内外妇儿试题(考试题).doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除护理常规试题一、单选题1患者29 岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对（E）A定期测hCG B妇科检查 CX 线胸片检查 D有无咳嗽、咳血及阴道流血E避孕宜用宫内节育器2葡萄胎最常见的症状是 (C)A. 腹痛 B. 子宫增大 C. 停经后阴道流血 D. 卵巢黄素化囊肿 E甲亢3子宫脱垂患者术后需卧床休息（D）天A23天 B. 35天 C. 46天 D. 710天 E. 1014天4. 葡萄胎患者术后随访至少随访（A）年A2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6 5. 较大子宫粘膜下肌瘤的患者自诉头晕、乏力，最可能的原因是（C）A. 营

2、养不良 B. 心理作用 C. 继发贫血 D. 发生肉瘤变 E. 低血糖反应6. 刘女士，28岁，已婚，未育，患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量200ml，最恰当的处理是（C）A随访 B雄激素小剂量治疗 C经腹子宫肌瘤切除 D子宫大部分切除E子宫全切术7.子宫颈癌患者，护士进行饮食指导错误的是（D）A术前高蛋白、高维生素饮食 B术前少渣，低纤维饮食C术后6小时予流质饮食，第二天视患者进食情况予以半流质饮食D对于淋巴结清扫患者，肛门排气后予流质饮食E术后当天禁食。第二天普通饮食8.粘膜下子宫肌瘤患者最突出的表现是（A）A月经改变 B. 不孕 C. 疼痛 D. 肿瘤恶变 E. 腹水9、使用电子胎心监护仪

3、监测胎心率，下列何项提示胎儿缺氧（B）A、早期减速B、晚期减速C、变异减速D、变异的频率6次E、以上都是10、急性胎儿窘迫最重要征象是（A）A、胎心率改变B、胎动改变C、胎盘功能改变D、羊水粪染E、酸中毒11、新生儿窒息时，母儿主要护理诊断为（E） A、清理呼吸道无效B、新生儿有受伤危险 C、产妇恐惧、焦虑D、功能障碍性悲哀E、以上都是12、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（D） A、使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B、加床档，防止受伤 C、观察病情，详细记录D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸 道通畅 E、置病人于安静、暗光的单人病室13、对前置胎盘患者进行产科检查，下列

4、叙述错误的是（ C） A、胎方位清楚B、先露高浮C、宫颈抬举痛明显D、子宫大小与停经月份一致E、胎心正常14、第二产程不会出现下列何项并发症（B）A、羊水栓塞B、胎盘滞留C、软产道损伤D、子宫破裂E、胎儿窘迫15.羊水栓塞的病因为（E）A胎膜早破B前置胎盘C.子宫强直性收缩D.子宫有开放的血管E以上都正确16、下列何项不是正常第一产程的临床表现（C） A、胎膜破裂B、胎头下降C、排便感D、宫口扩张E、规律宫缩17.导致产后出血最常见的原因是 ( B ) A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎儿因素D.胎盘因素E.凝血功能障碍18.产褥感染的产妇，宜取的体位是 ( D ) A.侧卧位B.平卧位C.

5、俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位19.产褥感染的护理哪一项不妥 BA.防止交叉感染，进行床边隔离 B.产妇平卧，臀部胎高C.超过38应停止哺乳 D.保证营养摄入E.保持外阴清洁20.治疗妊高征时解痉的首选药物是( D ) A.安定B.吗啡C.冬眠合剂D.硫酸镁E.肼苯达嗪21.孕妇30岁，妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项不正确 ( D ) A.有水肿者应限制钠盐的摄入 B.常规吸氧C.发生子痫时应立即终止妊娠D.第二产程指导产妇屏气以缩短产程E.发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室22.李某，初产妇，孕1产0，妊娠34周，BP170/120mm

6、Hg，尿蛋白(+)，水肿度，自觉头晕、眼花，诊断为哪种妊高征 ( D ) A.轻度B.中度C.妊娠高血D.先兆子痫E.子痫23.下列哪项是前置胎盘的典型表现 ( E )A.妊娠期因外伤持续性腹痛，伴有阴道流血B.血压升高C.血压下降、贫血D.胎儿宫内窘迫E.妊娠期或临产时，无痛性无诱因反复阴道流血24.前置胎盘诊断成立的孕周是妊娠 (C)A.24周后 B.26周后C.28周后 D.30周后 E.32周后25.先兆子痫患者终止妊娠处理哪项说法是正确的 ( A )A.胎儿基本成熟者，在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。B胎儿基本成熟者，在抽搐控制后4-8小时可考虑终止妊娠。C.宫颈评分8分可引

7、产，否则以剖宫产为宜。D.临产后，病情趋向稳定者，在监护下可缩短第二产程。26.产后鼓励产妇尽早排尿应在（B）小时内排尿一次？ A. 2 小时 B. 4 小时 C. 6 小时 D8 小时E. 10 小时27. 胎膜早破的护理错误的是（A）A.灌肠促进子宫缩B保持外阴清洁C.绝对卧床休息D.抬高床尾E.给予抗生素预防感染28. 我国采用围生期的规定是指（B）A、从妊娠满20周至产后1周B、从妊娠满28周至产后1周C、从妊娠满20周至产后4周D、从妊娠满28周至产后4周E、从胚胎形成至产后1周29. 产后出血是指（D）A、产后18h，出血量500mlB、产后8h,出血量500mlC、产后2h,出血

8、量500mlD、产后24h,出血量500mlE、产后12h,出血量500ml30. 急产是指总产程在（A）A、3h内B、7h内C、6h内D、4h内E、5h内二、多选题1.子宫肌瘤患者术前准备符合要求的是（ABCDE）A. 备皮B. 备血C. 皮试D. 禁食E. 灌肠2. 葡萄胎术后随访内容包括(ABCDE)A血HCG B妇科查体C盆腔B超DX线胸片E观察有无异常阴道流血，咳嗽、咯血情况3.异位妊娠MTX药物治疗后应定期监测（ABC）A.血HCG B.血常规 C.肝肾功 D.血型 E.病毒全套4. 异位妊娠MTX药物治疗药物副作用有（ABC）A骨髓抑制 B.皮炎 C.口腔溃疡 D.脱发 E.色素

9、沉着5第二产程护理内容包括( ABDE)A保持合适体位B每隔10分钟左右听胎心1次C根据需要灌肠D指导产妇使用腹压E准备产包6胎儿窘迫的病因是（ABCDE）A、产妇妊高征B、产妇重度贫血C、胎儿脐带受压D、颅内出血E、以上都是7、关于胎膜早破，下列哪项描述是正确的（ABCE）A胎膜早破发生于临产前B破膜12小时后，给予抗生素预防感染C.破膜后，阴道液呈碱性D破膜24小时后，应立即终止妊娠E应积极预防脐带脱垂8、宫缩痛的护理措施包括（ABCD） A、表达疼痛B、产前教育C、暗示、转移方法D、配合应用镇痛药 E、肌注硫酸镁9.产科病房母乳喂养的规定包括（ABD） A、早吮吸 B、24小时同室 C、

10、每日喂奶6-8次 D、开奶前不喂食 E、婴儿吸吮困难时用奶瓶喂10.如何判断患者发生先兆子痫 ( ACDE) A、血压高可达160/110mmhg 或更高。 B、血压高可达170/120mmhg 或更高。 C、尿蛋白+ + D、伴有头痛、胸闷、视物模糊。 E、伴有不同程度的水肿。11.产后正常子宫复旧正确的是(ABE) A. 分娩后子宫即收缩到脐平 B. 以后每天下降1.52厘米 C. 以后每天下降2-2.5厘米 D.产后4周可恢复到正常大小 E. 产褥期末可恢复到正常大小12、产后产妇如果会阴疼痛、红肿明显可根据医嘱给予(BD) A.25% 硫酸镁湿敷 B.50% 硫酸镁湿敷 C.75% 酒

