内分泌三基试题.pdf

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1、内分泌科 2013 年下半年度三基考试题一、单项选择题每题分共20 分1、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见A、自主神经B、第对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经2、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好A、血清总 T3、总 T4B、血浆 TSH 水平放免法 C、不肥胖D、TRH 兴奋试验3、以下哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症A、青光眼B、重度高血压C、活动性肺结核D、骨质疏松4、作用于细胞质受体的激素)A、肽类激素B、类固醇激素C、胺类激素D 、细胞因子5、作用于细胞膜受体的激素A、肽类激素B 、类固醇激素C、1.25- OH 2 D3D 、甲状腺素6.抗甲亢药物常见

2、的严重副作用是A、甲低B、药物过敏C、肝损害D、白细胞减少和粒细胞缺乏7、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A、病理诊断B、病因诊断C、功能诊断D、细胞学检查8、以下各项检查不属于内分泌疾病诊断的是A、葡萄糖耐量试验 B、血钾、钠、氯测定C、血气分 D、甲状 131I 放射性核素扫描9、以下哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A、病因治疗B、对症治疗C、替代治疗D、支持治疗10、内分泌疾病激素替代治疗原则是A、症状缓解，即可停药B、服药至青春期可停药 C、女病人妊娠哺乳期应停 D、终生服药11、以下激素哪个是类固醇激素A、生长激素释放因子B、泌乳素C、雌激素D、生长激素12、以下组合哪项是正

3、确的A、1.25OH2D3 和甲状旁腺素与降钙素共同调节下维持血钙的稳定B、球体带分泌激素调节糖代谢 C、网状带分泌激素调节盐代谢D、束状带分泌激素调节性功能13、应用双胍类药物治疗糖尿病以下哪项是首选A、有酮症酸中毒B、1 型糖尿病 C、肥胖2 型糖尿病D 乳酸酸中毒14、哪种疾病不是腺垂体的疾病A、巨人症B 、肢端肥大症C、尿崩症D 、高泌乳素血症15、以下哪项不是甲亢患者的症状A、阳痿B、易激动C、大便次数增多D、心悸16、Graves 病最常发生哪种心律失常A、室颤B、室性期前收缩C、房颤D、房室传导阻滞17、女性，32 岁，肥胖、高血压，闭经 1 年，为排除 Cushing 综合征，

4、以下哪项检查最有意义A、血钾、钠浓度测定B、17-酮皮质类固醇测定C、ACTH 测定D、测定血浆皮质醇水平及昼夜规律18、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是19、A、补液B、去除诱因C、纠正电解质紊乱D、小剂量胰岛素治疗19、以下哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗A、围术期B、合并重度营养不良C、肥胖患者D、2 型糖尿病药物治疗无效者20、抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖至多少时才改输5%葡萄糖液+胰岛素A、 6.9mmol/LB、 7.1 mmol/LC、 11.1 mmol/LD、 13.9 mmol/L15 DCABA 610 DCCCD 1115 CAC

5、CA1620CDAC1. 正常成人甲状腺重量约A:1020gB:2030gC:3040gD:4050gE:5060g答案：B2. 甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是A:室上性心动过速B:室性早搏 C:房室交界性早搏 D:心房颤抖E 传导阻滞答案：D3. 以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善?A:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素B:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂， -受体阻滞剂C:大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂D:大剂量丙基硫痒嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，-受体阻滞剂E:大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，-受体阻滞剂，强心药答案：D4. 关于周期性麻痹的论述，以下哪一点是正确的A

6、:发作时血钾一定是低的B:发作时肌细胞内钾离子正常，而血清钾低C:发作时肌细胞内钾低，血清钾正常D:甲亢合并本症时， 尿钾增高E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高，血清钾低答案：E5. 甲状腺素是指A:一碘酪氨酸(MIT)B:二碘酪氨酸(DIT)C:3，5，3-三碘甲腺原氨酸(T3)D:3，3 ，5-三碘甲腺原氨酸(反 T3)E:四碘甲腺原氨酸(T4)答案：E6. 抗甲状腺药物的副作用中最常见的是A:药疹B:药物热C:肝功能损害D:白细胞减少E:粒细胞缺乏答案：D7. 以下哪种甲亢患者适宜碘131治疗A:妊娠、哺乳期妇女B:18岁，女性病人C:50岁，男性，出现心房颤抖 D:重度浸润性突眼E:用海藻

7、、昆布等中药治疗无效者答案：C8. 甲亢性心脏病中，以下描写哪一点最具诊断价值A:必须有甲亢临床表现B:心率增快，常有心房颤抖C:可有心绞痛D:必须甲状腺功能增高E:甲亢控制后心房颤抖消失答案：E9. 硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是A:抑制甲状腺摄碘B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合D:抑制 T4转变为 T3E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联答案：E10. 某妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为甲亢，其可行的、最有诊断意义的检 查项目为A:T3，T4B:FT3，FT4C:TSHD:甲状腺微粒体抗体E:I131甲状腺摄取率答案

