2022年2022年宫颈癌检测,宫颈癌检测方法 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！【热门推荐】宫颈癌检测, 宫颈癌检测方法宫颈癌检测方法，很多人得了癌症就很害怕，以为自己得了不治之症，其实并不是所有的癌症都无法治愈。接下来就为大家来详细介绍下，让大家充分的了解和认识到宫颈癌如何检测，如何治疗。想知道的来看看吧。一、宫颈癌检测宫颈刮片检查宫颈刮片：是筛查早期宫. 宫颈癌检测方法，很多人得了癌症就很害怕，以为自己得了不治之症，其实并不是所有的癌症都无法治愈。接下来就为大家来详细介绍下，让大家充分的了解和认识到宫颈癌如何检测，如何治疗。想知道的来看看吧。一、宫颈癌检测宫颈刮片检查宫颈刮片：是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称防癌涂

2、片。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：巴氏级：正常; 巴氏级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性，余均为A;巴氏级名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！：可疑癌 ; 巴氏级：重度可疑癌。巴氏级：癌。由于巴氏 5 级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为 TBS分类法替代，而后者

3、需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大1040 倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。辅助检查子宫颈刮片细胞学检查(1) ：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是

4、要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5% l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。碘试验(2) ：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区( 包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去

5、表面粘液将浓度为 2% 的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。宫颈和宫颈管活体组织检查(3) ：宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12 和 3 点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。阴道镜检查(4) ：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确

6、率可达到98% 左右。阴道显微镜检查能放大 100300 倍，宫颈涂以 1% 甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断 . 但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。宫颈锥形切除术(5) ：在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。宫颈摄影名师资料总结 -

7、- -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！(6) ：用 10mm 显微镜附加 35mm 相机及 50mm 延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽 3.3m屏幕上， 1m远处观察 ; 鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。荧光检查法(7) ： 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显

8、示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。肿瘤生化诊断(8) ：通过学者临床研究发现， 在宫颈癌病人体内， 乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。宫颈癌鉴别诊断宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别: 子宫颈糜烂1、 ：可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。子宫颈外翻2、 ：外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐

9、。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。宫颈湿疣3、 ：现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！子宫内膜癌 : 4、有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉5、: 多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴

10、道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。原发性输卵管癌6、: 阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓7、: 常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞 . 病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。功能失调性子宫出血8、: 更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进

11、行治疗。其他宫颈良性病变9、 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。二、早期诊断宫颈癌的五要素1、积极参加宫颈筛查已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 7 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！2、通过病理检查确诊当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进

12、行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。3、熟悉宫颈癌早期征兆接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。4、不可对宫颈炎掉以轻心宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、 HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机

13、会。5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。三、宫颈癌的治疗方法从西医角度讲，癌，简单来说是由于人体正常细胞病变，产生不正常的细胞，随后这种变异细胞无限复制，导致机体最终全面崩溃。中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以软坚散结为原则。决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况还有早期晚名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 -

14、 - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高，70% 的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对、期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。健康是指一个人在身体、 精神和社会等方面都处于良好的状态. 传统的健康观是“无病即健康” , 现代人的健康观是整体健康, 世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病, 还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”. 因此, 现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等. 健康是人的基本权利 , 是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵，健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -