医师考核临床试卷三.docx

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1、医师考核临床试卷（三）1、单选题1 左室内压上升速度最快是在A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期2 肾的钠感受器是A.人球小动脉B.B.出球小动脉C.近球细胞D.间质细胞E.致密斑3 老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种4 关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B.胆盐促进脂肪的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸E.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸5 肾病综合征

2、出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播A.螨B.蚊C蚁D猪E.跳蚤6 关于痰的性状和痰量正确的描述为A痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性 和乳糜性B铁锈色痰多见于支气管扩张C白色黏痰常见于肺水肿D肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E支气管胸膜瘘很少有痰7 流感病毒的核酸类型是A.单股负链RNAB.双股RNAC.单股DNAD.双股DNAE.单股正链RNA8 超声波杀菌主要用于A.空气消毒B.物理表面消毒C.玻璃器皿消毒D.提取菌体成分E.患者排泄物消毒9 易发生干性坏疽的器官是A.肺B.阑尾C.膀胱D.四肢E.子宫10 脑动脉栓塞的栓子最可能来自A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.

3、下肢股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓11 甲状腺癌中，下列哪一种最常见A. 滤泡性腺癌B. 乳头状腺癌C. 髓样癌D. 梭形细胞癌E. 巨细胞癌12 关于苯二氮卓类的叙述，错误的是A. 是最常用的镇静催眠药B. 治疗焦虑症有效C. 可用于小儿高热惊厥D. 可用于心脏电复律前给药E. 长期用药不产生耐受性和依赖性13 患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A. 胺碘酮B. 奎尼丁C. 普鲁卡因胺D. 普萘洛尔E. 利多卡因14 充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为A.漏出液B.渗出

4、液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液 15 哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是A.氨茶碱B.2受体激动剂C.色苷酸钠D.异丙托溴铵E.糖皮质激素16 下列情况可做红细胞增多，-项不是由于血液浓缩 （ )A.连续呕吐 B.高山居民 C.反复腹泻 D.出汗过多 E.大面积烧伤17 患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是A.支气管造影B.胸部X线片C.纤维支气管镜D.胸部高分辨CTE.超声心电图18 下列肺结核类型中，传染性最强的是A.慢性纤维空洞型肺结核B.干酪性肺炎C.原发型

5、肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核19 支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.弥散性功能障碍D.肺内分流E.氧耗量增加20 控制疟疾复发应选用的药物是A. 奎宁B. 氯喹C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 磷酸咯萘啶21 患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径 约2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取A.不作特殊处

6、理,严密医学观察B.试验性抗结核治疗不短于3个月C.试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查D.手术治疗E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗22 患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000lO6/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.肺炎D.肺癌E.肺脓肿23 要素膳是 ( )A.低蛋白膳食 B.化学配制膳 C.需经胃肠道消化 D.低脂肪膳食E.低盐膳食24 患者，男，42岁，

7、自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A.每日吸人氨茶碱+静滴2受体激动剂B.每日雾化吸人2受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服2受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸人2受体激动剂E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴2受体激动剂25 经血液、体液传播的病原体

8、不包括 （ ）A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒E.疟原虫26 关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的 （ ）A.保持环境清洁，每天清洁桌面 B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平D.血浆置换术应在类环境中进行并注意消毒隔离E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌27 诊断冠心病最有价值的检查是A.超声心动图B.胸部X线片C.冠状动脉造影D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验28 为降低肺癌的死亡率,下列各项措施中哪项是优先措施A. 改进肺癌筛检方法B. 提高肺癌治

9、疗效果C. 加强推行禁烟运动D. 控制大气污染E. 提倡合理营养29 下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称A.Trendelenburg 试验B.Perthes 试验C.Pratt 试验D.Buerger 试验E.Finkelstein 试验30 以下是病例对照研究的用途，除了A. 探索病因B. 建立病因假说C. 检验病因假说D. 验证病因假说E. 为进一步研究提供线索31 抽样误差使调查结果A.大部分偏高B.大部分偏低C.统一偏高或偏低D.存在误差且该误差无规律性E.存在误差但该误差有一定的规律性32 毛细支气管炎的主要病原体是 ( )A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.腺病毒D

10、.呼吸道合胞病毒E.肺炎支原体33 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断A.CK-MBB.肌钙蛋白C.肌红蛋白D.超声心动图E.18导联体表心电图34 饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生 （ ）A.反流误吸B.呼吸道梗阻C.喉痉挛D.二氧化碳蓄积E.肺部并发症35 对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是A. 质地B. 活动度C. 有无压痛D. 有无切迹E. 叩诊音的差异36 高血钾引起心律失常应立即 ( )A.静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL B.静脉注射25%葡萄糖溶液 60 mLC静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液2 mLD.静脉注射11.2% 乳酸钠溶液1

