言语测试.doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除言语测试目录：言语测试的概念言语测听的方式言语测试的意义了解内容测试方法和结果分析言语测试的概念：使用言语作为测试信号，测试患者听言语能力的过程称作言语测听。言语测听的方式：1. 按材料分：单音节、双音节、句子2. 按测试条件分：安静条件下、噪声条件下3. 按播放介质分：现场发声、磁带、CD、软件4. 按测试指标分：识别率测试、识别域测试、信噪比损失5. 按测试项分：开放式测试、封闭式测试言语测试的意义：1. 裸耳言语识别率预估效果好于90%容易成功70%-80%实质性改变交流能力50%-70%以下提高分辨能力50%以下不能十分满意2. 比较不同

2、助听器的效果、3. 助听器使用效果或收益评估4. 辅助验配师向患者说明助听器效果5. 监测患者在康复进程中的表现6. 助听器验配师执业资格考试对言语测听的要求了解内容：言语测听中的几个重要名词：感知：1.察觉：听到有声音（发觉、知道）听到、听不清 2.辨别：辨别声音的差异（区别）男声、女生、儿童 3.认定：确定（识别）是这个，不是那个 这是某人的声音 4.识别：听懂言语的意思 可以辨别不同的因素、音节相互关系是：察觉-辨别-认定-识别（1岁以内都应该能做到）言语链：是说话者通过语言中枢发出信号形成声波被聆听者听到，同时被自身所听到反馈回大脑以便大脑进行强度、语调等的调整；聆听者通过耳朵接收到声

3、音，通过听觉通路传输给听觉中枢进行理解的过程成为言语链。 耳朵、听神经、大脑皮层、听觉中枢、发声器官名词解释语言察觉阈级：对一特定的受试者，以指定的发送方式和指定的言语信号，能察觉（不是听懂）所给的检查信号中规定的百分数（一般为50%）时的检查材料的语言级。语言识别阈级：对一特定的受试者，以指定的发送方式和指定的言语信号，得出语言识别率（能听懂并复述）所给的检查信号中规定的百分数（一般为50%）时的检查材料的语言级。语言识别率：对一特定的受试者，以指定的发送方式和指定的言语信号，在指定的语言级时，能正确识别实际检查项目的百分数。最大语言识别率PBMax：对一指定的受试者，以指定的发送方式和指定

4、的言语信号，不管语言级是多少，得出的最大语言识别率。一般情况下言语识别率会随言语信号强度的加大而增加，但达到一定强度后，言语识别率就不会随言语信号强度加大而增加，此时所得的是最大言语识别率（SRSMAX或PBMAX）。此时如果继续增加刺激强度，被测者会感到信号强度太响而不能耐受，此为“不适言语响度级UCL”语言识别曲线：对一特定的受试者，以指定的发送方式和指定的言语信号，得出的受试者个人的言语识别率和语言级的函数曲线。（将不同语言信号强度的言语识别率连成曲线，称言语识别曲线，或清晰度曲线，PI曲线。）扬扬格词：两个音节的强度相等的双音节词 例：两个字都重读 学校 洗澡单音节测试词表，多用于言语

5、识别率的测试，相对简单，耗时少，可使病人在相对精力集中的情况下完成检查，提高检查效率。常用于小儿和老年人的测试。缺点，由于缺少了必要的语言环境使得病人不易联系语境而猜检测词（而此能力是人理解力和分析力的综合体现）双音节测试词表（扬扬格词为例），扬扬格词用于言语识别域的测试。原因：识别阈相同时，不像单音节词表各音节强度差过大；由于协同发音效应，强度均衡同质性好。且无句子测试时间过长的弊端。语句测试：冗余度1.音位规则限定构词时音位出现的频率2.句法控制了句子的结构，意义规则限定了词在句子中的搭配。语句测试多适用于作为评估材料及小儿的听力评估。言语测听标准化的关键词：快捷、反应实际交流能力、量化（

6、20-25个词）、信度（可信度）、效度（能不能有效、等不等效）、敏感度。测试方法和结果分析：言语识别域的测试方法：步骤一：确定初始给声强度 给一个30分贝的扬扬格词，让病人复述，对，此强度在听阈之上，以此作为起点升5降10确定言语听阈值。 错，50分贝的强度再给一个扬扬格词，正确则以此强度为起点找域值。错误则10分贝递增，直到一次复述正确或者达到听力机的最大输出，用升5降10的方法确定阈值。步骤二：升5降10找阈值 确定初始给声强度后，升5降10的方法继续给测试信号，每次一词，直到某特定强度有三次正确反映，其阈值未3次正确反应是对应的最小强度。辨别言语识别域与纯音听阈（PTA的关系）SRT=P

7、TA(0.5、1k、2k)阈值相差6DB,结果非常吻合，相差12DB,结果不一致 言语测试中的掩蔽1. 何时掩蔽：当测试耳的言语信号级比非测试耳的纯音骨导平均听阈大45DB（耳间衰减值）时，应在非测试耳加掩蔽2. 用什么声掩蔽：言语噪声是对白噪声行滤波处理后的信号，在250hz-1khzd为等能量，1k-6k每倍频程递减12分贝3. 加多少掩蔽：非测试耳有效掩蔽级=测试耳的刺激级-30（35db）最大言语识别率的测试方法1：在言语识别阈级上加30-40分贝给声，测一份完整的词表地出言语识别率就是言语的最大识别率。 2.在言语识别阈起每10分贝测出言语识别率，直到不适言语响度级或听力计不能给声强

8、度（PI曲线）。在众多结果中找出最大言语识别率。最大言语识别率的测试意义：1.预测佩戴助听器后在安静环境下的理想助听效果 2.排除一些蜗后病变，例：双耳纯音气导听力差不多，但双耳Pbmax有差异（20%以上），预示蜗后病变，建议转诊。纯音气骨导听力与对应的pbmax很不相关，建议转诊。噪声下的言语识别率（SPIN）测试材料为双通道音频材料，其中一通道为连续言语声（男声录制的“北京的春节”录音），一通道为12人连续言语混杂成的言语噪声。测试过程，首先单通道播放言语信号，调节强度，知道患者感到舒适，即为最舒适阈（MCL）记录此言语强度，单位：分贝。此后在另一通道加入言语噪声（言语信号继续播放，不停

9、止，强度固定在MCL上）调节言语噪声强度，直到患者感到该强度噪声是“能够忍受，且能够听懂言语”记录此噪声强度（BNL，单位是分贝）系统自动计算可接受噪声级，可接受噪声级ANL=MCL-BNL意义及用途：该测试更接近现实生活，对听力评估和助听器验配很有帮助，如用“可接受噪声级ANL在预测助听器使用效果方面有帮助”ANL13dbs/n助听器使用效果很差ANL值在7-13dbs/n助听器使用效果较难肯定Pi曲线总结：技能要求：1.听力计的检查和言语听力零级校准 2.受试者体位，检查外耳道及鼓膜，交代注意事项、佩戴耳机 3.说明如何测量言语测听识别阈及言语测听识别阈和言语测听察觉阈的区别 4.说明如何测量PBMAX 5.根据提供的病例说明是否需要掩蔽和如何掩蔽 6.根据提供的言语测试结果，说明测试的意义和对助听器验配的影响。【精品文档】第 4 页