小儿推拿职业班师资课程课件中医基础理论教案文字.docx

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1、绪 论 【学时】 6 【目的要求】 1理解中医学、中医根底理论的根本概念和中医学的学科属性。 2熟识中医学理论体系的根本概念及其形成和开展概况。 3驾驭中医学理论体系的主要特点。 【教学内容】 一、中医学的根本概念及其学科属性 一中医学的根本概念 中医学是发祥于中国古代的探讨人体生命、安康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学学问为主体、及人文社会科学学问相交融的科学学问体系。 二中医学的学科属性 中医学属于自然科学的范畴，但具有明显的社会科学特性，同时还受到中国古代哲学的深入影响，是一门以自然科学为主体、多学科学问相交融的医学科学。 二、中医学理论体

2、系的概念、形成及开展 一中医学理论体系的概念 中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的根本概念、根本原理和根本方法的科学学问体系。它是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学根底和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学根底，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 二中医学理论体系的形成 1时期：战国至秦汉。 2根底：1有利的社会文化背景；2医药学问的大量积累。 3方法：1古代医家先后采纳干脆视察法和整体视察法对人体生命现象和自然现象进展视察，以探求人体生命的奇妙及生命活动及外界环境的关系；2精气、阴阳、五行学说等中国古代哲学中朴实的唯物辩证法思想对医学

3、的浸透。 4标记：黄帝内经、难经、伤寒杂病论和神农本草经等医学典籍的问世。简介这四部医学典籍的作者、成书年头、主要内容及学术成就 三中医学理论体系的开展 1魏晋隋唐时期：中医学理论体系得以充溢和系统化。 1晋王叔和编撰的脉经，是我国第一部脉学专著。 2晋皇甫谧编撰的针灸甲乙经，是我国现存最早的针灸学专著。 3隋巢元方等人编撰的诸病源候论，是我国第一部病因病机学专著。 4唐孙思邈编撰的千金要方和千金翼方，可称我国第一部医学百科全书，并开中国医学伦理学之先河。 2宋金元时期：学派纷呈，某些理论有新的打破。 1南宋陈言著三因极一病证方论，系统阐述了三因理论，对其后病因学的开展影响极为深远。 2金元四

4、大家 刘完素：提倡炙热论，在治疗中力主以寒凉清热，后人称其为“寒凉派。 张从正：提倡攻邪论，治病以汗、吐、下三法攻邪为主，后人称其为“攻邪派。 李杲：创立内伤脾胃学说，治病善用温补脾胃之法，后人称其为“补土派。 朱震亨：力倡在“相火论根底上的“阳常有余，阴常缺乏学说，治疗上提倡滋阴降火，后人称其为“滋阴派。 3明清时期：中医学理论的综合汇通和深化开展阶段。 1编撰了大量的医学全书、丛书和类书举例介绍。 2明张介宾、赵献可等倡言、开展了命门学说。 3温病学说的成熟是中医学理论的创新和打破简要介绍明吴有性及清叶桂、薛雪、吴瑭等医家的主要著作和学术成就。 4清王清任著医林改错，改正了古医籍中在人体解

5、剖方面的某些错误，确定了“灵机记性不在心在脑，并开展了瘀血理论等。 4近代及现代 1近代时期鸦片斗争后：中医学理论的开展呈现出新旧并存的趋势：一是接着搜集和整理前人的学术成果举例；二是出现了中西汇通和中医学理论科学化的思潮举例。 2现代时期建国后：国家大力提倡中西医结合，继而提倡以现代多学科方法探讨中医。简介现代时期中医学理论的开展所呈现出的三个方面的主要趋势 四中医学理论的继承及创新以自学为主，提示学习要点 1继承及创新的关系 2中医根底理论的继承性探讨应到达的根本目的 3中医学理论体系的创新思路 三、中医学理论体系的主要特点重点 一整体观念 1根本含义 中医学的整体观念,是关于人体自身的整

6、体性(或称“完好性),以及人及自然、社会环境统一性的相识。 (中医学的整体观念,是中国古代哲学思想和方法在中医学的详细表达,是同源异构及普遍联络思维方法的详细表达。它贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证、养生、防治等各个方面,是中医学根底理论和临床理论的指导思想) 2主要内容 1人体是一个统一的整体 生理上的整体性：主要表达于五脏一体观和形神一体观。 a“五脏一体观,是指以五脏为中心的构造及机能相统一的观点。 在构造上:人体是一个以五脏为中心,以心为主导,通过经络系统把六腑、五体、官窍等有机地联络起来,并通过精、气、血、津液的作用而形成的完好统一的整体。 介绍心、肝、脾、肺、肾五个生理系统的组

7、成 在功能上：人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能，但都在心的主持下，协调一样，共同完成机体统一的机能活动。人体正常的生命活动，是在心神的统一主导下,既依靠各脏腑组织器官正常地发挥自己的功能,又依靠于脏腑组织器官之间亲密协作、互相协调来完成的举例。 b“形神一体观(在内经中称为“形及神俱,古人又称作“形神合一),是指人的形体和精神的结合及统一的观点。 形体的概念：广义、狭义； 神的概念：广义、狭义； 形神一体观的主要内容： 形体及精神的关系。 病理上的整体性：互相影响。 部分的病变，可引起整体性病理反映；内脏有病，可反映于相应的五体、官窍；五脏中一脏有病，可影响他脏；形及神互相影响举例。 诊治上

8、的整体性 在诊察疾病时：可以通过视察分析五体、官窍、色脉等外在的病理表现,来推想内在脏腑的病理变更,从而作出正确诊断,为治疗供应牢靠根据举例。 在治疗上:应从整体动身,在探求部分病变及整体病变的内在联络的根底上确立适当的治那么及治法举例。 在康复治疗疾病时：应形神共调;尤其应当重视调理精神情志在整个疾病治疗和康复过程中的作用,即强调首先“治神。 在养生防病方面：强调形动神静、形神共养。 2人及自然环境的统一性“天人一体的整体观 “天人一体观的立论根据 自然环境对人体生理的影响 a人体的生理活动随着一年之间季节气候的规律性变更而出现相应的适应性调整举例。 b人体随昼夜阴阳二气的盛衰变更而出现适应

9、性调整举例。 c地域环境不同，在确定程度上也影响着人体的生理活动，进而影响体质的形成举例。 自然环境对人体病理的影响 a人体受不同季节异样气候变更的影响，常可发生一些季节性多发病或时令性流行病举例； 季节气候的变更，还可加重病情等举例。 b疾病病情的轻重可随昼夜晨昏人体阳气的消长而发生变更举例。 c某些地方性疾病的发生，及地域环境的差异亲密相关举例。 自然环境及疾病防治的关系 由于自然环境的变更时刻影响着人体的生理、心理活动和病理变更，因此在疾病的防治过程中，必需重视自然环境及人体的关系，遵循人体内外环境相统一的客观规律。 在养生防病中顺应自然规律，在治疗过程中遵循因时、因地制宜的原那么。 3

10、人及社会环境的统一性 立论根据 社会环境对人体生理的影响 社会环境不同主要指社会的变迁及个人政治、经济地位的上下，造就了个人的身心机能及体质的差异举例。 社会环境对人体病理的影响 猛烈、隧然变更的社会环境，会损害人的身心安康举例； 不利的社会环境，不仅易引发某些身心疾病，而且常使某些原发疾病的病情加重或恶化，甚至死亡举例。 社会环境及疾病防治的关系 在预防和治疗疾病时，必需充分考虑社会因素对人体身心机能的影响。通过创建有利的社会环境，获得有利的社会支持，以及通过自我精神调摄，进步个人对社会环境的适应实力，来尽量防止不利的社会因素对人的精神刺激，以维持身心安康，预防疾病的发生，或促使疾病好转、痊

11、愈。 二辨证论治 1病、证、症的根本概念 1病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气及之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理机能失常或心理活动障碍的一个完好的生命过程。 2证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联络的、能提示疾病某一阶段或某一类型病变本质的病症和体征构成重点。 证候及病机的关系； 证候具有时相性和空间性特征。 证候是确定治法、处方遣药的根据。 3症，即病症和体征的总称。就单个病症而言，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。病症及体征相对来说，病症是指病人异样的主观感觉或行为表现如恶寒发热、恶心呕吐、头痛、腰酸、烦躁易怒等；体

