2022年原发性高血压的病因,原发性高血压的病因是什么？ .pdf

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2、天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这些因素主要包括：1. 遗传因素原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者; 父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达 45% ，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3% 。2. 高钠、低钾膳食人群中，钠盐 (氯化钠) 摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/ 钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14 组人群研名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - -

3、- - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2 克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg 和1.2mmHg 。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。我国大部分地区，人均每天盐摄入量1215 克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP) 中，反映膳食钠 / 钾量的 24 小时尿钠 / 钾比值，我国人群在 6 以上，而西方人群仅为 23。3. 超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。 人群中体重指数

4、(BMI) 与血压水平呈正相关， BMI每增加 3kg/m，4 年内发生高血压的风险，男性增加50% ，女性增加 57% 。我国 24 万成人随访资料的汇总分析显示， BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的34 倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性 ≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4 倍以上。4. 饮酒过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高; 过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒3个标准杯

5、 (1 个标准杯相当于 12克酒精，约合 360克啤酒，或 100 克葡萄酒，或 30克白酒 ) ，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg 与 2.1mmHg ，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。5. 精神紧张长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。6. 其他危险因素名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！高血压发病

6、的其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。原发性高血压是如何治疗的呢? 1. 非药物治疗非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者(包括正常高值血压 ) ，都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。改善生活方式的主要措施包括：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入; 控制体重 ; 不吸烟 ; 不过量饮酒 ; 体育运动 ; 减轻精神压力，保持心理平衡。2. 药物治疗高危、很高危或 3 级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2 级高血压患者，应考虑开

7、始药物治疗;1 级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始降压药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)、利尿剂和 β 受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外， α- 受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。钙通道阻滞剂、ACEI、ARB 、利尿剂和 β 受体阻滞剂及其低剂量固定复方制剂，均可作为降压治疗的初始用药或长期维持用药，单药或联合治疗。降压治疗的药物应用应遵循以下4 项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联

8、合应用及个体化。(1) 小剂量 初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！或甚至更胜过药物的疗效。(2) 尽量应用长效制剂尽可能使用一天一次给药而有持续24 小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生

9、。如使用中、短效制剂，则需每天23 次用药，以达到平稳控制血压。(3) 联合用药以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2 级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。 对血压 ≥160/100mmHg 或中危及以上患者， 起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。(4) 个体化 根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。健康是指一个人在身体、 精神和社会等方面都处于良好的状态. 传统的健康观是“无病即健康” , 现代人的健康观是整体健康, 世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病, 还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”. 因此, 现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等. 健康是人的基本权利 , 是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵，健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -