2022年微生物检验初中级职称考试之细菌病原体基本知识总结 .pdf

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1、学习必备欢迎下载疾病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征有细胞壁的G-细菌（薄壁菌门）群 1 螺旋体（疏螺旋体属、密螺旋体属和钩端螺旋体属）6 1 莱姆病伯 氏 疏 螺旋体螺 旋体科疏 螺旋 体属2G-，单细胞疏松盘绕的左螺旋体3 蜱 是 主 要 传 播 媒介，鼠是主要宿主4 血或皮肤、蜱中肠5WB 是最终确诊方法6BKS培养基暗视野显微镜观察7 1 梅毒梅 毒 密 螺旋体螺 旋体科密 螺旋 体属2G-，形似细密的弹簧，螺旋致密而规则 ， 运 动 活 泼 。Fontana镀银染色法，光镜下梅毒螺旋体呈棕褐色3 性、输血、胎盘传播4期硬下疳渗出液，期梅毒渗出液5 非密螺旋体抗

2、原试验：VDRL （用胆固醇作为载体包被牛心脂的心脂粒）和 RPR（使用活性炭颗粒吸附VDRL抗原） 。密螺旋体抗原试验 :FTA-ABS（金标准）。6FTA-ABS ：1用 Reiter 螺旋体吸收患者血清中可能存在 的螺 旋体 抗体 ，2 滴加 到已 吸附 有Nichols螺旋体的玻片反应圈内，3 再加入异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG，4 荧光显微镜检查是否有发荧光的Nichols螺旋体。7 病原分离： 1 人工培养基上不易生长，常接种在兔睾丸或眼前房内繁殖， 2 含棉兔尾上皮细胞的组织培养基。6 1 钩体病钩 端 螺 旋体螺 旋体科钩 端螺 旋体属2G- 3 自然疫源性疾病，人接触了疫水

3、，黑线姬鼠是主要传染源4 血液（不用枸橼 酸 钠 作 抗 凝剂，其对钩体有抑制作用）、 CSF 、中段尿液、疫水5 唯一可用人工培养基培养的螺旋体，Korthf和 EMJH培养基培养，尿液中加入新霉素或5-氟尿嘧啶6 问号钩端螺旋体具有致病性，双曲钩端螺旋体没有致病性。群 2 需氧微需氧的螺形和类弧菌（螺旋杆菌属和弯曲杆菌属）5 1 幽 门 螺螺 旋2G-， 菌体 细 长 弯3 胃黏膜活检组4 快速尿素酶试验，尿素呼吸试验（C13优5HP 是一种高度适应，只能生活于精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页学习必备欢迎下载疾

4、病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征旋杆菌(HP) 杆 菌属曲，呈螺旋形、S形或海鸥形，菌体一端或两端可有多根刀鞘鞭毛织于 C14）胃黏膜黏液内层的细菌。微需氧培养。6 1 空 肠 弯曲菌弯 曲杆 菌属2G-，菌体呈弯曲逗点、弧形、S形或海鸥展翅形3 食源性，污染的水和食物4Bolton肉汤、 Skirrow 、 mCCD 培养基。5 最适宜生长温度42，微需氧环境（85% N2、10%CO2、5%O2）临床症状为腹泻、腹痛、发热、头痛，是夏秋季节腹泻和旅行者腹泻的主要病因之一，学龄前儿童发病率较高。 6 该菌感染与格兰巴林综合症密切相关。群 3 需氧、微嗜氧的G-杆菌和

5、球菌（奈瑟菌属、鲍特菌属、军团菌属、布氏菌属和假单胞菌属）6 1 淋病淋 病 奈 瑟菌奈 瑟菌属2G-，成对排列的圆形、卵圆形或肾形3 性传播4 棉拭子取泌尿生殖道或子宫颈口分泌物，保温保湿；男性慢性病人应取前列腺按摩液5 男性病人涂片，女性病人WHO 推荐培养法检查， CAP培养基培养6 奈瑟菌属在咽部属正常菌群，因此在咽部发现G-的双球菌不能确诊。6 1 流 行 性脑膜炎脑 膜 炎 奈瑟菌奈 瑟菌属2G-，双球菌， 咖啡豆形3 呼吸道传播4 血液或 CSF ， 保温、通气、不能冷藏5BAP或 CAP培养，初次分离需要较高浓度的 CO2（5%-10% ） 。6 乳胶凝集试验（一种以乳胶为颗粒