12、征是指能被检查到的异样客观征象如肿块、舌象、脉象等。 2病、证、症的区分及联络难点 1区分 就病及证而言，两者虽然都是对疾病本质的相识，但是病的重点是全过程，而证的重点在现阶段，所以证比病更详细、更具有可操作性。症及证两者的区分在于现象及本质的不同症仅仅是疾病的现象，而证能反映疾病的本质，所以证是确定治法、处方遣药的根据，而孤立的症一般不能反映疾病的本质，不能作为治疗的根据。 2联络 症、证、病三者的联络，类似由点所构成的纵横交织关系：症是病和证的根本要素即“点，病、证、症三者统一在人体病理变更的根底上。病和证都由症所构成。有内在联络的病症和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型

13、的病变本质；各阶段或类型的证候贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。一种疾病由不同的证候组成，而同一证候又可见于不同的疾病过程中。 3辨证及论治的概念及两者的关系 1辨证即辨识证候，就是将四诊所搜集的有关疾病的全部资料包括病史、病症和体征等，运用中医学理论进展分析、综合，辨清疾病的缘由、性质、部位及开展趋向，然后概括、推断为某种性质的证候的过程。 辨证思维的主要内容，包括辨病因、辨病位、辨病性和辨病势等四个方面，即辨明疾病从发生到转归的总体病机。 2论治即论证治疗，是根据辨证的结果，确立相应的治那么、治法，选择适当的治疗手段或措施，并付诸施行的过程。 论治过程的步骤，一般分为因证立法、随法选方和据

14、方施治等方面。 3辨证是论治的前提和根据，论治是辨证的持续、目的和对辨证正确及否的检验。辨证和论治是诊治疾病过程中互相连接、不行分割的两个方面，是理论及理论相结合的表达，是理、法、方、药理论体系在临床上的详细应用，因此是指导中医临床诊治的根本原那么。 4同病异治及异病同治 1同病异治:含义；举例。 2异病同治:含义；举例。 3中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。证同那么治同，证异那么治异，是辨证论治的精神本质。 5辨证及辨病相结合略讲 辨证及辨病相结合，可深化对疾病本质的提示和相识，使诊断更为全面、精确，治疗更具针对性和全局性。 在临床上，要做到辨病及辨证相结合，必需贯彻“以辨病

15、为先，以辨证为主的诊治原那么。即首先运用辨病思维来确诊疾病，对某一病的病因、病变规律和转归预后有一个总体的相识；再运用辨证思维，根据该病当时的临床表现和检查结果来辨析该病目前处于病变的哪一阶段或是哪一类型，从而确立当时该病的“证候，然后根据“证候来确定治那么治法和处方遣药。 四、中医根底理论的根本概念及课程的主要内容自学 一中医根底理论的根本概念 二中医根底理论课程的主要内容 【教学方法】课堂讲授为主。 【主要参考书目】 1 何裕民主编中医学导论中国协和医科高校出版社，2004 第一章；第二章；第四章的第一、第二节 2 印会河，童瑶主编高等中医药院校教学参考丛书中医根底理论第 2版人民卫生出版

16、社，2006 绪论 3 孙广仁主编中医根底理论习题集中国中医药出版社，2003 绪论 【复习思索题】 1中医学理论体系的独特之处，主要表达在哪些方面？ 2中医学理论体系形成于哪个时期？其标记是什么？ 3黄帝内经、难经、伤寒杂病论和神农本草经各自的主要学术成就如何？ 4我国第一部脉学专著、我国现存最早的针灸学专著、我国第一部病因病机证候学专著和我国第一部医学百科全书的书名、成书年头及作者如何？ 5何谓金元四大家？他们各自的主要学术思想包括治病特点如何？ 6中医学理论体系的主要特点如何 7何谓中医学的整体观念它主要表达在哪些方面 8试述“人体是一个有机整体在构造、功能、病理、诊断、治疗和养生防病等

17、方面的表达。 9证的根本概念如何？ 10证候和病机的关系怎样？证候具有哪两个特征？ 11何谓辨证？何谓论治？简述辨证思维的主要内容及论治过程的步骤。辨证和论治之间的关系怎样？ 12何谓同病异治及异病同治？试举例加以说明。 13中医学诊治疾病的着眼点及辨证论治的精神本质怎样？ 第一章 中医学的哲学根底 【学时】12 【目的要求】 1驾驭精、气的根本概念和精气学说的根本内容。 2驾驭阴阳的根本概念和阴阳学说的根本内容。 3驾驭五行的根本概念和五行学说的根本内容。 4理解精气学说、阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 5理解中医学思维方法的主要特点。 【教学内容】 概说 精气学说、阴阳学说和五行学说

18、，是中国古代有关世界本原和开展变更的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和开展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。 战国时期，代表文化进步和科学开展的精气学说、阴阳学说和五行学说浸透到医学领域，不仅扶植中医学构筑了独特的医学理论体系，而且构建了中医学的思维方法体系，反映了中医学思维方法的特点。所以，学习中医根底理论，首先要驾驭这三种学说的根本观点和方法，理解它们在中医学中的应用。 第一节 精气学说 一、古代哲学中精及气的根本概念及其源流 一精的根本概念重点 精，又称精气，其根本概念有二：泛指气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极微小物质，是构成宇宙万物的共同本原；专指气

19、中的精粹部分，是构成人类的本原。 二精概念的源流 精气概念的产生，源于“水地说。在“水地说的根底上引申出“精的概念，嬗变为精为万物之源。 三气的根本概念重点 气，是指存在于宇宙之中的不断运动而且无形可见的极微小物质，是宇宙万物的共同构本钱原。 四气概念的源流 气的概念源于“云气说。 二、精气学说的根本内容重点 一精气是构成宇宙的本原 1根本含义：宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。 2精气化生万物的机理：天地阴阳二气的交感合和。 3精气的存在形式：有“无形及“有形两种；两者之间处于不断的转化之中。 二精气的运动及变更 1气的运动及其形式 1气的运

20、动，称为气机。 2气运动的形式，主要有升、降、聚、散等。 3气的运动的普遍性及意义。 2气化的概念、形式及类型 1气化，是指气的运动产生宇宙各种变更的过程。凡在气的作用下或参及下，宇宙万物在形态、性能及表现方式上所出现的各种变更，皆是气化的结果。 2气化的形式：气及形之间的转化举例；形及形之间的转化举例；气及气之间的转化举例；有形之体自身的不断更新变更举例。 3气化过程分为“化及“变两种不同的类型。 3气的运动及气化的关系 气的运动是产生气化过程的前提和条；而气化过程既是气运动的结果，又是气运动的详细表现在气化过程中寓有气的各种形式的运动。 三精气是天地万物互相联络的中介 1原理 2表达 1维

21、系着天地万物之间的互相联络，使它们成为一个整体； 2使万物得以互相感应。 四天地精气化生为人 1人及宇宙万物的同一性 宇宙万物皆由精气构成，人为宇宙万物之一，故人亦由天地精气交感聚合而化生。 2人在宇宙中的特殊性 人类及宇宙中的其他物种不同，不仅有生命，还有精神活动，故由“精气即气中的精粹部分所化生。 人生由天地阴阳精气凝合而成，人死又复散为气。人的生死过程，也就是气的聚散过程。 三、精气学说在中医学中的应用略讲 古代哲学的精气学说作为一种思维方法浸透到中医学中，对中医学理论体系的形成，尤其对中医精气生命理论和整体观念的构建，产生了深入的影响在方法学上主要是起到了类比思维的启发作用。 一对中医

22、学精气生命理论构建的影响 1对中医学精学说建立的影响 (1)中医学精的概念 (2)中医学精理论的产生 2对中医学气理论形成的影响 (1)中医学气的概念 (2)中医学气理论的产生 3古代哲学的精、气及人体内精、气的区分重点 二对中医学整体观念构建的影响 1古代哲学以精气学说为核心的整体观念 2古代哲学的精气学说对中医思维方式的影响 第二节 阴阳学说 概说：简介阴阳学说的概念、主要观点及其在中医学中应用的概况。 一、阴阳的根本概念重点 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界互相关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 阴和阳，既可以标示一对互相关联又对立相反的事物或现象，又可以标示同一事物或现

23、象内部对立相反的两个方面。 二、阴阳概念的源流略讲 一阴阳原始概念的出现 二阴阳哲学概念的产生 三阴阳学说的形成 三、事物的阴阳属性 一事物阴阳属性的划分重点 1划分事物阴阳属性的条件 划分事物的阴阳属性必需同时具备两个条件：一是互相关联性，二是对立相反性。 2划分事物阴阳属性的标准阴阳的特性 1但凡运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、枯燥的、光明的、兴奋的、亢进的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、凝合的、寒冷的、潮湿的、晦暗的、抑制的、衰退的都属于阴。 2事物的阴阳属性，是根据其不同的运动趋势，不同的功能属性、不同的所在空间和时间等，及其对立面相比较，以阴阳的特性为标准来确定的。 3

24、事物阴阳属性划分举例 二事物阴阳属性的确定性及相对性难点 1假如该事物的总体属性未变，或比较的对象、比较的层次未变，它的阴阳属性是固定不变的。这就是事物阴阳属性的确定性。事物阴阳属性的确定性，主要表如今其属阴或属阳的不行变性，即不行反称性。 举例。 2假如事物的总体属性发生了变更，或比较的层次、比较的对象变了，那么它的阴阳属性也随之变更。这就是事物阴阳属性的相对性。 事物阴阳属性的相对性，主要表如今以下三个方面： 1阴阳属性互相转化亦称“阴阳的互相转化性；举例。 2阴阳之中复有阴阳亦称“阴阳的无限可分性；举例。 3事物的阴阳属性可因其比较对象(也称为“参照物)的变更而变更；举例。 三事物阴阳属

25、性的标示方法 1阴阳两分法 2阴阳三分法 四、阴阳学说的根本内容重点 一阴阳对立制约 1含义 1阴阳对立，是指自然界互相关联的一切事物或现象，都存在着属性相反的阴和阳两个方面举例。 2阴阳制约，是指在属性相反的根底上，部分范畴的阴阳会出现双方互相抑制、互相约束、互相排挤的状况举例。 2意义 维持了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生、开展和变更举例。 3人体阴阳之间的对立制约关系失调出现的主要病理变更 1制约太过 2制约不及 二阴阳互根互用 1含义 1阴阳互根，是指一切事物或现象中互相对立着的阴阳两个方面，具有互相依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对

26、的另一方的存在作为自己存在的前提和条件举例。 2阴阳互用，是指在互相依存的根底上，部分范畴的阴阳双方会出现互相资生、促进和助长的状况举例。 2人体阴阳之间的互根互用关系失常出现的主要病理变更 “孤阴不生，独阳不长，甚那么“阴阳离决，精气乃绝而死亡； “阴损及阳或“阳损及阴。 三阴阳交感及互藏 1阴阳交感 1含义：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中互相感应而交合，亦即互相发生作用。 2意义：阴阳交感是宇宙万物发生、开展和变更的根源，是生命产生的根本条件。 3机理：由于阴阳互藏而导致阴阳二气不断地进展升降运动，并且到达和谐的状态。 4发生阴阳交感的前提条件：“运动及“和谐。 2阴阳互藏 1含义：互相对

27、立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 2意义：是阴阳双方交感合和的动力来源；又是构筑阴阳双方互相依存、互相作用关系的根底和纽带；还是阴阳消长及转化的内在根据。 四阴阳消长 1含义：阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方处于不断的增长和消减的变更之中。阴阳消长是阴阳运动变更的一种形式，是量变的过程。阴阳双方在确定范围、确定限度、确定时间内的消长运动过程中保持着动态平衡。 2缘由：导致阴阳消长变更的根本缘由在于阴阳之间存在着的对立制约及互根互用的关系。 3形式 1阴阳互为消长：包括阴消阳长、阳消阴长、阴长阳消和阳长阴消，是由阴阳对立制约关系导致的举例。 2阴阳皆消皆长：包括阴随