11、20mL E.静脉注射25%葡萄糖溶液100 mL37 麻醉前使用阿托品的目的是 （ ）A升高血压B延长局部麻醉药的作用时效C减少呼吸道的分泌物D减少麻醉药用量E使病人情绪安定38 患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是A.流行性脑脊髓炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.中毒性细菌性痢疾正39 深部脓肿的特点是 （ ）A.局部波动感明显 B.全身中毒症状不明显 C.局部仅有红肿现象，但无压痛D.局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E.局部红、肿、热、痛明显40 新生儿寒冷时的产热主要依靠A.每日奶量的足够摄人B.适

12、当补充葡萄糖液C.棕色脂肪D.尽量减少能量消耗E.自发的肢体活动41 右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( )A左肾切除术 B.右肾盂切开取石术 C.左肾盂切开取石术D左肾下极切除取石术E.左肾下极造瘘术42 肾结核最常见的晚期并发症为 ( )A.结核性尿道狭窄 B.肾钙化 C.结核性膀胱直肠瘘 D.膀胱挛缩和对侧肾积水E.肾萎缩43 患儿，男，8岁。体重（kg)/身长的平方（m2)即 BMI为19.5,诊断为A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖44 新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 （ ）A.口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征B.有

13、窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促C.出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E.多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好45 4?6个月婴儿，不宜添加的辅食是A.烂粥B.米糊C.水果泥D.肉末E.蛋黄46 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.前囟饱满B.反复惊厥C.头围逐渐增大D.脑脊液白细胞数增多E.以上均不是47 隐匿型维生素D缺乏出现A.面肌震颤B.神志不清C.手足搐搦D.面神经征阳性E.喉痉挛48 上颂窦癌 （ ）A.头痛上午重B.头痛下午童C.枕部头痛重D.持续性头痛伴面部麻木E.无规律、无定位的头部胀痛49

14、 女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8 109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标A.血沉增快B.C反应蛋白阳性C.血清黏白蛋白40mg/LD.心电图示P-R间期持续延长E.ASO 625U/L50 以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放 （ ）A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱51 细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 ( )A.金黄色葡萄球菌 B.肺

15、炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌52 8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物A.青霉素B.利巴韦林C.红霉素D.头孢曲松钠E.阿莫西林53 患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高，ASO阳性。应选择的治疗方案是A.链霉素+异烟肼B.红霉素+阿司匹林C.青霉素+利巴

16、韦林D.青霉素+泼尼松E.红霉素+洋地黄54 患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。化脓性脑膜炎最可能的致病菌有A.大肠杆傲B.脑膜炎双球蔺C.结核杆谉D.绿脓杆俐E.变形杆菌55 减压时间为 （ ）A.从开始加压至减压完毕的时间B.从稳压结束至减压完毕时间C.从稳压开始至减压开始的时间D.从开始加压至开始稳压的时间E.从开始加压至减压的时间56 急性肺水肿X线检查的典型改变是 （ ）A.KerleyB线 B.右下肺动脉增宽 C.肺门舞蹈 D.两肺弥散性小片状影E.肺门蝶形密度增高影57 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联

17、 （ ）A V1?V3 B.、aVF C. V1V5 D. I、AVL、V5 E. V2?V458 患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，5060ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是A.消化道B.呼吸道C.皮肤D.昆虫吸血E.输血59 支持重型再生障碍性贫血诊断的是A.网织红细胞绝对值18109/LB.血小板计数10109/LC.中性粒细胞计数1.0lOVLD.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E.骨髓全片见巨核细胞8个正60 患者

18、，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验 20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为 A. 慢性活动性肝炎B. 慢性持续性肝炎C. 代偿性肝硬化D. 肝瘀血E. 多囊肝61 黏膜细胞保护剂A. 丙谷胺B. 前列腺素E2的衍生物C. 奥美拉唑D. 派吡氮平E. 吗丁啉62 患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A. 胃溃瘍B. 十二指肠球部溃瘍C. 慢性胃炎D. 胃黏膜脱垂症E. 十二指肠壅积症63 肝硬化贫血的原因下列哪项少见A. 营养不良B. 肠道吸收功能降低C

19、. 胃肠道失血D. 脾功能亢进E. 骨髓造血功能低下64 患者,女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛， 持续恶心、呕吐。体温36.51，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A. 急性胃炎B. 急性胰腺炎C. 胃溃疡D. 胆囊炎E. 胃神经官能症65 患者，女，46岁。左乳外上象限无痛性肿物2cm直径，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为A.T1N0M0B.T1N0M0C.t2N0MD.T2N1M0E.T2N2M066 下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A.乳房外上象限发生率最高，接近50%B.骨转移的主要部位是肋骨C.“橘皮

20、征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法67 患者术后处理中哪项不正确A.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除D.般性手术后的患者,应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管 12天68 肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶内5分钟，范围到肘上至少A.10cmB.4cmC.6cmD.2cmE.8cm69 外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是A.0.50.6g/kgB.0.8?1.Og/kgC.1.2?1.5g

