卫生事业管理考试重点.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流卫生事业管理考试重点【精品文档】第 6 页卫生事业管理1卫生事业：指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为主要目的，由政府领导并提供必要的经费补助。2卫生事业管理:是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。3卫生事业管理的主要内容：卫生事业运行和发展需要运用大量的卫生资源，这些资源包括人、财、物、技术、信息等，卫生服务的提供需要以各类卫生资源为基础，合理地配置卫生资源、提高卫生资源的配置效率与使用效率，是卫生事业管理的主要内容

2、。（1卫生人力资源管理2卫生信息管理3药品管理4中医药管理5医学教育与科技管理）4新时期卫生工作的方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。5定量研究：就是通过统计调查法或实验法， 像自然科学那样建立研究假设，收集精确的数据资料，然后进行统计分析和检验的研究过程。6定性研究是在反实证主义理论影响下形成的一种社会科学研究方法。它趋向于运用访问、观察和文献法收集资料， 并依据主观的理解和定性分析进行研究的过程。7研究方案：1研究目的2研究方法3确定分析单位4确定研究内容5制定抽样方案6制定问卷或访谈提纲7确定调查场所和时间表8研

3、究经费的安排。8资料收集方法：文献法、观察法、访问法、实验法。9定量研究的过程循环图：选题；方案设计；数据收集；数据分析；结果解释。10规划工作：是为了达到特定目的或目标而建立一整套有效分配资源的综合协调机制的过程。11规划步骤：背景分析；拟定目标；修正目标；制定战略。12区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。13组织是指为实现既定目标，按一定结构形式、规

4、划和程序形成的权责角色结构。14组织 按产生依据划分：正式组织和非正式组织。 按目标划分：经济组织；服务组织；行政和公益组织；其他利益团体。 按影响范围划分：国际组织和国内组织 按人数多寡划分在：小型组织（几人到几十人）中型组织（几十人到几百人） 大型组织（一般在1000人以上） 15卫生组织：是指以促进、恢复和维护人民健康为基本目的的机构或团体。 分为三类：卫生行政组织、卫生服务组织、第三方组织、国际卫生组织 社区卫生服务的功能：基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导服务为一体（六位一体） 16卫生筹资：是指为各项卫生活动筹集所用资金，以及合理配置和利用这些资金。 a涉及的三个关

5、键问题：如何筹资、如何分配资金、如何支付提供者 b终极目标：改善健康水平、风险的投资保护、提高患者的满意度 c中间目标：卫生公平性、风险保护、质量和效率、费用控制、可持续性。17卫生筹资包括公共筹资和个人筹资。18卫生筹资的目标是在卫生领域筹集足够的用于卫生服务的资金，不断提升医疗卫生服务的公益性和公平性，确保服务质量，满足人群的服务需求并提供经济风险保护，同时实现可利用卫生资源的最佳使用效率。19影响卫生筹资的主要因素：社会经济发展；财政能力；政府治理模式；管理能力。20 卫生筹资的方式：税收、保险、自费支付、社区筹资。21卫生费用：一个国家或地区在一定时期内，全社会用于卫生保健支出的货币的

6、综合，包括个人支出，公共支出，卫生发展费用，其他卫生支出。22卫生分析层次：1卫生筹资水平：卫生筹资总额；人均费用；占GDP的比例，比例越高投入越高。 2筹资结构：政府预算支出；社会卫生支出；个人卫生支出。 3卫生总费用的变化趋势（卫生费用年增长速度）23卫生总费用的影响因素：人的状况；物价上涨；疾病谱的变化；科技发展药物；居民需求增长；管理体制。24卫生支付制度：是指为了规范卫生服务购买方（政府、医疗保险机构和病人）与卫生提供方（卫生机构和卫生人员）以达成相关政策目标和合理补偿而共同遵守的一系列行为准则。25卫生支付包括患者自付和第三方支付两种。26卫生支付制度的作用：1对卫生服务供方的作用

7、 对于卫生服务提供方，不同的支付方式可以产生不同的激励效应，促使其改变运营和管理的模式； 2对医疗保险制度的作用 支付制度在医疗保险制度中具有重要的杠杆作用，其合理性直接决定了医疗保险制度的效果，也决定了医疗保险在医疗服务供方、需方和医疗卫生费用支付方三者间的政策导向关系。 3对医疗机构改革的作用 支付制度改革的成效在很大程度上决定了医疗机构改革能否顺利进行。27质量：是指使产品或服务所固定有的一组满足要求的程度愈高，质量就愈好，反之就愈差。 影响因素:产品或服务属性、消费者、消费情境、价格。28质量管理发展的历史四个阶段：传统质量管理阶段；质量检验管理阶段； 统计质量管理阶段；现代质量管理阶