28、阳消、阳随阴消、阴随阳长和阳随阴长，是由阴阳互根互用关系导致的举例。 五阴阳转化 1含义：阴阳转化，是指事物的总体属性，在确定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。 阴阳转化是阴阳运动的又一根本形式，是质变的过程。 2内在根据及必要条件：发生阴阳转化的内在根据是阴阳互藏。发生阴阳转化的必要条件是阴阳的消长运动。 3形式 1 渐变：举例。 2 突变：举例。 六阴阳自和及平衡 1阴阳自和 1含义：阴阳自和，是指阴阳双方自动维持和自动复原其协调平衡状态的实力和趋势。 对生命体来说，阴阳自和是生命体内的阴阳二气在生理状态下的自我协调和在病理状态

29、下的自我复原平衡的实力。 2意义：说明了人体内的阴阳二气具有自身调整的实力，提示了人体疾病自愈的内在变更机制。 2阴阳平衡 1含义：阴阳平衡，是指阴阳双方在互相斗争、互相作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态。 阴阳平衡是相对的，是动态的常阈平衡，而非确定的静态平衡。 2维系机制：是建立在对立制约及互根互用根底上的阴阳双方在确定限度内的消长和转化运动。 七阴阳学说根本内容之间的关系难点 见教材41页第五自然段。 五、阴阳学说在中医学中的应用 一说明人体的组织构造重点 1确定人体组织构造阴阳属性的根据； 2举例。 二概括人体的生理功能 1脏腑、经络、五体、官窍功能活动的物质根底精和气

30、，可分阴阳； 2推动和调控人体生命过程的由精所化之气，可分阴阳； 3人体的各种生理功能、正常的生命活动，还要依靠于人体阴阳二气的升降出入运动及其协调平衡来推动和维持。 三阐释人体的病理变更重点 阴阳失调是疾病的根本病机之一。 1分析正、邪各自的阴阳属性 疾病是由于邪气作用于人体，引起邪正相争，导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤和生理功能失常的结果。而邪气和正气各自可以分为阴、阳两大类举例 2分析病理变更的根本规律 1阴阳偏盛 概念 类型 2阴阳偏衰 概念 类型 阴阳偏盛、偏衰主要用来概括说明阴阳对立制约关系失调而出现的寒热性病理变更。假设用阴阳消长来说明，那么属于由阴阳对立制约关系失常而出现的互为

31、消长。 寒热性疾病的病理总纲是：“阳胜那么热，阴胜那么寒，“阳胜那么阴病，阴胜那么阳病，“阳虚那么寒，阴虚那么热。 3阴阳互损 概念 类型 阴阳互损主要用来说明寒热性疾病过程中阴气及阳气互根互用关系的失调，阐释“阴虚那么热的虚热及“阳虚那么寒的虚寒进一步开展为阴阳两虚的病变规律。假设用阴阳消长来说明，那么属于因阴阳互根互用关系失常而出现的阴阳不对等的皆消。 四用于疾病的诊断 1分析四诊资料的阴阳属性举例。 2概括证候的阴阳属性(举例)。 五用于疾病的防治 1指导养生 养生最根本的原那么就是要“法于阴阳，即遵循自然界阴阳的变更规律来调理人体的阴阳，使人体中的阴阳及四时阴阳的变更相适应，以保持人及

32、自然界的协调统一(举例)。 2确定治疗原那么重点 1调整阴阳偏盛、偏衰和互损等，复原阴阳的协调平衡，是治疗疾病的根本原那么之一。 2阴阳偏盛的治疗原那么：损其有余实那么泻之。 阴偏盛的实寒证寒者热之； 阳偏盛的实热证热者寒之； 实热兼阴亏证或实寒兼阳虚证，应于“实那么泻之之中配以滋阴或助阳之品。 3阴阳偏衰的治疗原那么：补其缺乏虚那么补之。 阴偏衰的虚热证滋阴以制阳“阳病治阴、“壮水之主，以制阳光； 阳偏衰的虚寒证扶阳以制阴“阴病治阳、“益火之源，以消阴翳 。 4阴阳互损的治疗原那么：阴阳双补。 对阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证，当补阴为主，兼以补阳； 对阳损及阴的以阳虚为主的阴阳两虚证

33、，当补阳为主，兼以补阴。 3分析和归纳中药的性能重点 1四气分阴阳； 2五味分阴阳； 3升降浮沉分阴阳； 4用阴阳属性归纳中药性能的意义。 第三节 五行学说 概说：简介五行学说的概念及其主要观点。 一、五行的根本概念重点 五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变更。 假设从其方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其互相关系的五种根本属性 二、五行概念的源流略讲 一五行最初的涵义及“五材有关 二五行一词，最早见于尚书 尚书周书洪范从哲学高度对五行的特性作了抽象概括。 三古人运用抽象出来的五行特性，采纳取象比类和推演络绎的方法，将自然界中的各种事物和现象分归为五

34、类，并以五行“相生、“相克等关系来说明各种事物和现象发生、开展、变更的规律，由此形成了五行学说。 三、五行特性重点 一概念 五行的特性，是古人在长期的生活和消费理论中对木、火、土、金、水五种物质的直观视察和朴实相识的根底上，进展抽象而渐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的根本根据。 二详细内容 1.“木曰曲直:引申为生长、升发、条达、安逸。 2.“火曰炎上:引申为温热、上升、光明。 3.“土爰稼穑:引申为生化、承载、受纳。 4.“金曰从革:引申为沉降、肃杀、收敛。 5.“水曰润下:引申为滋润、下行、寒凉、闭藏。 四、事物和现象的五行归类 一归类的根据：五行各自的特性。 二归类的方法

35、：取象比类法和推演络绎法。 三归类举例：教材50页“事物属性的五行归类表讲解如何理解“事物属性的五行归类表的内容；说明表中“五音、“五化、“五声、“变动等词语的涵义。 四归类的意义：将自然界的各种事物和现象，以及人体的脏腑组织器官和生理、病理现象，作了广泛的联络，并分别归属于五行之中，从而构建了联络人体内外环境的五行构造系统，表达了人体自身的整体性，以及人及自然环境统一性的整体观念。 五、五行学说的根本内容重点 概说 一五行相生及相克 1五行相生 1含义:五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。 2次序:木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 3母子关系：

36、在五行相生关系中，任何一行都存在着“生我、“我生两个方面的关系，难经将其比方为“母和“子的关系。“生我者，为我之“母；“我生者，为我之“子 (举例)。 2五行相克 1含义:五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相抑制、制约的关系。 2次序:木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 3“所不胜、“所胜关系：在五行相克(又称“相胜)关系中，任何一行都存在着“克我、“我克两个方面的关系，内经称之为“所不胜及“所胜关系。“克我者，为我“所不胜；“我克者，为我“所胜 (举例)。 二五行制化及胜复难点 1五行制化 1含义:五行制化，是指五行之间既互相资生，又互相制约，维持平衡协调，推动事物间稳

37、定有序的变更及开展。 2规律：生中有克，克中有生即在相生中有抑制，在抑制中求开展。详细地说，即木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此循环往复。 3意义:通过生克关系的有机结合，维持事物间的平衡协调，促进其稳定有序的变更及开展。 2五行胜复 1含义:五行胜复，是指五行中一行亢盛即胜气，那么引起其所不胜即复气的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。 2规律:“有胜那么复“子复母仇 。举例。 3意义：通过胜复调整机制，使五行系统在部分出现不平衡的状况下，自行调整以维持其整体的协调平衡。 三

38、五行相乘及相侮 1五行相乘 1含义：五行相乘又称“重克、“倍克，是指五行中一行对其所胜的过度制约或抑制(即超过了正常限度的制约或抑制)。 2次序：五行相乘的次序及相克一样，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。 3形成缘由：有“太过和“不及两种状况；举例。 4相乘及相克的异同 五行相克及相乘次序一样。 相克是正常状况下五行之间的制约关系；在人体，表示生理现象。相乘是五行之间的异样制约现象；在人体，表示病理变更。 2五行相侮 1含义：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和抑制，即“反克，又称“反侮。 2次序：五行相侮的次序及相克的次序是相反的，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。 3形成

39、缘由：也有“太过和“不及两种状况；举例。 3相乘及相侮的区分及联络 1区分：主要在于相克次序的不同。相乘是按五行的相克次序发生过度的抑制；而相侮是及五行相克次序发生相反方向的抑制现象。 2联络：可以相伴发生。即在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如木过于强盛，既可以乘土，又可以侮金；木过于虚弱，既可受到土的反侮，又可受到金乘。 四五行的母子相及略讲 六、五行学说在中医学中的应用 一说明五脏的生理功能及其互相关系 1将人体的五脏分别归属于五行，并以五行的特性来说明五脏的部分生理特点举例。 2以事物和现象的五行归类来构建天人一体的五脏系统。 3运用五行生抑制化理论来说明五

