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1、“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。急诊科抢救及会诊制度急诊科抢救及会诊制度 急诊科 栗建武 2019.05.15“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。
2、急诊科抢救及会诊制度 1、急危重患者的抢救工作,一般由科主任或正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师,特殊病人或需多学科协同抢救的病人,应及时报告医务科、护理部和主管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 2、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切 观察病情变化,及时进行抢救。抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责
3、组织和指挥,并将病情及时报告医务处、护理部。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务处、护理部及分管院长。在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥
4、平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 四、急诊科室的急救室或监护室的药品、器材应定位放置,专人保管,定期检查,经常保持完好状态。做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 五、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序 进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好
5、各种抢救措的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃之,抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,
6、急救物品完好率要达到100%。 认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内 容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,记录的连续性、真实性和完整性。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 对危重伤病员的急救,必须分工、紧密配合、积极救治、 严密观察、详细记录。抢救结束还要认真总结经验。 九、危重伤病员的抢救。由科主任、正(副)主任医师或主治医师组织实施。急诊当班医师接诊危重伤病员抢救时,应积极主动及时有效地采用急救措施。有困难时及时向行政值班人员和科主任报告,
7、同时速请相关科室会诊。对危重病人应先抢救,后交费。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 4、参与抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救人员的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者;执行口头医嘱时必须复述一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。在抢救过程中要作到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇
8、)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 5、严格执行交接班制度和查对制度,各班应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交班,所用药品的空安瓿经二人核对方可离开,各种抢救药品,器械用后应及时清理,清毒,补充,物归原处,以备再用。 6、需多学科协作抢救的危重患者,原则上由医务科或业务副院长等组织抢救工作,并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长,团结协作致力于病人的抢救工作。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信
9、息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 7、病危、病重病人要填写病危通知单并签字,一式两份,份放入病历中,一份交病人家属(或随从人员)。要及时、认真向病人家属(或随从人员)讲明病情及预后,填写病情告知书,以期取得家属(或随从人员)的配合。 8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员,除应积极进行抢救工作外,同时执行特殊情况报告制度,在正常工作日应向医务科和保卫科汇报,非工作日向医院总值班汇报,必要时报告公安部门。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治
10、信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。 10、抢救工作中,药房、检验、放射或其他辅助科室及后勤部门,应满足临床抢救工作的需要,要给予充分的支持和保证。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 会诊制度会诊制度“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格
11、化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 会诊制度,是为了加强各科室间的医疗协作,提高医疗质量,确保医疗安全;在临床工作中,凡遇疑难、危重病例或诊断不明确、疑与其它学科有关的病例,须及时申请会诊。 1、遇有疑难、急、危、重症患者,需要他科协助诊治的,应及时申请会诊。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 2、参加院内会诊的医师必须具备主治医师(含主治医师)以上专业技术职称。特殊紧急情况由高年资
12、住院医师或值班医师参加,然后再向上级医师汇报。 3、急诊会诊:患者病情紧急,急需他科医师处理时,可电话通知,被邀人员必须在1 0分钟内到位。会诊医师如处理困难,应及时报告上级医师给予指导。急诊会诊后,必须据实补记会诊记录。会诊医师和申请会诊医师应向各自上级医师汇报会诊经过及意见。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 4、科间会诊:需他科协助诊治的患者, 由经治医师提出申请,经上级医师同意,填写会诊单。会诊医师应在2 4小时内前往会诊,根据常规诊
13、察患者,并按照规定书写会诊意见。会诊期间,经治医师必须全程陪同。会诊医师如处理困难,应及时请示其上级医师给予指导。 5、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集全科医护人参加。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 6、院内会诊:由科主任提出申请,经医务科同意并确定会诊时间。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科,由其通知有关科室人员参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开,应力求统一明确诊治意见。主管医师认
14、真做好会诊记录,并将会诊意见摘要记入病程记录。 7、院外会诊:凡因技术条件所限,本院一时不能诊治的疑难或特殊病例,由所在科室主任提出申请,经医务科同意后,方可执行。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 8、科内、院内、院外的集体会诊,经管医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见,主持人要进行归纳总结,认真组织实施经管医师认真做好会诊记录,并将会诊意见摘要记入病程记录。“雪亮工程是以区(县)、乡(镇)、村(社区)三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 急诊科抢救及会诊制度 谢谢!谢谢!