医院感染控制措施.docx

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1、预防医院感染控制措施一、加强组织领导，严格消毒隔离、无菌技术、坚持监控制度，健全监督 检查，医院感染管理专职人员施行其责。二、加强培训，提高认识，转变观念，对医务人员重点进行院感知识培训I, 学习医院有关规章制度和行为规范，并定时考核逐渐强化院感知识教育， 牢固树立医院感染防护意识。三、健全消毒隔离质量标准要求：（一）无菌操作：1、无菌物品使用操作程序方法正确，每周检查无过期。2、无菌物品放置专柜，距离地面50cm以上，灭菌物与一次性物品分开放 置。3、注射、针灸实行一人一针一管一用一消毒。4、止血带一用一消毒，用后清洗消毒、清洗、晾干备用。5、治疗、换药操作前均应洗手，戴口罩、帽子，必要时用

2、消毒剂抹手。6、器械消毒液每周检测有效浓度并更换，消毒钳、各种消毒容器每周更换 后清洗、消毒、清洗、晾干再高压灭菌。7、酒精、碘酒瓶保持密闭，每周更换、清洗、浸泡消毒、清洗后晾干高压 灭菌备用。8、使用无菌物品有开启时间，并在有效期内使用。9、每科根据需要有计划地备无菌蒸储水假设干瓶，并在有效期内使用，过期 重新灭菌。10、持续用氧时，氧气湿化瓶液应每天更换一次，氧气湿化瓶及接管备用 状态时每周浸泡清洁晾干备用，湿化瓶要干燥待用。（二）、消毒供应室的管理：1、供应室布局按规范布局设计，工作人员应岗前培训，考核合格后持证上 岗，明确目标落实职责，认真执行各项规章制度，严格检查管理，以到达 条理化

3、、规范化、科学化。2、物品包装：用双层平纹细布，每次使用后清洗包布，包装体积小于 30x30x25cm,松紧适宜，包内有指示卡，包外有斑马试纸，写有名称、日期、打包人代号。3、收、发物品：专人下收、专人下送，无菌物品用无菌物品专用密封车运 送，污物用污物专用密封车收取。4、器械处理：擦洗干净、浸泡消毒、清洗干净、晾干或烘干、包装后2小 时内高压消毒。（三）、注射室、治疗室、换药室：1、每天专用拖把、拖桶用消毒液拖地一次，拖把、拖桶要有标记，用后清 洁悬挂晾干，一周消毒一次。2、治疗台每天用消毒液抹拭一次，一次性物品及无菌物存放柜每周清洁一 次，并使用紫外线灯照射消毒。3、清洁、消毒、无菌物品分

4、开放置，标签明显。4、治疗车、换药车每天清洁一次。5、治疗室、换药室无私人物品，地面干净无垃圾，污物桶加盖。6、急救车物品保持消毒灭菌有效（吸痰管、开口器、压舌板、舌钳及一次 性无菌物品等），确保应急状态，治疗盘铺消毒治疗巾。7、使用悬吊式紫外线灯管，按室内每lOn?安装30w紫外线灯管一支的要 求，每天消毒2次并记录，每季监测其照射强度，少于每平方厘米70uw即 更换。8、每季进行一次空气细菌监测。（四）、冰箱的管理：每月清洁一次，专人负责，无私人物品和过期物品，备用的冰水等要有 名称、日期、定时更换。（五）、病人床单位用物：1、床头柜每天用消毒液抹一次，并一桌一巾一用一消毒。2、出院、转科

5、的床架用 消毒液擦拭，床上用品（被、枕芯、床垫）紫外 线照射消毒1小时，假设是死亡病人床单位病室还需要苍术消毒。3、病人衣服、床单、被套、枕套每XX少换一次，随脏随换，换后放指定 污衣袋，送洗衣房浸泡消毒清洗干净。4、地面每天扫二次，消毒液拖地一次。5、氧气架、瓶、输液架每周清洁一次。6、水壶盖每天更换后高压消毒。7、腋体温计一用一消毒，用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，XX 冲洗晾干待用，消毒液每天更换，传染病人专人专用。8、尿袋及引流袋每周更换二次。9、会阴部冲洗用0.02%吠喃XX冲洗，导尿第一次消毒用0.02%碘伏抹洗, 第二次消毒用0.3%碘伏消毒。10、血压计袖带：每周

6、用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗干净, 晾干备用。传染病人分病种专用。11、敷料、手套、一次性注射器、氧导管、尿管、胃管、引流管、输液管 用后用黄色胶袋密封包装交医疗废物暂存间，再统一由市医疗废物处理站 接收统一燃烧。四、施行控感工作最基本最有效的方法，对医护人员的手、物体外表、消 毒液浓度监测、空气细菌培养等每季监测一次，并将结果反应回各个科室。 五、每月上旬检查出院病历。每季上旬检查上季病历，统计院内感染率和 漏报率。六、执行一次性使用医用器具的管理，进货后监测合格和有“三证”后才 能使用。七、不定时配合查房和检阅病历，掌握医生是否合理使用抗生素。八、做好传染的监测、报告管理工作，协助专职人员和有关科室做好传染 病的登记上报，经常通过检查病历、化验报告、X光检查报告等方法，积 极有效地防止传染病漏报。XX区人民医院