6、状载体的间接凝集试验）6 1 百日咳百 日 咳 鲍特菌鲍 特菌属2G-，短杆菌或椭圆形的小杆菌3 呼吸道传播，婴幼儿多见4 咳碟法、鼻咽拭子法5ELISA 法检测 PT 抗原。 PT：丝状细胞血凝素， 能促进病原菌粘附在纤毛上皮细胞上，是百日咳主要毒力因子。6 临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征， 病程可达 2-3月，故名百日咳。61 军团病军 团2G-， 杆菌，有鞭毛，3 水是感染人类的主4 血、痰、尿、5BCYE （焦磷酸铁和半胱氨酸）、GVPC 分离6 以肺炎为主要症状精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8

7、 页学习必备欢迎下载疾病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征嗜 肺 军 团菌菌属能运动要来源水样培养基（ BCYE中加入甘氨酸、多粘菌素、万古霉素和放线菌酮）51 布病布 氏 杆 菌属布 氏杆 菌属2G-，微笑的球状、球杆状、短杆状3 血4 血清试管凝集试验（SAT ）5 布氏肉汤、土豆浸液肉汤，生长缓慢铜 绿 假 单胞菌假 单胞 菌属群 4 兼性厌氧G-杆菌（肠杆菌科沙门氏菌属、志贺氏菌属、大肠埃希菌属、耶尔森菌属和克雷伯菌属，弧菌科弧菌属，巴斯德菌科嗜血杆菌属）伤 寒 、 副伤寒伤 寒 沙 门菌 、 副 伤寒沙门菌肠 杆菌 科沙 门菌属G-，杆菌、有鞭毛、能运动污染的食

8、物、水井口传播血（ 1-2 周）室温 放 置 、 粪 便（ 3-4 周，未进行抗生素治疗或停药 3 天后） 、 骨髓（整个病程）肥达试验（ Widal Test ）检测 O 、 H抗体，是一种直接凝集试验标本室温运输，无可冷藏鼠疫鼠 疫 耶 尔森菌肠 杆菌科耶 尔森 菌属G-，短小杆菌，无动力，常见两极浓染血标本（所有疑似病人）； 肿大淋巴结穿刺液（腺鼠疫）；痰液、咳痰标本、咽拭子（肺鼠疫） ；CSF（脑膜炎）经典四步法： 1 显微镜检查； 2 赫氏琼脂分离，可见细碎玻璃渣样菌落；3 噬菌体裂解试验； 4 动物接种。PCR法检测 fra 、pla 、inv 、hms特异性基因。检测 F1 抗原

9、的抗体。肺炎肺 炎 克 雷肠 杆菌科G-，杆菌、兼性厌氧，有荚膜、无鞭条件致病菌，人体呼吸 道 和 肠 道 的 定 殖痰液BAP或 MAC magA基因与高粘性有关精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页学习必备欢迎下载疾病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征伯菌克 雷伯 菌属毛菌霍乱霍乱弧菌弧 菌科弧 菌属G-，短小弯曲的杆菌，菌体单端有一根鞭毛，长达菌体4-5 倍， 运动极为活泼。粪便（所有人） 、呕吐物3%APW 増菌， TCBS平板分离。PCR方法检测ct （霍乱肠毒素）基因。由于霍乱弧菌为肠道

