肥胖儿童，应尽可能选择热量较低，蛋白质等养分素含量相对较高的食物，尽量少吃或不吃高糖，高脂肪等食物。限制热量的标准是：5岁以下600800卡日；59岁8001000卡日，10l4岁10001200卡日6。为便于计算，实

4、行主食每餐减去50lOOg，逐步限制在250300g左右6，食物中各种养分素的比例，以高蛋白，低碳水化合物、低脂肪为宜，蛋白、脂肪、碳水的合物的比倒为2：3：5。严格的饮食限制常使小儿难以忍受和长期坚持，所以应当提倡让肥胖儿多吃一些体积大而热量低的食品，如各种蔬菜、水果：冬瓜、茭瓜、魔芋萝卜白菜竹笋黄瓜、莴苣、西红柿、苹果等都是较好的减肥食品，不仅饱腹感强，而且往往含有较高的纤维素和维生素。 2.2合理选择动物蛋白质，保证蛋白质的摄入量 动物性食物主要供应蛋白质，蛋白质对于儿童生长发育是极为重要的，应常常让孩子食用蛋白含量高，脂肪含量低的鱼肉、兔肉。日常食用的猪肉、牛肉、鸡肉都含有大量蛋白质，

5、但其脂肪含量也较高，在食用这些食品时，要选择瘦肉及其制品。这样，一方面在节食的状况下保证了蛋白质的供应量，有利于儿童的生长发育；另一方面，由于蛋白质类食物摄入而使新陈代谢增快，消耗能量提高，从而使储存削减，达到降低体重的目的。 2.3科学地支配进食 依据人体每天的活动量和活动规律，合理地支配一日三餐是必要的。俗话说的“早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃少”是有肯定科学依据的。 2.4养成合理的饮食习惯 2.4.1吃饭要细嚼慢咽 有些家长嫌孩子吃饭太慢或着怕上班迟到而督促孩子快吃，这些做法对孩子的健康是不利的，所以儿童每一顿饭至少应当吃20分钟以上，而且进食速度要慢，吃饭要以八成饱为宜。 2.4.

6、2科学吃零食 吃零食对儿童健康地生长发育有着不行低估的作用，零食在摄入过量或选用不适当的状况下，才导致肥胖，家长要科学选择儿童零食品种，如水果，坚果（花生，核桃），乳制品，鱼片，牛肉干等，避开吃膨化食品，巧克力，糖果，冰糕，冰淇淋和含糖高的饮料，而且睡前不宜吃零食，可以在两餐之间吃零食或在运动前适当吃一些零食。 2.4.3正确食用西式快餐 西式快餐是以烤炸食品为主，配搭含糖及碳酸的饮料。大多数孩子喜爱食用烤炸食品，其大多含有过多的脂肪、糖、盐。探讨表明脂肪、糖在一起食用，其致胖作用更明显7。因此在吃西式快餐时应留意：（1）选用有益健康的饮料如：鲜果汁等；（2）选用有蔬菜的品种，如：蔬菜沙拉以补

7、充维生素、无机盐、纤维素等。 2.5膳食不要过于精细 过于精微小量元素锰、铬的含量相对较低，而锰可以加速脂肪的氧化分解，削减脂肪在肝脏的积累，而铬可以调整胰岛素分泌限制食欲，食物过于精细时胃肠蠕动不活跃，常常便秘，因此，会造成腹部肌肉松驰，脂肪趁机堆聚。还有纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，须要较长时间来消化，延长胃排空的时间，使人简单产生饱腹感，削减热量的摄取；同时膳食纤维削减了摄入食物中的热量比值；纤维素在肠内会汲取脂肪而随之排出体外，有助于削减脂肪积聚，三者同时可达到减肥目的。 3小结 儿童单纯性肥胖症主要是由不合理的饮食方式及不良的生活习惯引起，其治疗与成人不同之处在于防止体质量增

8、加比力求体质量减轻更重要。合理地调整饮食对单纯性肥胖儿童特别重要，可以使肥胖儿童体质量下降。要培育孩子良好的饮食习惯，要做到不挑食、不偏食、粗细搭配、多饮水、少喝饮料、多吃蔬菜、少食含糖量高、脂肪量高的食品，均衡养分，使孩子健康的发展。因为，饮食调整不仅有效地减轻肥胖儿童的体质量，还降低了肥胖儿长大后成为成人肥胖症、高血压、心脏病、糖尿病的危急性，故对单纯性肥胖儿童实行饮食调整是必要的，并且作用是显著的。 参考文献： 1王芳，马向华.儿童单纯性肥胖症运动治疗的探讨进展J.医学综述，2007，13（2）：136-138 2闫晋仙.单纯性肥胖儿童的综合治疗J.山西医药杂志，2008，37（10）：927-928 3赵建春.浅谈单纯性肥胖对儿童的危害及预防P.中州高校学报，2007，24（2）：98-99 4廖清奎.近代儿科的诊断和治疗M，成都：四川科技出版社，1998：8 5李新，郭伟，修志强，等.石河子市97名肥胖小学生学习成果调查J.中国学校卫生，2000，21（6）：439. 6蒋竞雄.肥胖儿童的饮食调整J.中国健康月刊，1995，12（3）：14 7王玮.儿童肥胖及其饮食调整J.中国食物与养分，2007，11：59-60