医院感染及其预防控制措施.docx

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1、医院感染及其预防控制措施住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开 始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染均属医院感染。由于医院感染的感染源存在多样性，感染途径具有复杂 性，感染人群独有的特殊性，使得医院感染的预防和控制变 得日益严峻与复杂。医院感染已成为全球性公共卫生中的一 个重要为题。笔者就我国医院感染管理中的一些情况，运用 现代医学管理理论，对医院感染管理采取的措施略书浅见。医院感染严重影响着医院内人群的身体健康，为减少病 人痛苦及经济损失采取相应的预防控制医院感染的有效措 施，降低医院感染率。引起医院感染的因

2、素很多，如：多种 抗生素的使用使是耐药菌珠增多，如易感人群抵抗力低下、 破坏性检查治疗手段、医务人员不严格的无菌操作、大型仪 器和多种医疗用品的应用等均易引起医院感染。医院感染分为内源性感染（自身感染）：是免疫机能低 下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染 之前已是病员携带者，当机体抵抗力降低时引起的自身感染。 外源性感染：指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染，包括交 叉感染，在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探 视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的 环境（空气、水、医疗用具及其他物品）造成的感染。如： 由于手术室的空气污染造成病人术后切口感染，注射器

3、灭菌 不严格引起乙型肝炎流行等。常见的医院感染分为肺部感染、 尿路感染、伤口感染、病毒性肝炎、皮肤及其他部位感染等。医院感染预防与控制措施按照有关医院感染管理的规 章制度和技术规范应到达以下要求：进入人体组织，无菌器官的医疗器械、器具物品必须 到达灭菌水平。接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须到达消毒 水平。严格执行无菌操作技术，各种用于注射、穿刺、采血 等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医院内所用的消毒药械，一次性医疗器械和器具应当 符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械和器具不得重复 使用。医院制定具体措施，保证医务人员的手卫生，诊疗环 境条件，无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要

4、求， 对医院感染的危险因素进行控制。医院应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径， 采取相应的隔离措施。制定医务人员职业防护工作的具体措施，提供必要的 防护用品，保障医务人员的职业健康。医院应当严格按照无菌药物临床应用指导原那么加 强无菌药物临床实用和耐药菌监测管理。医院内应当按照医院感染诊断及时诊断医院感染病 历，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因 素，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施。 医院应当及时发现医院感染病历和医院感染的爆发，分析感 染源，感染途径，采取有效处理和控制措施。医院感染病例检测是医院感染控制的主要内容之一，能否及 时发现医院感染病例，是预防和控制医院感染爆发和流行的 关键。能否在临床一线及时发现耐药细菌感染的流行是控制 医院内耐药菌爆发和流行的至关重要环节。能否主动在现场 发现消毒隔离，抗菌素引用等为题，并及时加以解决是预防 医院感染的基础环节。医院感染的控制与预防措施，为控制医院感染提供了依 据，有效地提高了医院卫生学指标的合格率，有效地控制了 高危人群的感染，为医院感染管理与控制工作步入健康开展 的轨道，推动了医院感染管理工作，减少了医院感染的发生。