脑血管病试题.doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除脑血管病一、A1型题1.脑血栓形成的最常见病因是：A高血压 B脑动脉粥样硬化 C各种动脉炎 D血压偏低 E红细胞增多症（参考答案：B）2.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：A不伴脑神经瘫.B偏瘫以下肢为重 C均等性轻偏瘫 D偏瘫以上肢为重E上下肢均为0级瘫（参考答案：D）3.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉D椎动脉或小脑后下动脉E后交通动脉（参考答案：D）4.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：A发病6小时内 BCT证实无出血灶 C病人无出血素质 D出凝血时间正常 E头部CT出现低密

2、度灶（参考答案：E）5.脑出血最常见的原因是：A脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化 C血液病 D脑动脉瘤 E脑血管畸形（参考答案：B）6.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫A小脑后下动脉B大脑中动脉C脊髓前动脉D小脑前下动脉E大脑前动脉（参考答案：B）7.脑出血最重要的内科治疗是：A控制脑水肿 B止血剂C迅速降血压 D抗生素治疗 E吸氧（参考答案：A）8蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A高血压病B血液病C脑动脉粥样硬化D先天性颅内动脉瘤E脑血管畸形（参考答案：D）9.脑栓塞治疗的正确目标是：A. 控制脑水肿和预防脑疝B. 卧床休息C. 控制脑水肿，并治疗原发病D. 外科手术摘除栓子E. 应用抗生素，防止

3、并发症（参考答案：C）10.高血压脑出血的好发部位是：A. 皮质下白质B. 桥脑C. 小脑D. 基底节区E. 脑室（参考答案：D）11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A. 头痛、呕吐B. Kernig征C. 腰穿为均匀一致血性脑脊液D. 一侧动眼神经麻痹E. 偏瘫（参考答案：C）12. 蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是：A. 卧床休息4-6周B. 保持大便通畅C. 避免活动和激动D. 保持血压稳定E. 脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（参考答案：E）13.下列急性脑血管病的常见原因，哪项表述是不正确的：A. 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B. 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其

4、他心源性栓子脱落C. 脑血栓形成是由于动脉炎D. 蛛网膜下腔出血是由于先天性动脉瘤E. 腔隙性脑梗塞是由于动脉粥样硬化（参考答案：C）14.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为：A. 6小时内B. 8小时内C. 12小时内D. 3天内E. 1周内（参考答案：A）15.脑出血的病人，下列那种情况宜行手术治疗：A. 小脑半球出血20mlB. 壳核出血20 mlC. 心功能衰竭D. 桥脑出血6 mlE. 枕叶出血5 ml（参考答案：A）二、A2型题1.女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情加重。血压148/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：A.

5、 脑栓塞 B. 脑血栓形成 C. TIA D. 脑出血 E. 腔隙性脑梗死（参考答案：C）2患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：A 局灶性癫痫发作 B 脑栓塞 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA（参考答案：D）3.38岁女患，洗衣服时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是：A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. TIA（参考答案：B）4.54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感觉眩晕、呕

6、吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小，水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是：A. 左侧大脑前动脉血栓形成B. 右侧小脑上动脉血栓形成C. 左侧小脑上动脉血栓形成 D. 右侧小脑下后动脉血栓形成 E. 左侧小脑下后动脉血栓形成（参考答案：E）5.52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：A. 降压药 B. 扩张血管药C. 尿激酶静点 D. 20%甘露醇静点E. 小分子肝素腹部皮下注射 （参考答案：D）6.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血

7、压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无好转。最可能的诊断是：A. 基底节区脑出血B. 短暂性脑缺血发作C. 脑栓塞D. 椎基底动脉系统血栓形成E. 颈内动脉系统血栓形成（参考答案：D）7.56岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小，四肢软瘫，最应考虑的诊断是：A. 小脑出血B. 桥脑出血C. 基底节区脑出血D. 中脑出血E. 脑叶出血（参考答案：B）1 男性，65岁，突发右侧偏瘫，颅脑CT：左基底节区高密度病灶，入院后突然出现左瞳大于右瞳，昏迷加深，此病人最可能出现了：A再出血B脑血管

8、痉挛C天幕疝D枕骨大孔疝E以上均不是（参考答案：C）2 53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷，查体：血压230/120mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血，考虑其部位在：A左基底节B右基底节C左桥脑D右桥脑E左顶叶（参考答案：A）三、A3型题男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压，体检：神清，体温36.9，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。1. 该患受累的颅神经是：A. 由侧滑车神经 B. 右

9、侧三叉神经 C. 右侧动眼神经 D. 右侧外展神经E. 右侧面神经2. 最可能的诊断是：A. 脑干出血B. 脑室出血C. 内囊出血D. 小脑出血E. 蛛网膜下腔出血3. 对于进一步治疗和预防，最重要的检查是：A. 腰穿B. 脑电图C. 听觉诱发电位D. 全脑血管造影E. 颅脑X线平片（参考答案：1.C 2.E 3.D）女性，55岁，高血压病史20年，某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院，查体：昏迷，血压240/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。1. 最可能的诊断是：A. 晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E.心肌梗塞2. 最可能的病变部位是：A. 右侧脑干B.右

10、侧半球表面C.右侧半球深部D. 左侧半球表面E. 左侧半球深部3. 哪项检查对明确诊断最有价值A.腰穿B.脑电图C.脑超声D.头颅CT E.开颅检查（参考答案：1.B 2.C 3.D）四、A4型题55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220/110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）。1. 最适宜的检查方法是：A. 脑电图B. 脑脊液检查C. 脑超声D. 颅脑CTE. 颅脑MRI2. 最可能的诊断是：A. 桥脑出血B. 小脑出血C. 额叶出血D. 枕叶出血E. 中脑出血3. 最重要的治疗是：A. 补液B. 止血剂C. 脑代谢活化剂D.

11、凝血药E. 降颅压药（参考答案：1.D 2.C 3.E）五、B1型题A.脑出血B.脑血栓形成C. 蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA下列疾病最可能的诊断：1.40岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，查：脑膜刺激征（+）2.48岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，伴右侧肢体瘫（参考答案1.C 2.A ）A. 高血压B.癫痫大发作C.脑动静脉畸形D.脑动脉炎E.脑动脉瘤128岁男患，劳动中突发剧烈头痛，呕吐，但四肢均可自主活动，伴左眼睑下垂，瞳孔散大，左眼球向上、下、内运动不全220岁男性，突然四肢抽搐，双瞳孔散大，光反应消失，历时5分钟入睡（参考答案1.E 2.B ）下列疾病中急行头CT检查，最可能出现的情况是

12、：A. 未见出血B.左小脑半球出血C. 蛛网膜下腔出血D.右基底节区梗塞E.左枕叶占位病变1男，60岁，2小时前晨起发现右侧肢体麻木无力，无头痛、呕吐，查体：神清，言语笨拙，双眼右侧视野偏盲，右侧鼻纯沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右偏身痛觉减退，右Babinski征（+）2女，65岁，谈话中突发眩晕，头痛、呕吐3小时，查体：血压220/110mmHg，嗜睡，水平眼震（+），左侧肢体指鼻试验及跟膝胫试验检查不准，四肢肌力5级，病理征阴性。3男，30岁，工作中突发剧烈头痛，频繁呕吐，查体：神清语明，左上睑下垂，左眼向上、下、内活动不能，左瞳孔散大，光反应消失，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性（参考

13、答案1.A 2.B 3.C ）六、X型题1短暂性脑缺血发作的临床表现是：A. 发作性局灶性神经功能缺失B. 发作性局灶性癫痫发作C. 每次发作持续数分钟至10余分钟，反复发作D. 发作可持续24小时以上E. 发作后不遗留神经系统异常体征（参考答案：ACE）2. 女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是：A. 20%甘露醇250-500ml，静脉滴注B. 急查头部CTC. 准备请神经外科会诊D. 立即将血压降至正常E. 应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别（参考答案：ABC）3. 脑血栓

14、形成的治疗包括：A. 超早期溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板聚集治疗D. 脑保护治疗E. 降纤治疗（参考答案：ABCDE）4. 脑出血的发生通常存在下列情况：A. 高血压B. 糖尿病C. 头痛D. 活动中起病E. 安静时起病（参考答案：ACD）5. 下列那些情况可能出现脑膜刺激征：A. 脑血栓形成B. 化脓性脑膜炎C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. 脑栓塞（参考答案：BCD）6.椎基底动脉系统TIA可出现：A. 交叉瘫或双侧肢体瘫B. 共济失调C. 失语D. 眼球震颤E. 眼肌麻痹（参考答案：ABCDE）6. 患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项

15、诊断与之相符：A. 基底动脉主干闭塞B. 桥脑基底部梗死C. 小脑后下动脉闭塞D. 闭锁综合征E. 椎-基底动脉系统血栓形成（参考答案：BDE）7. 54岁男性，慢跑中突发眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，CT检查为小脑出血，血肿20ml，首选治疗必须采取的措施是：A. 大剂量止血剂B. 立即手术治疗C. 呼吸兴奋剂D. 20%甘露醇250-500ml，静脉滴注E. 应用呼吸机（参考答案：BCD）8. 壳核和丘脑出血常见的并发症包括：A. 应激性溃疡B. 脑疝C. 继发感染D. 水、电解质紊乱E. 中枢性高热（参考答案：ABCDE）9.青年女患，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿

16、血性脑脊液，CT示顶叶高密度灶，应考虑的可能诊断是：A. 脑叶出血B. 蛛网膜下腔出血（原发性）C. 蛛网膜下腔出血（继发性）D. 颅内动脉瘤E. 脑血管畸形（参考答案：ACE）脊髓疾病一、 A1型题1. 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A. C1-4节段B. C5-T2节段C. T3-5节段D. T8-10节段E. L1-S2节段（参考答案：C）2. 急性脊髓炎通常不出现的临床表现是：A. 神经根痛B. 肢体瘫痪C. 传导束型感觉障碍D. 尿便功能障碍E. 椎管梗阻（参考答案：E）3. 脊髓半切综合征最常见于：A. 髓内肿瘤B. 髓外硬膜内肿瘤C. 髓外硬膜外肿瘤D. 脊髓蛛网膜炎E.

17、 后纵韧带钙化（参考答案：B）二、A2型题一患者下肢麻木无力逐渐加重1年余，查体:右下肢痉挛性瘫痪，左侧平脐以下痛、温觉减退，右下肢深感觉障碍。如做影像学检查应以哪个椎骨为中心？AT7 BT8 CT9 DT10 ET12（参考答案：A）三、A3/ A4 型题（1-2题共用题干）女，25岁，2周前腹泻已愈。3天前双下肢麻木无力，今天出现胸闷胸部束带感，排尿困难。查体：双上肢肌力5级，双下肢2级，T2以下各种感觉减退，腱反射消失，病理征（-）。1该患最可能的诊断是： A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B周期性麻痹 C急性脊髓炎 D视神经脊髓炎 E急性硬膜外脓肿（参考答案：C）2该患可采取哪些治疗措

18、施，除了： A皮质类固醇激素 B适当抗生素C留置导尿D血浆置换E定时翻身（参考答案：D）（3-5题共用题干）男，40岁，左侧胸背痛2年，1年前左腿走路发板，右脚麻木，麻木自下而上发展，1个月前右腿亦感无力，有时小便失禁。查体：双上肢正常，左下肢肌力4级，音叉振动觉消失，右侧平乳头以下痛觉减退，双膝跟反射活跃，双巴氏征（+）。腰穿细胞数10106/L，蛋白055g/L，压颈试验不全梗阻。3该患病变部位在：AT2脊髓平面，左侧，髓内BT2脊髓平面，右侧，髓外硬膜内CT4脊髓平面，左侧，髓外硬膜内DT4脊髓平面，右侧，髓外硬膜外ET6脊髓平面，左侧，髓外硬膜内（参考答案：C）4该患可能的诊断是：A上

19、升性脊髓炎B多发性硬化症C脊髓空洞症D脊髓压迫症E脊髓灰质炎（参考答案：D）5该患可选做下列检查，除了：A脊柱X线平片 B脊髓MRI C胸椎CT D诱发电位检查 E脊髓造影（参考答案： D）四、B1型题（1-2题共用备选答案）A急性发病，下胸段脊髓横贯性损害，脑脊液白细胞数25106/L，压颈试验不全梗阻。B反复好转与复发的双下肢瘫，不规则分布的斑片状感觉障碍，压颈试验不全梗阻。C慢性进行性发展的双下肢深感觉障碍及锥体束征，压颈试验无梗阻。D进行性发展的手肌萎缩，双下肢锥体束征，压颈试验无梗阻。E慢性起病，有肋间神经痛，上胸段脊髓不完全横贯性损害，压颈试验不全梗阻。1脊髓肿瘤（参考答案：E）2

20、急性脊髓炎（参考答案：A）五、X型题1可引起呼吸肌麻痹的疾病有:A高位颈髓肿瘤B多发性神经病C格林-巴利综合征D上升性脊髓炎E重症肌无力（参考答案：ACDE）2 髓内肿瘤的临床特点有：A. 神经根刺激症状少见B. 瘫痪及锥体束征出现较晚C. 感觉障碍呈上行性发展D. 尿便功能障碍出现较晚E. 椎管梗阻出现较晚（参考答案：ABE）神经-肌肉接头与肌肉疾病一、 A1型题1. 低血钾型周期性瘫痪常合并：A 胸腺增生B 肺癌C 肌营养不良D 系统性红斑狼疮E 甲状腺功能亢进（参考答案：E）2.一患者晨起发现四肢驰缓性瘫痪，查血钾2.8 mmol/L，下列治疗中错误的是:A.10%氯化钾40ml口服B.

21、生理盐水500ml+10%氯化钾15ml静点C. 维生素B1 100mg肌注D. 维生素B610mg口服。 E. .50%葡萄糖40 ml静推（参考答案： E）3关于重症肌无力的病因，下列描述中错误的是:A 是一种自身免疫性疾病B 突触后膜乙酰胆碱受体数目减少C 突触前膜乙酰胆碱释放减少D 突触后膜乙酰胆碱受体受到破坏E 体内产生了乙酰胆碱受体抗体（参考答案： C）二、A2型题1女性，32岁，1年前出现视物重影，1个月前出现四肢软弱无力，上述症状晚上明显，为明确诊断应做下列检查，除了：A疲劳试验B电刺激试验C新斯的明试验D腰穿E胸片（参考答案：D）三、A3/ A4型题（1-2题共用题干）男，2

22、3岁，会餐后半夜发现四肢活动不灵来诊。查体：神清，颅神经未见异常，双上肢肌力3级，双下肢2级，感觉正常，腱反射未引出。病前1周有上感史，既往有类似发作1次。1该患可能的诊断是：A急性脑血管病B急性脊髓炎C格林-巴利综合征D周期性瘫痪E重症肌无力（参考答案： D）2该患进一步应行哪一项检查以明确诊断：A颅脑CTB腰穿C血离子检测D新斯的明试验E脊柱X线摄片（参考答案： C）四、B1型题（1-2题共用备选答案）A急腹症B进行性延髓麻痹C肌无力危象D胆碱能危象E反拗危象1某女，30岁，患重症肌无力全身型5年，近日自觉症状加重，自行加服溴吡斯的明，半天前出现呼吸困难，予新斯的明1mg肌注症状略缓解。（

23、参考答案：C）2某男，40岁，患重症肌无力全身型5年，近日自觉症状加重，自行加服溴吡斯的明，半天前出现全身大汗，腹痛，呼吸困难。（参考答案：D）五、X型题1重症肌无力通常不累及的肌肉是：A眼外肌B眼内肌C咽喉肌D面肌E膀胱扩约肌（参考答案：BE）2女，38岁，右眼睑下垂，四肢无力1年。症状劳累时加重，休息后好转，伴有心慌。该患下列药物中，不应该应用的是：A强的松B氯化钾C溴吡斯的明D安定E心得安（参考答案：DE）周围神经病一、A1型题1女性，63岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇开始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统阳性体征，最可能的诊断是： A 偏头痛 B

24、鼻窦炎 C 三叉神经痛 D 蝶腭神经痛 E 非典型面痛（参考答案：C）2、原发性三叉神经痛的病因： A 急性上颌窦炎 B 急性牙周炎 C 鼻咽癌 D 三叉神经疱疹病毒感染E 尚不清楚（参考答案：E）3、原发性三叉神经痛的疼痛特点： A 持续性钝痛 B 持续性刺痛 C 短暂的电击样、撕裂样剧痛 D 发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 E 疼痛常见于前额部（参考答案：C）4、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛： A 多见于中老年人 B 第2、3支较常见 C 常触发点或“ 扳击点”D常伴有疼痛侧角膜反射消失 E 严重者伴面肌痛性抽搐（参考答案：D）5、三叉神经的哪支发生率为最高： A 第2支 B 第2、3

25、支 C 第1、2支 D 第1、3支 E 第3支的运动支（参考答案：B）6、原发性三叉神经痛可能的体征： A 患侧面部感觉减退 B患侧咀嚼肌萎缩 C 患侧角膜反射消失D 患侧面部可有触发点 E 张口时下颌偏向患侧（参考答案：D）7、三叉神经痛的治疗包括： A药物治疗 B封闭治疗 C 神经阻滞疗法 D 三叉神经微血管减压术E 以上全部疗法（参考答案：E）8、原发性三叉神经痛治疗首选： A 卡马西平等药物 B维生素B族药物 C 封闭治疗 D 半月神经节射频电凝疗法 E 三叉神经微血管减压术（参考答案：A）9、原发性三叉神经痛的首选治疗是： A 上颌支纯酒精注射 B 三叉神经感觉根切断术 C 抗癫痫药

26、物治疗D 半月神经节射频电凝疗法 E 三叉神经微血管减压术（参考答案：C）10、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的： A多为慢性起病 B 双侧受累多家 C 多数病例伴舌前2/3味觉丧失 D Bell征（+） E 多数患者不能恢复（参考答案：D）11、右侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的： A 右侧面部感觉减退或消失 B 张口时下颌偏向右侧 C 伸舌右偏，右侧舌肌萎缩D 右眼睑下垂 E 右眼闭合不全（参考答案：E）12、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是： A 左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D眼睑闭合正常，示齿时口角歪

27、向左侧E 眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧（参考答案：B）13、下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹： A 味觉过敏 B 听觉过敏 C 外耳道疱疹 D周围性面瘫 E 面部表情（参考答案：E）14、特发性面神经麻痹的症状、体征的哪项表述不正确： A Bell征（+） B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍（参考答案：D）15、下列不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是： A 耳后疼痛 B 舌前2/3味觉减退 C听觉过敏 D Hunt综合征 E面部感觉减退（参考答案：E）16、女性59岁，高血压史6年，日前感觉右耳疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现

28、右口角流水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是： A 右耳大神经痛 B 左侧面神经炎 C 右侧面神经炎 D 多脑神经炎 E 脑卒中（参考答案：C）17、特发性面神经麻痹护理上应防止发生： A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C 下颌关节脱位 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡（参考答案：E）18、Guillain-Barre综合征起病一周内常见的症状、体征是： A 四肢弛缓性瘫痪 B 肌萎缩 C 尿潴留 D 四肢手套袜子型感觉减退E 脑脊液蛋白-细胞分离（参考答案：A）19、Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具有特征性的改变是： A 末梢型感觉障碍B 四肢弛缓性瘫痪

29、 C 脑神经损害 D 神经根性疼痛或不适感E脑脊液蛋白-细胞分离（参考答案：E）20、Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的： A 首发症状通常为四肢对称性肌无力 B 脑神经损害以双侧面瘫常见C 主要危险是呼吸肌麻痹 D 大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E 多数病例出现括约肌功能障碍（参考答案：E）21、Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是： A 吞咽困难 B 呼吸肌麻痹 C 肺部感染 D 心里衰竭 E 心肌炎（参考答案：B）22、Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的： A 运动障碍重于感觉障碍 B 可伴脑神经麻痹 C瘫痪由下肢开始向上

30、肢蔓延，但不波及躯干肌肉 D 尿便障碍少见 E 多数病例可见脑脊液-蛋白细胞分离（参考答案：C）23、Guillain-Barre综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的： A病前14周常有感染史 B 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C 出现神经症状时常伴发热 D 常伴脑神经损害E常可见脑脊液蛋白细胞分离（参考答案：C）24、大多数Guillain-Barre综合征病例脑脊液可见： A 发病时细胞数明显增多，蛋白不增高 B发病时细胞数不增多，蛋白明显增高C 病后第3周蛋白、细胞数均明显增高 D 病后第3周细胞数显著增高，蛋白正常或接近于正常 E病后第3周蛋白显著增高、细胞数正常或接近于正常（参考答案：

31、E）25、Guillain-Barre综合征与低钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是： A 瘫痪的特点 B 是否伴有双侧面神经麻痹 C 血钾及血钠降低 D 血钾降低 E 脑脊液改变（参考答案：D）26、Guillain-Barre综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是： A 肾上腺皮质激素肌肉注射 B 抗生素和气管扩张剂雾化吸入C 吸痰和吸氧 D 口对口人工呼吸 E 气管切开、吸痰及辅助机械呼吸（参考答案：E）27、Guillain-Barre综合征或急性上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时，应及早： A 注射呼吸中枢兴奋剂 B 吸痰 C 吸氧 D气管切开 E 使

32、用支气管扩张气雾剂（参考答案：D）28、合并呼吸肌麻痹重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是： A定时翻身、拍背，预防肺感染 B 预防褥疮及护理 C 减少肢体疼痛D 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用 E 营养及水盐平衡（参考答案：D）29继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛的主要区别是： A有扳机点 B有其它神经系统体征 C常有牙痛 D疼痛的程度 E卡马西平治疗有效（参考答案：B）30Guillain-Barre综合征的治疗： A血浆交换 B肾上腺皮质激素 C呼吸肌麻痹、痰多不宜咳出者，应及早行气管切开 D吞咽障碍者用鼻饲 E以上全是（参考答案：E）31一周内Guillain

33、-Barre综合征与周期性麻痹的主要鉴别： A四肢弛缓性瘫痪 B血钾低 C急性起病 D无感觉障碍 E无颅神经损害（参考答案：B）二、A2型题1、患者19岁，咽痛，可身、发烧38.6度，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸C困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是： A 脑炎 B 急性脊髓炎 C Guillain-Barre综合征 D 周期性瘫痪 E 急性脊髓灰质炎（参考答案：C）2、60岁女性患者，发作性右侧颊部短暂性剧痛2年，常因洗脸，漱口冷风吹面而诱发，症状突发突止，发作间期无任何阳性体征，颅底片，脑干诱发电位，

34、MRI均无异常，经单独服用卡马西平及与苯妥英钠联用，效果不佳，仍频繁发作不止，尚应优先选择下列何种药物：A 安定 B 高乌甲素 C 曲马多 D 芬必得 E 氯硝安定（参考答案：E）3、女性，26岁，晨起刷牙时，左口角漏水，2小时后来诊，查体发现左侧额纹消失，眼裂不能闭合，令其闭眼时，只见左眼球向上外方转动，楼出白色巩膜，此现象称做：ABeevor征 B.Froin征 C.Romber征 D.Lhermitte征 E.Bell现象（参考答案：E）4、67岁男患，晨起左侧口眼歪斜，邻居告之为“脑血栓”，实习医师为明确诊断，认真寻找周围性面神经麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别点：A鼻唇沟变浅 B 示齿口