8、：B11. 毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是A:TRH 升高B:TSH 升高C:TSH 升高，TSAb 阳性D:TSAb 阴性E:TSAb 阳性，TSH 下降答案：E12. 一门诊病人， 经甲状腺功能检查， 证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿， 甲状腺度肿大，无杂音，无突眼，其最正确治疗方案为A:抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:碘131D:-受体阻滞剂E:大剂量镇静剂答案：A13. 以下甲状腺激素中，哪一种生物活性最大?A:一碘酪氨酸B:二碘酪氨酸C:三碘甲腺原氨酸D:甲状腺素E:rT3(反 T3)答案：C14. 诊断自主性高功能甲状腺结节最有价值的实验室检查是A:血清甲状腺激素测定B:血TS

9、H测定C:血TSAb测定D:甲状腺摄碘131率测定E:甲状腺核素扫描答案：E15. 判断毒性弥漫性甲状腺肿患者经药物治疗后是否会复发的最正确指标为A:血清总T3、T4测定B:血清游离甲状腺激素(FT3，FT4测定)C:血 rT3(反 T3)测定D:甲状腺吸碘131率测定E:TSAb 测定答案：E16. 可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素 的药物是A:甲巯咪唑(他巴唑)B:卡比马唑(甲亢平)C:丙基硫氧嘧啶D:复方碘溶液E:普奈洛尔心得安答案：E17. 以下毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，哪种最容易引起甲状腺功能减退?A:丙基硫氧嘧啶B:甲巯

10、咪唑(他巴唑)C:卡比马唑(甲亢平)D:I131E:甲状腺次全切除术答案：D18. 以下哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见而又特征性的表现A:明显多食， 但体重不下降或上升B:月经减少C:心房颤抖D:双下肢软瘫E:胫前粘液性水肿答案：E19. 一毒性弥漫性甲状腺肿病人，经抗甲状腺药物治疗，每月 1次甲状腺功能检查，已三次正常，但所用药物剂量很大，甲状腺度肿大，且可闻及杂音，进一步治疗的最正确方案是A:继续应用抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:碘131D:大剂量碘剂E:消瘿汤(含海藻、昆布等)为主的中药答案：B20. 关于以下甲亢合并周期性麻痹的描写何为正确的A:大量钾离子从尿中排出B:大量钾离子

11、从肠道排出C:大量出汗，钾离子从皮肤丧失D:血中钾离子向细胞内转移E:甲亢高代谢，而钾的摄入不足答案：D21. 女， 30岁。 患毒性弥漫性甲状腺肿， 甲状腺明显肿大， 治疗时应首选A:普奈洛尔(心得安)B:复方碘溶液C:抗甲状腺药物D:碘131E:先经抗甲状腺药物控制甲亢后，行甲状腺次全切除术答案：E22. 以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义A:皮肤温暖湿润， 体重锐减B:浸润性突眼C:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D:心房颤抖E:手、眼睑震颤答案：C23. 女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状， 突眼，甲状腺 II 度肿大，质软，无压痛，无结节感，可闻及血管杂音，其

12、最可能是A:毒性弥漫性甲状腺肿B:地方性甲状腺肿C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎D:亚急性甲状腺炎E:碘甲亢答案：A24. 一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤 动而入院， 其最正确治疗方案为A:抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:I131D:大剂量-受体阻滞剂E:电击或药物复律答案：C25. 下述毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的A:有甲亢一定同时存在浸润性突眼B:有浸润性突眼时，肯定已有甲亢C:甲亢严重度与突眼程度平行D:突眼程度一般与甲亢严重度不平行E:女性多答案：D26.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性(良性)突眼主要是由于A:上睑肌张力增

13、高B:眼球后组织水肿C:眼外肌肿胀增大D:精神紧张E:眼球后组织炎症答案：A27. 判断毒性弥漫性甲状腺肿病人可否停药 (结束抗甲状腺药物疗程)的最好指标是A:甲状腺摄碘131试验B:血清反 T3测定C:血清总 T3、T4测定D:游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定E:TRH 兴奋试验答案：E28. 毒性弥漫性甲状腺肿病人， 突然双下肢不能动， 腱反射减退， 但无肌萎缩， 可能是A:合并重症肌无力B:甲亢急性肌病C:甲亢慢性肌病D:并发周围神经炎E:并发周期麻痹答案：E29.甲状腺功能亢进症最常见于A:碘甲亢B:甲状腺炎伴甲亢C:毒性弥漫性甲状腺肿D:多结节性甲状腺肿伴甲亢E:自主性高功能甲状

14、腺结节答案：C30.观察孕妇原有毒性弥漫性甲状腺肿是否复发最敏感的检查指标应为A:总 T3，总 T4B:FT3，FT4C:S-TSHD:TSAbE:甲状腺摄 I131率答案：B31以下哪项检查不符合毒性弥漫性甲状腺A:TSH 明显下降 B:TGAbTMAb 可阳性 C:T3抑制试验抑制率50D:TRH 兴奋试验 TSH 不能被兴奋 E:TSAb 不会阳性答案：E32.以下哪一种情况不会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降?A:口服避孕药 B:雄激素应用 C:服用糖皮质激素 D:肾病综合征 E:任何原因所致低蛋白血症答案：A33. 以下哪项检查结果与诊断毒性弥漫性甲状腺肿不符A:FT3FT4升高，TS

15、H 显著低下 B:TRH 兴奋试验示 TSH 不能兴奋C:甲状腺摄碘131试验示吸碘率升高，高峰在24小时D:TSAb 阳性E:T3抑制试验示抑制率50可诊断为甲亢E:TRH 兴奋试验可替代本试验答案：D44.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的?A:能抑制甲状腺素生物合成B:不能使 TSAb 阴转C:能抑制 T4在周围组织中转化为T3D:症状缓解时，甲状腺肿大有时反而可加重E:应密切随访周围血白细胞总数及分类答案：B45.毒性弥漫性甲状腺肿患者，有哮喘史，以下何种药物为禁忌A:丙基硫氧嘧啶 B:甲巯咪唑(他巴唑)C:卡比马唑(甲亢平 D:甲状腺素制剂E:普奈洛尔心得

16、安答案：E46.以下哪项临床表现与毒性弥漫性甲状腺肿不符?A:不易受孕，流产率高B:阳痿 C:月经量多 D:静息时心率仍快E:大便次数增多，大便松散答案：C47.关于冷淡型甲亢，以下哪一项描述是错误的A:老年多见 B:没有交感兴奋症状C:明显消瘦，甚至恶液质D:常有心房纤维颤抖E:病情较轻，不易发生甲状腺危象答案：E48.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项表达是错的A:血中 TBG 结合力降低B:流产率高C:严禁对患者作同位素碘治疗或诊断检查D:治疗应首选丙基硫氧嘧啶E:应慎用普奈洛尔(心得安)答案：A49.在毒性弥漫性甲状腺肿治疗时，不直接作用于甲状腺的药物为A:丙基硫氧嘧啶B:甲巯咪

17、唑(他巴唑) C:卡比马唑(甲亢平)D:普奈洛尔(心得安)E:复方碘溶液答案：D50.以下关于碘甲亢的描写，何为错的?A:乙胺碘呋酮可致本病B:一般甲状腺不肿大C:一般无明显突眼D:血 T3升高，T4升高，TSH 降低E:甲状腺吸 I131率增高答案：E51.甲状腺吸 I131率测定不能用于以下何种情况A:甲状腺功能亢进B:甲状腺功能减退C:亚急性甲状腺炎D:慢性淋巴细胞性甲状腺炎E:哺乳期及妊娠妇女答案：E52.在毒性弥漫性甲状腺肿临床上，哪一点表达是不对的A:女性发病率大大高于男性 B:育龄女性多见 C:甲状腺大小与病情严重度不呈正相关D:甲状腺无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断E:突眼严

18、重度与病情亦不呈正相关答案：D53.以下哪一项是 I131治疗毒性弥漫性甲状腺肿的反指征A:60岁以上，中等程度甲亢，持续性心房颤抖B:对抗甲状腺药物有毒性反应C:抗甲状腺药物治疗后复发D:妊娠期甲亢E:I131治疗后，甲亢复发答案：D54.以下哪一项表现，不是因为甲状腺激素分泌过多直接所致A:心率快B:纳亢，消瘦C:睑裂增宽D:双手震颤E:胫前粘液性水肿答案：E55.关于毒性弥漫性甲状腺肿患者的抗甲状腺药物疗法，以下描述哪一项是错误的A:用药至少应持续年B:适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻到中度甲亢C:如出现甲状腺较前肿大及血管杂音更明显，就得加用甲状腺素制剂D:禁用海带、紫菜等大量含碘食物E

19、:T3抑制试验恢复正常，TRH 兴奋试验恢复正常，可以停药答案：C56.甲状腺摄 I131率测定对判断以下何种情况没有意义?A:抗甲状腺药物疗效考核B:亚急性甲状腺炎的诊断C:碘甲亢的诊断D:鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿E:甲状腺功能减退的诊断答案：A57.毒性弥漫性甲状腺肿患者中，关于非浸润性突眼的描述，哪一项是错的?A:眼裂增宽B:上眼睑挛缩致眼睑增厚C:眼球辐辏不良D:眼球向外、向上活动受限E:皱额减退答案：D58.以下哪种描写对毒性弥漫性甲状腺肿是不对的A:可伴突眼B:可无弥漫性甲状腺肿大C:胃纳亢进体重反而下降D:发病高峰在40岁以上E:TSH 下降答案：D59.新发病的毒性弥漫性甲状腺肿病人，以下哪项化验结果是不可能的A:T3、T4升高B:FT3、FT4升高C:TSAb 阳性D:TSH 升高E:血胆固醇下降答案：D60.以下哪一种甲亢病人手术指征不明显A:自主性高功能甲状腺结节B:胸骨后甲状腺肿C:毒性弥漫性甲状腺肿恶变可能D:病程较短，症状较轻E:甲状腺明显肿大答案：D