10、非侵袭性细菌，进入机体后，主要刺激局部黏膜产生分泌性IgA 抗体。O1、O139群霍乱具有致病性。噬菌体型 1-6 、生物型a-f为流行株。1a、1b、1d 最为常见。原 发 化 脓性 感 染 及继 发 性 感染 ， 如 鼻咽 炎 、 中耳 炎 、 鼻窦 炎 、 关节炎等流 感 嗜 血杆菌巴 斯德 菌科嗜 血杆 菌属G-，短小球杆状呼吸道传播从 远 离 上 呼 吸道、胃肠道或泌尿生殖道的部位采集标本，如血液、 CSF 、脑水CAP平板（必须含有X 、V因子才能生长） ，培养基如同时有金葡，会产生卫星现象。群 5 立克次氏体和衣原体流 行 性 斑疹伤寒（ 普 氏 立克次氏体）真 核细 胞内 寄生

11、比细菌小，呈多形态，有球、球杆、长杆、长丝状，在感染细胞内大多聚集成团分布在胞浆人虱（普氏）鼠蚤（莫氏）发热期、抗生素使用前的血液标本专性细胞内寄生，人工培养基不生长。豚鼠腹腔，鸡胚接种。Vero、L929 细胞。1 普氏立克次氏体，人是唯一传染源，体虱是主要传播媒介，传播方式为虱 - 人- 虱。 （世界） 2 莫氏立克次氏体，啮齿动物是主要宿主，主要传播媒介是鼠蚤。 （世界） 3 羌虫精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 8 页学习必备欢迎下载疾病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征地 方 性 斑疹伤寒（

12、 莫 氏 立克次氏体）内，无鞭毛病立克次氏体，羌螨既是储存宿主有是传播媒介。人被叮咬可患病。（东亚、太平洋）4 贝纳柯克斯体引起 Q热，对人体感染力特别强，可不借助媒介节肢动物而通过感染动物的排泄物污染环境后，通过接触，气溶胶感染呼吸道、消化道等途径使人及动物发生感染。（世界）衣原体1G-，小的，非运动性，有细胞壁，多呈球形、堆状。2一般寄生在动物细胞内。广泛寄生在人类、哺乳动物、鸟类，仅少数有致病性。3 衣原体没有合成高能化合物ATP 、 GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物。 4 是一类能通过细胞滤器，有独特发育周期、严格 细 胞 内 寄 生 的 原核细胞型微生物。5 标本

13、运输常用2SP， 6 加 3% 胎牛血清冻融后可增加沙眼衣原体的发现率，加20%或 40% 胎牛血清或5%牛血 清蛋白 能 维 持 感 染性。7McCoy （环乙酰亚胺处理）培养8 原生小体是感染阶段；网状小体是繁殖阶段，无致密拟核，无感染性，无胞壁，不存在胞外存活。有细胞壁， G+ 细菌（厚壁菌门）群 6 需氧、厌氧、兼性厌氧G+ 球菌（葡萄球菌属和链球菌属）4 1 肺 炎 链球菌草 绿 色 链球菌猪链球菌链 球菌属2G+ ，甲型溶血痰、脓、血液、CSF 3 区别肺炎链球菌和其它甲型链球菌的试验： 1optochin试验， 2 胆汁溶菌试验，3菊糖发酵试验4溶血为草绿色的溶血环。精选学习资料

14、 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页学习必备欢迎下载疾病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征6 1 化 脓 性链球菌链 球菌属2G+ ，乙型溶血，A群浅表感染： 脓液、咽拭子侵袭性感染：血液、 CSF 3A群的关键试验：杆菌肽敏感试验4溶血为透镜的溶血环。5 乙型链球菌链激酶+。6A群为主要致病菌，其它群偶见。4 1 无 乳 链球菌链 球菌属2G+ ，乙型溶血，B群3B群的关键试验：1cAMP+ ，2马尿酸水解试验 + 4 链激酶 + 3 1 牛 链 球菌链 球菌属2G+ ，丙型不溶血，D群3D群的关键试验：1