35、角歪斜 C 额纹消失 D 鼓腮漏气 E 伸舌偏斜（参考答案：C）5、女性，58岁，左侧面颊部反复发作剧痛1年触及口角和鼻翼及咀嚼时可诱发，每次发作约持续30秒，体检：未见阳性体征，此病人的治疗应首选A 维脑路通 B 密环片 C 卡马西平 D 颅痛定 E 脑清片（参考答案：C）6、男性40岁，晨起后发现口角歪斜，检查：右额纹消失，眼裂增多，眼睑闭合不全；右鼻唇沟浅，口角向左歪，余阴性。此患者最可能是：A 左中枢性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 特发性面神经麻痹 D 桥脑肿瘤 E 格林巴利综合征（参考答案：C）7、42岁男性，2天前耳后疼痛，昨日发现嘴歪来诊，体检：右侧周围性面瘫，余阴性，此病人治疗应

36、首选：A 强的松 B 低分子右旋糖酐 C 甘露醇 D 卡马西平 E 苯妥英钠（参考答案：A）8、女32岁，3周前晨起四肢对称力弱，由近几及远，逐渐加重，来诊时，四肢瘫软，由家人背入。检查：神清语明，四肢弛缓，肌力均为1级，近断尤重，腱反射及病理反射未引出，大手套，袜套样感觉减退，20天前有腹泻史，此时最具特征意义的检查：A 肌电图示轴突变性所致肌肉萎缩 B 神经传导速度减弱，长超过60%70%C 局解发现节段性髓鞘脱失 D 免疫检查IgG,IgM增高E 脑脊液细胞正常，蛋白明显增高 （参考答案：E）9、女27岁，四肢逐渐瘫软无力2天入院，2周前患上呼吸道感染，入院后四肢无力加重，换气及吞咽困难

37、，检查：四肢对称性弛缓性瘫痪，呼吸动度小，指端青紫，咽反射消失，双侧周围性面瘫，本病增加治愈率，减少病死率的关键是：A 延髓麻痹者宜及早装细的鼻饲管 B 应用免疫抑制剂，特别是皮质类固醇C 肺活量明显减少者行血浆交换疗法D 皮下注射肝素，预防静脉血栓与肺栓塞E 对呼吸麻痹适时进行气管切开（参考答案：E）10、女性，22岁，二周前腹泻，二天后好转，三天前出现四肢麻木无力，逐渐加重。体检：双眼闭合不全，双额纹鼻唇沟变浅，四肢对称性弛缓性瘫痪，手套-袜子型感觉缺失，此病人最可能的诊断是：A 急性脊髓炎 B 脊髓灰质炎症 C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D 周期性麻痹 E 重症肌无力（参考答案：C）1

38、1、男性，24岁，由远及近的四肢对称性麻木无力1年，病前二周有上感病史，入院后，四肢完全性瘫痪，呼吸表浅，口唇青紫，此时应采取的措施是：A 吸氧 B 吸痰 C 注射呼吸中枢兴奋剂 D 先气管插管，用呼吸器；然后适时气管切开 E 新斯的明肌肉注射（参考答案：D）三、A3型题60岁女性，面颊部突发突止剧痛3年，每次发作时约数秒2分钟，有扳击点1 患者神经系统体检可能的体征是： A无特殊阳性发现 B周围性面瘫 C咀嚼肌瘫痪 D角膜反射消失 E牙龈红肿（参考答案：A）2 该患者的治疗原则是： A激素 B对症止痛为主 C手术为主 D改善局部循环为主 E康复理疗为主（参考答案：B）男性，36岁，耳后痛，一

39、天后左眼闭合不紧，口角流口水3该患者体检可发现： A左侧中枢性面瘫 B双侧周围性面瘫 C左侧周围性面瘫 D交叉瘫 E张口下颌左偏（参考答案：C）4治疗选择哪种药物： A强地松 B卡马西平 C西比灵 D解痉剂 E多巴胺替代药（参考答案：A）男性，25岁，上感后1周出现四肢无力，手足麻木，查体：四肢手套，袜子型感觉障碍，四肢肌力3级，腱反射低，并有口唇及四肢末梢紫绀，呼吸困难5该患者诊断为： A 急性脊髓灰质炎 B急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C急性脊髓炎 D周期性麻痹 E特发性面神经麻痹（参考答案：B）6治疗上应首先： A 吸氧 B 吸痰 C 注射呼吸中枢兴奋剂 D 先气管插管，用呼吸器；然后