11、精湿敷 D产后24小时内可用冰袋冷敷.E可用碘伏湿敷13. 产后产妇的一般护理正确的是( ABD) A. 产后应严密观察生命体征变化。 B. 每日给予会阴护理2次，预防感染。 C. 指导会阴侧切产妇患侧卧位。 D. 指导产妇产后30分钟内早吸吮，促进乳汁分泌。 E. 督促产妇产后2小时内排尿。14.产后如有下列何种情况应通知医生。(ABCDE) A. 体温升高38度，超过一小时。 B .重要的精神心理障碍。 C. 排尿困难，诱导排尿无效。 D. 会阴肿胀，疼痛加剧。 E. 疼痛缓解不充分。15.剖宫产术后留置导尿管护理正确的是( ABCDE ) A.尿管应妥善固定 B.严密观察尿色、量及性质

12、C.尿管持续开放，留置24-48小时拔除，拔除后观察自行排尿情况 D.留置导尿期间给予会阴护理每日2次 E.以上均是四、判断题1.葡萄胎处理后应避孕1-2年，宜用阴茎套或阴道隔膜、宫内节育器避孕。（）2.子宫肌瘤患者月经正常无明显改变。（）3.卵巢恶性肿瘤患者术后化疗一年内每月一次，术后第二年每三月一次，术后第三年每六月一次，三年以上每年一次。（）4.子宫脱垂患者术后需留置尿管7-10天。（）5.葡萄胎患者无再生育要求，子宫迅速增大，年龄在40岁以上时可行全子宫切除术。（）6. 葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。（）7.子宫颈癌患者术后24-48小时后拔除尿管，拔除后观察自行排尿情况。（

13、）8.子宫内膜异位症患者避免在经期性生活及重体力劳动，尽量避免流产剖宫产。（）9、胎儿窘迫的最常见的原因是羊水过少。（） 10、诊断前置胎盘安全可靠的方法是B超检查。（）11、重度妊高征的治疗，首选药物是解痉药。（）12、拨露是第一产程临床表现之一。（） 13、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛。（）14、孕妇诊断为妊娠高血压综合征，应用硫酸镁治疗，在用药过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次左右，此孕妇立即停用硫酸镁，并使用10%葡萄糖酸钙静推。（）15、孕妇出现病理缩复环可以不必立即进行剖宫产，可暂行观察。（）16、枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的双顶

14、径。（）17.先兆子痫患者在解痉镇静处理中应用硫酸镁时，应注意输液速度，严格控制滴速。（）18.患者行人工流产术，术前无需排空膀胱。（x）19.孕妇在产前应进食高蛋白、高维生素、高热量的食物。（）20.产妇产后1-2天，一般恶露量较多，需每小时更换一条卫生巾。（）21.产妇产后生命体征平稳，体温应在38度以下。（）22、坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。（）23、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。（）24、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。（）25、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。（）26、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（）27、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降

15、。（）28、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。（）29、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（）30、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。（）31、人工流产术后观察阴道流血量，如流血量多可给予子宫收缩剂。（）32、孕妇出现胎心异常时，立即给予吸氧并采取右侧卧位。（）四、填空题1.广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫患者术后(48)小时以卧床为主，适当活动四肢。2.卵巢肿瘤腹水病人放腹水过程中密切观察，一次放腹水(1500)ml左右，速度宜缓慢，放后用腹带包扎。3.子宫脱垂患者术后取(平卧位)，禁止（半卧位）以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。4.异位妊娠主要临

