2022年2022年骨科细化分级护理 .pdf

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1、骨科分级护理服务细化标准特级护理服务标准分级依据1、病情危重， 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护的患者。3、各种复杂或大手术后的患者。4、严重创伤或大面积烧伤的患者。5、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理服务标准1、严密观察患者病情变化，监测生命体征并记录，准确记录出入量。2、根据医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患者反应。3、正确实施专科护理，预防术后并发症。4、根据患者病情，遵照住院患者基础护理服务项目内涵正确实施基础护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管路护理等，实施安全措施。5、实施床旁交接班。6、根据患者病情，适时进行健康指导。7、保持患者的舒适和

2、功能体位。护理内涵名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 1、患者清洁，每天整理床单位1 次，面部清洁、口腔护理各 2 次，每日梳头、会阴护理、足部清洁各1 次，每周床上擦浴 1 次，每周洗头1 次，根据患者情况完成指（趾）甲的清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁者的护理。2、协助患者取舒适体位，每2 小时协助患者进行翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、 压疮预防及护理等工作。3、协助患者进食，进水（禁饮食患

3、者除外）。4、为留置尿管患者，每天进行会阴护理2 次，保持引流管通畅，每天更换引流袋一次。一级护理服务标准分级依据1、病情趋向稳定的重症患者。2、手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者：如颈髓损伤伴不全瘫的患者、关节置换术后的患者、骨盆骨折的患者、腰椎间盘手术后患者等。3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理服务标准1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据病情测量生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患者反应。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师

4、精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 4、根据患者病情，遵照住院患者基础护理服务项目内涵正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管路护理等，实施安全措施，保持患者清洁、舒适。5、提供与护理相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导，康复功能锻炼等。护理内涵1、每天整理床单位1 次，保持整洁。每周进行剪指（趾）甲护理 1 次。根据病情每周协助患者温水擦浴、更衣1 次。需要时协助洗头。2、维持患者舒适体位，每2 小时协助患者进行翻身，叩背及指导有效咳嗽， 必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。3、根据病情实

5、施基础护理：如口腔护理、会阴护理以及面部清洁和梳头，足部清洁。4、保持病室环境清洁整齐，空气新鲜。5、满足患者营养需求，协助督促患者进餐进水（禁饮食患者除外。6、协助患者床上使用便器，对二便失禁病人给予失禁护理。为留置尿管患者， 每天进行会阴护理2 次，保持引流管通畅，每天更换引流袋一次。二级护理服务标准分级依据1、病情稳定，仍需卧床的患者。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 2、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复

6、期的患者等。护理服务标准1、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征有记录。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，遵照住院患者基础护理服务项目内涵正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管路护理等，实施安全措施，保持患者清洁、舒适。5、提供疾病相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导，康复功能锻炼等。护理内涵1、每天整理床单位1 次，保持整洁。每周进行剪指（趾）甲护理 1 次。根据病情每周协助患者温水擦浴、更衣1 次。需要时协助洗头。2、协助患者取舒适体位及康复需要体位。定时进行翻身、拍背、按摩预防压疮。3、根据病情

7、实施基础护理：如口腔护理、会阴护理等。4、保持病室环境清洁整齐，空气新鲜。5、满足患者营养需求，协助督促患者进餐进水（禁饮食患者除外）。6、排泄护理：协助患者床上使用便器，对二便失禁病人给予失禁护理。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 三级护理服务标准分级依据1、生活完全自理且病情稳定的患者。2、生活完全自理且处于康复期的患者。护理服务标准1、每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征并记

8、录。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应。4、根据患者病情， 遵照住院患者基础护理服务项目内涵保持床单位整洁，实施安全措施，保持患者清洁、舒适。5、提供疾病相关的健康指导如用药及饮食指导，康复功能锻炼等、随访知识等。护理内涵（1） 、每天整理床单位1 次。（2）满足患者营养需求，协助督促患者进餐进水。（3）保证病室环境清洁整齐，空气新鲜。（4）指导患者维持舒适体位、康复锻炼、使用拐杖行走等。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -