2022年儿童感觉统合能力发展评定量表 .pdf

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1、儿童感觉统合能力发展评定量表一：量表分类：中小学心理健康综合测评二：量表名称：儿童感觉统合能力发展评定量表三：编号： GJTH四：测验介绍：儿童感觉统合能力发展评定量表由58 个问题组成。由儿童的父母或知情人根据儿童最近 1 个月的情况认真填写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”15五级评分。 “从不”为最高分，“总是如此”得最低分。此量表又分为5 大象，根据年龄及性别将各项原始分数转换成标准T 分数（即均数为50，标准差为10）。量表的内容：此量表适用于612 岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。量表由58 个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”15 五级评分

2、。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。五：指导语：亲爱的家长同志：儿童的学习能力，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩和效率，必须先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。六：测试题目：根据儿童的情况在“从不5”、“很少 4”、“有时候3”、“常常 2”、“总是如此1”画卷。题中若包括多项，只要有一项符合就算。从不这样很少这样有时候常常如此总是如此一、 前庭功能1特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。543212喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。543213虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。543214行动、吃饭、敲

3、鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。543215手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。543216俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。543217爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。543218不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。543219喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。5432110经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。5432111表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手。5432112分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。5432113对陌生地方的电梯或楼梯不敢坐或动作缓慢。5432114组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。54321二、 触觉防御15对亲人特别暴

4、躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。5432116害怕到新场合，常常不久便要求离开。5432117偏食，挑食，不吃青菜或软皮。5432118害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。5432119容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。54321名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 14 页 - - - - - - - - - 20看电视或听故事容易大受感动、大叫或大笑，害怕恐怖镜头。5432121严重怕黑，不喜欢在空屋，到处要人陪。5432122早上懒床，晚

5、上睡不着，上学前常拒绝到学校，放学后又不想回家。5432123容易生小病，生病后便不想上学，常常没有原因拒绝上学。5432124常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。5432125换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常担心睡眠问题。5432126独占性强，别人碰他的东西常会无缘无故发脾气。5432127不喜欢和别人谈天，不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦。5432128过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他。5432129怕玩沙土、水，有洁僻倾向。5432130不喜欢直接视觉接触，常必须用手来表达其需要。5432131对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈。5432132听而不见，过

6、分安静，表情冷漠又无故嘻笑。5432133过分安静或坚持奇怪玩法。5432134喜欢咬人，并且常咬固定的友伴，并无故碰坏东西。5432135内向，软弱，爱哭又常会触摸生殖器官。54321三、 本体感36穿脱衣裤、拉链、系鞋带等动作缓慢、笨拙。5432137顽固，偏执，不合群，孤僻。5432138吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。5432139语言不清，发音不佳，语言能力发展缓慢。5432140懒惰，行动慢，作事没有效率。5432141不喜欢翻跟头、打滚、爬高。5432142上幼儿园仍不会洗手、擦脸、剪纸及自己擦屁股。5432143上幼儿园 (大、中班 )仍无法用筷子，不会拿笔、攀爬或荡秋千。543

7、2144对小伤特别敏感，依赖他人过度照料。5432145不善于玩积木、组合东西、排球、投球。5432146怕爬高，拒走平衡木。5432147到新的陌生环境很容易迷失方向。54321四、 学习能力（ 6 岁以上填）48看来有正常智慧，但学习阅读或做算数特别困难。5432149阅读常跳字，抄写常漏字、漏行，写字笔划常颠倒。5432150不专心，坐不住，上课常左右看。5432151用蜡笔着色或用笔写字也写不好，写字慢而且常超出格子外。5432152看书容易眼酸，特别害怕数学。5432153认字能力虽好，却不知其意义，而且无法组成较长的语句。5432154混淆背景中的特殊圆形，不易看出或认出。5432

8、155对老师的要求及作业无法有效完成，常有严重挫折。54321五、 大年龄儿童（10 岁以上填）56使用工具能力差，对劳作或家务事均做不好。5432157自己的桌子或周围无法保持干净，收拾上很困难。5432158对事情反应过强，无法控制情绪，容易消极。54321名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 14 页 - - - - - - - - - 七：计分方法与结果解释： 前庭失衡（ 14 条） 触觉功能不良（21 条） 本体感失调（12 条） 学习能力发展不足（8

9、 条）（ 6 岁以上填） 大年龄儿童的问题（3 条）主要评定10 岁 以上的儿童。预警分数：凡标准分=40 者说明存在感觉统合失调现象。一般来说，标准分在3040之间为轻度； 20 30 为中度， 20 分以下为重度。常模表在最后前庭功能 是脑干过滤感觉信息、 输入大脑形成学习信息的一种功能。感觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑干的前庭网膜来进行统合和整理。大脑输入的信息也是由前庭功能来进行轻、重、缓、急的整理，才能很快地取得大脑和身体的完全协调。前庭失衡表现为好动不安，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作。他们比一般孩子更容易给家长添麻烦，挑三拣四， 很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具

10、和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话晚，语言表达困难等。触觉： 触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。触觉过分防御是指触觉敏感，这些孩子对外界刺激适应性较差，害怕陌生，不喜欢他人触摸等，而且常常会喜欢某些特殊的感觉，如偏食、吸允手指、触摸生殖器等。触觉迟钝的孩子反映慢，动作不灵活，分辨能力差。本体感： 本体感又称为身体地图或身体形象，是肌肉、关节运动神经组织、身体神经组织和大脑长期互动联系过程中，协调出来的自动自发的能力。本体感失调是本体器官（肌肉、肌腱、关节囊的感受器等）产生障碍，表现多为喜欢他人用力推、挤、压。手脚喜