16、床表现为停经史及（腹痛）、（阴道流血）。5.子宫颈癌的主要临床表现是（接触性阴道出血）、（阴道排液）。6.异位妊娠保守治疗宜选用（甲氨蝶呤）药物化疗。7.诊断异位妊娠破裂出血简单可靠的方法是（阴道后穹隆穿刺）8. 治疗葡萄胎的首选措施是(清宫术)。9、前置胎盘的治疗原则是制止（出血）、防止（休克）和（感染）。10胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（终止妊娠）。11、在使用缩宫素静脉滴注时，一般不宜超过（40）滴/分，以子宫收缩达到持续（4060秒），间隔（23分钟）为好。12、先露未入盆时胎膜早破易导致围生儿死亡的主要原因是（脐带脱垂）。13、在静滴缩宫素时，如出现（宫缩过强）、（血压升高）和

17、（胎心改变）应停滴。14评估胎膜早破最快捷的辅助检查方法是（测流液的PH值）。15、足月顺产一男婴，胎盘娩出后短时间内，产妇突然烦躁不安，呛咳，气急，紫绀，抽搐昏迷，血压674kPla(5O30mmHg)，根据上述表现应想到（羊水栓塞）。16、分娩的先兆征象有（不规律子宫收缩）、（阴道血性分泌物）、（胎儿下降感）。17. 人工流产的护理问题有(人流综合症)、阴道流血、腹痛、教育需求。18.孕妇在做胎心监护时，如出现早期减速，（晚期减速），（变异减速）要立即通知医生。19.人工流产术后要保持外阴清洁，（1个月）禁止性生活及盆浴，预防感染。20.患者在行人工流产术中要随时观察有无（人流综合症）发生

18、，及时给予处理。21.鼓励母亲按需哺乳，无(时间)、(次数)限制。22、妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血是（前置胎盘）的特征性症状。23、产道是胎儿娩出的通道，包括（骨产道）和（软产道）两部分。24、正常的宫缩具有（节律性）、（对称性）、（极性）及（缩复作用）的特点。25、新生儿阿普加评分法是以新生儿出生后1分钟内的（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）及（皮肤颜色）五项体征为依据。26. 确定进入第二产程的标志是（宫口开全）。27. 破膜后应立即（听胎心），并记录（破膜时间）。28. 妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过( 0.5 )kg。29. 枕骨露出耻骨弓时，嘱产妇宫缩时

19、(张口哈气减轻腹压)，宫缩间歇期(稍向下屏气)，接生者协助胎头仰伸娩出。30. 轻型胎盘早剥以（外）出血为主，重型胎盘早剥以（内）出血为主。五、简答题1.卵巢肿瘤腹水病人的护理。答：1、舒适的休息环境和体位，可取半卧位，有下肢水肿的患者可抬高患肢。2、饮食：高热量、高蛋白、高纤维素、低钠饮食。3、密切观察：称体重，测腹围，记录出入量。4、需放腹水者 4.1备好腹腔穿刺用物，协助医生完成操作。 4.2放腹水过程中，密切观察，记录患者的生命体征变化，腹水的性质及出现 的不良反应。 4.3一次放腹水1500ml左右，速度宜缓慢，放后用腹带包扎。2. 子宫脱垂患者术后留置尿管的护理。答：保持尿管通畅，

20、做好保留尿管的护理，持续导尿第6天后行定时开放每4小时1次。第7天拔管，拔除尿管后严密观察患者自解小便情况，防止尿潴留，量大于100ml需重新留置导尿管。3、试述产后出血的原因。答：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。4、使用硫酸镁治疗妊高症的注意事项。答：用药前及用药过程中应注意：1、定时检查膝腱反射是否减弱或消失;2、呼吸不少于16次/分钟;3、尿量不少于25ml/h;4、有条件时监测血中镁离子浓度，使血镁浓度维持在1.7-3mmol/L,治疗时须备钙剂作为解毒剂。5、简述先兆子痫患者的抢救措施.答：.止痉和镇静：遵医嘱给予安定10-20mg立即缓慢推注。或遵医嘱使用硫酸镁，同时

