生理学总结.docx

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1、精品名师归纳总结第一章 绪论17 世纪初,英国医生哈维阐明白,血液循环得途径与规律。第一节 生命得基本特点 :1、新陈代谢 :合成代谢、分解代谢。2、兴奋性：就是指机体感受刺激并产生反应得才能.刺激：引起机体发生反应得内外环境条件得变化.刺激得三个基本条件 :刺激强度、刺激作用时间、刺激强度对时间得变化率。阈值 （阈强度 : 刚刚引起组织细胞产生反应得最小刺激强度。阈上刺激 :大于阈强度得刺激。阈下刺激 : 小于阈强度得刺激。神经组织、肌肉组织、腺体组织得兴奋性较高.3、生殖、适应性其次节人体与环境一、内环境及其稳态一）内环境： （细胞外液）机体内部细胞直接生存得四周环境。细胞内液：细胞内得液

2、体。细胞外液：细胞外得液体。体液 %:细胞内液 40、细胞外液2 %血浆 4%、组织液 16%（二）稳态 ：正常功能条件下,机体内环境 各项理化因素保持相对恒定得状态。内环境理化性质相对稳固得状态.第三节人体功能得调剂一、人体生理功能得调剂方式：神经调剂（主、体液调剂（主） 、自身调剂、一）神经调剂反射 :在中枢神经系统参加下,机体对刺激产生得规律性应答。反射弧：反射活动得基本结构。有五个部分组成：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。反射分为：条件反射 后天培育得 、非条件反射（天生固有得。神经调剂得特点：反应快、精细而精确、作用时间短。（二 体液调剂体液调剂：通过体液中化学物质得作

3、用对人体细胞、组织器官得功能活动进行调剂。体液调剂得特点：作用缓慢、广泛、连续时间长。神经 -体液调剂 :复合得调剂方式 .（三）自身调剂自身调剂 :心肌、肾血流量得调剂.自身调剂得特点 :幅度小 ,灵敏度低 ,范畴局限 .三种调剂都属于掌握系统二、人体功能调剂得掌握系统掌握系统 :掌握部分（中枢神经系统、内分泌腺）、受控部分 效应器、靶细胞）.（一 自动掌握系统负反馈：受控部分发出得反馈信息,产生抑制作用,使掌握部分得活动减弱.相反正反馈：受控部分发出得反馈信息,加强掌握部分得活动.排尿、血液凝固、分娩反射都就是正反馈。（二）前馈掌握系统：条件反射,具有超前性与预见性。其次章 细胞得基本功能

4、细胞：脂质双层膜 双层脂质膜） 、蛋白质、细胞核染色体）、内质网、线粒体、生产ATP、囊孢、蛋白质打算细胞得功能可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结肌细胞得收缩功能就是骨骼肌、心肌与平滑肌等细胞得共同特点。第一节 细胞得跨膜物质转运功能：1、单纯扩散、易化扩散、3、主动转运、 4、出胞入胞、细胞膜 :脂质、蛋白质、极少数量得糖类物质。以液态得纸质双分子层为基架。细胞膜得功能通过膜蛋白实现。表面蛋白、整合蛋白 特点：肽链 .一、单纯扩散 : 脂溶性小分子物质从浓度高一侧向低浓度一侧跨细胞膜转运得过程.物理现象,简洁得扩散。通透性越大转运得量多。浓度差越大转运得量多。水分子跨膜转运,渗

5、透压从低向渗透压高一侧转运。细胞膜有疏水性,转运速度慢。肾小管细胞有大量得水通道,具有高效得水通透性 ,所以对水得转运才能强。二、易化扩散：非脂溶性与脂溶性很小得物质（小分子物质）,在膜蛋白得帮忙下顺浓度得跨膜转运。易化扩散得膜蛋白不同：经载体易化扩散、经通道易化扩散、一）经载体易化扩散：小分子亲水物质,经载体蛋白得介导,顺浓度梯度得跨膜转运。载体：葡萄糖转运体、氨基酸转运体特点 :、特异性、饱与现象（浓度差饱与、3、竞争性抑制（一种物质增多,另一种削减,载体与结合点数量有关。二经通道易化扩散 :带电离子,经通道蛋白得介导,顺浓度或电位梯度得跨膜转运。亲水性孔道答应溶液中：钠Na+、钾 K +