11、欢用力挥动或用力做某些动作。动作模仿不到位，常望着手脚不知所措。俯卧地板时全身较软，把头、颈、脑提起特别困难。坐姿不够稳定，坐时会东倒西歪。力度控制较差，常会因太用力而损坏玩具或因力度太小抓不住东西。速度控制较差， 跑起来难以按指示停止。对蹦跳的要求高，喜欢摔跌自己的身体，喜踮脚走。学习能力 发展不足者阅读、做算术有问题，阅读跳读、漏字、写字笔顺颠倒、偏旁部首错误等。大年龄儿童的问题：主要评定的是儿童的生活能力和情绪控制能力。结果解释：前庭功能分值说明： 40 根据测试结果， 你的前庭功能正常。前庭功能 是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。感觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑

12、干的前庭网膜来进行统合和整理。大脑输入的信息也是由前庭功能来进行轻、重、缓、急的整理，才能很快地取得大脑和身体的完全协调。前庭失衡表现为好动不安，注意力不集中， 上课不专心，爱做小动作。他们比一般孩子更容易给家长添麻烦，挑三拣四，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话晚，语言表达困难等。辅导建议：40 目前孩子的前庭功能处于正常范围，必要时，家长也可以查阅相关资料了解相关的前庭功能家庭训练方法。有利于孩子更好的发展。触觉功能不良分值说明：40 根据测试结果，你的触觉功能正常。触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿

13、度、疼痛、压力及震动的感觉。触觉过分防御是指触觉敏感，这些孩子对外界刺激适应性较差，害怕陌生，不喜欢他人触摸等，而且常常会喜欢某些特殊的感觉，如偏食、吸允手指、触摸生殖器等。触觉迟钝的孩子反映慢，动作不灵活，分辨能力差。辅导建议：40 目前孩子的触觉功能处于正常范围，必要时，家长也可以查阅相关资料了解相关的触觉功能家庭训练方法。有利于孩子更好的发展。本体感失调分值说明：40 根据测试结果，你的本体感正常。本体感又称为身体地图或身体形象，是肌肉、关节运动神经组织、身体神经组织和大脑长期互动联系过程中，协调出来的自动自发的能力。本体感失调是本体器官（肌肉、肌腱、关节囊的感受器等）产生障碍，表现多为

14、喜欢他人用力推、挤、压。手脚喜欢用力挥动或用力做某些动作。动作模仿不到位，常望着手脚不知所措。俯卧地板时全身较软，把头、颈、脑提起特别困难。坐姿不够稳定，坐时会东倒西歪。 力度控制较差， 常会因太用力而损坏玩具或因力度太小抓不住东西。速度控制较差，跑起来难以按指示停止。对蹦跳的要求高，喜欢摔跌自己的身体，喜踮脚走。辅导建议：40 目前孩子的本体感功能处于正常范围，必要时， 家长也可以查阅相关资料了解相关的本体感功能家庭训练方法。有利于孩子更好的发展。学习能力发展不足名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 -

15、 - - - - - - 第 6 页，共 14 页 - - - - - - - - - 分值说明：40 根据测试结果， 你的学习能力发展正常。学习能力 发展不足者阅读、做算术有问题，阅读跳读、漏字、写字笔顺颠倒、偏旁部首错误等。辅导建议：40 目前孩子的学习能力处于正常范围，必要时，家长也可以查阅相关资料了解相关的学习能力训练方法。有利于孩子更好的发展。大年龄儿童的问题分值说明：40 根据测试结果，你在该因子上正常。主要评定的是儿童的生活能力和情绪控制能力。辅导建议：40 目前孩子处于正常范围，继续保持目前的状态，相信孩子能取得比较好地发展。家长也可以查阅相关资料了解相关训练方法。促进孩子更好

16、的发展。预警分数： 20名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 14 页 - - - - - - - - - 感觉统合发展评定量表原始分与标准分转换表标准分3 岁组原始分4 岁组原始分5 岁组原始分大 肌 肉及 平 衡觉触 觉 防御本体感大 肌 肉及 平 衡觉触 觉防御本体感大 肌 肉及 平 衡觉触 觉 防御本体感1011121314152929303031324445464748492324242526272728292930314545464748492627

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19、77784444454646494950515175767778794545464747名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 14 页 - - - - - - - - - 464748495050515252538082838485474748495049505152527879808081474748494952535354548081828384484849495051525354555454555556868788899050515253535353545

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21、5979798991005859606565666667979899100101标准分6 岁组原始分7 岁组原始分8 岁组原始分大 肌肉 及平 衡觉触 觉防御本体感学 习能力大 肌肉 及平 衡觉触 觉防御本 体感学 习能力大肌肉及平衡觉触 觉防御本体感学 习能力1011121314153030313233345152535455563131323233331010111112123132333334345253545455562728293030311112121313143131323334344849505152532122222323249101011111216171819203435

22、35363757585859603434353536131314141535353637385758596061323233333414151516163535363738545455565725262728281213141415名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 14 页 - - - - - - - - - 21222324253738383940616263646536373738381516161717394040414262636464653435

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26、969798565657575835353636376263646465939495969756575758583637373838名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 14 页 - - - - - - - - - 6162636465646565666799100101102103575858595937383839396666676868991001011021035859596037383839406566676768989910010110259596

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