40、适时气管切开 E 新斯的明肌肉注射（参考答案：D）20岁男性，2周前感冒史，1周前感双下肢无力，继之感双上肢亦无力，且气短，查体：颅神经无异常，四肢肌力3级，腱反射低，未引出病理征，血钾3.8mmol/L7为明确诊断，哪项检查最有意义： A腾喜龙试验 B生化全项 C心电图 D腰穿 E肌电图（参考答案：B）8此项检查在什么时候做更合适： A尽早做 B3周 C发病一周 D清晨空腹时 E呼吸肌麻痹时（参考答案：B）三、B1型题A 中枢神经系统脱髓鞘疾病 B 周围神经系统脱髓鞘疾病C 神经-肌肉传递障碍性疾病 D 血清钾低 E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失1 格林巴利综合征(参考答案：B)2 多发性

41、硬化（参考答案：A）A 治疗三周，肌电图无失神经电位 B 治疗一月无好转 C 治疗二月无好转D 治疗三月无好转 E 治疗六个月以上无好转3 个完全性周围性面神经麻痹的病人被告之有望可能完全恢复（参考答案：A）4 一个完全性面瘫的特发性面神经麻痹病人被告之完全恢复无望（参考答案：E）A .Millard-Gubler综合征 B.Hunt综合征 C.Bell麻痹 D.Foville综合征 E Guillain-Barre综合征为以下每个患者，选择可能的诊断：5 男性，26岁，上感后2月出现四肢对称性无力，双眼闭合不全，面部表情差（参考答案：E）6 男性，20岁，晨起后发现左眼闭合不全，口角右偏，1

42、天前左耳后疼痛（参考答案：C）7 男性，28岁，左外耳道疼痛，左眼闭合不全，左鼻唇沟浅，检查可见左外耳道疱疹（参考答案：B）A 以止痛为目的 B 祛除病因 C 对症支持治疗 D 改善局部血循环，减轻水肿，促进功能恢复 E 理疗下列病人的治疗原则是：8 男患35岁，昨日午睡时着凉，今日晨起发现嘴歪，体检：右侧周围性面瘫（参考答案：D）9女患50岁，左侧面部发作时剧痛1年，吃饭，洗脸时可诱发，每次发作持续约1分钟，间歇期正常，体检：未见异常征象。（参考答案：A）A 脑脊液蛋白增高，细胞数正常 B脑脊液蛋白正常，细胞数增高C 脑脊液蛋白、细胞数均正常 D脑脊液蛋白、细胞数均增高E脑脊液蛋白、细胞数可

43、正常可增高10急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（参考答案：A）11脊髓压迫症（参考答案：A）12急性脊髓灰质炎（参考答案：D）A 单侧周围性面瘫+外耳道疼痛，疱疹 B双侧周围性面瘫C单侧周围性面瘫+同侧外展神经麻痹 D单侧周围性面瘫+味觉缺失E一侧周围性面瘫+对侧中枢性面瘫，偏身感觉障碍下面各病的相应表现是：13亨特综合征：（参考答案：A）14急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（参考答案：B）A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B 重症肌无力 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎E 闭索综合症以下四肢瘫痪病例最可能的诊断是：15一大学生，昨日参加同学的生日聚会，今日晨起发现四肢瘫痪，体检：神清，颅神经正常，四肢肌力2级，感觉正常，双侧腱反射减弱，病理征阴性。（参考答案：C）16患者一年前吞咽费力，不能连续下咽，进食需反复休息，近半年逐渐加重，并四肢软弱无力，以午后及傍晚最明显，活动后加重。（参考答案：B）17患者三天来四肢麻木无力，逐渐加重，体检：双侧周围性面瘫，四肢弛缓性瘫痪，肌力均为2级，手套袜子