21、/kgD.1.6?2.Og/kgE.2.0?3.Og/kg70 患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是A.广谱抗生素用至完全康复B.70%酒精创面消毒C.创面可暴露D.补充胶体液及平衡盐液E.去除水疱皮,预防疱液感染71 女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为A.1235kcalB.1035kcalC.1625kcalD.755kcalE.2560kcal72 下列与阑尾相关的叙述，错误的是A. 阑尾动脉是终末动脉B. 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C. 阑麾炎发病时的胳周痛属内脏性疼痛

22、D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E. 阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关73 关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特殊病变E.抗原性强74 免疫系统包括A.免疫器官、免疫分子 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞D.胸腺、骨髓 E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子75 担负体液免疫功能的细胞是A. T细胞 B.K细胞 C. B细胞 D.NK细胞 E.巨噬细胞76 骨折治疗原则中的首要步骤是A.功能锻炼B.内固定C.复位D.包扎E.外固定77 关于清创术，错误的是

23、A.清创前先止血B.创面皮肤缺损较大者行植皮缝合C.清除伤口内与骨膜相连的骨片D.切除创缘不整皮肤E.自内向外清洗伤口周围皮肤78 结肠癌可引起A. 机械性肠梗阻B. 痉挛性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 闭袢性肠梗阻79 脚气病的原因常常是缺乏A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素B1D. 维生素PPE. 维生素C80 结核性腹膜炎的主要感染途径是A. 经口B. 经淋巴管道C. 腹腔病变直接蔓延D. 经血液循环E. 腰椎病变直接蔓延81 患者，女,45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ram

24、Hg，P 120次/分,巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法），血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑A. 消化性溃疡合并急性穿孔B. 急性阑尾炎穿孔C. 急性出血坏死性胰腺炎D. 慢性胆囊炎急性发作E. 急性心肌梗死82 溃瘍病急性大出血休克的输液原则是A. 大量全血B. 大量葡萄糖液+平衡盐液C. 葡萄糖液+大量全血D. 晶体溶液+全血E. 大量人体清蛋白+平衡盐液83 关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最恰当地说法是A. 胃溃瘍可能发生恶变B. 胃溃疡容易导致幽门梗阻C. 胃溃疡较少发生上消化道出血D. 胃溃疡更

25、容易发生上消化道穿孔E. 胃溃疡患者疼痛更重84 属于睡眠中异常活动和行为的是A.遗尿B.打鼾C.多梦D.早醒E.夜惊85 患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征（+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。该患者最可能的诊断是

26、A.抑制性木僵B.反应性木僵C.病毒性脑病所致精神障碍D.精神分裂症紧张型E.脑肿瘤所致精神障碍86 患者，女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3 天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温 37.7，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/ 86mmHg,巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC 13.5 x l09/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是A. 急性胃炎B. 胆源性胰腺炎C. 急性弥漫性腹膜炎D. 急性胆囊炎E. 急性梗阻性

27、化脓性胆管炎87 患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查： 血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。以下提示病情危险的是A. 恶心、呕吐频繁B. 体温持续升高，寒战C. 脉搏加快,体温上升D. 腹痛加重，大汗淋漓E. 脉搏加快，体温下降88 患者，男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%89 患者，女,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每

28、次持续615分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检査是A.腰穿检查脑脊液B.头颅X光平片C.脑电图检查D.经颅多普勒超声检查E.心理检查90 受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是A.全层B.表面2/3层C.表面1/2层D.表面1/4层E.表面1/3层91 患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最

29、好首选A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.硫喷妥钠缓慢静脉注射C.安定缓慢静脉注射D.10%水合氯醛保留灌肠E.副醛保留灌肠92 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A. 尿道解剖差异B. 生理差异C. 卫生习惯差异D. 女性易感性强E. 女性抵抗力较男性低93 患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断

30、首先考虑下列哪个病A.眼咽型肌营养不良症B.多发性肌炎C.皮肌炎D.Fisher综合征E.重症肌无力症94 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力A.疲劳试验B.神经重频电刺激检查C.新斯的明实验D.腾喜龙实验E.呼气诱发实验95 关于子宫破裂，下列哪项是正确的A.瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂C.阴道分娩时易发生下段破裂D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿E.有血尿即可诊断子宫破裂96 患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2 ,胸骨中下段 有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22lOVL,血

31、小板50IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是A.DA(柔红霉素加阿糖胞苷）B.VDP( VCR in DNR 力口 Pred)C.VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)D.小剂量阿糖胞苷E.维甲酸（ATRA)97 关于分娩的处理，以下哪项正确A.为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出B.正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理C.产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产D.产程无异常的产妇不应给予人为干预E.胎儿胎盘顺利娩出后，表示产程顺利结束，母婴不

32、会再发生重大危险98 患者,女,38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖正确答案：A99 患者，男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能为A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷100 患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是A.手术后的应激状态B.原来体内储存的儿茶酚胺较多C.合并原发性高血压D.血容量的变化E.肾素血管紧张素增加57 / 57