15、 七叶苷 +，26.5%NaCl生长试验 + 群 7 形成芽孢的G+杆菌和球菌（芽孢杆菌属）9 1 炭疽炭 疽 芽 孢杆菌（ 人 兽 共患）芽 孢杆 菌属2G+ ，两端平切的杆菌、无鞭毛， 3 新鲜标本直接涂片，常单 个 存 在 或 呈 短链；培养后形成长链竹节状排列，芽孢位于菌体的中央4 病人：皮肤炭疽（溃疡周围渗出液）， 肠型炭疽（粪便）， 肺型炭疽（痰液、咽拭子） ， 各型均可采血液5 营养需求很低，在普通琼脂培养基上生长良好，菌落灰白色，表面干燥呈“毛玻璃”状（即粗糙型R 型） ，镜下可见菌落边缘呈明显卷发样的条纹，称为狮鬃样菌落。6 青霉素敏感试验及串珠试验，有明显抑菌带和荚膜肿胀的

16、串珠状菌链。7 噬 菌体 裂解试验， 使用 我国 选育 的AP631 ，形成噬菌斑。8 主要毒力因子- 毒素和荚膜均有质粒编码。毒素基因位于大质粒PXO1上，荚膜基因位于小质粒PXO2上。这两个质粒是炭疽芽孢杆菌致病所必需的，缺少其中任何一个都将使细菌毒力减弱或消失。9人类历史上最早被发现的致病菌，也是致病菌中最大的G+ 杆菌。群 8 有规则、不产芽孢的G+ 杆菌（李斯特菌属）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 8 页学习必备欢迎下载疾病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征群 9 不规则、不产芽孢的G+

17、杆菌（棒状杆菌属）1 白喉白 喉 棒 状杆菌棒 状杆 菌属2G+ ，菌体一端或两端膨大呈棒状，美蓝染色有异染颗粒3 呼吸道传播4 鼻咽拭子，在假膜边缘下取，或在皮肤病变部位5 哥伦比亚血培养基6 只有含有棒状杆菌噬菌体的溶源性细菌才会产生外毒素。因此 PCR 方法检测白喉毒素（ tox+ ）基因仅具有参考价值，该基因并不一定表达，因此不具有诊断意义。7Elek 平板试验（免疫沉淀试验）是诊断白喉的关键试验。群 10 分枝杆菌属1 结核病结 核 分 枝杆菌分 枝杆 菌属2 直或稍弯的细长杆菌3 呼吸道、消化道、损伤的皮肤4 痰液5 酸染色法（菌体呈红色，背景呈蓝色），X 射线检查， 6 结核菌素

18、试验（细胞介导的四型超敏反应）受试者前臂中央接种0.1ml 结核菌素溶液， 皮肤呈现一个5-6mm直径的皮疹， 72h 后，如果皮肤硬结直径达 5mm即为阳性。阳性意义：1 患者， 2接种过 BCG ，3 感染但未患病， 4 其它细菌的交叉反应。因此仅有辅助诊断价值。7BCG （卡介苗） 是经过 13 年 230 次传代培养获得的牛分枝杆菌的减毒株。称为感染免疫或有菌免疫，当细菌及其成分从体内消失后，机体的免疫力也随之消失。8 罗氏培养基和小川培养基。1 麻风病麻 风 分 枝杆菌分 枝杆 菌属2 多形性、抗酸性、聚簇性3 鼻粘膜、皮肤破损处4 人工培养尚未成功。标本涂片抗酸染色显微镜检查5 典

19、型的胞内菌，病人渗出物标本可见大量麻风分枝杆菌存在于细胞内，这种细胞胞浆呈泡沫状，称麻风细胞。缺细胞壁的细菌（缺壁菌门）群 11 支原体精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页学习必备欢迎下载疾病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征1 支原体对 人致 病有：1肺炎 支原体2人型 支原体3解脲 支原体4生殖 器支 原体2 缺乏细胞壁， 对青霉素不敏感3 肺炎支原体引起肺炎，解脲支原体是人类泌尿生殖道最常见的寄生菌之一。4 在无生命的培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。5 目前所知能毒力生活，自行繁殖的最小微生物，可以通过一般的除菌滤器。6 在固体培养基上形成“油煎蛋”菌落，培养要求高，需要添加胆固醇、血清蛋白、酵母浸液和抗生素。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页