8、段。29全面质量管理：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会收益而达到长期成功的管理途径。30质量管理的实质就是改变质量系统的全部或部分构成要素及其关系，是质量系统的整体功能或状态想着期望的方向发展。31卫生服务社会营销：运用市场营销的原理和方法，使目标群体改变旧有观念，采取有意于健康的行为，同时以合理的价格和方式提供相应的产品来支持巩固观念和行为的变化，从而达到增进社会社会福利和社会公益的目的。32卫生服务的营销一般产品营销理论工具社会营销市场营销使用领域公共卫生，公益性的卫生服务领域一般食物与服务产品营销对象政府，公益性的卫生机构，援助机构营利

9、组织营销的产品观念，行为商品价格免费/非常低/目标人群能接受的价格以成本核算为准目的提高目标是群健康或生活质量的观念和行为改变应对社会问题提高公共福利商业利润目标群体可能或已有在健康问题的群体可能带来利润的潜在顾客销售地贫困落后，购买力地下的地方/对社会公共问题认识不足之地购买力较强的地方竞争来源不健康不符合公众利益商业营销消费者固有的习惯提供同类产品或可替代产品营销难度难度大取决于产品质量，营销水平33卫生人力资源是为了提高全体人民的健康水平改善人体素质延长寿命为目标的多种资源中的一种，他们是接受过卫生执业培训能提供卫生服务为卫生事业发展贡献才能和智慧的人员总称。包括三方面：实际拥有的卫生人

10、员；潜在的卫生人员；预期的卫生人员（正在接受培训或将成为）34人力资源是指能够推动经济和社会发展的具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和。35人力资源质量等于忠诚，健康，经验（知识，技能）36卫生信息管理的内容：1制定卫生信息管理的政策法规和卫生信息事业发展规划 2建立全面系统的信息资源开发和共享机制 3推进卫生信息标准工作的规范统一 4加强卫生信息基础设施和网络建设 5强化卫生信息安全37绩效是一个组织、机构或内部成员的成就与效果的全面、系统的表征，他通常与组织或机构目标的实现程度、生产力、质量、效果等概念密切相关。38绩效评价：就是指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的

11、标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和准确的综合评判。效率39卫生系统目标目标水平分布健康*反应性*筹资公平性-*质量公平40衡量健康的六大指标： 1个体的健康生物学指标：自我健康指标；视力状况；听力状况； 消化系统状况； 呼吸系统状况；排泄系统状况；神经系统状况。 2个体的心理学健康指标：情感；理解能力；交流。 3个体的社会学健康指标：社会交往能力。 4生命统计指标：死亡率；婴儿死亡率；产妇死亡率；平均期望寿命。 5疾病统计指标：发病率；患病率；感染率；残疾率。 6新指标：减寿人年数；无残疾期望寿命；健康期望寿命；伤残调整寿

12、命年；伤残调整期望寿命。41医疗服务管理是指政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法律法规及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督与管理的过程，以确保医疗服务质量和医疗安全。42医疗服务管理的主体主要是政府卫生行政部门。客体是为社会提供医疗、预防和康复等服务的各级各类医疗机构（包括采供血机构和相关卫生机构）、从业人员及其执业活动。43医政管理：政府卫生行政机关按照国家法律法规及政策对卫生机构人员及其活动实施的规划协调审查监督的行政过程。44医疗机构：是依据我国医疗机构管理条例和医疗机构管理实施细则的规定，经登记取得医疗机构执业许可证的机构；是

13、以疾病治疗为主，同时具有预防、康复、健康咨询等多种功能相结合，保障人民健康的服务组织。我过医疗机构的类别包括13种： 1综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、康复医院 2妇幼保健医院 3社区卫生服务中心、社区卫生服务站 4中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院 5疗养院 6综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部 7诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站 8村卫生室（所） 9急救中心、急救站 10临床检验中心 11专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站 12护理院、护理站 13其他诊疗机构45我国医师分为四类两级。四类

