重组p53腺病毒基因治疗联合化疗动脉栓塞治疗肝癌的护理分析.pdf

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1、国匾痘壹堂苤盍；Q!i生筮!鲞擅型!翌堂i!堂!翌出生yi婴!缸：!：!：丝：!PP!坐!堕14满意度评价方法在鼻咽癌放化疗方案实施结束后，对广大患者在治疗期间对护理服务的满意度进行问卷调查，问卷采用不记名打分形式，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总分为100分。得分80分以上为满意，得分60分以上80分以下为基本满意，得分60分以下为不满意。15数据处理方法采用SPSS 180统计学软件实施数据处理，当P005)，可以进行比较分析。12 方法采用常规肝癌疾病化疗护理模式对对照组患者实施护理，采用针对性护理干预模式对观察组患者实施护理，主要内容包括：(1)栓塞术前护理：针对性心理护理：在临

2、床上患有肝癌疾病的患者心理负担相对较重，再加上饮食情况及机体的消化能力欠佳，会使心情烦躁程度和思想负担进一步加重。此时相关护理人员应该对患者身心状况进行全面了解，针对其实际特点，及时与其进行有效的沟通，将治疗成功的病历向其进行讲述，使治疗信心显著增强，进而增加信任感，使其心情能够充分放松，积极配合临床治疗。整体生活护理：保持患者的病室安静，空气清新，定时进行开窗通风，在术前一晚应该保证患者有充足的睡眠，必要的时候可以给予适当的药物以辅助睡眠，减少病室内的人员探视频率，术前一日应该进食一些清淡、易消化、富含营养素的食物，保证机体头充足的能量供给，术前4小时应该绝对禁止饮食。皮肤护理：在术前1小时

3、进行常规备皮，避免对患者造成损伤，然后采用温水对备皮后的皮肤进行清洁。(2)栓塞术后护理：病情观察：对患者的生命体征指标变化情况进行密切观察，使病室内保持安静，清洁，舒适。患者应该保证绝对卧床休息24小时以上，穿刺一侧下肢进行制动处理，对术侧下肢弯曲活动进行严格的限制，股动脉穿刺部位采用沙袋加压放置6小时左右，对患者的神志变化进行观察，判断穿刺部位有无渗血，血肿现象出现，确定足背动脉情况及行穿刺一侧下肢皮肤的颜色和温度。24小时之内应该禁食一些有渣、油腻的食物，并嘱咐患者尽可能多的饮水。常见并发症护理：a栓塞后综合症：术后肝癌细胞处于缺血状态进而发生坏死，液化，被吸收之后可能出现坏死，肝区疼痛

4、，白细胞计数增高等症状表现，此时应该对患者的病情变化情况进行密切的观察，保证合理补液，给予适当的抗生素类药物实施对症治疗。b化疗反应护理：该类患者在栓塞术后会出现不同程度的恶心、呕吐等症状表现，此时应该及时给予止吐药物，保证日常饮食清淡无刺激，做到少量多餐，鼓励患者适当参加活动，转移其注意力，使不适感明显减轻。腹痛护理：对腹痛的部位、性质、程度进行密切观察，耐心做好各种解释工作，确定没有其他原因导致的腹部疼痛之后，可以根据医嘱给予适当的止痛药进行治疗14满意度评价方法在栓塞术化疗方案实施结束后，患者出院当天利用出院指导的机会，采用不记名打分问卷调查的方式对肝癌疾病临床治疗期间护理服务的满意度情

5、况进行了解，总分为100分，分为满意：80分以上，基本满意：60分以上80分以下，不满意：60分以下三个等级。6 J。2结果21 对化疗期间临床护理服务的满意度万方数据垦匾痘垂堂叁查!至筮丝鲞堂型!翌生!趔!里!堂yi翌!赶：!Q!i：!尘：!：!PP!里!堕详见表1。表1两组患者对化疗期间临床护理服务的满意度比较n()组别例数(n) 满意 基本满意 不满意 满意度对照组 44 13(295) 22(500) 9(205) 35(705)观察组 44 27(614) 15(341) 2(45) 42(955)P 005 005 005 00522肝功能改善时间和化疗计划实施总时间对照组患者经动

6、脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗后(1685321)d肝功能开始改善，栓塞化疗计划共计实施(2538310)d；观察组患者经动脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗后(1254277)d肝功能开始改善，栓塞化疗计划共计实施(20。56249)d。两项观察指标数据组间比较差异显著(P005)。23在化疗期间出现不良反应的人数对照组患者中有39例在动脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗期间出现不良反应，观察组患者中有21例在动脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗期间出现不良反应。该项观察指标数据组间比较差异显著(P005)。3讨论动脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗方案是目前临床上公

7、认的、也是应用范围最广的一种肝癌疾病非手术治疗方法，但如果治疗取得成功，护理服务不到位，肝癌疾病患者及其家庭也会承受不同程度的心理及经济负担，使临床住院治疗时间明显延长。所以在栓塞化疗方案实施的整个过程中对广大肝癌疾病患者实施针对性的护理，可以使患者在治疗期间的并发症率明显降低，使其身心尽快恢复健康，使治疗能够达到预期的效果，从而提高患者对肝癌疾病治疗期间护理服务的满意度，进一步提升医院的社会形象剖。本次研究结果显示，对接受动脉栓塞化疗联合重组P53腺病毒基因治疗的肝癌疾病患者在治疗期间实施针对性护理，观察组患者对护理服务的满意度达到955，明显高于接受常规化疗护理的对照组患者的705，该数据

8、组问比较差异显著(P005)。这一数字可以充分证明护理服务在肝癌疾病栓塞化疗期间所发挥的重要作用。参考文献1赵亚群，尚辉辉，吴忠琪，等以顺铂为主方案加复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌J中国肺癌杂志，2009，18(12)：1641652邹继峰，蒋重益，李仙亚美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效观察J现代肿瘤医学，2010，14(12)：225-2263 孔梅，程瑜综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用J中国医药导报，2014，11(26)：1071104 净卫娟超声引导下射频消融治疗肝癌的护理J。青海医药杂志，2011，41(9)：54_555 华毛措中药灌肠联合化疗治疗原发性

9、肝癌的护理体会J时珍国医国药，2013，24(10)2532-2533：6 黄兴凤伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌27例临床护理J齐鲁护理杂志，2014，20(10)：68-697 张华茹护理干预在42例肝癌患者介入治疗中的应用J中国民族民间医药杂志，2014，23(10)：115-1168颜碧莲，梁言珍肝动脉化疗栓塞联合经皮乙酸消融双介入治疗巨块型原发性肝癌术后观察及护理J中国临床研究，2010，23(2)：166167先天性巨细胞病毒感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦的治疗效果分析再努热吾不布力哈斯木努尔艾海麦提-卡地尔 麦尔哈巴阿布来提【摘要】 目的探讨新生儿感染先天性巨细胞病毒(CMV)后对其听力造成的影响，并分析应用更昔洛韦治疗的临床效果。方法选取我院2010年1月2013年3月收治的538例先天性巨细胞病毒感染新生儿患者作为研究对象，对其进行瞬态有发行耳声发射(TEOAE)听力筛查，并将未通过的80例分为观察组(更昔洛韦)与对照组，6个月时对患者进行听觉诱发电位(ABR)听力检查。结果CMV感染新生儿听力筛查通过率低于CMV阴性者；观察组6个月时听力损害发生率低于对照组。DOI：103706emajissn1673-40922015z1097作者单位：844000新疆喀什喀什地区第二医院耳鼻喉头颈外科万方数据