科技计划项目验收申请表(修改后).doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date科技计划项目验收申请表(修改后)科技计划项目验收申请表(修改后)江苏省科技计划项目验收申请表： （盖章）： 江苏省科学技术厅二八年一、基本信息1、项目概况申请验收单位单位名称所在地区主管部门通信地址联系人联系电话邮政编码电子信箱单位性质1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他项目起始时间项目计划完成时间验收形式 1、会议2、函评3、网评验收时间 验收地点

2、成 果 形 式(可选多项) 1. 论文论著 2. 研究(咨询)报告 3. 新产品(或农业新品种) 4. 新装置 5. 新材料 6. 新工艺(或新方法、新模式) 7. 计算机软件8. 技术标准 9. 专利 10. 其它专利申请(件)发 明实用新型外观设计专利授权(件)发 明实用新型外观设计发表论文（篇）论文总数科学引文索引（SCI）工程索引（EI）出版科技著作（部）制定技术标准（个）新 产 品（个） 其中：国标（个）建成新装置（套）农业新品种（个）软件著作权 （项）新 工 艺（项）2. 项目负责人情况：姓 名性别出生年月专 业学 历职 称联系电话3. 项目研发人员情况： 单位：人项目研发人员总数

3、 其中:博士 硕士 其中:高级职称 中级职称其中:在校研究生留学归国人员外籍人才4项目实际到位经费情况： 单位：万元项目总经费其中省拨款单位自筹部门、地方配套其他来源预算总额（按合同自动生成）已到位数5项目经费支出情况： 单位：万元经费支出其中:省拨款备注1、人员费2、设备费3、材料费4、测试化验加工费5、燃料动力费6、差旅费7、会议费8、出版费9、管理费10、其他费用合计：6. 项目获奖情况特等奖一等奖二等奖三等奖国家自然科学奖国家发明奖国家科技进步奖国家部门科技进步奖省科技进步奖注：重大研发机构、高技术研究重点实验室、工程技术研究中心、公共技术服务平台项目填写建设期间的累计获奖数。7. 主

4、要技术指标完成情况技术指标名称单 位合同技术指标技术指标实际完成情况（可增加）8. 主要经济指标完成情况经济指标名称单 位合同经济指标经济指标实际完成情况1.新增产值万 元2.新增销售额万 元3.新增利税万 元4.新增出口创汇万美元5.新增服务收入万 元（可增加）9. 主要建设任务完成情况建设任务名称单 位合同建设任务建设任务实际完成情况（可增加）注：主要建设任务完成情况由重大研发机构、高技术研究重点实验室、科技公共服务平台、工程技术研究中心项目填写，其他项目不填写。二、主要研究内容及研究成果1、主要研究内容2、获得研究成果情况：专利（专利名称、专利号、申请授权时间、主要完成人等）；标准（标准

5、名称、编号、发布部门、发布时间、主要完成人等）；论文（论文名称、主要完成人、发表刊物名称、发表时间、影响因子等）；科技专著（专著名称、出版单位、时间、主要完成人等）；新产品、农业新品种、新工艺、新装置等（名称、认定部门、主要完成人等）；软件著作权（著作权名称、著作权号、申请授权时间、主要完成人等）-三、目标任务完成情况1. 主要解决的关键技术与创新点 2. 主要技术与经济指标完成情况 3. 项目实施的经济、社会效益 四、项目主要参加人员名单姓 名性别出生年月技术职称学历工作单位承担的主要研究任务本人签名项 目 主 要 参 加 单 位验 收 文 件 和 资 料 目 录项 目 主 管 部 门 意 见 单位负责人签字: (单位盖章) 年 月 日省 科 技 厅 专 项 计 划 主 管 处 室 意 见 处负责人签字: (部门盖章) 年 月 日省 科 技 厅 发 展 计 划 与 财 务 处 意 见 处负责人签字: (部门盖章) 年 月 日