40、脏之间的生理联络。即以五行相生说明五脏之间的资生关系；以五行相克说明五脏之间的制约关系；以五行制化说明五脏之间的协调平衡。 二说明五脏病变的互相影响重点 病变的互相影响，称之为“传变。 1相生关系的传变 1母病及子：含义；举例；一般规律。 2子病及母：含义；举例；三种状况。 2相克关系的传变 1相乘：两种状况；举例。 2相侮：两种状况；举例。 三指导疾病的诊断 1根据面色、口味、脉象等异样变更，以事物的五行归类和五行生克乘侮规律确定五脏病位包括以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病和以他脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变。举例。 2根据五色之间以及色脉之间的生克关系来推断病情的轻重顺逆。举例。

41、 四指导疾病的治疗 1指导脏腑用药 根据五行归属，药物的五色、五味分入五脏。举例。 2限制疾病的传变 治疗疾病时，除了针对所病本脏进展治疗以外，还应根据五行的生克乘侮规律，及早实行预防性治疗措施，适当调整相关脏腑的功能，以截断疾病的传变。举例。 3确定治那么治法重点 1根据五行相生规律确定治那么和治法 治那么：补母“虚那么补其母、泻子“实那么泻其子各自的含义、适用病证及举例。 治法：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法各自的含义及适用病证。 2根据五行相克规律确定治那么和治法 治那么：抑强、扶弱各自的适用病证及举例。 治疗相乘、相侮的病证，应同时采纳抑强、扶弱的治那么，但需根据详细状

42、况分清主次。在一般状况下，多侧重于“抑强，使弱者易于复原。假设一方虽强盛但尚未发生克伐太过时，亦可采纳这一治那么，预先加强“被克方的功能，以阻挡病情的开展。 治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法各自的含义及适用病证。 4指导针灸取穴略 5指导情志疾病的治疗自学 属于“以情胜情的心理疗法，即根据情志的五行归属和五行生克规律，利用不怜悯志变更的互相抑制关系来到达治疗目的。举例。 第四节 中医学思维方法的特点略讲 精气、阴阳、五行学说等古代哲学思想，作为中医学的思维方法，具有留意宏观视察、留意整体探讨、擅长哲学思维、强调功能联络等四个方面的根本特点。 【教学方法】 课堂讲授为主，辅以

43、挂图、电教。 【主要参考书目】 1何裕民主编中医根底学科系列分化教材中医学导论中国协和医科高校出版社，2004 第三章、第五章 2印会河，童瑶高等中医药院校教学参考丛书中医根底理论第2版人民卫生出版社，2006 第一章 3童瑶新版高等中医药类规划教材教及学参考丛书中医根底理论中国中医药出版社，1999 第一章 【复习思索题】 1中国古代哲学中精及气的根本概念如何？精气及气概念的产生各源于何种学说？ 2精气化生万物的机理及精气的存在形式怎样？ 3何谓气机？宇宙之气运动的形式主要有哪几种？气的运动有何意义？ 4在中国古代哲学中，气化的概念、形式及类型如何？气的运动及气化之间的关系怎样？ 5阴阳的根本概念如何？ 6阴阳的特性怎样？ 7如何理解事物阴阳属性的确定性及相对性？ 8事物阴阳属性的相对性主要表如今哪些方面试举例加以说明。 9阴阳对立制约的含义及其意义如何？试举例加以说明。人体阴阳之间对立制约关系失调主要有哪两种状况？ 10如何理解阴阳互根及互用？试举例加以说明。人体阴阳之间的互根互用关系失常主要出现哪些病理变更？ 11阴阳交感的含义、意义及其机理如何？发生阴阳交感的前提条件是什么？ 12试述阴阳互藏的含义及其意义。 13何谓阴阳消长？导致阴阳消长变更的根本缘由是什么？阴阳消长的形式如何？试举例加以说明。 14何谓阴阳转化？发生阴阳转化的内在根据和必要条件是什么？