21、注意输液速度。.遵医嘱使用降压药，根据血压调节。使舒张压维持在90-100mmhg之间。.纠正酸中毒，可遵医嘱给予碳酸氢钠静滴。.扩容，遵医嘱给予低右或白蛋白静滴。.胎儿基本成熟者，在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。宫颈评分6分可引产，否则以剖宫产为宜。临产后病情稳定者，在监护下缩短第二产程。6、 试述临产开始的诊断标准。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。六、病例分析题1.黄某，女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时。于2000年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，

22、末次月经2000.9.17，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。查体：T36，P 102次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动,轻压痛，子宫左后方可及8cm6cm6cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(),Hb 90g/L, WBC 10.8109/L, Plt 14

23、5109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.86.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区1患者医疗诊断是什么？2处理原则是什么？3存在的主要护理问题及措施。1. 异位妊娠破裂出血，.急性失血性休克2. .输液，必要时输血，抗休克.手术治疗3. 护理问题：1出血 2组织灌注量不足 3生命体征不稳 4疼痛5感染的危险6贫血7恐惧 护理措施：（1）严密观察生命体征变化，观察面色、意识等变化（2）积极手术治疗去除出血因素（3）积极补液治疗，必要时补血治疗，补充血容量。（4）术后护理：麻醉未醒去枕平卧6小时，并用沙袋压迫伤口6小时，绑腹带保护伤口，严密监测生命征，给氧。（5）观察刀

24、口敷料渗血渗液情况，督促医生及时更换刀口敷料（6）观察有无阴道流血及分泌物色量性质，及时复查血常规（7）评估病人对疼痛的耐受程度。了解患者的心理状况，给予同情和安慰，转移注意力。（8）协助病人采取舒适卧位，以减轻刀口张力疼痛。必要时遵医嘱给予镇痛剂（9）限制陪人探视，保持室内空气清新，减少感染机会（10）术后当天禁食6小时改流质饮食，肛门排气前禁食牛奶，糖水，豆浆，萝卜水等产气的食物，术后根据患者肠蠕动及肛门排气情况，改半流质饮食、普通饮食，嘱患者多进食动物肝脏，动物血红枣、木耳等含铁丰富的食物，保持口腔与皮肤清洁，给予口腔护理，（11）术后6小时改半卧位，鼓励病人床上活动，预防肺部并发症，压

25、疮及肠粘连。（12）管道护理：做好各管道标识，保持管道通畅，固定好导尿管，防止活动时牵拉引起疼痛，观察尿的颜色性状、量，保持会阴清洁，每日更换尿袋及会阴擦洗2次（13）遵医嘱应用抗生素，补血药物（14）心理护理：主动关心患者，做好家属工作，调整患者心理状态。2、孕妇35岁，G1P0，孕37周，浮肿(3+)，血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)蛋白尿(3+)，一天前出现头痛，恶心。门诊查体发现收入院治疗。(1)请写出初步诊断。(2)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。(3)该孕妇目前应接受哪些护理措施。答：（1）重度妊高征，先兆子痫 （2）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识 有母

26、儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关 焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（3）1、卧床休息，以左侧卧位为宜2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入3、硫酸镁的用药护理4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中;准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。3.王女士，27岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强5小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇34分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开大3cm，触及前羊水囊，先露为头，S1。问题：（1）说出主要的处理方法。（2）应采取哪些护理措施？答：（1）在严密观察产程进展和胎心变化的情况下行阴式分娩。（2）陪伴产妇，向产妇解释疼痛的原因，给予精神鼓励，帮助产妇取舒适自由的体位，指导产妇宫缩时深呼吸，按摩腹部。介绍分娩过程，鼓励产妇说出心理感受，并给予耐心解释，缓解紧张情绪。鼓励产妇多进食易消化、高热量的流质或半流质饮食，说明进食不足会影响宫缩，致使产程进展缓慢。鼓励适当活动，保证睡眠；指导产妇及时排尿。预防感染：外阴部清洁、备皮；肥皂水灌肠；观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。观察产程：注意宫缩强度、频率、产程进展及胎儿情况。【精品文档】第 7 页