医院抗菌药物分级管理制度（2）.docx

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1、本文为Word版本，下载可编辑操作医院抗菌药物分级管理制度（2） 医院抗菌药物分级管理制度（2）之相关制度和职责，医院抗菌药物分级管理制度(二)一、分级原则(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明平安、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。(二)“限制. 医院抗菌药物分级管理制度(二) 一、分级原则 (一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明平安、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。 (二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、平安性、对细菌耐药性影响、药品价格等

2、某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。 (三)“特别使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随便使用或临床需要倍加爱护以免细菌过快产生耐药而导致严峻后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或平安性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的依据。 (四)本院“抗菌药物分级管理名目”(见附件二)由医院药事管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。 药事管理委员会要有方案地对同类或同代抗菌药物轮番使用,详细由药剂科组织实施。 二、使用原则与方法 (一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 (二)详细使用方法 1、

3、一线抗菌药物全部医师均可以依据病情需要选用。 2、二线抗菌药物应有用药依据,依据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。 3、三线药物使用必需严格把握指征,需经过相关专家争论,由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急状况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。 4、下列状况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培育及药敏证明第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。 (1)感染病情严峻者如:败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症;中枢神经系统感染;脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;严峻的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;重度烧伤、严峻复合伤、多发伤及合并重症感染者;有混合感染可能的患者。 (2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:接受免疫抑制剂治疗;接受抗肿瘤化学疗法;接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;血WBC1X109/L或中性粒细胞0.5X109/L;脾切除后不明原因的发热者;艾滋病;先天性免疫功能缺陷者;老年患者。 (3)病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。 监事职责 会议须知 条例 岗位职责 管理办法 管理制度 第 2 页 共 2 页