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1、精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除正常心电图波形特点和正常值(图)1、P波代表心房肌除极的电位变化。 形态:P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。心脏激活动起源于窦房结,因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的,所以P波方向在、aVF、V4-V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。 时间:正常人P波时间一般小于0.12s。 振幅:P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV。 2、PR间期:从P波的起点至QRs波群的起点,代表心房开始除极的时间。 心率在正常范围时,PR间期为0.12-0.20s。在幼儿及心动过速的情况
2、下,PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长,但不超过0.22s。 3、QRS波群代表心室肌除极的电位变化。 时间:正常成年人QRS时间小于0.12s,多数在0.06-0.10s。 波形和振幅:正常人V1、V2导联多呈rS形,V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型,且R波一般不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1-V6逐渐增高,S波逐渐变下,V1的R/S小于1,V5的R/S大于1.在V3或V4导联,R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联,、导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下,其主波一般向上。aVR导联的QRS波群主波向下
3、,可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型导联的R波小于1.5mV,aVL导联的R波小于1.2mV,aVF导联的R波小于2.0mV。 6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.5mV,6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.8mV。否则称为低电压。 4、R峰时间(R peak time):过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间,指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R波,则应测量至R峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。正常人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04
4、s,在V5、V6导联不超过0.05s。 5、Q波:除aVR导联外,正常人的Q波时间小于0.04s,Q波振幅小于同导联中R波的1/4.正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可呈QS波。 6、J点:QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。 J点大多在等电位线上,通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束,部分心肌已。还可由于心动过速等原因,使心室除极与心房复极并存,导致心房复极波(Ta波)重叠于QRS波群的后段,从而发生J点下移。 7、ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。 正常的ST段多为一等电位线,有时亦可有轻微的偏移,但在任一导联,ST段
5、下移一般不超过0.05mV;ST段上抬在V1-V2导联一般不超过0.3mV,V3不超过0.5mV,在V4-V6导联及肢体导联不超过0.1mV。 8、T波:代表心室快速复极时电位变化。 9、QT间期指QRS波群的起点至T波终点的间距,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之则越长。心率在60-100次/分时,QT间期的正常范围为0.32-0.44s。 10、u波:在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u波,代表心室后继电位,其产生机制目前尚未完全清楚。u波方向大体与T波相一致。u波在胸导联较易见到,以V3-V4导联较为明显
6、。u波明显增高常见于血钾过低。 心电图记录纸是一种1mm1mm的方格坐标纸。 常规25mm/s走纸速度,每小横格为1mm,表示0.04s,每小格高1mm,表示0.1mV。P波 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 电刺激由窦房结产生,经由节间传导通路而扩散至左右心房。 直立向上而顶端钝圆平滑,但AVR导联中的P波是倒置的。 正常时节为0.06-0.12秒. 电压小于0.220.25mv.QRS波群 反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。 在QRS波群第一个向下的波形就是Q波,正常时间小于0.04秒。 R波是一个高尖向上的波形。 S波是在r波以后的向下的波形。 正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。S-T段 从QRS波群终点到T波起点的间段,反映心室复极早期的电位和时间变化。 正常的ST段应该在水平基线,在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.T波 反映心室复极后期的电位变化。 正常时间为0.1-0.25秒,电压为0.1-0.8mv.Q-T间期 指从QRS波群起点到T波终点的时间,反映心室去极与心室复极的总时间。 正常一般在0.36-0.44秒之间。U波 代表心室肌的激后电位. 在T波之后0.02-0.04秒出现,方向与T波一致【精品文档】第 - 2 - 页