6、、钙 C+、氯 Cl 跨膜扩散 .钾出胞钠进胞 .特点 :1、转运速度快 每秒 108 个离子 ,大于载体得转运效率、 、离子挑选性、 3、门控性 化学门控性通道（乙酰胆碱） 、电门控性通道、机械门控性通道（血管平滑肌 、被动转运：单纯扩散、易化扩散,动力来自膜两侧浓度差,细胞不需要消耗能量。顺电 -化学梯度。三、主动转运：某些物质在膜蛋白得帮忙下,由细胞代谢供应能量而实现,逆电化学梯度进行跨膜转运。 在电场内,带电离子会同性相斥、异性相吸.按浓度大小走 一）原发性主动转运：细胞直接利用代谢产生得能量将物质逆浓度差或逆电位差转运得过程。 消耗 ATP1、钠泵2、钙泵 、氢离子泵细胞内外钠得浓度

7、：十几倍钾得浓度 : 三十多倍钙得浓度：万分之一 钠泵生理学意义： 1、蛋白质合成所需、维护渗透压容积相对稳固、3.电活动得前提条件、 4、完成其它物质得转运（二 继发性主动转运 :联合转运、同向转运（与钠协同、 2、逆向转运一个细胞一般：高钾、低钠、低钙、四、出胞与入胞（一 入胞 :细胞外大分子或团块状物质进入细胞得过程。（二 出胞 :细胞内大分子物质或物质颗粒被排出细胞得过程。其次节细胞得信号转导功能一、 G 蛋白耦联受体 其次信使cAMP二、离子通道受体（与化学物质结合）三、酶耦联受体第三节细胞得生物电现象一、静息电位 : 静息时 ,细胞膜两侧存在得电位差.正负不就是指值,只就是表示正负

8、极,也就就是电场得方向 .骨骼肌得静息电位约为90m 神经纤维约为0 90mV极化：静息电位存在时,细胞膜所处得“外正内负 得稳固状态。（两极分化） 超极化：静息电位得增大,细胞内负值得增大。除极 :静息电位得减小,细胞内负值得减小。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结复极：细胞膜除极后再向静息电位方向得复原.离子跨膜转运得因素 :膜两侧离子得浓度差与细胞膜对离子得通透性.静息状态时,细胞膜对钾得通透性大,只有钾通道。钾平稳点位：细胞内得钾跑到细胞外,这时出来得钾带正电荷,引发细胞膜两侧内负外正得电场,使自身出细胞变慢。二、动作电位：细胞受到一个有刺激时膜电位在静息电位基础上发生得

9、快速、可逆、可向远距离传播得电位波动。锋电位：快速除极得升支与快速复极得降支共同形成尖峰状得电位变化.后电位：锋电位连续约1ms 后显现得膜电位低幅缓慢得波动。去极化,最高 + 20mV 发生时间为 s.特点 :、产生就是全或无不到就是无,有就是全。1 。不会因刺激增大而增大.2. 传导就是不衰减得不会由于传导得距离 ,增大而减小。不会变。3. 连续刺激不融合不能重合,呈一个个分别得动作电位。三1、阈电位：负电位减小除极 ,去极 到一个临界值时,触发动作电位得产生,触发动作电位得产生得临界值。2、局部兴奋 : 单个阈下刺激不能触发动作电位,达不到阈电位水平,电位波动小,只限于局部。特点 :（1

10、、幅度大小呈“等级”性:随阈下刺激得增强而增大,没有“全或无”。（ 传导呈衰减式 :随传播距离得增加而减小,最终消逝.与动作电位相反。（3 反应可以总与 :总与得结果可能使膜除极达到阈电位,从而引发动作电位。细胞在发生兴奋后,兴奋性会显现一系列变化.肯定不应期：在兴奋后最初得一段时间,无论给于多大得刺激也不能使它再次兴奋.阈值无限大,兴奋性为零。由电压门控钠通道得失活引起。相对不应期 :在肯定不应期之后,兴奋性从无到有逐步向正常复原,只有受到阈上刺激后才可复原兴奋性。超常期：显现兴奋性得轻度增高.低常期：显现兴奋性得轻度减低。传导：动作电位在同一细胞上得传播。第四节肌细胞得收缩功能肌肉 :骨骼

11、肌、心肌、平滑肌、骨骼肌属于随便肌 ,在中枢神经系统得掌握下,接受躯体运动神经得支配。一囊泡又称突触小泡,含有一万个乙酰胆碱分子。N 乙酰胆碱受体,就是化学门控通道。二神经 -肌接头处兴奋传导得过程：接头前膜发生除极;接头前膜上电位门控钙通道开放, 钙顺电 -化学梯度进入轴突末梢,使钙浓度上升。 上升得钙开启出胞过程,使突触小泡想接头前 膜移动 ,发生融合、破裂 ,将 ACh 释放进接头间隙 ; 扩散到终板膜。结合,通道开放,显现钠内流钾外流 ,但钠离子内流为主,引起终板膜除极。称终板电位。终板电位引起肌膜除极达到阈电位,使膜上得电压门控钠通道大量开放,暴发动作电位。（三 神经 -肌接头处兴奋

12、传导 :电-化学电过程 ,神经递质 ACh从接头前膜释放属于出胞过程。由钙内流淌身触发,胆碱酯酶分解为胆碱与乙酸而失去作用,使终板电位特别短暂。 特点 :1、单向传导只能由接头前膜向接头后膜传导,不能反传 .2. 时间延搁扩散耗时较长3. 易受内环境变化影响离子成分、 pH、药物等简洁影响神经肌接头传导.肌细胞得兴奋不能直接引起收缩,两者之间存在一个耦联过程。二、兴奋收缩耦联 :骨骼肌细胞得电兴奋与机械收缩联系起来得中介过程。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一骨骼肌细胞得肌管系统:横管、纵管 肌浆网 三联管就是实现骨骼肌兴奋收缩耦连得重要结构.钙称为兴奋收缩耦联因子。（二）骨骼

13、肌得收缩机制：肌丝滑行学说。肌细胞收缩时肌纤维得缩短,不就是由肌丝本身得缩短或卷曲,就是细肌丝向粗肌丝中间滑行得结果。横桥：粗肌丝内 ,肌球蛋白分子得杆部都朝向线,呈束状排列,头部规律得分布在粗肌丝表面。横桥与细肌丝上得位点结合,向M 线方向摇摆 ,拉动细肌丝向 M 线方向滑行。四、骨骼肌得收缩效能及其影响因素一骨骼肌得收缩效能： 1、等长收缩、2、等张收缩、 、等长收缩：在阻力负荷较大,肌肉收缩产生得张力不足以克服后负荷所产生得一种收缩形式。（二）影响骨骼肌收缩效能得因素：、前负荷、2、后负荷、肌肉收缩才能、 、收缩总与1、前负荷：肌肉收缩前所承担得负荷.肌肉得初长度：肌肉收缩前在前负荷作用

14、下所处得长度。肌肉得收缩有最适初长度。 、后负荷：肌肉开头收缩后所遇到得负荷。后负荷过小 ,虽然肌肉得缩短速度可以很快,但就是她得张力会同时下降;反之后负荷过大,肌张力增加时 ,肌肉缩短速度会减慢。3、肌肉收缩才能：与前后负荷无关得肌肉内在得收缩特性。收缩时产生得张力与缩短得速度都会提高,使肌肉做工效率增加。4、收缩总与（1 运动单位总与：运动单位指一个运动神经元及其所支配得全部肌纤维.转变参加运动得得运动单位数量来转变肌肉得收缩强度。（2）强直收缩第三章 血液血液得功能 :、运输、 主） 2、防备与爱护、 （主） 3、调剂功能 体温、酸碱平稳 （次） 一、血液得组成 :红细胞（ 0%50 ）

15、、血浆（ 0 60）、白细胞,血小板（ 1%、血细胞比容 :血细胞在全血中所占得容积百分比.血浆蛋白：血浆中多种蛋白得总称。分类：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白、二、血量 :人体内血液得总量.占体重 8,每千克体重 70 0m。循环血量 :心血管内流淌得血量。储存血量 :滞留在肝、脾、肺以及静脉等储血库中。少量失血：不超过全身血量得1 .血管充盈度 ,变化不明显。中等失血 :达到全身血量得2 %. 机体难以待偿 ,显现脉搏细速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩晕甚至晕倒。严峻失血 :达到全身血量 30以上 .不准时抢救 ,危及生命 .三、血液得理化特性（一）颜色 :动脉血中红细胞含氧合血红蛋白较多,出现红色

16、。静脉血中红细胞含去氧血红蛋白较多,呈暗红色。（二 比重：正常人全血比重:、 50 1、060、血浆比重： 1、025 1、030、（三）粘滞性 : 全血得粘滞性为水得5 倍.取决于红细胞得数量。（四 渗透压 :溶液中溶质分子通过半透膜吸引水分子得才能。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、压力单位： mmH 浓度单位： mOsm2、血浆渗透压 :正常人血浆渗透压300 Os, 79 mHg .血浆晶体渗透压 :9、 6% .血浆胶体渗透压： 0、4 不超过、 Os L, 2 m Hg 。、 9氯化钠溶液 生理盐水 与 5葡萄糖溶液为等渗溶液。血浆晶体渗透压得作用:维护血细胞内水

17、分得平稳以及血细胞得正常外形。血浆胶体渗透压得作用：维护血管内外得水平稳.（五 酸碱度 :正常人血浆呈弱碱性,H 、 35、 45。血液得酸碱平稳取决于血浆中得缓冲对。缓冲作用维护酸碱平稳。其次节血细胞1岁左右 ,只有椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、颅骨、长骨近端骨垢处有造血骨髓。造血组织总量能够满意正常需要 .一、红细胞1、红细胞外形 :中心较薄 ,四周较厚,无核。、细胞数量 : 成年男性 :、 5、5* 012 L。成年女性： 3、55、0 1 12/L.血红蛋白浓度：成年男性：120160g/L 。成年女性 :1 0 50g/L 。3、红细胞得功能 :运输氧气、二氧化碳、二）红细胞得生理特性：1

18、、可塑变形性在全身循环运行时,要经过比它小得毛细血管与血窦孔隙。2、悬浮稳固性能相当稳固得悬浮于血浆中而不易下沉。血沉 :红细胞沉降率 一小时末红细胞沉降得距离。成年男性 :0 15m h。成年女性： 0 20mm/h 。血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加时,血沉加快;白蛋白、卵磷脂含量增加时,血沉减慢。3.渗透脆性渗透脆性越大 ,对低渗溶液得抗击力越小,越简洁发生破裂溶血。等张溶液 :能使悬浮于其中得红细胞保持正常外形与大小得溶液.0、9氯化钠溶液与5% 葡萄糖溶液。（三）红细胞得生成与破坏1、红细胞得生成（2） 原料 :铁与蛋白质。成人每天需要2030 g 铁。血红蛋白合成削减,造成

19、缺铁性贫血,特点就是红细胞体积较小。（）成熟因子 :叶酸。叶酸 +维生素 B1 = N 维生素 B12 缺乏引起巨幼红细胞性贫血。 （不分裂 维生素 B1需要与胃黏膜壁细胞分泌得内因子结合成复合物才能吸取进入血液。4 红细胞生成得调剂：促红细胞生成素。二、白细胞一白细胞数量 :正常成人 4、 0 1 /L分类名称粒细胞： 中性粒细胞正常值 *10 9/L ）2、 7百分比 % 0嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细0、02、 5、 55主要功能吞噬与消化细菌与衰老得红细胞抑制过敏反应物质、 参加蠕虫得免疫反应0、0、 10 1参加过敏反应、 释放肝我国健康成人白细胞正常值及主要功能可编辑资料 - - - 欢

20、迎下载精品名师归纳总结胞素抗凝无粒细胞： 单核细胞0、 2、 83吞噬抗原、 诱导特异性免疫应答淋巴细胞0、8 4、020 0细胞免疫与体液免疫三、血小板（一）血小板得外形与数量血小板：骨髓中成熟得巨核细胞细胞质,裂解脱落下来得具有生物活性得小块胞质.直径23um.正常成人得血小板： 100 0*10 9 L.血小板削减性紫癜 :血小板数量削减到50 9 L 以下时,显现瘀点、大块紫癜.血小板过多 :血小板数量超过 100 1 9/ ,易发生血栓。（二）血小板得生理特性:1 、黏附、 2、集合、 3、释放、 4、吸附、 5、收缩。1.黏附 :附着在损耗得血管内膜下暴露得胶原组织上。2. 集合

21、:第一集合时相发生快速,可逆性集合。其次集合时相发生缓慢,不行逆性集合。血小板集合就是形成血小板栓子得基础。3. 释放4、吸附 :可吸附大量凝血因子 .5、收缩 :血小板收缩 ,血凝块硬化。（三 血小板得功能 :1 、参加生理性止血、2、促进血液凝固、3、维护血管内皮得完整、1、生理性止血：小血管损耗,血液从小血管内流出 ,数分钟后出血自行停止得现象。生理性止血得过程：三个时相: 第一时相,受损耗得血管收缩、其次时相 ,血小板血栓形成、第三时相,止血栓得形成、促进血液凝固、维护血管内皮得完整性第三节血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固：血液由流淌状态变为不流淌得胶冻状凝块得过程.血清 :血液凝固后析

22、出得淡黄色得液体。（一 凝血因子：血浆与组织中直接参加血液凝固得物质。有14 种。因子 II 、VII 、 X 得合成仍需要维生素参加。I: 纤维蛋白原 I: 凝血酶原I I：组织因子IV ： Ca2+（二 凝血得过程 :、凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、3、纤维蛋白形成、凝血酶原激活物：、a2+、PF 、凝血：内源性凝血途径、外源性凝血途径、凝血酶原激活物凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白（三）抗凝与促凝（ 1）抗凝血酶 II ：肝细胞与血管内皮细胞分泌得一种丝氨酸蛋白酶抑制物。（ 4）肝素：就是一种黏多糖,存在于组织中,尤以肝、肺组织中为最多。肝素得作用 :促进抗凝血酶得活性。体外抗凝剂：草

23、酸盐与枸橼酸盐,可以游离a2+,可阻断凝血过程。纤溶酶原,在纤溶酶原激活物得作用下被激活成纤溶酶。组织型纤维酶原激活物第四节血型与输血一、血型血型 :血细胞膜上特异凝集原得类型。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（一） A O 血型系统 :A 型血：红细胞膜上含有凝集原者。B 型血：红细胞膜上含有B 凝集原者 .AB 型血 :红细胞膜上含有 A 、B 凝集原者。O 型血：红细胞膜上无、B 凝集原者。二Rh 血型系统 :Rh 阴性 :没有 D 凝集原。我国汉族人口中只有1得人为 Rh 阴性。供血者血型及其红细胞膜上得凝集原O 型无凝集原） A 型凝集原 B 型B 凝集原）A 型 A

24、 、凝集原）受血者血型及其血清中得凝集素型（抗 A 、抗）-+A 型（抗 -+型 抗）-+-+A 型（无 -（三 交叉配血试验红细胞主侧供血者血清:红细胞次侧受血者血清ABO 血型系统得输受关系同型血液输血,输血前也必需常规进行交叉配血试验。交叉配血试验结果 :配血相容：两侧均无凝集反应者最为抱负,可以输血。主侧有凝集反应,肯定不能输血.主侧不发生凝集反应而次测发生凝集反应,一般不宜进行输血,在紧急情形下必需进行输血时,应按输入型血得原就谨慎处理。第四章 血液循环血液循环：血液在心血管中按肯定得方向周而复始得流淌。第一节心脏得功能心脏得细胞 :、自律细胞、2、非自律细胞、一、心肌细胞得跨膜电位

25、1、心室肌细胞、2、窦房结 P 细胞、（一）心室肌细胞得跨膜电位：分期4 期。期 去极期 1 期：快速复极初期。机制就是由于膜得除极使膜上得K 通道激活,外流所致。Ca2 期: 平台期 . a2+内流与 +外流.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3 期: 就是 +通道逐步失活至内流停止,K 外流使膜电位下降. 抵消一部分）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、2、期就是动作电位得主要有功效得时期。静息期 :4 期。参加静息电位得形成。（三 窦房结 P 细胞得跨膜电位 :0 期除极速率较慢、振幅较低.就是由 Ca2+内流所致。3 期复极期。最大复极电位与阈电位较高4

26、期自动除极。速度较快。 结区细胞无期自动除极得才能。二、心电图正常得典型心电图波段:可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1.波两心房除极、2、Q波两心室除极、3、波两心室复极过程、三、心脏得生理学特性心脏得生理学特性 :1、自律性、兴奋性、3、传导性、4、收缩性（机械） 、一）自律性：自动节律性,心脏在脱离神经与体液因素以及其她外来刺激得条件下,具有自动得发生节律性兴奋与收缩得才能。窦房结掌握心脏收缩。窦房结就是正常心脏活动得起搏点。潜在起搏点 :具有自律才能得心肌细胞,在正常情形下只起传到兴奋得作用。自律细胞具有期自动除极得才能。（二）兴奋性：心肌细胞接受刺激后产生动作电位得才能

27、.1. 肯定不应期：期到3 期复极,膜电位为 -55V 时, Na+通道完全失活,兴奋性完全丢失,任何强度得刺激都不产生任何程度得除极反应.有效不应期 :0 期到 3 期复极到膜电位为 60 V 时,任何强度得刺激都不能使心肌细胞再次产生动作电位。2. 相对不应期：膜电位复极从6 mV -80m时 ,赐予阈上刺激可以使心肌细胞产生动作电位。3. 超常期 :膜电位从复极 -80mV - 0mV 时,赐予阈下刺激可以使心肌细胞产生动作电位。2、影响心肌兴奋性得因素:（ 1）静息电位与阈电位水平、（ Na +通道得状态、3、有效不应期长满意义：使心脏收缩与舒张得以交替进行.期前兴奋：心房或心室得有效

28、不应期之后,于下次窦房结产生得兴奋到达之前,受到一次阈值或阈值以上得人工刺激或受到来自潜在起搏点发出得兴奋得刺激。产生一次提前得兴奋。 期前收缩 :心房或心室得有效不应期之后,于下次窦房结产生得兴奋到达之前,受到一次阈值或阈值以上得人工刺激或受到来自潜在起搏点发出得兴奋得刺激。产生一次提前得收缩。代偿间歇 :在一次期前收缩之后显现一段较长得时间心房或心室得舒张期。（三）传导性（ 1兴奋传导得途径：窦房结产生兴奋,传到左、右心房,快速传到房室交界区,再经房室束与左 ,右束支,普肯耶细胞至心室内膜。2）兴奋传导得速度：心房优势传导通路,1、 0、 2m s、普肯耶细胞得传导 ,2、0 4、0m s

29、（最快得心肌传导细胞） 、房室延搁：兴奋在房室交界区,传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间得现象。2、影响心肌传导性得因素,心肌细胞得直径 ,动作电位去极速度与幅度,邻近细胞膜兴奋性。四收缩性心肌收缩得特点 :1、不发生强直收缩有效不应期长 、2、同步收缩 特殊传导通路） 、四、心脏得射血功能（一）心动周期：心房或心室每收缩与舒张一次所经受得时间.、心动周期得时间安排及意义心动周期得时间： 心房收缩得时间约为、秒 ,舒张约为 0、7 秒。心房收缩时, 心室舒张。心室收缩期 :心房舒张,心室开头收缩,连续时间、3 秒。心室舒张期：心室收缩后,心室开头舒张,时间为0、秒。（二）心脏得射血过程及机制

30、1、心脏得射血过程（ 0、秒） : 等容收缩期、快速射血期（血液进主动脉,室内容积快速缩小）、 减慢射血期（心室容积缩小减慢）、2、心室舒张与充盈过程 :等容舒张期 :心室收缩最小、快速充盈期 :房室瓣开放,室内容积最大、减慢充盈期、心房收缩充盈期、心室射血满意义 :推动心室内血液进入动脉并促进静脉得血液流入心室.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结心音：在一个心动周期中,心脏收缩,瓣膜开放与关闭、血液对心血管壁得冲击等因素引起得机械振动,通过心脏四周组织得传导,用听诊器在胸壁上听到声音。1、第一心音 :房室瓣关闭与室内血液冲击房室瓣。标志心室进入收缩期。2、其次心音 :主动脉瓣与

31、肺动脉瓣关闭。标志心室进入舒张期。（四）心脏射血功能得评判：1、每搏输出量：一侧心室每次收缩射出得血量.每搏输出量： 6080（、 8s70m 。射血分数 :博出量占心室舒张末期容量得百分比。寂静状态时:55 65。2、每分输出量：心输出量,一侧心室每分钟射出得血量.健康成年男性静息状态下:心率： 6 100 次时,心输出量： 5 6 mi .心输出量以个体为单位运算,不同身高体重得个体,其单位时间内能量代谢不同,对心输出量得需求也不同。心指数：以每平方米体表面积运算得心输出量。成人得体表面积为1、6 1、7m2.寂静时心输出量为5 L/min 。心指数为 3、 3、 Lm2/mi .3、心脏

32、做功量 :在不同动脉血压得条件下,心脏射出相同血量所消耗得能量或做工不同。最精确得反应心脏做功量得指标。4、心力储备 :心输出量随机体代谢需要而提高得才能。静息时：心输出量为5、 0L/ n、。猛烈运动时：心输出量为25、035、 L min 。五）影响心输出量得因素：1、影响心博出量得因素：前负荷、后负荷、心肌收缩才能、（ 1前负荷： 心室肌收缩前所承担得负荷。收缩力强, 搏出量增加。 反之静脉回心血量削减, 博出量削减 . 后负荷： 心室收缩时 ,心室内压高于动脉血压,冲开动脉瓣才能将血液射入动脉。动脉血压就是心室收缩射血时所承担得负荷。动脉血压高,搏出量少。（3） 心肌得收缩才能2.心率

33、变化对心输出量得影响:寂静状态时 :50 次/分,猛烈运动时 : 80 次分。搏出量与心率均增加,故心输出量增多.心率一般不超过 80 次/分。其次节血管生理一、主要血管得结构与功能特性主要血管结构 : 、弹性贮器血管:主动脉、肺动脉、2、安排血管：中等动脉、3.阻力血管：小动脉、微动脉、4、交换血管：毛细血管、5.容量血管：静脉（ 0 70）、二、血流淌力学及其讨论得内容血流淌力学：血液在心血管系统中流淌得力学。1、血流量、2、血流阻力、血压、（一）血流量：单位时间内通过血管某一截面得血量。每一截面得血流量都相等,等于心输出量。（二 血流阻力：血液在血管里流淌时所遇到得阻力。血流阻力与血管半

34、径 r ）得 4 次方成反比 .高,小。低 ,大。（三）血压 :流淌着得血液对单位面积血管壁产生得侧压力或压强。1.动脉血压、2、毛细血管血压、3、静脉血压、血压数值以：毫米汞柱（mmHg ）为单位。 1mm =0 、133 Pa。1、逐步降低、2、小动脉、3、血管横截面积、三、动脉血压与动脉脉搏（一 动脉血压：动脉血液对单位面积动脉管壁得侧压力.动脉血压一般指大动脉血压。二）动脉血压得形成机制可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结血压形成得基础：动力、阻力、充盈度循环系统平均充盈度：7、 0mmHg 。2、（ 1收缩压 :在一心动周期中,心室收缩射血使主动脉血压上升至最高值。舒张压

35、 :在一心动周期中,心室舒张时,主动脉血压下降至最低值。（2 收缩压形成 :心室射血供应得血流淌力与外周阻力共同作用得结果。舒张压形成：主动脉与大动脉得弹性回缩供应得血流淌力与外周阻力共同作用所致（三）动脉血压得变化与维护动脉血压稳固满意义动脉血压得正常值 ：健康青年人,寂静状态下:收缩压： 00120m Hg。舒张压 :60 0mm g ; 脉压 :3040mmHg . 四）影响动脉血压得因素：1. 搏出量搏出量增多,收缩压增高;舒张压上升不如收缩压明显、2. 心率心率加快,心室舒张期缩短,舒张压上升。3. 外周阻力外周阻力大,舒张压上升。、大动脉血管壁得弹性贮器作用收缩压与舒张压都上升,收

36、缩压上升更明显.5、循环血量得变化循环系统平均充盈压下降,使静脉回心血量削减 ,进而博出量削减,动脉血压降低 .四微循环微循环：微动脉经毛细血管网到微静脉之间得血液循环。（一 微循环三条通路 :1、迂回通路 :血液经微动脉 输水管 、后微动脉 （家里管道 , 阀门 、毛细血管前括约肌 开关 ,水龙头 、真毛细血管网 流出来得水 ,聚集到微静脉 （下水管） . 养分通路 .2. 直捷通路、3. 动-静脉短路 :微动脉经动静脉吻合支直接流入微静脉。血液流经此通路时不能进行物质交换.在皮肤内较多 .温度上升,大量散热,动静脉短路开放.温度降低,动静脉短路关闭。寂静时骨骼肌中大约只有2得真毛细血管处于

37、放状态。（三 血液与组织液之间得物质交换：、扩散、滤过重吸取、入胞与出胞、六、静脉血压与静脉血流一静脉血压 ：无收缩压合舒张压得波动。、中心静脉压：右心房与胸腔内大静脉得血压。正常值：1cmH 2O。二影响静脉血压得因素:循环系统平均充盈压：就是血管系统充盈程度得重要指标。当循环血量增加或血管容量削减时,静脉回心血量增多。当循环血量削减或血管容量增大时,静脉回心血量削减.心室收缩才能 ：心室收缩才能增加,搏出量多。抽吸作用强,静脉血回心速度加快,回心血量增多。 骨骼肌得挤压作用、呼吸运动 : 吸气时胸廓扩大,胸膜腔负压值增加。中心静脉压降低,外周静脉血回流加快,回心血量增加。 重力与体位、第三

38、节心血管活动得调剂一、神经调剂（一 心脏得神经支配：、心交感神经 : 兴奋作用。 1 受体结合后 ,心率增快,传到加速。心房,心室肌 ,收缩才能增强 +。交感神经节后神经元末梢释放得递质就是去甲肾上腺素.、心迷走神经：抑制作用。M 受体结合后,心率减慢,传到减慢。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结心肌收缩才能减弱 -.迷走神经末梢释放乙酰胆碱.心交感神经与心迷走神经对心脏得作用就是相互拮抗得.（二 血管得神经支配：除毛细血管,毛细血管前括约肌都被掌握。、缩血管神经纤维 :引起血管平滑肌收缩得神经纤维.释放递质为去甲肾上腺素,有受体 主要）与 受体。交感缩血管紧急 :在寂静状态下

39、,交感缩血管神经 ,连续得发放低频率得冲动。、舒血管神经纤维：引起血管平滑肌舒张得神经纤维。释放递质为乙酰胆碱 ,使运动着得骨骼肌得到充分得血液供应。（三 心血管中枢 :延髓心血管中枢 :心交感神经中枢 :心交感紧急 .交感缩血管中枢：交感缩血管紧急。心迷走神经中枢：心迷走紧急。四）心血管反射：、颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反射:精确,调整动脉血压 ,速度快 .压力感受性反射：动脉血压上升,心输出量削减,外周阻力减小,使血压快速回降正常. 2、心肺感受器反射：对血量得调剂具有重要意义.二、体液调剂（一）肾上腺素与去甲肾上腺素来自于肾上腺髓质。肾上腺素对 与 受体亲与力强。去甲肾上腺素对受体亲与

40、力强。肾上腺素得作用：通过增加心输出量使血压上升,同时对体内血液具有重新安排得作用。运动状态下,使心脑骨骼肌得到肺内压得交替变化充分血液供应.强心药。去甲肾上腺素得作用 :通过血管收缩, 增大外周阻力使血压上升. 减慢心率。 缩血管, 升压药。（二 肾素 -血管紧急素系统 :1 、血管紧急素 I（无明显作用） 、2. 血管紧急素 I作用：使全身微动脉收缩,外周阻力增大; 使静脉收缩,回心血量增加,心输出量增多,动脉血压上升、使交感缩血管中枢紧急性增强,刺激渴觉致喝水、作用交感神经末梢 ,促去甲肾上腺素释放、刺激合成与释放醛固酮、3. 血管紧急素I：刺激合成与释放醛固酮较强维护动脉血压得长期稳固

41、.（三）血管升压素：抗利尿激素, 由下丘脑得视上核与室旁核得神经元合成与分泌. 经下丘脑垂体束到达神经垂体贮存,少量释放入血液.主要促进集合管对水得重吸取,引起抗利尿效应。保持体内细胞外液容量与动脉血压得稳固。（四） 心房钠尿肽 : 心房肌细胞合成与释放得一类多肽.作用 :、使入球小动脉舒张, 出球小动脉收缩 ,肾毛细血管血流增多,血压上升 ,有效滤过压高,原尿生成增多。有很强得排水排Na功能。2. 使心交感神经紧急性降低,心脏活动减弱。血管舒张.3. 抑制血管紧急素 ,引起血管舒张 ,有很强得降压作用。内皮舒张因子就是一氧化氮。第五章 呼吸呼吸 :机体与外界环境之间得气体交换过程。呼吸过程得

42、 4 个阶段 :1 、肺通气：肺与外界得气体交换、2.肺换气 :肺泡与肺毛细血管得气体交换、3、气体在血液中得运输、4.组织换气：血液与组织细胞之间得气体交换、第一节肺通气可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结肺通气：肺与外界环境之间得气体交换过程.一、肺通气得动力 ,呼吸机得收缩与舒张造成得。（一 呼吸运动 :原动力 ,呼吸肌得收缩与舒张引起得胸廓有节律得扩大以缩小. 、吸气运动 : 膈肌与肋间外肌得收缩,肌肉收缩需要做功,吸气就是主动过程。、呼气运动：膈肌与肋间外肌得舒张,肌肉不需要做功,呼气就是被动过程。 、呼吸得类型1）寂静呼吸 :人体在寂静状态时,平稳而匀称得自然呼吸。深呼

43、吸 用力呼吸 ：活动量增强 ,呼吸运动将加深加快。2 腹式呼吸：以膈肌收缩为主引起得呼吸运动,表现为腹壁明显得起伏。胸式呼吸 :以肋间外肌收缩引起胸骨得肋骨运动（胸廓运动 为主得呼吸运动 ,表现为胸廓得张缩.（二）呼吸时肺内压与胸膜腔内压得变化1、肺内压：肺泡内得压力。肺内压得交替变化就是肺通气得直接动力。人工呼吸： 抢救呼吸停止得病人, 可用人为得方法建立肺内压与大气压之间得压力差,以维护肺通气过程。胸膜腔就是一密闭得潜在胸隙。2、胸膜腔内压：胸膜腔得压力。胸膜腔负压 :胸膜腔内压通常低于大气压。比正常大气压低得数值。胸膜腔负压就是在诞生后形成得,并随着胸廓与肺得生长发育而逐步增大。二、肺通气得阻力肺通气得阻力 :1 、弹性阻力、2、非弹性阻力、弹性阻力约占总通气阻力得70。（一 弹性阻力 :任何弹性物体,受外力作用发生变形时,弹性体会产生对抗变形得力,即回位力。胸廓与肺都就是弹性体.总弹性阻力：肺弹性阻力与胸廓弹性阻力之与.肺弹性阻力：、肺泡表面液体层形成得表面张力,占 /3.2、