xxxx年新申报定点零售药店评估工作方案.doc

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1、关于开展2020年新增定点零售药店评估工作的通知各申报单位：根据关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知（鄂州人社发201652号）、鄂州市申报基本医疗保险定点医药机构评估办法（鄂州医保文201648号）等文件规定，拟于2020年3月25日起开展2020年新增定点零售药店评估，现就相关工作通知如下。1、 申报条件 1、具有独立承担民事责任的能力。申请单位属于医药公司下属药店，由所属医药公司集中申报。2、取得药品经营许可证、营业执照及药品经营质量管理规范认证证书并正式营业，且近一年内无市场管理部门行政处罚记录。3、遵守中华人民共和国药品管理法及物价管理等法律法规，严格规范药品进货渠道，对药

2、品购进、销售、库存实行计算机管理。有健全和完善的药品质量保证制度和设施。4、配备在本店注册的执业药师1人及以上，有专人负责医保管理和计算机操作，药店工作人员按规定参加我市各项社会保险。5、有合法经营场所，面积达到80平方米及以上，服务环境、服务设施及信息系统等能满足基本医疗保险药品销售服务、费用结算及监督管理要求。6、基本医疗保险药品备药率达到50及以上，能够提供24小时售药服务。2、 申报资料2020年度新增定点零售药店评估工作申报时间从2020年3月25日至4月5日截止，截止日期后将不再受理申报（具体提交申报资料见附件1）。各申报单位提交申报资料要确保真实、合法、有效。凡提供虚构、篡改等不

3、正当手段获取申报资料，从查实之日起，三年内不予受理医保定点申报。已签订医保定点服务协议的，立即终止医保服务协议。三、工作安排按照评估工作要求，拟邀请市医疗保障局、市市场管理局、市卫生健康委员会相关工作人员组成评估工作小组，市医疗保障服务中心负责具体组织协调工作，具体工作安排如下。1、2020年3月25日4月5日：资料初审。对申报资料的完整性、合法性、真实性进行初步审查。资料不完整的，通知申报单位补充完整，不合法，不真实的，退还申报单位。2、2020年4月6日4月15日：现场评估。根据鄂州市定点医疗机构评估标准（见附件2），对申报资料和营业场所情况进行现场评估打分。3、2020年4月15日202

4、0年4月21日：结果公示。对评估分数达到85分以上的药店，在市医疗保障局官网进行公示7天。4、2020年4月21日2020年4月30日：发文及签订服务协议。公示无异议的，由市医疗保障服务中心发文，并与申报单位签订鄂州市职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书。属于同一家医药公司的药店，由医药公司统一签订服务协议。五、联系方式联系人：杜博 联系电话：0711-3257177地址：鄂州市滨湖南路105号市医疗保障服务中心服务大厅附件：1、鄂州市申报基本医疗保险定点医药机构协议管理登记表2、 定点零售药品评估表3、 信息系统接口改造文档 鄂州市医疗保障服务中心 2020-03-25编号：_附件1鄂州市

5、申报基本医疗保险定点零售药店协议管理登记表单位（公章）：_申 请 日 期：_鄂州市医疗保障服务中心填表说明一、 本表所称的大型医疗设备为价格在50万元以上的大型医疗设备。二、 零售药店向市医疗保障服务中心提交本登记表时，还应提供以下材料：1、药品经营许可证；2、营业执照；3、药品经营质量管理规范认证证书；4、医疗器械经营企业许可证；5、上一年度的财务报表（开业不满一年的，提供开业至申请时的会计报表）；6、职工花名册，就业人员劳动合同、社会保险参保缴费凭证复印件，以及学历证明、资格证明、注册证明印件；7、各项管理规章制度；8、营业场所所有权证明或租赁合同；三、 本表一式三份，一份医药机构保存，一

6、份医疗保险经办机构留存，一份医疗保障部门备案。四、 填报本表时应同时报送电子文档鄂州市医药机构申请基本医疗保险协议管理登记表医药机构名称医院等级医药机构地址邮政编码机构类型医疗机构编码执业许可证号（药店不填）社会保险登记证编号机构性质经营面积开户名称开户银行名称开户银行帐号法定代表人联系电话医保分管领导联系电话医保管理部门负责人联系电话专职人数兼职人数信息管理部门负责人联系电话专职人数兼职人数财务管理部门负责人联系电话床位情况核定床位数实际开放数急诊观察床普通观察床ICU床位CCU床位特需床位卫技人员构成类别总人数高级职称中级职称初级职称医师护士医技药师其他人员合计计算机设备及软件前置机收费及

7、医生工作站PC机路由器软件开发商品牌及型号操作系统数量操作系统品牌及型号名称及电话临床科室设置及病床数科室床位数科室床位数科室床位数上一年度业务收支和服务量情况项目名称1、业务收入（万元）门诊收入（万元）（药店不填）住院收入（万元）2、门诊总人次（药店不填）次均费用（元）药品比例（%）3、出院总人次平均住院天数次均费用（元）床日费用（元）药品比例（%）大型医疗设备清单序号设备名称型号单位数量12345678910111213141516171819医药机构申请意见法定代表人签名（章） （申请单位印章） 年 月 日医保经办机构办理意见 （印章） 年 月 日序号姓名性别身份证号职务专业资格证书号执

8、业证书号社保卡号12345678910111213141516诚信承诺书 本单位承诺:向市医疗保障服务中心所提交的“鄂州市医药机构申请基本医疗保险协议管理登记表”等申报定点相关材料真实、合法、有效，如有不实，自动放弃当年度医保定点申请，并承担由此造成的一切法律责任。申请单位法人 （签章） 年 月 日申请单位 （签章） 年 月 日附件2 鄂州市定点零售药店评估标准项目评估内容一、依法执业（总分20分）5分1、零售药店取得相关执业证书。5分2、对医保管理、药品安全、员工培训、网络维护、财务管理等岗位人员定期进行相关法律法规、药品专业知识和技能以及与其职责和工作内容相关的质量管理制度、职责及岗位操作

9、规程等内容的培训10分3、 配备执业药师 1人以上。有专人负责医保管理、药品质量管理、财务管理。提供学历证明、资格证明、注册证明、 社保缴费凭证，聘用合同等资料不齐全的缺一项得0分二、基础管理（总分50分）5分1、有独立的经营场所，经营面积不得少于80平方米。达不到标准得0分。5分2、严格遵守个人账户使用范围的规定，不摆放、销售生活用品、食品等不在个人帐户使用范围的物品，发现一例扣1分。10分3、严格执行外配处方审核、药品调配有关规章制度。发现一例违规扣1分。10分4、设立政策宣传栏、公示栏、结算窗口，公布咨询投诉电话，少一项扣3分。10分5、按照医保管理要求，制定标准化服务流程，能够为参保人员提供24小时售药服务。一项不达标扣5分。10分6、工作人员按规定参加社会保险。工作人员一人未参加社会保险的，得0分。三、信息管理（总分30分）10分1、医疗机构信息管理系统健全，有专门的管理机构和管理人员，能符合医保结算管理工作需要。20分2、医疗机构信息系统运行稳定、安全，建立完善的计算机购销存管理系统，系统接口能够实现与“金保工程”共享进销存信息。信息系统达不到规定标准的得0分（信息系统接口改造请联系医疗保障服务中心信息科，电话0711-3250721）。五、一票否决2、没有独立的经营场所。3、当年因违反各项法律、法规规定，受到行政管理部门行政处罚或被市级以上新闻媒体曝光的。