14、包括：临床类别、口腔类别、公共卫生类别、中医类别。每类别中分：执业医师和职业助理医师两个级别。46四排队：医生用药量；抗菌素的用量；青霉素站抗菌素的比量；患者自费药 八排队：药品收入的比例；门诊输液病站门诊总人次比例；平均住院费用； 平均门诊费用；平均住院比例资费；大型设备检查阳型率；患者满意度。47医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人生损害的事故。48医疗事故分级:一级：造成患者死亡、重度残疾（甲乙两等）二级：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的（甲乙丙丁四等）三级：造成患者轻度残疾，器官组织损伤

15、导致一般功能障碍的（甲乙丙丁戊五等）四级：造成患者明显人身损害的其他后果。49医疗事故处理的三种途径：协商；协调；诉讼。（医疗事故的处理方法：医患双方协商解决、卫生部门调解和向人民法院提起诉讼。）50我国的采供血机构的两类：血站；单采血浆站。51公共卫生服务:是指为保障社会公众健康，以政府为主导的有关机构、团体和个人有组织的向社会提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与健康促进、公共监督等公共服务的行为和措施。52卫生服务项目十一项：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重型精神病患者管理、传染病及突发公

16、共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。53公共卫生服务管理的性质：1公共卫生服务管理必须体现公共卫生事业的公益性 2公共卫生服务管理必须体现公共卫生服务均等化性质 3公共卫生服务体现以人为本的群体健康性质 4公共卫生服务管理与和谐社会建设相统一的性质54传染病分为甲类、乙类、丙类，共37种。55甲类传染病是指：鼠疫；霍乱。56卫生监督管理是国家卫生行政机构或行政性组织依据法律、法规对社会公共卫生事务进行监督甘利的一种行政行为，是国家行政权力的重要组成部分。57卫生保证制度的基本模式:国家医疗保险（英国）、社会医疗保险（德国）、商业医疗保险（美国）、储蓄医疗保险（新加坡）58医疗保险支付方式分类：

17、按服务项目付费；总额预算付费；按人头付费；按服务单元付费；按病种付费；59医疗保障体系：社会医疗保险制度；补充医疗保险制度；医疗救助制度。60医疗保障制度：建设以基本医疗保障为主体以多种补充保险和商业保险为辅助以大病救助为兜底全民医保体系。61医疗保障制度主要是：国家医疗保险模式；社会医疗保险模式；商业医疗保险模式；储蓄医疗保险模式62国家医疗保险模式的特点:全民性；公平性和福利性；政府责任重大；卫生资源的配置具有较强的计划性。63社会医疗保险模式特点：强制性；互助供给性；现收现付；保险机构同医疗单位建立合同关系，促进医院提供高质量的医疗服务。64商业医疗保险模式的特点：非强制性；市场化运作；

18、保险人和被保险人鉴定合同； 营利性；注重效率而非公平。65储蓄医疗保险模式的特点：“纵向”筹资；自愿性；强调个人责任。66药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。67国家基本药物制度：为了维护人民群众健康，保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策。是国家药品政策的核心和药品供应保障的基础，设计基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。68国家基本药物制度主要内容：基本药物的（目录的

19、遴选和调整、生产供应保障、招标采购、价格形成机制、使用、报销政策、补偿政策）69国家基本药物制度目标：通过确保基本药物的公平可及，减轻群众基本用药负担；通过基本药物的普及使用，促进合理用药；通过基本药物制度体系建设，改革医疗机构以药补医的运行机制；促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。70阿拉木图宣言对初级卫生保健做出的解释为：初级卫生保健是一种基本保健，71初级卫生保健策略的内容：1增进健康2预防疾病3合理治疗4社区康复72突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害，需要采取应急处理措施的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性急性中毒，以及由其他生物、化学、核辐射等自然或人为因素引发的严重影响公众健康的事件分级1级（特别重大）国务院处理、2级（重大）省级政府、3级（较大）市政府4级（一般）县级政府处理。73突发公共卫生事件的特点：突发性和不确定性；群体性和公共卫生属性；紧急性；危害性； 复杂性；处理的综合性和系统性；决策的时效性；全球性。74“四梁”指的是公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系； “八柱”指的是医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、 监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度75医疗机构分级管理：三级十等（一二三 三个级别，每级又分为甲乙丙三等，三级医院增设特等。）