2022年信息系统安全等级保护备案表模板 .pdf

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1、. ：备案表编号信息系统安全等级保护备案表位：（盖章）备 案 单期：备案 日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 受理备案单位：（盖章）期：受理日中华人民共和国公安部监制. . 填 表 说 明一、 制表依据 。根据信息安全等级保护管理办法（公通字 200743号）之规定， 制作本表；二、填表范围 。本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单

2、位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式 。本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；?”划“”，如选择“其他” ，请在其后的横线四、本表中有选择的地方请在选项左侧“中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11 位，第一部分 6 位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2

3、002） 。第二部分5 位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一 04 行政区划代码：是指备案单位所在的地( 区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一 05 单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一 06 责任部门： 是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一 08 隶属关系： 是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404 1997）填写

4、；十二、表二 02 系统编号： 是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二 05 系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、 表二 07 关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 十五、 表二 08 系统采

5、用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外） ，由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三 01、02、03 项： 填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考信息系统安全等级保护定级指南，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。 01、02 项中每一个确定的级别所对应的损害客体及损害程度可多选；十七、表三 06 主管部门： 是指对备案单位信息系统负领导责任的行政或业务主管单位或部门。部级单位此项可不填；十八、解释： 本表由公安部公共信息网络安全监察局监制并负责解释，未经允许，任何单位和个人不得对本表进行改动。. .

6、 表一单位基本情况单位名称0102 单位地址省( 自治区、直辖市) 地( 区、市、州、盟) 县( 区、市、旗 ) 03 邮政编码04 行政区划代码 05单位 负责人姓名职务 / 职称办公电话电子邮件06 责任部门责任部门07 联系人姓名职务 / 职称办公电话电子邮件移动电话08 隶属关系?3 地( 区、市、州、省( 自治区、直辖市) 盟 1 中央 ) 2? ?9 其他 4 县（区、市、旗）09 单位类型?9 其他企业 3事业单位 1党委机关 42政府机关名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - -

7、 - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - 10 行业类别?13 经营性公众互联网12 广电11 电信?24 税务银行 2223 海关21 铁路?28 保险26 电力27 证券25 民航?34 财政人事劳动和社会保障公安31 国防科技工业3332?38能源36 商业贸易37 国土资源35 审计?42 邮政40 统计41 工商行政管理39 交通?46 农业44 文化卫生 4543 教育?50 科技48 外交49 发展改革47 水利?52 质量监督检验检疫51 宣传?99 其他 11 信息系统总数12 第二级信息系统数个个 14 13 第三级信息系统数个第四级信息系统

8、数个第五级信息系统数15个. . 表二（ / ）信息系统情况01 系统名称02 系统编号系统 03承载业务 情况业务类型?4 内部办公 3 管理控制 2 指挥调度 1生产作业?9 其他公众服务 5 业务描述04 系统服务情况服务范围?11 跨省（区、市）跨 10全国个?21 跨地（市、区）跨 20全省（区、市）个?30 地（市、区）内?其它 99 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 服务对象?9 其他社会公众人员 3

9、两者均包括1 单位内部人员 2 05系统网络平台覆盖范围?9 其他城域网 31局域网广域网 2 网络性质?其它 92 互联网 1业务专网 06系统互联情况?2 与本行业其他单位系统连接 1与其他行业系统连接? 93与本单位其他系统连接其它07 关键产品使用情况序号产品类型数量使用国产品率全部使用全部未使用部分使用及使用率1 安全专用产品? % 2 网络产品? % 3 操作系统? % 4 数据库? % 5 服务器? % 6 其他? % 系统采用服务情况08序号服务类型服务责任方类型本行业（单位）国内其他服务商国外服务商1 等级测评?无有?2 风险评估?有?无? ? ? 3 灾难恢复?有?无?4

10、应急响应?有?无?5 系统集成?有?名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 无6 安全咨询?有?无?7 安全培训?有?无?8 其它?等级测评单位名称09 10何时投入运行使用年月日11 系统是否是分系统?否（如选择是请填下两项）是12 上级系统名称. . 13 上级系统所属单位名称. . 表三（ / ）信息系统定级情况01 确定业务信息安全保护等级损害客体及损害程度级别?仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害?第一级

11、?损害对公民、 法人和其他组织的合法权益造成严重?对社会秩序和公共利益造成损害?第二级?损害对社会秩序和公共利益造成严重?对国家安全造成损害?第三级名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - ?损害对社会秩序和公共利益造成特别严重?损害对国家安全造成严重?第四级?损害对国家安全造成特别严重?第五级 02确定系统服务安全保护等级?仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害?第一级?严重对公民、 法人和其他组织的合法权益造成损害

12、?对社会秩序和公共利益造成损害?第二级?严重损害对社会秩序和公共利益造成?对国家安全造成损害?第三级?特别严重损害对社会秩序和公共利益造成?严重损害对国家安全造成?第四级?特别严重损害对国家安全造成?第五级 03信息系统安全保护等级?第五级第四级第一级第二级第三级 04定级时间日年月05 专家评审情况?未评审已评审是否有主管部门06 ?无（如选择有请填下两项）有主管部门名称07 08 主管部门审批定级情况?未审批已审批09 系统定级报告?无附件名称有填表人：日年填表日期：月日月年审核日期：备案审核民警：. . 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -

13、 - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 表四（ / ）第三级以上信息系统提交材料情况系统拓扑结构及说明 01 ?附件名称无有02 系统安全组织机构及管理制度?无附件名称有03 系统安全保护设施设计实施方案或改建实施方案?有附件名称无04 系统使用的安全产品清单及认证、销售许可证明?附件名称无有05 系统等级测评报告?无附件名称有06 专家评审情况?无附件名称有07 上级主管部门审批意见?无附件名称有. 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -